脑深部电刺激程控 原理与实践PDF电子书下载

第1章 概述 1

注释1.1 脑深部电刺激的现状 2

注释1.2 脑深部电刺激的未来 3

快速有效程控的原理 5

直接作用与远端干预：“大脑所看到的”与“你所看到的” 5

DBS效果的基础 6

第2章 DBS的电子学原理 9

关于阻抗的说明 12

第3章 电生理学原理 15

治疗机制与治疗途径 15

注释3.1 DBS和药物治疗 16

注释3.2 DBS治疗机制之一：逆行性激活 24

控制电流 26

单极或者双极刺激中的电流强度 31

注释3.3 理想的DBS系统 36

第4章 DBS的安全性 43

DBS潜在的社会心理影响 45

第5章 DBS频率 47

注释5.1 低频DBS治疗的出现 48

第6章 程控的方法 51

优化电池寿命 51

U形反应导致的特殊情况 57

注释6.1 增加DBS强度与症状加重间的矛盾：U形反应 59

最优化治疗效果并最小化副作用 61

选择电极设置的程式 62

第7章 丘脑底核程控方法 70

丘脑底核的局部解剖 70

DBS电极线偏离丘脑底核时的副作用 70

丘脑底核DBS治疗帕金森病的方法 75

第8章 苍白球内侧部的程控方法 78

苍白球内侧部的局部解剖 78

DBS电极线偏离苍白球内侧部时的不良反应 78

苍白球内侧部DBS治疗帕金森病的方法 80

苍白球内侧部DBS治疗肌张力障碍 81

治疗多动性疾病 82

第9章 丘脑DBS的程控方法 83

腹中间核的局部解剖 83

DBS电极线偏离丘脑腹中央核时的副作用 83

DBS对于语言和吞咽的影响 87

丘脑DBS治疗震颤的方法 87

第10章 程控过程的有用提示 89

进行单极刺激测试 89

增加电流/电压以明确副作用 90

检查IPG的治疗阻抗 90

确保患者可控制的参数在安全范围内 90

系统记录所有DBS刺激参数和电极设置下的临床反应 90

复位数据和不稳定反应的故障排查 91

建议患者去急诊或就医时携带上DBS控制器 91

耐心和毅力 92

有疑问时关闭IPG然后等待 92

故障排除 93

第11章 大脑中信息的基本单元 96

注释11.1 奇怪的状况：“抑制”并非抑制 101

第12章 DBS对生理学和病理生理学知识的贡献 103

第13章 DBS反应延迟时间的不同 108

第14章 振荡器基础 111

第15章 DBS的悖论 122

靶点多样的矛盾 123

DBS频率引起效果差异的矛盾 123

DBS效果延迟期不同的矛盾 124

U形反应的矛盾 124

DBS的电生理作用与神经代谢分离的矛盾 124

“无信息的”恒定频率DBS可以恢复信息的矛盾 125

附录1 DBS不良反应索引表（根据不良反应类型及刺激位置） 127

根据不良反应 127

根据DBS位置 128

附录2 协助程控：纸质文档 129

帕金森病 130

小脑性震颤或者特发性震颤 133

肌张力障碍 135

运动障碍 138

抽动秽语综合征 140

附录3 协助程控：程控程式及电极设置检查单 143

参考文献 155

术语表 160