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第一章 绪论 1

第一节 疼痛医学的发展 1

一、人类早期对疼痛的认知和实践 1

二、近代对疼痛医学的探索 2

三、现代疼痛医学的发展 2

第二节 疼痛护理学科的发展 3

一、国外疼痛护理学科的发展 3

二、我国疼痛护理学科的发展 5

第三节 护士在疼痛管理中的作用 6

一、护士是患者疼痛状态的主要评估者 6

二、护士是止痛措施的具体落实者 6

三、护士是其他专业人员的协作者 7

四、护士是疼痛患者及家属的教育者和指导者 7

五、护士是患者权益的维护者 7

第四节 疼痛护理学的学习方法 7

一、以“以人为本”的整体护理理念为指导 7

二、掌握基础理论 7

三、理论联系实际 8

四、加强学科间的联合和协作 8

五、发扬学术创新精神 8

第二章 疼痛的解剖和生理 10

第一节 疼痛的解剖 10

一、伤害性感受器和传入纤维 10

二、痛觉传导通路 11

三、疼痛整合中枢 12

四、痛觉调制系统 14

第二节 疼痛的生理及病理生理学 15

一、疼痛的分类 15

二、疼痛的外周机制 17

三、疼痛的中枢机制 21

第三章 疼痛评估 27

第一节 疼痛评估的对象、方法和内容 28

一、疼痛评估的意义 28

二、疼痛评估的对象 28

三、疼痛评估的方法 28

四、疼痛评估的要素 29

第二节 自我报告型疼痛评估工具 31

一、常用的单维疼痛评估工具 31

二、单维疼痛评估工具的使用方法 33

三、多维疼痛评估工具 34

第三节 行为疼痛评估工具 39

一、儿童疼痛评估工具 40

二、认知障碍患者的疼痛评估工具 41

三、成人危重症患者的疼痛评估工具 43

第四章 疼痛治疗的常用药物 52

第一节 解热抗炎镇痛药 53

一、解热抗炎镇痛药概述 53

二、NSAIDs的药理作用 53

三、NSAIDs的不良反应 54

四、NSAIDs的禁忌证 55

五、NSAIDs应用注意事项 55

第二节 阿片类镇痛药 60

一、阿片类镇痛药分类 61

二、阿片类镇痛药的临床药理 61

三、阿片类镇痛药的不良反应 62

四、阿片类镇痛药的禁忌证 62

五、阿片类镇痛药的注意事项 63

第三节 其他用于镇痛治疗的药物 70

第五章 疼痛的非药物治疗 77

第一节 非药物镇痛的基本知识 77

一、非药物镇痛治疗的作用 77

二、如何选择和使用非药物镇痛治疗方法 78

第二节 音乐疗法 79

一、临床应用 79

二、注意事项 79

第三节 分散注意力疗法 79

一、分散注意力疗法的相关概念 79

二、分散注意力策略类型 80

三、分散注意力疗法的操作方法 81

四、注意事项 81

第四节 意象法 82

一、定义 82

二、实施技巧 82

三、意象法的适用对象和禁忌者 83

第五节 经皮神经电刺激 83

一、经皮神经电刺激相关知识 83

二、TENS的临床应用及禁忌证 84

三、TENS操作时的注意事项 84

第六节 冷疗法和热疗法 85

一、冷疗法 85

二、热疗法 87

第七节 中医疼痛治疗及护理 88

一、痛证的病因辨证 89

二、治疗痛证的辨证立法原则 90

三、中医治疗疼痛的方法及护理 90

第六章 疼痛与心理 96

第一节 疼痛与心理之间的关系 96

一、疼痛的心理学研究 97

二、影响疼痛的心理社会因素 98

第二节 疼痛的心理评估内容和常用心理评估方法 100

一、疼痛患者的心理评估内容 100

二、疼痛患者的心理评估方法 101

第三节 疼痛的心理干预技术 105

一、心理护理技术 106

二、心理治疗技术 106

第七章 急性疼痛的护理 116

第一节 概述 117

一、急性疼痛的定义及分类 117

二、急性疼痛对机体的不良影响及护理要点 117

三、急性疼痛管理及护士的职责 118

第二节 活动性疼痛评估 120

一、术后活动性疼痛评估在疼痛管理中的重要作用 121

二、术后活动性疼痛的护理评估方法 122

第三节 镇静反应程度评估 124

一、概述 124

二、LOS评估法和异常情况的处理 125

三、注意事项 126

第四节 患者自控镇痛的护理 127

一、概述 127

二、PCA技术参数 128

三、PCIA在临床的应用 130

四、PCA疗法的护理 131

第五节 硬膜外镇痛的护理 134

一、硬膜外间隙和脊神经的解剖 135

二、硬膜外镇痛用药 135

三、硬膜外镇痛的适应证和禁忌证 137

四、硬膜外镇痛的并发症 137

五、EA的护理 137

第八章 慢性疼痛的治疗及护理 143

第一节 慢性疼痛概述 144

一、慢性疼痛的定义 144

二、慢性疼痛的流行病学 144

三、慢性疼痛的影响 144

四、医患双方对慢性疼痛的态度 146

五、慢性疼痛的评估 147

第二节 慢性疼痛的药物及其他治疗与护理 148

一、慢性疼痛的药物治疗及护理 148

二、理疗、康复和心理治疗 151

三、补充、替代医学及其他非药物疗法 152

第三节 慢性疼痛的微创和介入治疗 153

一、常见的针刺疗法 153

二、神经阻滞疗法 155

三、交感神经阻滞 158

四、慢性疼痛的射频治疗 161

五、慢性疼痛的臭氧治疗 164

六、慢性疼痛的神经电刺激疗法 166

七、鞘内药物输注疗法 168

八、经皮椎体成形术 170

九、放射性粒子植入疗法 173

第九章 癌症疼痛的护理 181

第一节 癌症疼痛概述 182

一、癌痛治疗现状 182

二、癌痛的病因与分类 182

三、癌痛管理中的障碍因素 183

第二节 癌痛的评估 185

一、癌痛的评估原则 185

二、癌痛评估的内容及方法 186

第三节 癌痛的治疗 188

一、病因治疗 188

二、镇痛药物治疗 189

三、非药物治疗 192

四、微创治疗 194

第四节 癌症疼痛的护理 195

一、癌痛护理操作流程 195

二、癌痛的用药护理 198

三、癌痛综合征及一般护理 203

四、癌痛患者的心理护理 205

第十章 特殊人群的疼痛护理 211

第一节 儿童疼痛护理 211

一、概述 211

二、儿童疼痛护理评估 213

三、儿童疼痛的治疗和护理 216

第二节 老年人疼痛的护理 219

一、概述 219

二、老年患者的疼痛评估 220

三、老年患者疼痛的治疗和护理 222

第三节 女性疼痛的护理 223

一、痛经 223

二、分娩疼痛 224

第四节 危重症患者镇静镇痛的护理 227

一、概述 227

二、危重症患者的疼痛管理策略 227

三、ICU常用的镇静镇痛药物及给药 228

四、护理措施 229

第十一章 疼痛管理质量 232

第一节 疼痛管理质量评审标准 232

一、国外机构的疼痛管理质量评审标准 233

二、国内有关疼痛管理质量评价的标准 235

三、5项评审标准在我国的应用情况及对我国医院的启示 236

第二节 疼痛管理中的常见障碍 238

一、医疗机构方面的障碍 238

二、与医护人员相关的障碍 239

第三节 疼痛管理中的错误观念 242

一、有关“药物成瘾、耐受性、身体依赖”的错误观念 242

二、有关安慰剂的错误观念 243

三、疼痛治疗中其他常见的错误观念或误区 244

第四节 国内外疼痛专科护士的培养和实践 246

一、国外疼痛专科护士的认证与实践现状 246

二、我国疼痛专科护士的培训和实践现状 248

参考答案 251

后记 262