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CHAPTER ONE 读经典 3

认识肾脏病 3

一、肾脏——默默无闻的“劳模” 3

二、重视肾脏病的危害 5

三、水肿——源头是心还是肾 7

四、“病”了你，“高”了我——肾脏病与血压密切关系 9

五、糖尿病患者速去查查肾 12

六、系统性红斑狼疮患者，请速去查查你的肾 13

七、感冒引发肾炎，并非危言耸听 15

八、药物性肾损害需防患于未然 17

诊断和治疗 20

九、肾脏病摸底谁说了算 20

十、既便宜又实用的尿常规检查 22

十一、观小便泡沫查蛋白尿 24

十二、有效控制血糖时莫忘肾脏安全 25

十三、补充营养需避免微炎症状态 27

十四、肾囊肿需要治疗吗 29

十五、得了肾结石如何是好 31

十六、IgA肾病与血尿 34

十七、肾移植可不能“拉郎配” 36

十八、危重肾脏病的细胞治疗 38

十九、血透、腹透、肾移植，哪一个更适合 40

二十、容易被忽视的儿童肾脏病 42

二十一、儿童慢性肾炎会遗传吗 44

二十二、儿童肾移植——第二次生命的绽放 45

中西医结合看肾脏病 47

二十三、别把中医的“肾”和西医的“肾”弄混淆 47

二十四、希望与挑战，中医药治疗慢性肾脏病 49

二十五、中医视角看肾脏病治疗“加减法” 52

二十六、如何正确养肾补肾 54

二十七、中西医结合角度看难治性肾脏病的治疗 56

二十八、中西医结合治疗膜性肾病：不拘泥老方法 57

二十九、“缉拿”伤肾中草药 58

CHAPTER TWO 问名医 61

敲响警钟 61

1.慢性肾脏病是如何分期的 61

2.引起慢性肾脏病的常见病因有哪些 61

3.肾脏病有哪些常见临床表现 62

4.为什么很多慢性肾炎患者可以“无症状” 63

5.怎样判断自己可能有肾脏疾病 64

6.慢性肾炎综合征有哪些临床表现 65

7.急性肾炎综合征有哪些临床表现 65

8.何为氮质血症，正常人也会有吗 66

9.哪些人容易患肾脏病 66

10.哪些不良生活习惯对肾脏病影响最大 67

11.感冒会诱发肾脏病吗 68

12.先天性肾缺如需要注意什么 68

13.小便泡沫多是肾脏病吗 69

14.水肿一定是肾脏病吗？通常见于哪些疾病 70

15.腰酸、腰痛一定是肾脏病吗 70

16.如何鉴别腰肌劳损和慢性肾炎 71

17.血尿通常见于哪些疾病 72

18.少尿和无尿一定是肾脏病吗 72

19.什么是糖尿病肾病 74

20.糖尿病肾病如何早期发现 75

21.糖尿病肾病发生的“五部曲”是指什么 75

22.糖尿病肾病有哪些临床表现 76

23.体重迅速增长和肾脏病有关系吗 77

24.夜尿增多见于哪些疾病 78

25.肾功能衰竭患者为什么会出现恶心呕吐 79

26.顽固性瘙痒也是肾脏病的表现吗 79

27.高血压患者一定也有肾脏病吗 80

28.妊娠期肾脏有哪些变化 81

29.肾脏病会遗传给后代吗 82

就医和流程 84

30.糖尿病患者需要看肾内科吗 84

31.高血压患者需要看肾内科吗 84

32.系统性红斑狼疮患者需要看肾内科吗 85

33.痛风患者需要看肾内科吗 86

34.得了肾脏病需要多久看一次医生 87

35.就诊前怎样自测血压 88

36.就诊前怎样自测血糖 88

37.已经做好动静脉内瘘，要间隔多久才能开始透析 89

38.腹膜透析患者突然出现腹水浑浊怎么办 90

39.腹膜透析患者透析液突然放不出来怎么办 91

40.腹膜透析患者每次复诊前应该准备些什么 91

医学检查与结果 93

41.哪些检查需要空腹做 93

42.已经透析了还需要定期抽血化验吗 93

43.哪些检查可以发现肾脏病 94

44.如何看懂血液、尿液检查的化验单 95

45.留取尿液标本应该注意什么 96

46.怎样收集24小时尿 96

47.为何需要反复做尿液检查 97

48.正常人尿液中有蛋白吗 98

49.何谓生理性蛋白尿和假性蛋白尿 98

50.尿糖高是糖尿病吗 99

51.什么是隐血反应 100

52.血尿是怎么回事 100

53.如何留取尿红细胞检查样本 100

54.为什么要用相差显微镜查尿 101

55.肾脏病患者血常规查什么 101

56.为什么血肌酐常常不能准确反映肾功能 102

57.肾脏超声检查有什么意义 102

58.什么情况下会需要做放射性核素检查 103

59.肾功能异常患者如何选择检查项目 104

60.什么是肾活检？肾活检有何意义 105

61.肾活检有哪些禁忌证 107

62.肾活检有危险吗？有哪些并发症 107

63.肾活检一定需要住院吗 108

64.预约做肾活检却突然来了月经，有影响吗 108

治疗和随访 110

65.慢性肾脏病可以治愈吗 110

66.目前慢性肾脏病有哪些治疗方法 111

67.出现血尿如何应对 111

68.痛风需要终身治疗吗 112

69.肾脏病合并高血压患者如何降压 112

70.有高血压肾损害，可采用哪些降压药 113

71.降压药会导致肾功能衰竭吗 113

72.肾脏病患者需要积极控制血糖吗 113

73.糖尿病肾病的治疗方法有哪些 114

74.糖尿病肾病终末期如何选择透析方式 115

75.慢性肾脏病患者血脂高，是否需要治疗 116

76.血钾升高怎么办 117

77.怎样才能纠正代谢性酸中毒 118

78.慢性肾脏病患者应用利尿剂时要注意什么 118

79.慢性肾脏病患者用药要注意哪些方面的问题 119

80.应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂时需注意什么 120

81.糖尿病肾病大量蛋白尿应该用激素治疗吗 121

82.促红细胞生成素能治疗慢性肾性贫血吗 121

83.慢性肾脏病患者为什么要用活性维生素D治疗 122

84.肾功能不全患者如何使用抗生素 123

85.如何保护患者的残余肾功能 123

86.何为血液净化治疗 124

87.肾脏病患者在什么情况下需要采取透析治疗 125

88.如何自我保护动静脉内瘘 125

89.为什么血液透析时会发生低血压 126

90.血液透析患者如何预防透析时出现低血压 127

91.何为干体重 128

92.什么是腹膜透析治疗 128

93.腹膜透析有哪些并发症 129

94.长期腹透患者在家需注意什么 130

误区和骗局 132

95.慢性肾小球肾炎患者最终都会到尿毒症期吗 132

96.腰和肾之间的关系是什么 132

97.尿毒症能逆转吗 133

98.尿毒症会传染吗 134

99.小便泡沫多一定是蛋白尿吗 134

100.尿色发红一定是血尿吗 135

101.尿液隐血反应阳性一定就是血尿吗 136

102.尿中培养出细菌一定就有尿路感染吗 137

103.尿中有白细胞一定是尿路感染吗 137

104.尿路感染是“性病”吗 138

105.降压药只需要在血压升高的时候临时吃吗 139

106.肾脏病伴有贫血一定是肾性贫血吗 140

107.药物都有副作用，吃药越少越好吗 140

108.尿毒症患者蛋白尿减少是肾功能好转的表现吗 141

109.透析治疗是否像“吸毒”一样会上瘾 142

110.尿毒症透析一阵子症状好转后就可以不透析了吗 143

111.已经透析了就不用限制水分了吗 143

112.肾移植是一劳永逸的疗法吗 144

饮食和保健 146

113.得了慢性肾脏病为何需要营养治疗 146

114.肾脏病患者如何摄入足够能量 147

115.慢性肾脏病患者饮食注意事项有哪些 148

116.有蛋白尿，平时该怎么控制饮食 149

117.未透析的尿毒症患者为什么要低蛋白饮食 150

118.肾脏病患者能吃豆制品吗 150

119.透析了还需要控制蛋白质的摄入吗 151

120.得了糖尿病肾病如何合理摄入碳水化合物 152

121.得了糖尿病肾病需要低盐饮食吗 153

122.有高血钾应避免食用哪些食物 153

123.肾脏病患者适合吃低钠盐吗 154

124.慢性肾炎患者饮水要限制吗 155

125.慢性肾功能衰竭患者为何提倡选用麦淀粉 155

126.何为限磷饮食 156

127.高胆固醇食物有哪些 157

128.慢性肾脏病患者应补充哪些维生素 158

129.得了肾脏病需要戒烟吗 159

130.慢性肾脏病患者可以饮酒吗 160

131.慢性肾小球肾炎患者可以正常工作和学习吗 160

中医眼中的肾脏病 162

132.中医所讲的肾阴与肾阳是什么 162

133.慢性肾脏病的中医病机是什么 162

134.如何从中医“心肾不交”理论解释慢性肾脏病的发生与发展 163

135.慢性肾衰竭患者为何常常出现“痰瘀互结” 164

136.中西医如何解释肾病综合征 164

137.中医如何解释IgA肾病 165

138.中医如何看待慢性肾炎 165

139.中医如何看待尿毒症 166

140.得了肾脏病，如何用饮食疗法辅助治疗 166

141.中医补肾的方法有哪些 167

142.肾脏病患者可以冬令进补吗 168

中医药治疗肾脏病 169

143.服用中药会伤肾吗 169

144.利尿消肿的中药有哪些 169

145.适合慢性肾脏病的补气理气药有哪些 170

146.黄芪可用于治疗肾脏病吗 170

147.肾脏病患者可以选用冬虫夏草吗 171

148.茯苓在治疗慢性肾脏病中有什么作用 171

149.大黄在治疗慢性肾脏病中起到怎样的作用 172

150.中药是否可以减轻激素等药物的副作用 172

151.中医药治疗肾脏病有哪些优势 173

152.中医治疗糖尿病肾病都有哪些招 174

153.准备住院做肾活检，可以继续吃中药吗 175

154.透析患者适合吃中药吗 175

155.中医如何通过调理肺脏治疗肾脏疾病 176

156.中医调理脾脏对肾脏疾病有什么影响 176

157.中医调理三焦对肾脏疾病有什么影响 177

158.桃核承气汤治疗慢性肾脏病的依据是什么 178

159.使用真武汤温补肾阳可治疗哪些肾脏疾病 178

160.六味地黄丸与金匮肾气丸治疗慢性肾脏病有什么区别 178

161.五苓散利尿消肿的机制是什么 179

162.华盖散和苓桂术甘汤为何可以治疗肾脏病 180

163.中医治疗痛风都有哪些招 180

164.防己黄芪汤为何可治疗慢性肾脏病伴发热患者 181

165.“越婢汤”适合治疗哪种类型的水肿 182