上海市医学会百年纪念科普丛书 心肝肺肾移植，重获新生PDF电子书下载

CHAPTER ONE 心脏移植 3

基础知识 3

1.什么是心脏移植？风险及难度有多大 3

2.哪些心脏疾病适合心脏移植 4

3.心脏移植手术的适应证和禁忌证有哪些 4

4.如何把握终末期心衰最佳心脏移植的手术时机 5

5.心脏移植前患者需要做哪些检查 5

6.准备心脏移植的患者如何进行预约登记 5

7.什么是免疫配型吻合程度 6

8.等待心脏移植的患者一般需要等多长时间 6

9.受者移植前需要哪些维持治疗及准备 6

10.心脏移植供体的主要来源和选择标准有哪些 7

11.供体心脏是如何获取的 7

12.供体心脏如何保存 7

13.心脏移植手术具体有哪几种 8

14.心脏移植的疗效如何 9

15.什么是人工心脏？其作用机制是什么 9

16.人工心脏的适应证、禁忌证和并发症有哪些 10

17.人工心脏的主要作用是什么？大概需要多少费用 10

随访与注意事项 12

18.免疫抑制方案中的激素使用有何特点 12

19.心脏移植术后有哪些并发症 12

20.心脏移植术后排斥反应有哪些类型？有哪些临床表现 12

21.心脏移植术后如何预防排斥反应 13

22.什么是心脏急性移植物衰竭 13

CHAPTER TWO 肝脏移植 17

基础知识 17

23.国际肝脏移植的历史和现状 17

24.我国肝脏移植的历史和现状 18

25.国内肝移植受者存活时间最长纪录保持者 18

26.肝移植的成功率与存活时间 19

27.肝移植常见的术式有哪些 20

28.肝癌切除术后、脾脏切除术后以及输过血制品后能否做肝移植 20

29.需要做肝移植时，什么时候肝移植最好 21

30.肝移植时受者的肝脏和供者的胆囊要切除吗 21

31.肝移植与人工肝的关系 21

32.做肝移植有年龄、体重和身高限制吗 22

33.移植肝脏从哪里来 22

34.什么是DCD、DBD、DCBD 22

35.器官捐献有哪些方式？哪些人适合捐献肝脏 23

36.器官捐献者及其直系家属肝移植是否存在优先权 24

37.捐献肝脏需要哪些人同意签字？应办理哪些捐献手续 24

38.哪些疾病适合肝移植？哪些疾病不适合肝移植 24

39.肝移植前需做配型吗 25

40.为什么要进行肝移植术前评估 26

41.什么是MELD评分和PELD评分 26

42.什么是米兰标准？超过米兰标准能否做肝移植 27

43.肝癌等患者在等待肝移植期间能否做其他治疗 27

活体肝脏移植 29

44.什么是活体肝移植？有哪些优点和风险 29

45.活体肝移植的手续有哪些？能否两个供者捐肝给一个受者 29

46.哪些人可以捐肝 30

47.供肝者术前准备有哪些 30

48.如何确定捐献多少肝脏 31

儿童肝脏移植 32

49.儿童肝移植的疗效如何 32

50.胆道闭锁患儿做过葛西手术后还可以做肝移植吗 33

51.儿童肝移植治疗需要多少费用 33

52.儿童肝移植手术有哪几种 33

53.儿童亲体肝移植手术对供肝者的健康影响大吗 34

54.儿童肝移植后生长发育会受影响吗 34

55.儿童肝移植术后一定要长期服抗排斥药吗 34

56.孩子肝移植出院后,医生一般有哪些康复建议 35

随访注意事项 36

57.为什么肝移植术后需要终身随访 36

58.肝移植术后随访哪些内容 37

59.随访员是干啥的 37

60.为什么肝移植术后容易感染？如何预防 37

61.肝移植后出现感染如何处理 38

62.如何防治移植后脂肪肝 38

63.什么是排斥反应 39

64.什么是肝脏穿刺活检 40

65.什么是激素冲击治疗 40

66.什么是胆道并发症 40

67.什么情况下需要放胆道内支架、鼻胆管引流？何时需拔除 41

68.放置T形管后如何观察胆汁 41

69.如何拔除T形管 42

70.乙肝肝移植患者术后体内是否含乙肝病毒 42

71.什么情况预示乙肝复发 42

72.如何预防肝移植术后乙肝复发 43

73.哪些情况预示肝移植后肝癌复发？如何预防 43

74.肝移植后肝癌复发怎么办 44

75.肝移植术后其他并发症有哪些 44

76.为什么肝移植术后肌酐会升高 45

77.肝移植术后白细胞计数为何会降低 45

78.如何控制肝移植术后出现的代谢综合征 46

79.为什么要服用免疫抑制剂 46

80.如何选择免疫抑制剂 47

81.为什么要联合应用免疫抑制剂 48

82.服用免疫抑制剂出现呕吐、腹泻怎么办 48

83.为什么要检测免疫抑制剂血药浓度 49

84.哪些药物会影响FK506的浓度 49

85.免疫抑制剂服用时间可否调整 49

86.什么时候可以不服用免疫抑制剂 50

87.为什么丙肝肝移植患者需要服用环孢素 50

康复注意事项 51

88.肝移植后常见的心理间题有哪些 51

89.如何处理肝移植术前后的常见心理问题 52

90.肝移植术后什么时间可恢复工作 52

91.肝移植术后可以喝酒、抽烟吗 53

92.肝移植术后如何锻炼身体 53

93.肝移植术后可以出去旅游吗 54

94.肝移植术后应注意哪些饮食事项 54

95.移植后脂肪肝患者宜食用哪些蔬菜 54

96.什么时间吃水果最好 55

97.哪些水果不能多吃 56

98.肝移植患者可以喝茶吗 56

99.肝移植术后可以食用冬虫夏虫和灵芝孢子粉吗 57

100.如何正确洗手 57

101.肝移植术后怎样做好口腔护理？如何洗澡 58

102.肝移植患者如何做好皮肤及头发护理 58

103.肝移植患者为什么要避免日晒 59

104.肝移植术后能否饲养宠物或进行植物栽培 59

相关生育话题 60

105.肝移植后能结婚吗 60

106.肝移植后能生育吗 60

107.肝移植后什么时间生育最好 61

108.肝移植后生育对后代有影响吗 61

109.肝移植女性生育后可以用母乳喂养宝宝吗 61

110.妊娠对移植肝脏或受者身体有影响吗 62

CHAPTER THREE 肺脏移植 65

基础知识 65

111.什么是肺移植？目前最大的障碍是什么 65

112.哪些疾病患者需要肺移植 66

113.哪些患者可以做肺移植 66

114.肺移植的禁忌证、风险有哪些 66

115.肺移植的手术效果怎么样？肺移植费用是多少 67

116.肺移植的手术方式有哪些？如何选择单肺移植或双肺移植 67

117.双肺移植的适应证有哪些 68

118.供体选择标准是什么 68

119.什么情况下需要体外循环（CPB）及体外膜肺氧合（ECMO） 68

120.影响肺移植成败的因素有哪些 69

121.肺移植的住院流程是什么样的 70

随访与注意事项 71

122.抗排斥反应的药物有哪些？要吃多长时间 71

123.出院之后的注意事项 71

124.出院后如何预防感染 72

125.肺移植后感染的表现有哪些 73

126.肺移植术后用药的注意事项有哪些 74

127.肺移植服用他克莫司的注意事项有哪些 74

128.服用泼尼松要注意哪些事项 76

129.服用吗替麦考酚酯的注意事项有哪些 77

130.服用缬更昔洛韦的注意事项有哪些 78

CHAPTER FOUR 肾脏移植 81

基础知识 81

131.何谓肾脏移植 81

132.肾移植的发展历程是怎样的 81

133.肾移植前应做哪些准备 82

134.肾移植前患者应做好哪些自我护理工作 84

135.哪些患者适合做肾移植 84

136.哪些患者不宜做肾移植 85

137.尿毒症患者透析与移植哪个好 86

138.尿毒症患者换肾前都要透析吗 86

139.肾移植前要切除病肾吗 87

140.肾移植前需做哪些组织配型 87

141.移植肾丧失功能时怎么办 88

142.何种情况应该重新开始透析 90

143.何时接受异体肾切除术及再移植术 90

儿童老年肾移植 91

144.儿童肾移植的适应证、禁忌证有哪些 91

145.儿童肾移植术后应怎样服用免疫抑制剂 91

146.儿童肾移植术后常见的并发症有哪些 92

147.儿童肾移植术后是否会肾病复发 92

148.老年患者肾移植的禁忌证和适应证分别有哪些 93

149.老年患者术前评估的重点有哪些 93

150.老年患者肾移植术后常见的并发症有哪些 94

亲属肾移植与肝肾联合移植 95

151.对亲属肾移植供肾者有什么要求 95

152.亲属活体供肾移植有哪些优缺点 96

153.亲属肾移植供者手术有何风险 97

154.亲属肾移植供者术后应如何随访 98

155.肝肾联合移植的适应证、禁忌证有哪些 98

156.肝肾联合移植的免疫特点有哪些 99

157.肝肾联合移植术后免疫抑制剂使用方案有何特点 99

排斥反应 100

158.肾移植的排斥反应有哪几种 100

159.产生排斥反应的机制有哪些 101

160.怎样认识移植肾排斥反应 103

161.排斥反应开始时会有哪些表现 106

162.如何避免移植肾排斥反应 106

163.抗体介导的体液性排斥反应对肾移植预后有何影响 107

164.抗体介导的体液性排斥反应应如何治疗 107

165.急性排斥反应有哪些临床表现？是可逆的吗 109

166.怎样防治移植肾慢性排斥反应 110

167.肾移植术后患者如何随访及用药 111

168.抗排斥药物是如何发挥作用的 112

169.抗排斥药物有哪些 113

170.为什么要监测环孢素A和他克莫司的血药浓度 115

171.环孢素A（赛斯平）与新环孢素A（新赛斯平）有何区别 117

172.服用环孢素A应注意哪些事项 117

173.肾移植术后用药的注意事项有哪些 118

174.如何调整免疫抑制药物的使用 119

并发症防治 121

175.肾移植术后常见并发症有哪些 121

176.肾移植术后可能有哪些外科并发症 122

177.肾移植术后可能有哪些内科并发症 123

178.肾移植术后可能有哪些远期并发症 125

179.肾移植术后会增加生肿瘤的风险吗 127

180.肾移植术后尿路梗阻该如何治疗及预防 128

181.肾移植术后尿路结石如何治疗及预防 128

182.肾移植术后血压应怎样控制 129

183.肾移植术后血糖高有哪些原因？出现高血脂、高尿酸、白细胞减少怎么办 130

184.肾移植术后红细胞增多有哪些原因 131

185.肾移植术后移植肾血管破裂该如何处理 132

186.肾移植术后移植肾动脉栓塞有何原因及临床表现 132

187.肾移植术后移植肾静脉栓塞有何原因及临床表现 133

188.肾移植术后移植肾动脉瘤形成有哪些原因及表现 133

189.肾移植术后移植肾动脉狭窄有哪些原因及表现 134

190.肾移植术后移植肾破裂有哪些原因及表现 134

感染防治 135

191.肾移植术后常见的感染源有哪些 135

192.肾移植患者如何预防感染 135

193.肾移植术后如何预防和治疗肺部感染 136

194.肾移植术后尿路感染如何治疗和预防 138

195.肾移植术后肺念珠菌病该如何防治 139

196.肾移植术后肺曲霉病该如何防治 140

197.肾移植术后肺孢子虫病该如何防治 140

198.肾移植术后巨细胞病毒肺炎该如何防治 141

199.肾移植术后病毒性肝炎该如何防治 142

200.肾移植术后BK病毒感染怎么办 143

201.肾移植术后JC病毒感染怎么办 143

202.肾移植术后EB病毒感染怎么办 144

203.肾移植术后巨细胞病毒感染怎么办 145

康复与随访 146

204.如何做好肾移植术后康复 146

205.对肾移植术后恢复不利的因素有哪些 146

206.为什么说换肾后自我监护非常重要 148

207.肾移植患者出院后注意事项有哪些 148

208.如何提高肾移植患者的长期存活率 150

209.肾移植术后营养素摄入方面有哪些注意事项 151

210.肾移植术后为什么要定期复诊 152

相关生育话题 154

211.女性肾移植受者术后可以生育吗？何时可以生育 154

212.女性肾移植受者应选择何种分娩方式 154

213.女性肾移植受者生育会对自身健康产生什么影响 155

214.免疫抑制剂对母乳喂养婴儿有什么影响 156

215.男性肾移植受者术后可以生育吗 156