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第一章 创伤放射学概要&袁明远 韦玉新 程瑞新 1

第一节 创伤患者放射学检查的选择原则 1

第二节 多发伤患者的放射学急诊处理原则 2

一、放射科医师的位置 2

二、检查程序 3

三、CT检查的部位和时间 3

四、急诊室的空间设计（放射科医师的观点） 4

第三节 X线平片检查的应用 4

一、颅骨骨折 4

二、颅面骨骨折 4

三、胸部创伤 5

四、躯干骨折 5

五、四肢骨折 5

六、创伤性关节脱位 5

第四节 CT扫描的应用 5

一、颅脑创伤 5

二、腹部实质脏器创伤 5

三、脊柱脊髓创伤 6

四、骨盆骨折 6

五、其他部位的创伤 6

第五节 血管造影在创伤急救中的应用 6

第六节 MR对创伤患者的检查 6

一、MR在颅脑创伤中的应用 7

二、MR在脊柱脊髓创伤中的应用 7

三、MR在胸部创伤中的应用 8

四、MR在腹部创伤中的应用 8

五、MR在膀胱和后尿道创伤中的应用 9

六、MR在骨骼、肌腱和韧带创伤中的应用 9

第七节 超声诊断在全身创伤检查中的应用 9

一、眼睛创伤超声检查 9

二、头颅血管创伤超声检查 10

三、心脏创伤超声检查 11

四、胸腔创伤超声检查 12

五、胃肠创伤超声检查 12

六、肝脏创伤超声检查 12

七、胰腺创伤超声检查 13

八、脾脏创伤超声检查 13

九、肾脏创伤超声检查 14

十、输尿管创伤超声检查 14

十一、膀胱创伤超声检查 15

十二、阴囊创伤超声检查 15

十三、阴茎创伤超声检查 16

十四、骨折创伤超声检查 17

第八节 放射性核素扫描在创伤患者中的应用 17

一、心脏和大血管创伤的放射性核素检查 18

二、肝、胆创伤的放射性核素检查 18

三、骨骼创伤的放射性核素检查 18

四、肾及生殖系创伤的放射性核素检查 18

第二章 颅脑创伤&袁明远 程瑞新 韦玉新 19

第一节 颅外血肿与颅骨骨折 20

一、颅骨骨折的分类 20

二、创伤性气颅 24

三、颅底骨折、脑脊液漏 28

四、脑脊液显像在脑脊液漏中的应用 29

第二节 颅内创伤 30

一、硬脑膜外血肿 31

二、硬脑膜下血肿 35

三、蛛网膜下隙出血 40

四、脑内血肿 43

五、创伤性迟发性脑内血肿 48

六、大脑白质剪切伤 51

七、脑干创伤 54

八、胼胝体创伤 56

九、皮质下灰质创伤 57

第三节 颅内创伤性血管损伤及其并发症 58

一、创伤性海绵窦瘘 58

二、硬脑膜窦撕裂 59

三、创伤性动脉瘤 60

四、创伤性脑血管闭塞、脑梗死 60

第四节 颅脑创伤后遗症 62

一、脑萎缩和脑软化 62

二、脑积水 63

三、穿通畸形囊肿 63

四、硬脑膜下积液 65

五、颅内感染 66

六、创伤性蛛网膜囊肿 66

第五节 儿童及新生儿颅脑创伤 66

一、儿童颅骨骨折的特点 66

二、新生儿颅脑产伤 67

三、儿童创伤性脑梗死 68

第三章 颅面骨及五官创伤&袁明远 程瑞新 龚磊 71

第一节 眼部创伤 71

一、眼眶骨折 71

二、眼挫伤 75

三、眼球贯穿伤及眶内异物 78

第二节 耳部创伤 81

一、耳部异物 81

二、颞骨骨折 81

三、创伤性面瘫 85

第三节 鼻、鼻旁窦创伤 85

一、鼻骨骨折 85

二、鼻旁窦骨折 87

第四节 口腔颌面部创伤 90

一、牙脱位、牙折 90

二、牙槽突骨折 91

三、上颌骨骨折 92

四、颧骨及颧弓骨折 94

五、下颌骨骨折 97

六、颞下颌关节骨折及脱位 101

第五节 咽喉部创伤与异物 103

一、咽喉部创伤性狭窄 103

二、喉软骨骨折及脱位 104

三、咽喉部气道异物 106

第四章 脊柱脊髓创伤&袁明远 肖剑 刘铁龙 蔡晓冰 方国芳 108

第一节 颅颈交界处创伤 109

一、枕骨髁骨折 109

二、寰枕关节脱位 110

三、寰椎骨折 113

四、寰枢椎旋转半脱位及脱位 115

五、齿状突骨折 116

六、枢椎椎弓骨折 118

第二节 颈椎创伤 120

一、颈椎创伤的分类 120

二、颈椎过伸性创伤及复杂的颈椎挥鞭伤 121

三、过屈性颈椎创伤 123

四、单侧颈椎小关节骨折及脱位 127

五、无骨折及脱位的颈髓创伤 129

六、颈椎爆裂骨折 131

七、无颈髓创伤的骨折及脱位 134

八、钩突骨折 134

第三节 上胸椎创伤及胸腰交界处创伤 135

一、上胸椎创伤 135

二、胸腰交界处创伤 137

第四节 腰椎及骶尾椎创伤 140

一、腰椎骨折及脱位 140

二、骶髂关节骨折及脱位 144

三、骶椎骨折及脱位 145

四、尾椎骨折及脱位 147

第五节 椎间盘创伤 147

第六节 脊髓创伤 149

一、急性脊髓创伤的MR表现 149

二、慢性脊髓创伤的MR表现 151

三、脊髓创伤与神经功能缺损的MR评价 153

第五章 胸部创伤&袁明远 程瑞新 韦玉新 157

第一节 胸壁及横膈创伤 157

一、胸壁软组织挫伤 157

二、锁骨骨折 158

三、胸锁关节脱位 159

四、胸骨骨折 159

五、肋骨骨折 160

六、横膈创伤 161

第二节 胸膜创伤 162

一、气胸 162

二、血气胸 164

第三节 气道及肺创伤 164

一、气管、支气管裂伤 164

二、肺挫伤 165

三、肺撕裂伤和肺血肿 166

四、肺扭转 167

五、肺血管脂肪栓塞 168

六、肺冲击伤 168

七、溺水 168

八、烟雾、化学物质吸入 169

第四节 创伤患者的肺部并发症 169

一、输液过量 169

二、成人呼吸窘迫综合征 169

三、肺不张 170

第五节 纵隔创伤 171

一、纵隔受压及移位 171

二、纵隔积气 171

三、纵隔积血 172

四、大血管创伤 172

五、心脏及心包创伤 173

六、食管机械性创伤 175

七、胸导管创伤 176

第六节 胸腹联合创伤 177

第六章 腹部创伤&袁明远 韦玉新 程瑞新 180

第一节 腹部创伤的概念和分类 180

第二节 腹壁创伤 182

一、闭合性腹壁创伤 182

二、开放性腹壁创伤 183

第三节 腹部实质脏器的创伤 185

一、肝脏创伤 185

二、脾脏创伤 190

三、胆系创伤 195

四、胰腺创伤 196

第四节 腹部空腔脏器的创伤 198

一、胃创伤 198

二、十二指肠创伤 199

三、空回肠和结肠创伤 199

第五节 腹腔积血与气腹 200

一、腹腔积血 200

二、气腹 202

第六节 创伤性腹膜炎 203

第七节 后腹膜及泌尿生殖系创伤 204

一、血管创伤 204

二、肾上腺创伤 205

三、肾脏创伤 205

四、输尿管创伤 209

五、膀胱创伤 209

六、尿道创伤 209

第八节 腹部创伤的鉴别诊断 211

一、实质脏器创伤 211

二、空腔脏器创伤 212

第七章 四肢骨创伤&肖剑 刘铁龙 蔡晓冰 216

第一节 骨折总论 216

一、骨折的机制及类型 216

二、骨折的X线检查方法及X线表现 216

第二节 上肢骨折 223

一、肩胛骨骨折 223

二、肱骨干骨折 223

三、肱骨髁上骨折 224

四、尺桡骨干双骨折（前臂双骨折） 225

五、桡骨干骨折 225

六、孟氏骨折 225

七、盖氏骨折 226

八、腕舟骨骨折 226

九、掌骨骨折 227

十、指骨骨折 227

第三节 下肢骨折 228

一、股骨干骨折 228

二、髌骨骨折 229

三、胫腓骨干骨折 230

四、胫腓骨下端（踝部）骨折 230

五、跟骨骨折 230

六、距骨骨折 231

七、跖骨骨折 231

八、趾骨骨折 232

第四节 四肢骨骺创伤 233

一、骨骺的解剖学 233

二、骨骺创伤分类 233

三、骨骺创伤的放射学诊断 235

第八章 关节骨折、脱位与肌肉创伤&肖剑 蔡晓冰 方国芳 袁明远 242

第一节 肩关节创伤 242

一、肩关节骨折及脱位 243

二、肩袖撕裂 248

第二节 肘关节创伤 250

一、肘关节骨折及脱位 250

二、肘关节韧带创伤 260

第三节 腕关节创伤 261

一、桡骨下端骨折 261

二、腕关节脱位 262

第四节 髋关节及骨盆创伤 266

一、髋关节创伤 266

二、创伤后股骨头缺血性坏死 273

三、骨盆创伤 276

第五节 膝关节创伤 280

一、膝关节骨折及脱位 281

二、半月板创伤 286

三、膝关节滑膜与韧带创伤 290

第六节 距小腿关节创伤 298

一、距小腿关节骨折及脱位 299

二、跟腱撕裂 302

第七节 关节表面急性创伤 307

一、关节表面的解剖结构及其对创伤的反应 307

二、创伤机制、发生率及临床表现 308

三、放射学检查方法和技术 309

四、急性关节表面骨折的放射学表现及其分类 309

五、关节软骨MR检查方法及MR表现 311

第八节 肌肉与肌腱创伤 312

一、肌肉创伤 312

二、肌腱撕裂 314

三、创伤后肌肉感染 317

第九章 创伤性出血的血管造影诊断与动脉栓塞治疗&宫地康加 龚磊 321

第一节 创伤性出血的常规诊断 321

一、临床诊断 321

二、辅助检查 321

第二节 创伤性出血的CT及血管造影诊断 322

一、造影剂外溢 323

二、动脉栓塞 323

三、动脉狭窄或闭塞 323

四、血管腔内血栓形成和血管内膜剥离 324

五、动静脉瘘与假性动脉瘤 324

六、血管外压性改变 325

七、其他改变 325

第三节 创伤性出血的动脉栓塞治疗 326

一、TAE的一般原则 326

二、人员和设备 326

三、适应证 326

四、禁忌证 327

五、栓塞剂 327

六、介入技术 328

第四节 评价 330