名医世纪传媒 慢性咳喘病全科医师手册PDF电子书下载

第一部分 咳嗽、咳痰和喘息常识 1

1.慢性咳喘病的危害有多大？ 2

2.成年人的呼吸面积有多大，每天有多少气体进出呼吸道？ 2

3.呼吸系统有哪些防御功能？ 2

4.什么是咳嗽？ 3

5.咳嗽是如何产生的？ 4

6.咳嗽有哪些类型？ 4

7.为何说“清喉咙”“嗽咽”不是咳嗽？ 5

8.咳嗽的时间和规律对判断病情有帮助吗？ 5

9.咳嗽的声音对判断病情有帮助吗？ 5

10.痰是什么？ 6

11.痰是如何产生的？ 6

12.吐痰时应该留心哪些方面？ 6

13.痰液为何有不同的颜色？有何意义？ 7

14.哪些病会引起痰多？ 7

15.痰有气味吗？不同气味有何意义？ 8

16.痰放久了分层是什么原因？ 8

17.慢性阻塞性肺疾病患者该如何管理痰液？ 8

18.患者提供的痰液不合格是什么原因？ 9

19.什么样的痰液才叫合格痰液？ 9

20.如何留取痰液才合格？ 9

21.痰液检查一般需要多少量？需要检查几次？ 10

22.没有痰液或者痰液很少能查痰液吗？ 10

23.中医的“哮”是什么含义？ 10

24.中医的“喘”是什么含义？ 11

25.中西医“哮喘”一样吗？ 11

26.中医是如何认识咳嗽的？ 11

27.为什么全世界越来越重视慢性阻塞性肺疾病？ 11

28.何谓世界慢性阻塞性肺疾病日？是哪一天？ 12

第二部分 慢性咳喘病的诊断 13

一、慢性咳喘病基本知识 14

1.什么是老慢支？ 14

2.什么是肺气肿？ 14

3.什么是肺大疱？ 14

4.什么是慢阻肺？ 14

5.什么是支气管哮喘？ 15

6.什么是气道高反应性？有气道高反应性就是哮喘的观点对吗？ 15

7.慢性支气管炎会发展成肺气肿吗？为什么？ 15

8.慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺三者之间有什么样的关系？ 16

9.哮喘和慢阻肺是什么关系？ 16

10.为什么慢阻肺患者经常有肺大疱？ 16

11.慢阻肺是如何发生的？ 17

12.慢阻肺患者的肺是什么样子的？ 17

13.哪些人容易患慢阻肺？ 18

14.为何说吸烟是慢阻肺的重要危险因素？ 18

15.吸烟是如何导致慢阻肺的？ 19

16.不同烟草对慢阻肺的影响有区别吗？ 19

17.长期吸烟一定会患上慢阻肺吗？ 20

18.除烟草外，引起慢性支气管炎、慢阻肺的因素还有哪些？ 20

19.何谓吸烟指数，有何意义？ 20

20.慢阻肺患者胖点好，还是瘦点好？ 21

二、慢性咳喘病的诊断 21

1.慢性咳喘病患者在门诊一般需做什么检查？ 21

2.如何向患者解释肺功能检查？ 22

3.何谓肺功能的流速-容量曲线？常见肺病的图形是什么样的？ 22

4.何谓峰流速和峰流速变异率？ 23

5.慢阻肺的肺功能如何分级？ 24

6.为何慢阻肺高危人群需定期查肺功能？ 24

7.健康成人肺功能如何随年龄变化？ 24

8.如何诊断慢性支气管炎？ 25

9.什么是慢性支气管炎急性加重期？ 25

10.如何诊断哮喘病？ 25

11.何谓支气管激发试验？ 26

12.哪些药物对支气管激发试验有影响？ 26

13.支气管激发试验的禁忌证有哪些？ 26

14.什么是支气管舒张试验？ 27

15.支气管舒张试验的注意事项有哪些？ 27

16.支气管舒张试验阴性如何解读？ 28

17.什么是哮喘急性发作期？ 28

18.什么是哮喘缓解期？ 29

19.如何诊断慢阻肺？ 29

20.慢阻肺患者的呼吸困难有哪些特点？ 29

21.慢阻肺患者的咳嗽有什么特点？ 29

22.慢阻肺患者咳痰有什么特点？ 30

23.慢阻肺除咳、痰和喘还有哪些症状？ 30

24.慢阻肺患者看起来和常人有何不同？ 30

25.慢阻肺患者肺部听诊有哪些问题？ 30

26.严重慢阻肺有哪些特殊表现？ 31

27.慢性支气管炎、慢阻肺需和哪些常见病鉴别？ 31

28.目前我国慢阻肺的误诊率有多少？ 31

29.为什么说慢阻肺不容易早发现？ 31

30.哪些症状提示早期慢阻肺？ 32

31.什么方法能早期确诊慢阻肺？ 32

32.慢阻肺患者需要做胸部CT检查吗？ 32

33.胸部X线片和CT能替代肺功能检查吗？ 33

34.确诊了慢阻肺为何还要综合评估？ 33

35.慢阻肺的共病（合并症）有哪些？ 33

36.处理慢阻肺及其共病应把握什么原则？ 34

37.慢阻肺为何要检查血气分析？ 34

38.什么是慢阻肺的稳定期？ 34

39.什么是慢阻肺急性加重？ 34

40.什么是慢阻肺频繁或严重急性加重？ 35

41.慢阻肺急性加重的原因有哪些？ 35

42.慢阻肺患者住院治疗的指征有哪些？ 35

第三部分 慢性咳喘病的治疗 37

一、感冒的治疗和预防 38

1.防治咳喘病为何先讲感冒及感冒药？ 38

2.感冒和慢性咳喘病关系有多密切？ 38

3.冬春季慢阻肺患者如何预防感冒？ 39

4.何谓食醋熏蒸，对预防感冒有效吗？ 39

5.西医感冒药及中西医结合感冒药介绍 39

6.中药感冒药：方剂介绍 43

7.常见治疗感冒的中成药介绍 46

8.哪些中成药试验证实对感冒病毒有效？ 50

二、慢阻肺的西医治疗 50

1.慢阻肺的治疗目标是什么？ 50

2.如何达到慢阻肺的治疗目标？ 50

3.国内外的慢阻肺治疗指南有哪些？ 51

4.为什么慢阻肺要长期、规范治疗？ 51

5.慢阻肺难以根治，如何评价其疗效？ 51

6.慢阻肺的综合管理 51

7.慢阻肺的药物治疗 52

8.慢阻肺的手术治疗 62

9.慢阻肺的通气支持治疗 63

10.慢阻肺的康复治疗 64

11.慢阻肺的住院治疗 71

12.慢阻肺随访注意事项 75

三、哮喘的治疗 76

1.哮喘治疗的原则是什么？ 76

2.哮喘治疗的目标是什么？ 76

3.什么是难治性哮喘？ 77

4.难治性哮喘诊断评估应遵循什么程序？ 77

5.哮喘长期治疗方案 77

6.哮喘治疗药物分哪几类？ 78

7.哮喘和慢阻肺治疗有何差别？ 79

8.中医治疗哮喘病有无好办法？ 79

四、慢性咳喘病的中医治疗 80

1.中药方剂治疗慢性咳喘病 81

2.慢性咳喘病常用中成药介绍 85

五、慢性咳喘病的预后 87

1.慢性支气管炎、肺气肿和慢阻肺能治愈吗？ 87

2.为什么说慢阻肺是肺癌的近亲？ 88

3.慢阻肺后期会转化成肺癌吗？ 89

4.慢阻肺患者预后如何？ 89

5.慢阻肺会遗传吗？ 89

6.慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺会传染吗？ 90

7.儿童会患慢性支气管炎吗？ 91

8.支气管哮喘患者的预后如何？ 91

第四部分 慢性咳喘病的预防 93

一、西医预防慢性咳喘病 94

1.如何预防慢性支气管炎和慢阻肺？ 94

2.慢性咳喘病患者秋冬季穿戴要注意哪些？ 94

3.慢性咳喘病患者衣服穿得越多越好吗？ 94

4.慢性咳喘病患者室温、湿度多少合适？ 95

5.慢性咳喘病患者房间该不该通风？ 95

6.慢性咳喘病患者居住环境为何要避免有害及刺激性气体？ 96

7.慢性咳喘病患者出行应注意什么？ 96

8.慢性咳喘病患者能长途旅游吗？ 97

9.慢性咳喘病患者在冬春季锻炼，每天什么时间段最好？ 97

10.为什么说步行是世界上最好的运动？ 98

11.免疫调节药对慢阻肺有作用吗？ 98

12.慢阻肺免疫调节药有哪些种类？ 99

13.卡介菌多糖使用的注意事项有哪些？ 99

14.泛福舒的使用及注意事项有哪些？ 99

15.匹多莫德的使用及注意事项有哪些？ 100

16.胸腺法新／胸腺肽α1（日达仙）的应用及注意事项有哪些？ 100

17.流感疫苗的使用及注意事项有哪些？ 101

18.哪些人应该注射流感疫苗？ 101

19.肺炎疫苗有什么作用？ 101

20.肺炎疫苗多久注射一次？ 102

21.注射肺炎疫苗后多久发挥作用？ 102

22.什么时间注射肺炎疫苗？ 102

23.哪些人不能接种肺炎疫苗？ 102

24.接种肺炎疫苗有哪些不良反应？ 103

25.持续预防性使用抗生素能降低慢阻肺急性加重吗？ 103

26.慢阻肺持续预防使用抗生素有哪些潜在的风险？ 103

27.如何看待持续预防使用抗生素？ 104

28.长期使用阿奇霉素的不良反应有哪些？ 104

29.长期滥用抗生素有什么危害？ 104

二、中医、中药预防慢性咳喘病 105

1.中医关于体质的简单介绍 105

2.为何人们有不同体质？ 106

3.体质分类及各类型体质的特点 106

4.膏方在慢性咳喘病的应用 109

三、慢性咳喘病的冬病夏治 111

1.什么是冬病夏治？ 111

2.呼吸系统疾病哪些属于“冬病”？ 111

3.冬病夏治有哪些方法？ 111

4.“冬病夏治”有科学依据吗？ 112

5.哪些中药被证实有免疫增强功能？ 112

6.哪类人群是冬病夏治的禁忌？ 112

7.哪类人要慎用冬病夏治？ 113

8.慢阻肺三伏贴的药物组成有哪些？ 113

9.三伏贴常见贴敷穴位有哪些？ 113

10.贴敷穴位的方法和注意事项有哪些？ 114

11.三伏贴使用的饮食注意事项有哪些？ 114

12.三伏贴期间出现异常现象该如何处置？ 115

13.三伏贴的疗程多久为好？ 115

四、中医呼吸操及针灸疗法 115

1.六字诀呼吸操 115

2.八段锦气功（八段锦功法） 122

3.针灸疗法防治慢性咳喘病 122

第五部分 戒烟相关知识 125

一、烟草依赖和烟草成瘾性相关知识 126

1.人们为什么要吸烟？ 126

2.吸烟者多见于哪些人群？ 126

3.香烟“提神”是什么原因？ 126

4.为什么烟越抽越多，烟瘾越来越大？ 127

5.吸烟人为何有心瘾？ 127

6.大众为什么对其他吸毒行为深恶痛绝，唯独对吸烟网开一面？ 127

7.吸烟者是如何被“洗脑”的？ 128

8.尼古丁如何代谢？为何1包烟20支？ 128

9.何谓烟草依赖？烟草依赖的诊断标准是什么？ 128

10.戒断症状一般持续多久？ 129

11.烟草依赖程度的评估标准是什么？ 129

二、关于戒烟药物 130

1.有戒烟药物吗？ 130

2.我国已被批准使用的戒烟药有哪些？ 131

3.国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项有哪些？ 131

4.戒烟药物可否联合使用？ 132

三、戒烟知识与戒烟技巧 133

1.烟民家人劝诫注意事项有哪些？ 133

2.哪些具体措施可以帮助吸烟者戒烟？ 133

3.针灸能否辅助戒烟？ 134

4.为何有人戒烟很容易？ 134

5.靠意志力硬戒烟好吗？ 135

6.为什么那么多医生不能戒烟？ 135

7.戒烟过程复杂吗？ 136

8.成功戒烟的12个阶段 136

9.全国戒烟热线号码是多少？ 137

四、戒烟误区知多少 137

1.吸烟有助于集中注意力吗？ 137

2.吸烟能让人放松吗？ 137

3.戒烟会让人长胖吗？ 138

4.尼古丁是致癌物质吗？ 138

5.低焦油“减害”吗？ 138

6.过滤嘴能有效降低焦油含量吗？ 139

7.戒烟后反而会得病是真的吗？ 139

8.戒烟后需要点燃一支烟考验自己吗？ 139

9.戒烟失败说明没有意志力吗？ 140

第六部分 慢性咳喘病的饮食调养 141

一、慢性咳喘病患者的食物选择 142

1.2016中国居民膳食指南的要点有哪些？ 142

2.慢性咳喘病患者食物烹调需要注意什么？ 142

3.为何慢性咳喘病患者要少油腻多食清淡食物？ 143

4.慢性咳喘病患者为何不宜进食产气多的食物？ 143

5.哪些食物产气多？ 145

6.哪些饮料容易产气？ 145

7.哪5种水果促胃肠蠕动效果好？ 145

8.哪5类食物促胃肠蠕动效果佳？ 147

9.为何慢阻肺患者应控制碳水化合物摄入？ 149

10.碳水化合物的主要食物来源有哪些？ 150

11.如何理解“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”？ 150

12.慢阻肺患者如何正确饮水？ 151

13.刺激性食物对慢阻肺有何不良影响？ 151

14.咳喘患者进餐突然气促如何解决？ 151

15.吃饭时出现咳嗽如何解决？ 152

16.五种最佳润肺止咳食物有哪些？ 152

二、中医发物及发物的种类 155

第七部分 慢性咳喘病终末期管理 159

一、老年人的几个共性问题 160

1.人是如何变老的？ 160

2.大脑变老的顺序是什么样的？ 160

3.为什么说脚才是老年人真正的威胁？ 161

4.导致跌倒的三大主要因素是什么？ 161

5.老年人吃饭为何容易呛着？ 161

6.缺乏基本生活能力的标准是什么？ 161

7.什么是缺少安全的独自生活能力？ 162

二、慢阻肺的姑息治疗和临终关怀 162

1.我国慢阻肺患者晚期是如何度过的？ 162

2.慢阻肺终末期的姑息治疗和临终关怀状况是什么？ 162

3.何谓姑息治疗和临终关怀？ 163

4.慢阻肺患者的寿命如何估算？ 163

5.慢阻肺终末期判断该由谁做出决定？ 163

6.如何判断慢阻肺患者是否处于终末期？ 164

7.姑息治疗是不是就等同于放弃治疗？ 164

8.慢阻肺的姑息治疗措施主要有哪些？ 164

9.什么是阿片类药物？ 164

10.阿片类药物如何缓解患者的呼吸困难？ 165

11.阿片类药物在终末期慢阻肺的用法是什么？ 165

12.阿片类药能在终末期慢阻肺推广吗？ 165

13.重病终末期如何选择抢救措施？ 165

附录A 常用网站信息 167

附录B 常用慢阻肺评分表 168

后记 170