生殖道HPV感染与宫颈病变 金力2017观点PDF电子书下载

HPV感染的流行病学 1

1.HPV感染不一定会导致宫颈癌的发生 2

2.HPV感染目前不能通过血液检测 3

3.性行为是HPV感染的主要传播途径 5

4.持续HPV感染使宫颈癌发生率更高 6

5.多因素可导致持续HPV感染 7

6.不同年龄组的人群对HPV感染清除能力有所不同 8

7.HPV感染转阴后，经过一段时间再次发现HPV阳性，是再次感染还是曾经感染的HPV复活需要多方确定 11

8.女性患有HPV感染或宫颈病变，男性有必要做相关检查 12

9.避孕套的使用对预防HPV感染非常重要 13

10.宫颈糜烂是生理现象，无需特殊治疗 14

11.女性生殖道感染HPV的自然发展史及HPV的自我清除 16

12.有口交习惯的女性，发现宫颈感染HPV或宫颈病变后，应加强口腔黏膜HPV的检测 18

13.HPV感染或宫颈病变妇女的内衣应高温高压处理 18

14.血液中维生素B12与HPV感染有相关性 19

男性感染HPV的特点与研究现状 23

15.男性感染HPV的自然史及危险因素 24

16.男性阴茎HPV负荷量高于其他部位 25

17.临床缺乏男性HPV感染的检测手段 25

18.男性使用避孕套可有效降低HPV感染风险 26

19.有口交习惯的男性同性恋者，口腔感染HPV情况分析 27

外阴、阴道HPV感染及癌前病变的诊断与治疗 30

20.VIN重新修正后的定义及与HPV感染的关系 31

21.外阴HPV感染与外阴鳞状上皮细胞癌的相互关系 32

22.外阴不同级别的癌前病变治疗方法要多样化 33

23.普通型VIN手术治疗及随诊的注意事项 35

24.阴道HPV感染和癌前病变的相关性 36

宫颈HPV感染及癌前病变的筛查与诊断 39

25.细胞学筛查异常时，仍需要做阴道镜活检 39

26.TBS分类被世界广泛采用 40

27.HPV检测的方法及临床意义 43

28.阴道镜检查适应证及满意的标准 46

HPV感染及宫颈病变的治疗 50

29.宫颈病变治疗方法优缺点对比 50

30.宫颈低度鳞状上皮内瘤变的治疗及随诊建议 53

31.宫颈细胞学P16／Ki-67双重染色用于诊断HPV阳性的宫颈癌前病变 55

32.持续HPV感染或混合HPV感染需要积极治疗 57

33.年轻未生育过的CIN2患者应根据疾病发展情况及患者本人的意愿综合分析后确定治疗方案 59

34.宫颈锥切术后的结果评价及内切缘阳性的处理方法 59

35.宫颈病变术后随诊的时间间隔及影响术后HPV转阴的危险因素 62

36.宫颈病变治疗后HPV转阴，经过一段时间再次发现HPV阳性或TCT异常，是再次感染还是复发临床上难以区分 63

HPV感染、宫颈病变与妊娠管理 69

37.妊娠期细胞学异常患者的管理 70

38.妊娠期尽量不做阴道镜活检 71

39.妊娠期患有宫颈上皮内瘤变患者的管理 72

40.不同治疗方法对妊娠的影响 74

41.妊娠合并HPV感染或CIN妇女分娩方式的选择 78

42.HPV感染与垂直传播 78

43.男性HPV感染与不孕、助孕技术的妊娠结局之间的关系 80

44.准备行IVF的妇女发现细胞学异常或HPV阳性时，进行胚胎移植应全面考虑 82

45.妊娠期发现宫颈癌的处理方案 84

46.早期宫颈癌保留生育功能手术的定义及手术切除范围 85

47.早期宫颈癌保留生育功能的不同手术方式对预后的影响尚缺乏大样本的循证医学证据 86

48.实施早期宫颈癌保留生育功能的医患沟通 89

49.将现代诊疗技术整合到早期宫颈癌的诊断中是降低肿瘤复发以及产科并发症的重要手段 93

患有HPV感染或宫颈病变的妇女避孕方法的选择 99

50.避孕套是目前唯一可以提供的MPT产品 99

51.长期服用口服避孕药者是HPV感染、宫颈病变的高危人群 100

52.长期服用口服避孕药会增加宫颈癌发生的风险 101

53.LNG-IUD与Cu-IUD相比，降低了高危型HPV清除的能力，提高了HPV的易感性 103

HPV疫苗的现状与进展 105

54.HPV疫苗的作用机制 107

55.预防性HPV疫苗的种类及差别 108

56.HPV疫苗接种的年龄和时间 109

57.注射HPV疫苗之前的注意事项 110

58.HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的关系 110

59.关注两种HPV疫苗的研究进展 111

60.四价HPV疫苗的安全性和有效性 113

61.九价HPV疫苗的安全性和有效性 114

62.接种二价HPV疫苗或四价HPV疫苗对其诱发的非疫苗所含的其他高危病毒的交叉免疫活性的差别 115

63.对曾经接种过3个完整剂量的四价HPV疫苗的年轻女性再接种九价HPV疫苗的反应 116

64.有过HPV感染或患有宫颈病变的妇女注射HPV疫苗没有作用 117

65.注射HPV疫苗对妊娠的影响 119

66.年龄超过25岁的女性接种预防性HPV疫苗是安全有效的且具有免疫性 121

67.2016年最新美国癌症协会关于HPV疫苗应用指南演变与升级 122

68.治疗性HPV疫苗的研究现状 124

附件 最新国外治疗宫颈病变指南 129

作者后记 133

出版者后记 137