家庭医生制度实践 深圳市 以病人为中心的医疗之家 模式的发展PDF电子书下载

开篇语 家庭医生梦 1

第一篇 认识PCMH 10

第一章 PCMH沿革 10

第二章 PCMH原则和目标 13

第一节 PCMH的核心原则 13

第二节 PCMH的目标 14

第三章 PCMH认证 16

第一节 美国国家质量保证委员会质量认证体系概述 16

1.1 认证 16

1.2 运行情况测定 19

第二节 PCMH认证体系的形成和核心内容 20

2.1 PCMH认证体系的形成 20

2.2 资格标准 21

2.3 PCMH 2014网上申请流程 22

2.4 认证过程 24

2.5 PCMH 2014标准 25

2.6 最终决定和认证等级 25

第三节 PCMH认证在美国的应用和推广成效 26

3.1 PCMH认证在美国的应用 26

3.2 PCMH认证在美国的推广成效 27

第四章 PCMH在中国的研究 29

第一节 PCMH在中国医改进程中的探索 29

1.1 家庭医生责任制是PCMH在中国的实践形式 29

1.2 国内外发展状况 30

第二节 PCMH在深圳的研究与实践 33

2.1 深圳的实践经验 33

2.2 当前需要解决的主要问题和发展趋势 35

第二篇 PCMH实践 40

第一章 满意体验 40

第一节 病人满意度的理论与方法 40

1.1 病人满意度的概念及意义 40

1.2 病人满意度的研究内容 41

1.3 病人满意度的测量及评价 42

第二节 全科诊疗的满意度研究进展 43

2.1 国际标准化全科诊疗满意度测评工具（EUROPEP）在欧洲的应用 43

2.2 澳洲的全科诊疗满意度评价 45

2.3 我国的全科医学服务满意度评价 45

第三节 满意度调查工具的开发与研究 46

3.1 调查工具的编写与设计 46

3.2 调查问卷的信度分析 47

3.3 调查问卷的效度分析 49

第四节 深圳市社区居民的全科诊疗满意度调查 53

4.1 调查对象的选取 53

4.2 调查对象的一般状况 54

4.3 病人满意度调查结果 58

4.4 满意度结果的比较 61

第五节 病人满意度及其第三方评估研究的讨论与建议 62

5.1 关于调查工具 62

5.2 病人满意度调查结果的分析 63

5.3 第三方评估的思考 64

第六节 以病人为中心的满意度测评与服务质量改进 65

6.1 工具的完善 65

6.2 调查方法与第三方的选取 65

6.3 工具的进一步应用和展望 66

6.4 满意度测评与服务质量改进 66

第二章 感知质量 71

第一节 “服务金三角”质量感知模型 71

1.1 社区卫生“服务金三角”质量感知模型的建立 71

1.2 以居民健康为中心的“服务金三角”模型 72

1.3 “服务金三角”模型关键要素分析 73

第二节 社区卫生组织“4E”分析 79

2.1 公平性方面 79

2.2 经济性方面 80

2.3 效率性方面 81

2.4 效能性方面 82

第三节 社区卫生体系质量评估 84

3.1 构建社区卫生体系的战略地图 84

3.2 社区健康服务战略地图的核心目标分析 85

第四节 分级医疗与转诊 91

4.1 社区首诊制度 91

4.2 双向转诊 93

4.3 转诊行为的变化和社区首诊制度的形成状况 96

4.4 新型社区首诊制度的激励模型 100

4.5 医疗保险部门对社区首诊制度的重构 104

4.6 医疗卫生部门对社区首诊制度的应对 106

第三章 组织管理 109

第一节 社区卫生服务的理论分析框架 109

1.1 问题的提出与选题之意义 109

1.2 已有研究文献综述 111

第二节 社区卫生服务产品的公共属性 117

2.1 公共产品的理论 117

2.2 卫生服务产品分析 118

2.3 社区卫生服务产品分析 119

第三节 社区卫生服务理论 121

3.1 公益性理论 121

3.2 卫生事业的公益性 123

3.3 社区卫生服务机构的公益性 123

第四节 社区卫生服务与医疗卫生资源配置 124

4.1 可供选择的医疗卫生资源配置方式分析 124

4.2 医疗卫生资源配置的公平与效率分析 127

4.3 社区卫生服务与医疗卫生资源配置 130

第五节 社区卫生服务现状分析（以深圳为例） 132

5.1 社区卫生服务发展概况 132

5.2 社区卫生服务体系与管理体制分析 144

5.3 社区卫生服务筹资分析 154

5.4 社区卫生服务信息化建设 158

5.5 社区卫生服务政策分析 160

第六节 相关研究综述 163

6.1 社区卫生服务组织形式和架构概述 163

6.2 国内标杆地区社区卫生服务组织架构简述 174

6.3 国内社区卫生服务收支两条线实施效果 185

6.4 深圳市社康组织PETS分析和SWOT分析 194

第七节 社区卫生组织架构模式研究 201

7.1 发展定位与目标 201

7.2 管理模式改革探索 202

7.3 发展策略与保障措施 205

第八节 社区卫生组织管理体制发展研究深圳样本 208

8.1 坚持院办院管的社区服务管理体制完善新型城市二级医疗服务体系 208

8.2 深圳市宝安区社区健康服务运行机制改革实践及成效分析 217

第四章 健康数据 225

第一节 中国健康云创新与发展 225

1.1 云计算体系 225

1.2 健康云系统的设计 226

1.3 健康云项目应用技术平台 228

1.4 健康云对区域卫生信息化发展的意义 229

第二节 智慧医疗平台的大应用 230

2.1 在线软件服务 231

2.2 数据存储服务 231

2.3 硬件租借服务 231

2.4 计算分析服务 232

2.5 云计算为医疗卫生信息化建设带来的益处 232

2.6 云计算的不足与解决办法 233

第三节 社区健康信息管理与创新（以深圳为例） 234

3.1 社康信息系统基本情况分析 234

3.2 网络基本情况分析 236

3.3 基于云平台的网络医院与健康小屋的信息化联动 237

第三篇 PCMH展望 246

第一章 PCMH 2014标准与指南 246

第一节 推动PCMH标准认证是促进革新 246

第二节 PCMH的目标及未来 249

第三节 NCQA PCMH进展 250

第四节 PCMH 2014 252

4.1 消费者视角 253

4.2 公众评论 253

第五节 PCMH政策与流程 254

5.1 资格标准 254

5.2 费用 255

5.3 优质合作伙伴认证项目 255

5.4 主导一个认证项目的发起人 256

5.5 “开始至完成”通道 256

5.6 PCMH 2014网上申请流程 257

5.7 PCMH 2014多地点申请 257

5.8 认证过程 258

第六节 PCMH 2014标准 258

PCMH 1：以病人为中心的可及性 259

PCMH 2：以团队为基础的医疗 260

PCMH 3：人群健康管理 262

PCMH 4：医疗管理和支持 264

PCMH 5：医疗协调和转诊 266

PCMH 6：绩效评估和质量改进 268

第二章 深圳市全科医学服务标准 270

第一节 全科医学服务内容 270

1.1 获得照顾 270

1.2 全科医疗的相关资料 272

1.3 健康促进与疾病预防 273

1.4 诊断与健康管理的问题 273

1.5 连续性照顾 274

1.6 协调性照顾 274

1.7 病人健康档案内容 275

第二节 全科医学服务中的病人的权利和需要 277

2.1 尊重和人性化的服务 277

2.2 以病人为中心的反馈 277

2.3 第三方的参与 278

第三节 全科医学服务的质量、安全与教育 278

3.1 安全和质量 278

3.2 教育和培训 279

第四节 业务管理 280

4.1 全科医学服务系统 280

4.2 卫生信息的管理 281

第五节 服务环境与设施 282

5.1 设施与环境 282

5.2 设备及综合性服务 283

5.3 临床支持过程 284

第三章 PCMH与全民健康管理坪山样本 286

第一节 健康管理实践 286

1.1 健康管理路径在全科医疗管理中的作用 287

1.2 健康管理路径的坪山模式 287

第二节 坪山健康小屋的启示 292

参考文献 295

索引 303