实用诊断学 第2版PDF电子书下载

绪论 1

第一篇 病史与病史采集 5

第一章 概述 5

第一节 病史的重要性 5

第二节 病史采集的要求 5

第二章 病史采集的方法与注意的问题 7

第一节 病史采集的方法 7

第二节 病史采集应注意的问题 7

第三章 病史采集的内容 9

第二篇 症状学与症状诊断 11

第一章 概述 11

第二章 一般症状 12

第一节 发热 12

第二节 生长发育异常 15

第三节 肥胖 17

第四节 消瘦 19

第五节 水肿 21

第六节 乏力 23

第七节 体温过低 24

第八节 胸廓发育异常与畸形 25

第三章 精神症状 27

第一节 感知觉障碍 27

第二节 思维障碍 29

第三节 注意障碍 32

第四节 记忆障碍 33

第五节 智能障碍 33

第六节 情感障碍 34

第七节 意志障碍 35

第八节 动作行为障碍 35

第九节 自知力障碍 36

第四章 神经系统疾病症状 37

第一节 头痛 37

第二节 眩晕 43

第三节 晕厥 46

第四节 瘫痪 48

第五节 共济失调 52

第六节 不自主运动 55

第七节 意识障碍 59

第八节 睡眠障碍 62

第五章 皮肤疾病症状 66

第一节 自觉症状 66

一、瘙痒 66

二、疼痛 66

三、麻木 66

第二节 皮肤损害 67

一、斑疹 67

二、丘疹 67

三、结节 68

四、风团 68

五、水疱与大疱 68

六、脓疱 69

七、囊肿 69

八、隧道 70

九、粉刺 70

十、脱发 70

十一、色汗 71

十二、毛细血管扩张 71

十三、鳞屑 71

十四、表皮剥脱 71

十五、浸渍 72

十六、糜烂 72

十七、皲裂 72

十八、苔藓样变 73

十九、硬化 73

二十、痂 73

二十一、溃疡 74

二十二、萎缩 74

二十三、瘢痕 74

二十四、瘢痕疙瘩 75

二十五、色素沉着 75

二十六、色素减退 75

二十七、皮肤异色 76

第六章 眼部疾病症状 77

第一节 视觉症状 77

一、视力下降 77

二、视野缺损 77

三、色觉异常 77

四、夜盲 77

五、昼盲 78

六、视物变形 78

七、闪光感与幻视 78

八、飞蚊症 78

九、虹视 78

十、复视 78

十一、立体视觉障碍 78

第二节 感觉异常 78

一、眼痛 78

二、痒 78

三、畏光 79

四、干眼 79

五、流泪 79

六、眼疲劳 79

七、眼睑沉重感 79

八、眼睑痉挛 79

第三节 外观异常 79

一、眼红 79

二、分泌物异常 79

三、眼球位置异常 79

四、眼球运动异常 80

五、白瞳症 80

六、斜视 80

第七章 耳部疾病症状 81

第一节 耳痛 81

第二节 耳漏 81

第三节 耳鸣 83

第四节 耳痒 85

第五节 耳聋 85

第八章 鼻部疾病症状 88

第一节 鼻塞 88

第二节 鼻漏 88

第三节 嗅觉障碍 89

第四节 鼻音 90

第五节 鼻出血 90

第九章 口腔疾病症状 92

第一节 牙痛 92

第二节 舌痛 93

第三节 牙龈出血 94

第四节 口臭 95

第五节 口腔溃疡 96

第六节 口干 97

第七节 牙齿发育异常 98

第八节 张口困难 99

第九节 腮腺肿大 100

第十章 咽部疾病症状 102

第一节 咽痛 102

第二节 咽异常感觉 103

第十一章 喉部疾病症状 105

第一节 声音嘶哑 105

第二节 喉鸣 106

第三节 喉痛 106

第四节 喉痉挛 107

第十二章 呼吸系统疾病症状 108

第一节 咯血 108

第二节 咳痰 109

第三节 胸痛 110

第四节 呼吸困难 112

第五节 胸腔积液 115

第六节 气胸 117

第十三章 消化系统疾病症状 119

第一节 腹痛 119

第二节 食欲异常 121

第三节 咽下困难 123

第四节 反酸与烧心 124

第五节 恶心与呕吐 126

第六节 呃逆 127

第七节 胃肠气胀 129

第八节 腹腔积液 130

第九节 腹部包块 132

第十节 肝大 134

第十一节 呕血与黑便 135

第十二节 便血 137

第十三节 腹泻 138

第十四节 便秘 140

第十五节 黄疸 141

第十六节 排便失禁 143

第十七节 肛门直肠疼痛与坠胀 145

第十八节 肛门肿物 146

第十九节 肛门周围脓性分泌物 147

第二十节 肛门及其周围瘙痒 148

第二十一节 子宫后屈后倾直肠综合征 150

第十四章 心血管系统疾病症状 151

第一节 心悸 151

第二节 间歇性跛行 152

第十五章 泌尿系统疾病症状 155

第一节 肾绞痛 155

第二节 血尿 155

第三节 尿频、尿急、尿痛 156

第四节 尿失禁 157

第五节 排尿困难 159

第六节 乳糜尿 159

第七节 少尿、无尿与多尿 160

第八节 夜尿增多 161

第九节 蛋白尿 161

第十节 真性细菌尿 163

第十一节 肾性糖尿 163

第十二节 肾性高血压 165

第十六章 血液系统疾病症状 167

第一节 贫血 167

第二节 淋巴结肿大 173

第三节 骨痛 174

第四节 皮肤黏膜出血 176

第五节 脾大 178

第十七章 内分泌、代谢系统疾病症状 181

第一节 甲状腺肿大 181

第二节 乳腺发育异常与乳汁分泌异常 183

一、男性乳腺发育症 183

二、乳溢 185

第三节 性分化异常病 186

第四节 低血糖 190

第十八章 骨关节系统疾病症状 192

第一节 上肢症状 192

一、肩部痛 192

二、肘部痛 194

三、腕部痛 194

四、手指关节痛 196

第二节 脊柱症状 197

一、颈部痛 197

二、背部痛 198

三、腰痛 199

第三节 下肢症状 201

一、髋关节痛 201

二、膝关节痛 203

三、踝关节痛 204

四、足趾痛 205

第十九章 生殖系统疾病症状 207

第一节 男性生殖系统疾病症状 207

一、前列腺疼痛 207

二、生殖系统常见肿块 207

三、性功能改变 207

四、尿道分泌物 209

第二节 女性生殖系统疾病症状 209

一、阴道流血 209

二、异常白带 211

三、外阴瘙痒 212

四、下腹痛 213

五、下腹肿块 214

六、闭经 215

第三篇 体征学与检体诊断 219

第一章 概述 219

第一节 体格检查的重要性 219

第二节 体格检查的注意事项 219

第二章 基本检查法 221

第一节 视诊 221

第二节 触诊 221

一、触诊方法 221

二、触诊注意事项 222

第三节 叩诊 222

一、叩诊方法 222

二、叩诊注意事项 223

三、叩诊音 223

第四节 听诊 223

一、听诊方法 224

二、听诊注意事项 224

第五节 嗅诊 224

第三章 一般检查 225

第一节 全身状态 225

一、性别 225

二、年龄 225

三、生命征 226

四、发育与体型 227

五、营养状态 228

六、意识状态 229

七、言语状态 230

八、精神心理状态 230

九、面容与表情 233

十、体位 234

十一、姿势 234

十二、步态 235

第二节 皮肤 236

一、基本检查 236

二、其他检查 238

第三节 淋巴结 242

一、表浅淋巴结的分布 242

二、基本检查 244

第四章 头部 245

第一节 头发 245

第二节 头皮 245

第三节 头颅 246

第四节 头部运动 247

第五章 颜面及其器官 248

第一节 眼 248

一、眼眉 248

二、眼眶 248

三、眼睑 248

四、泪器检查 249

五、结膜 250

六、眼球 250

七、眼前节检查 251

八、眼后节检查 254

九、视功能检查 255

十、眼底荧光素血管造影 257

十一、吲哚菁绿脉络膜血管造影 258

第二节 耳 258

一、基本检查 258

二、其他检查 261

第三节 鼻、鼻窦 262

一、基本检查 262

二、其他检查 263

第四节 口 264

一、基本检查 264

二、其他检查 266

第五节 咽 267

一、基本检查 267

二、其他检查 268

第六节 喉 268

一、基本检查 268

二、其他检查 268

第六章 颈部 273

第一节 颈部分区 273

第二节 颈部检查 273

一、基本检查 273

二、其他检查 275

第七章 胸部 276

第一节 胸部的体表标志 276

一、骨骼标志 276

二、垂直线标志 277

三、自然陷窝和解剖区域 278

四、肺和胸膜的界限 278

第二节 胸壁 279

第三节 胸廓 280

第四节 乳房 281

一、基本检查 281

二、乳房的常见病变 282

第五节 肺和胸膜 283

一、基本检查 283

二、其他检查 295

三、呼吸系统常见体征 295

第六节 心脏 301

一、基本检查 301

二、血管检查 308

三、常见体征 310

第八章 腹部 317

第一节 腹部分区 317

第二节 腹部检查 319

一、基本检查 319

二、常见体征 328

三、其他检查 334

第九章 肛门与直肠 336

第十章 脊柱与四肢 338

第一节 上肢 338

一、肩关节 338

二、肘关节 340

三、腕关节 342

四、手 343

第二节 脊柱与骨盆 345

一、脊柱 345

二、骨盆 349

第三节 下肢 350

一、髋关节 350

二、膝关节 352

三、足踝部 355

第十一章 神经系统 357

第一节 脑神经 357

一、嗅神经 357

二、视神经 357

三、动眼神经、滑车神经、展神经 357

四、三叉神经 358

五、面神经 358

六、听神经 359

七、舌咽神经、迷走神经 359

八、副神经 359

九、舌下神经 359

第二节 运动神经功能检查 360

一、各肌肉的形态 360

二、运动 360

三、肌张力 360

四、肌力 360

五、联带运动 360

六、共济运动 361

七、步态 361

八、运动神经功能障碍的定位诊断 362

第三节 感觉神经功能检查 362

一、基本检查 362

二、感觉神经功能障碍的定位诊断 363

第四节 反射 364

一、检查方法 364

二、定位意义 365

第五节 自主神经 366

第十二章 生殖系统 368

第一节 男性生殖系统 368

一、基本检查 368

二、其他检查 368

第二节 女性生殖系统 368

一、基本检查 368

二、其他检查 371

三、妇科常见体征 377

第十三章 全身系统查体 388

第一节 重要性 388

第二节 基本要求 388

第三节 全身系统查体的基本项目 389

一、一般状态及生命征 389

二、头颈部 389

三、前、侧胸部 389

四、背部 390

五、腹部 390

六、上肢 390

七、下肢 390

八、肛门直肠（仅必要时检查） 390

九、外生殖器（仅必要时检查） 390

第四节 不同情况的全身系统查体 391

一、特殊情况的检查 391

二、重点查体 391

三、老年人的体检 392

第四篇 临床综合征 393

第一章 一般检查临床综合征 393

一、Turner综合征 393

二、早老性痴呆综合征 393

三、矮小综合征 394

四、沙利度胺型短肢综合征 394

五、注意力减退综合征 394

六、焦虑紧张综合征 394

七、巨人症和肢端肥大症 394

八、垂体性侏儒症 395

九、呆小症 395

十、阿尔茨海默病 396

第二章 皮肤临床综合征 398

一、神经皮肤综合征 398

二、肿瘤相关性皮肤综合征 399

三、其他综合征 400

第三章 眼科临床综合征 401

一、莱特尔综合征 401

二、史-约综合征 401

三、青光眼睫状体炎综合征 401

四、斯-韦综合征 401

五、球形晶状体-短矮畸形综合征 402

六、遗传性同型胱氨酸尿症 402

七、Irvine-Gass综合征 402

八、葡萄膜大脑炎综合征 402

九、急性视网膜坏死综合征 403

十、眶上裂综合征 403

十一、眼球后退综合征 403

十二、痛性眼肌麻痹 403

十三、下颌瞬目综合征 404

十四、蛛网膜下腔出血-眼出血综合征 404

十五、远达外伤性视网膜病变 404

十六、阿·罗综合征 405

十七、霍纳综合征 405

第四章 口腔临床综合征 406

一、颞颌关节综合征 406

二、牙本质生长不全综合征 406

三、口-面-指综合征 406

四、白塞综合征 407

五、干燥综合征 407

第五章 耳鼻咽喉临床综合征 409

一、Alport综合征 409

二、Barre-Lieou综合征 409

三、Bell综合征 409

四、Bogorad综合征 410

五、Charlin综合征 410

六、Cogan综合征 410

七、颞骨先天性胆脂瘤综合征 411

八、大前庭水管综合征 411

九、Dandy综合征 412

十、颈静脉球体瘤综合征 412

十一、舌咽神经痛综合征 412

十二、Hunt综合征 413

十三、Jackson综合征 414

十四、Kartagener综合征 414

十五、梅尼埃病 415

十六、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 415

十七、翼腭窝综合征 416

十八、茎突综合征 416

十九、Treacher-Collin综合征 417

二十、Usher综合征 418

二十一、Wegener综合征 418

二十二、宽大开放空间综合征 418

第六章 颈部临床综合征 420

第七章 呼吸系统临床综合征 421

一、急性呼吸窘迫综合征 421

二、肺出血-肾炎综合征 422

三、肺上沟瘤综合征 423

四、上腔静脉阻塞综合征 424

五、不动纤毛综合征 424

六、胸廓出口综合征 424

七、右肺中叶综合征 425

第八章 心血管系统临床综合征 426

一、阿-斯综合征 426

二、乳头肌功能不全综合征 426

三、心脏X综合征 427

四、心肌梗死后综合征 428

五、急性冠状动脉综合征 428

六、艾森门格综合征 430

七、二尖瓣脱垂综合征 430

八、小心脏综合征 431

九、直背综合征 432

十、胆心综合征 432

十一、马方综合征 433

十二、雷诺综合征 435

十三、下腔静脉阻塞综合征 436

十四、锁骨下动脉盗血综合征 437

十五、主动脉弓综合征 438

十六、病态窦房结综合征 439

十七、颈动脉窦综合征 440

第九章 血液系统临床综合征 442

一、骨髓增生异常综合征 442

二、PNH-再障综合征 443

三、噬血细胞综合征 444

四、HELLP综合征 445

五、Evans综合征 445

六、POEMS综合征 446

第十章 内分泌与代谢系统临床综合征 448

一、下丘脑综合征 448

二、抗利尿激素不适当分泌综合征 448

三、希恩综合征 448

四、弗勒赫利希综合征 449

五、空泡蝶鞍综合征 449

六、Kallmann综合征 449

七、非甲状腺性病态综合征 450

八、甲状腺激素抵抗综合征 451

九、代谢综合征 451

十、库欣综合征 452

十一、Nelson综合征 452

十二、多发内分泌腺病综合征 453

十三、伴瘤内分泌综合征 454

十四、类癌综合征 455

十五、脑耗盐综合征 456

十六、Liddle综合征 457

第十一章 泌尿系统临床综合征 458

一、急性肾炎综合征 458

二、急进性肾炎综合征 459

三、慢性肾炎综合征 460

四、肾病综合征 460

五、急性尿道综合征 462

第十二章 生殖系统临床综合征 464

一、男性生殖系统临床综合征 464

二、女性生殖系统临床综合征 464

第十三章 肿瘤临床综合征 467

一、副肿瘤综合征 467

二、神经系统副肿瘤综合征 468

三、Lambert-Eaton综合征 471

四、肿瘤溶解综合征 471

五、梅格斯综合征 474

六、Trousseau综合征 475

七、Cardner综合征 477

八、Turcot综合征 478

九、希佩尔-林道综合征 479

第十四章 儿科临床综合征 481

一、新生儿呼吸窘迫综合征 481

二、手足口综合征 481

三、唐氏综合征 482

四、法洛四联症 482

五、溶血尿毒综合征 483

六、皮肤黏膜淋巴结综合征 483

七、新生儿肝炎综合征 484

第五篇 电生理学检查及其诊断 485

第一章 心电图检查 485

第一节 正常心电图 485

第二节 房室肥大的心电图特征 486

一、心房肥大 486

二、心室肥大 487

第三节 常见心脏疾病的心电图特征 488

一、先天性心脏病 488

二、常见心脏疾病 489

第四节 冠状动脉供血不足 491

一、慢性冠状动脉供血不足 491

二、急性冠状动脉供血不足 492

第五节 心肌梗死 493

一、心肌梗死心电图的基本图形 493

二、心肌梗死的心电图波形演变及分期 493

三、心肌梗死的分类与定位 495

四、特殊部位的心肌梗死 496

五、心肌梗死的鉴别诊断 497

第六节 药物及电解质紊乱对心电图的影响 499

一、药物对心电图的影响 499

二、电解质紊乱对心电图的影响 500

第七节 心律失常总论 501

一、按电生理机制分类 501

二、按心电图诊断分类 501

三、按心律失常速率分类 502

四、按心律失常预后分类 503

第八节 窦性心律失常 503

一、正常窦性心律 503

二、窦性心律不齐 503

三、窦性期前收缩 504

四、窦性心动过速 504

五、窦房折返性心动过速 505

六、窦性心动过缓 505

七、窦房传导阻滞 506

八、窦性停搏 507

九、病态窦房结综合征 507

十、阿托品试验 508

第九节 房性心律失常 508

一、房性期前收缩 508

二、房性心动过速 509

三、心房颤动 509

四、心房扑动心电图特征 510

五、房性逸搏及逸搏心律 511

六、心房内传导阻滞 511

第十节 房室交界性心律失常 512

一、房室交界性期前收缩 512

二、自律性房室交界性心动过速 513

三、房室结折返性心动过速 513

四、房室交接区性逸搏及逸搏心律 514

五、反复搏动与反复心律 514

六、房室传导阻滞 515

第十一节 室性心律失常 517

一、室性期前收缩 517

二、阵发性室性心动过速 518

三、室性逸搏及逸搏心律 520

四、心室扑动与颤动 520

五、心室内传导阻滞 520

第十二节 预激综合征及其并发的心律失常 523

一、预激综合征的类型及其心电图特征 523

二、房室旁路的体表心电图定位 525

三、预激综合征并发的心律失常 526

第二章 脑电图 529

第一节 脑电图的定义 529

第二节 脑电图检查的适应证和禁忌证 529

一、适应证 529

二、禁忌证 529

第三节 患者检查前的准备 529

第四节 正常脑电图 529

一、正常觉醒时脑电图 529

二、正常睡眠脑电图 531

第五节 异常脑电图 532

一、背景活动异常 532

二、阵发性异常 533

三、其他异常波 534

第六节 特殊的脑电图类型 536

一、6Hz和14Hz的正相波形 536

二、6Hz棘慢复合波 536

三、小棘、尖波 536

四、节律性颞区θ暴发 536

第七节 脑电图在临床中的应用 536

一、癫痫 536

二、中枢神经系统感染 542

三、缺氧、代谢和中毒性脑病 542

四、癫痫外科 544

五、昏迷和脑死亡的电生理评估 544

六、睡眠障碍 545

第三章 肌电图 547

第一节 肌电图检查的临床意义 547

第二节 神经传导检查 547

一、运动神经传导 547

二、感觉神经传导 548

三、神经传导速度的影响因素 549

第三节 重复神经刺激 549

一、结果分析 549

二、检查注意事项 550

第四节 F波、H反射和瞬目反射 550

一、F波 550

二、H反射 550

三、瞬目反射 550

第五节 针电极肌电图 551

一、肌电图检查的适应证和禁忌证 551

二、观察指标的正常值以及异常的临床意义 551

三、临床应用 552

第四章 脑诱发电位 553

第一节 躯体感觉诱发电位 553

一、波形及正常值 553

二、临床应用 553

第二节 视觉诱发电位 553

一、波形及正常值 553

二、临床应用 554

第三节 脑干听觉诱发电位 554

一、波形及正常值 554

二、临床应用 554

第四节 事件相关诱发电位 555

一、波形及正常值 555

二、临床应用 555

第五节 运动诱发电位 555

一、波形及正常值 555

二、临床应用 555

第五章 经颅多普勒 557

第一节 TCD频谱分析的重要参数及临床意义 557

一、检测深度 557

二、血流方向 557

三、血流速度 557

四、搏动指数和阻抗指数 557

五、血流频谱形态 557

第二节 正常经颅多普勒图的诊断标准 558

第三节 经颅多普勒图检测异常结果及其临床意义 558

一、异常频谱图像分析 558

二、参数异常 558

第四节 TCD的临床应用 559

一、高血压的TCD表现 559

二、脑动脉硬化症的TCD表现 560

三、脑动脉狭窄的TCD表现 560

四、偏头痛的TCD表现 560

五、急性脑血管疾病的TCD表现 560

第六篇 内镜检查与内镜诊断 563

第一章 胃镜检查 563

第一节 胃镜检查的适应证、禁忌证和并发症 563

一、适应证 563

二、禁忌证 563

三、并发症 564

第二节 胃镜检查的准备及注意事项 564

第三节 胃镜检查的临床诊断 564

一、食管病变 564

二、胃部病变 565

三、十二指肠病变 567

第二章 结肠镜检查 568

第一节 结肠镜检查的适应证、禁忌证和并发症 568

一、适应证 568

二、禁忌证 568

三、并发症 568

第二节 检查注意事项 568

一、术前准备 568

二、术后处理 569

第三节 结肠镜检查的临床诊断 569

一、正常表现 569

二、炎症 569

三、息肉 570

四、黏膜下肿瘤 570

五、肿瘤 570

第三章 小肠镜检查 572

第一节 小肠镜检查的适应证、禁忌证和并发症 572

一、适应证 572

二、禁忌证 572

三、并发症 572

第二节 小肠镜检查的注意事项 572

第三节 小肠镜检查的临床诊断 573

一、炎症性病变 573

二、血管源性病变 574

三、肿瘤 574

第四章 胶囊内镜检查 576

第一节 胶囊内镜检查的适应证、禁忌证和并发症 576

一、适应证 576

二、禁忌证 576

三、并发症 576

第二节 胶囊内镜检查的注意事项 576

第三节 胶囊内镜检查的临床诊断 576

第五章 十二指肠镜逆行胆胰管造影 577

第一节 内镜逆行胆胰管造影的适应证、禁忌证和并发症 577

一、适应证 577

二、禁忌证 577

三、并发症 577

第二节 ERCP检查的注意事项 577

一、术前准备 577

二、术后处理 577

第三节 ERCP检查的临床诊断 578

一、胆道疾病 578

二、胰腺疾病 578

第四节 ERCP的临床治疗 578

第六章 超声内镜检查 579

第一节 超声内镜检查的适应证、禁忌证和并发症 579

一、适应证 579

二、禁忌证和并发症 579

第二节 超声内镜检查的注意事项 579

第三节 超声内镜检查的临床诊断 579

一、消化道管壁的5层结构 579

二、隆起性病灶的鉴别诊断 580

三、肿瘤的分期 580

四、胰腺疾病的超声内镜诊断 580

五、胆道疾病的超声内镜诊断 581

六、超声内镜在治疗中的应用 581

第七章 腹腔镜 582

第一节 腹腔镜探查的适应证 582

第二节 腹腔镜探查的禁忌证 582

第三节 腹腔镜探查的注意事项 582

第四节 腹腔镜探查的并发症及处理 583

一、与气腹相关的并发症 583

二、腹腔穿刺相关并发症 583

三、腹腔镜手术的传统并发症 583

第五节 术前准备 584

第六节 术后处理 584

第七节 妇科腹腔镜 584

一、适应证 584

二、禁忌证 585

三、术前准备 585

四、注意事项 586

五、并发症及其处理 586

第八章 支气管镜检查 588

第一节 支气管镜检查 588

一、支气管镜检查的适应证 588

二、支气管镜检查的禁忌证 588

三、支气管镜检查的术前准备 589

四、支气管镜检查的临床应用 589

五、支气管镜检查的并发症 589

六、支气管镜检查的注意事项 590

第二节 经支气管镜肺活检术 590

一、经支气管镜肺活检术的适应证 590

二、经支气管镜肺活检术的禁忌证 590

三、经支气管镜肺活检术的临床应用 590

四、经支气管镜肺活检术的并发症 591

五、经支气管镜肺活检术的注意事项 591

第三节 经支气管针吸活检 591

一、经支气管针吸活检的适应证 591

二、经支气管针吸活检的禁忌证 591

三、经支气管针吸活检的临床应用 591

四、经支气管针吸活检的并发症 592

五、经支气管针吸活检的注意事项 592

第四节 支气管肺泡灌洗技术 592

一、支气管肺泡灌洗技术的适应证 592

二、支气管肺泡灌洗技术的禁忌证 592

三、支气管肺泡灌洗技术的正常值 592

四、支气管肺泡灌洗技术的临床应用 593

五、支气管肺泡灌洗技术的并发症 593

六、支气管肺泡灌洗技术的注意事项 593

第九章 内科胸腔镜检查术 594

一、内科胸腔镜检查术的适应证 594

二、内科胸腔镜检查术的禁忌证 594

三、内科胸腔镜检查术的术前准备 594

四、内科胸腔镜检查术的临床应用 594

五、内科胸腔镜检查术的并发症 595

六、内科胸腔镜检查术的注意事项 595

第十章 纵隔镜检查术 596

一、纵隔镜检查术的适应证 596

二、纵隔镜检查术的禁忌证 596

三、纵隔镜检查术的临床应用 596

四、纵隔镜检查术的并发症 596

五、纵隔镜检查术的注意事项 596

第十一章 阴道镜检查 598

一、阴道镜检查的适应证与禁忌证 598

二、阴道镜检查前准备 598

三、阴道镜检查结果判定 598

四、阴道镜检查的注意事项 599

五、阴道镜检查的临床价值 599

六、阴道镜图谱 599

第十二章 宫腔镜检查 602

一、宫腔镜检查的适应证 602

二、宫腔镜检查的禁忌证 602

三、宫腔镜检查前准备 602

四、宫腔镜检查的注意事项 602

五、宫腔内病变表现 602

六、宫腔镜检查后处理 604

七、宫腔镜检查的并发症及防治 604

八、宫腔镜图谱 604

第七篇 肺功能检查与血气分析 609

第一章 常规肺功能参数及其临床意义 609

一、肺容积 609

二、肺通气功能 612

三、肺换气功能 615

第二章 肺内气体分布、血流分布的测定及其临床意义 617

一、气体分布 617

二、静动脉血分流 618

三、通气血流比例失调 618

四、反映换气功能的其他参数 619

第三章 小气道功能的测定 621

一、小气道功能与小气道病变 621

二、小气道功能的测定 621

三、小气道功能测定的意义 621

第四章 呼吸阻力与顺应性 622

第一节 呼吸阻力与顺应性的概念 622

一、与呼吸运动有关的压力 622

二、呼吸系统的顺应性 623

三、呼吸阻力 624

四、时间常数 625

五、与呼吸频率有关的顺应性 625

第二节 呼吸系统顺应性和呼吸阻力测定的临床意义 626

一、呼吸系统顺应性测定的临床意义 626

二、呼吸阻力测定的临床意义 627

第五章 气道反应性和气道阻塞的可逆性 629

第一节 支气管激发试验 629

一、支气管激发试验的分类及方法 629

二、判断指标 629

三、临床应用 629

第二节 支气管舒张试验 630

一、BDT阳性判断标准 630

二、支气管扩张剂 631

三、受试者的个体差异和系统误差 631

第六章 呼吸调节的检测 633

一、通气应答 633

二、0.1 秒口腔闭合压 634

三、呼吸反射调节在不同疾病中的价值 634

四、呼吸调节的结果 635

第七章 动脉血气分析和酸碱平衡紊乱 636

第一节 动脉血气分析的常用参数 636

第二节 酸碱平衡紊乱 637

一、呼吸性酸中毒 637

二、呼吸性碱中毒 638

三、代谢性酸中毒 639

四、代谢性碱中毒 639

五、复合型酸碱紊乱 640

六、酸碱中毒与酸碱血症 641

七、酸碱紊乱对机体影响的理论基础 641

第八章 肺功能诊断 643

一、肺功能参数正常值的判断 643

二、肺功能的诊断 644

三、肺功能障碍的分级 645

四、其他相关的异常肺功能概念 645

第八篇 胃肠动力学检查 648

第一章 概述 648

第二章 食管动力学检查 650

第一节 食管动力学特点 650

第二节 食管动力学检查方法 650

第三章 胃动力学检查 653

第一节 胃动力学特点 653

第二节 胃动力学检查方法 653

一、胃排空功能检查 653

二、胃窦-幽门-十二指肠测压检查 654

第四章 胃电图检查 656

第一节 胃电生理 656

第二节 胃电图检查方法 656

第五章 小肠动力学检查 658

第一节 小肠动力学特点 658

第二节 小肠动力学检查方法 658

一、氢呼气试验 658

二、小肠测压 659

第六章 结肠、直肠肛门动力学检查 660

第一节 正常结肠、直肠肛门动力学特点 660

第二节 结肠、直肠肛门动力学检查 660

一、胃肠传输试验 660

二、肛门直肠压力测定 661

第七章 Oddi括约肌动力学检查 662

第一节 Oddi括约肌动力学特点 662

第二节 Oddi括约肌测压检测 662

第九篇 实验室检查与实验诊断 663

第一章 概述 663

一、实验诊断学概述 663

二、实验诊断学学习内容 664

三、实验诊断学学习方法 666

第二章 红细胞疾病的实验诊断 674

第一节 全血细胞计数 674

第二节 血液细胞形态检验 679

第三节 红细胞沉降率 681

第四节 铁代谢检验 682

一、血清铁 682

二、血清总铁结合力和血清转铁蛋白饱和度 682

三、血清铁蛋白测定 683

四、血清可溶性转铁蛋白受体测定 684

第五节 叶酸和维生素B12的检测 684

一、血清和红细胞叶酸测定 684

二、血清维生素B12测定 685

第六节 溶血的实验室检验 685

一、溶血的一般检测 685

二、细胞膜缺陷的检测 687

三、红细胞酶缺陷的检测 689

四、异常血红蛋白的检测 690

五、自身免疫性溶血的检测 691

六、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检测 692

第七节 再生障碍性贫血的检验 693

一、血象 693

二、骨髓象 694

三、骨髓活检 694

四、造血祖细胞培养 694

五、其他检查 694

第八节 检验项目的选择与应用 694

一、缺铁性贫血 694

二、巨幼细胞性贫血 695

三、溶血性贫血 695

第三章 白细胞疾病的实验诊断 697

第一节 骨髓细胞形态学检查 697

一、有核细胞量检查 698

二、原始细胞检查 698

三、原始淋巴细胞检查 699

四、原始细胞与幼红细胞量检查 700

五、细胞成熟性及其数量检查 701

六、病态造血检查 701

七、单核细胞检查 701

八、嗜酸性粒细胞检查 701

九、嗜碱性粒细胞检查 702

十、巨核细胞的低核叶与高核叶检查 702

第二节 骨髓病理学检查 702

一、有核细胞量检查 702

二、原始细胞和细胞成熟性检查 702

三、巨核细胞大小和异形性检查 703

四、巨核细胞移位性结构检查 703

五、幼稚前体细胞异常定位检查 703

六、肿瘤浸润性结构检查 703

七、纤维组织增生性检查 703

八、病态造血细胞检查 704

第三节 细胞化学染色检查 704

一、ICSH推荐的白血病细胞化学染色 704

二、其他常用细胞化学染色 704

第四节 白血病免疫表型检查 705

一、流式免疫表型检查 705

二、免疫表型诊断的主要意义 706

第五节 细胞遗传学检查 708

一、染色体检查 708

二、染色体分析的意义 708

第六节 分子诊断 709

一、分子学检查 709

二、血液肿瘤分子检测的项目 710

三、分子学检查的意义 710

第七节 检验项目的选择与应用 711

一、髓系肿瘤 712

二、淋系肿瘤 717

第四章 出血和血栓性疾病的检验诊断 720

第一节 筛查试验 720

一、出血时间和血小板计数检测 720

二、血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测 720

三、凝血酶时间和游离肝素时间检测 722

四、血浆纤维蛋白原检测 722

五、D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物检测 723

六、血栓弹力图 723

七、PFA200血小板功能分析仪检测 725

第二节 血管壁的检查 725

一、血管性血友病的相关检测 726

二、血管性血友病因子裂解酶检测 727

三、凝血酶调节蛋白检测 728

第三节 血小板检查 728

一、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体检测 728

二、血小板聚集试验 729

三、P-选择素检测 731

四、血小板的流式细胞术检测 731

五、血小板微颗粒的流式细胞术检测 732

六、血栓烷B2和11-去氢TXB2检测 732

第四节 凝血系统检查 733

一、组织因子抗原含量检测 733

二、凝血因子促凝活性检测 733

三、凝血酶生成试验 733

四、凝血酶原片段1+2检测 735

五、纤维蛋白肽A/B检测 735

六、可溶性纤维蛋白单体复合物检测 735

第五节 抗凝系统检查 736

一、血浆抗凝血酶检测 736

二、血浆蛋白C和蛋白S检测 736

三、活化蛋白C抵抗检测 737

四、狼疮抗凝物质检测 737

五、血浆凝血因子抑制物检测 737

六、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物检测 737

七、血浆普通肝素浓度检测 738

八、抗活化因子X试验 738

第六节 纤维蛋白溶解系统的检查 738

一、血浆组织型纤溶酶原激活物检测 738

二、血浆纤溶酶原检测 739

三、组织型纤溶酶原激活抑制物-1检测 739

四、α2-抗纤溶酶检测 740

五、纤溶酶-抗纤溶酶复合物检测 740

六、凝血酶激活的纤溶抑制物检测 740

第七节 血液流变学检查 740

一、血液黏度检测 740

二、红细胞变形性检测 742

第八节 检验项目的选择与应用 742

一、筛检试验的选择与应用 742

二、出血病项目的选择与应用 743

三、诊断血栓病项目的选择和应用 745

四、DIC项目的选择与应用 747

五、抗血栓和溶血栓治疗监测项目的选择与应用 747

第五章 血型鉴定与输血不良反应的实验室诊断 749

第一节 血型及抗体鉴定和交叉配血实验 749

一、红细胞血型的实验诊断 749

二、白细胞血型的实验诊断 751

三、HLA抗体的实验诊断 753

四、血小板血型的实验诊断 753

五、红细胞交叉配血实验 754

六、红细胞抗体筛查和抗体鉴定 755

七、血小板抗体检测 756

八、血小板交叉配血实验 757

九、其他实验 757

第二节 输血不良反应的检测 758

一、输血反应类型 758

二、输血反应检测 759

第六章 泌尿生殖系统疾病的实验诊断 761

第一节 尿液检验 761

一、尿液常规检验 761

二、尿液有形成分检验 768

三、尿液特殊成分检验 772

第二节 肾功能试验 774

一、肾小球滤过功能试验 774

二、肾小管功能试验 777

三、早期肾损伤的检验 778

第三节 精液与前列腺液检验 781

一、精液检验 781

二、前列腺液检验 783

第四节 阴道分泌物检验 784

一、阴道分泌物外观及清洁度检验 784

二、阴道分泌物的病原体检验 785

第五节 检验项目的选择与应用 786

一、肾小球肾炎和肾病综合征 786

二、急性肾衰竭 786

三、尿路感染 787

四、外阴及阴道炎症 789

第七章 消化系统疾病的实验诊断 791

第一节 肝功能检验 791

一、蛋白质代谢功能 791

二、胆红素代谢功能 793

三、胆汁酸代谢功能 794

四、血清酶学 795

第二节 胰腺酶学检测 798

一、淀粉酶 798

二、脂肪酶 799

第三节 腹膜腔积液检测 800

第四节 粪便检测 804

一、一般性状检查 805

二、显微镜检查 806

三、粪便隐血试验 807

四、病原体检查 807

第五节 检测项目的选择与应用 808

一、肝脏和胰腺疾病检测项目的选择 808

二、常见消化系统疾病的实验诊断 809

第八章 代谢与营养疾病的实验诊断 813

第一节 糖代谢检验 813

一、血液葡萄糖 813

二、口服葡萄糖耐量试验 813

三、糖化蛋白 814

四、胰岛素与C-肽 815

五、血清β-羟丁酸 816

六、乳酸和丙酮酸 817

七、胰岛相关自身抗体 817

第二节 脂类代谢的检验 819

一、血浆脂类 819

二、脂蛋白 820

三、载脂蛋白 822

第三节 核酸代谢检验 824

第四节 电解质与水平衡检验 824

一、水平衡 824

二、钾平衡 825

三、钠平衡 826

四、氯平衡 827

第五节 骨代谢检验 828

一、血清钙、磷、镁测定 828

二、骨代谢相关激素测定 830

三、骨代谢标志物测定 830

第六节 微量元素与维生素检验 832

一、常用微量元素检测 832

二、常用维生素检测 834

第七节 检验项目的选择与应用 837

一、糖尿病 837

二、高脂血症 838

三、骨质疏松 838

第九章 心脏疾病的实验诊断 840

第一节 心肌损伤蛋白标志物检验 840

一、心肌肌钙蛋白I测定 840

二、心肌肌钙蛋白T测定 841

三、肌红蛋白测定 841

第二节 心肌酶检验 842

一、肌酸激酶总活性测定 842

二、肌酸激酶同工酶MB质量测定 843

三、血清乳酸脱氢酶活性测定 843

四、乳酸脱氢酶同工酶测定 844

第三节 血清B型钠尿肽检验 844

第四节 心包积液检验 846

第五节 检验项目的选择与应用 846

一、急性冠脉综合征 846

二、感染性心内膜炎 848

三、心包炎 849

第十章 内分泌疾病的实验诊断 850

第一节 概论 850

一、激素的分类与生化 850

二、内分泌系统的调节 850

三、内分泌系统的疾病 851

第二节 甲状腺功能检验 851

一、游离甲状腺素 851

二、游离三碘甲腺原氨酸 852

三、三碘甲腺原氨酸 852

四、甲状腺素 852

五、促甲状腺激素 853

六、抗甲状腺过氧化物酶抗体 854

七、抗甲状腺球蛋白抗体 854

八、促甲状腺激素受体抗体 855

九、甲状腺球蛋白 855

十、反三碘甲腺原氨酸 856

第三节 甲状旁腺激素检验 856

一、甲状旁腺激素 856

二、降钙素 857

三、维生素D3 857

第四节 肾上腺激素检验 858

一、醛固酮 858

二、皮质醇 859

三、雌二醇 860

四、血浆游离肾上腺素 860

第五节 垂体激素检验 860

一、促肾上腺皮质激素 861

二、促黄体生成激素 861

三、促卵泡生成素 862

四、生长激素 862

五、泌乳素 863

第六节 性腺素与人绒毛膜性腺激素检验 863

一、睾酮 863

二、孕酮 864

三、人绒毛膜促性腺激素 864

第七节 检验项目的选择与应用 865

一、甲状腺功能亢进 865

二、亚急性甲状腺炎 865

三、甲状腺功能减退症 865

四、皮质醇增多症 866

五、肾上腺皮质功能减退症 866

六、原发性醛固酮增多症 866

七、甲状旁腺功能减退症 866

八、原发性甲状旁腺功能亢进症 866

九、垂体生长激素瘤 867

第八节 内分泌激素分析的新技术 867

第十一章 感染性疾病的实验诊断 868

第一节 常用的免疫学检验 868

一、评估感染或慢性炎症性疾病标志物 868

二、细菌感染性疾病临床常用免疫学检验项目 869

三、病毒感染性疾病临床常用免疫学检验项目 874

四、真菌感染性疾病临床常用免疫学检验项目 877

五、寄生虫感染性疾病临床常用血清学检验项目 878

第二节 常见病原体的检验 880

一、细菌感染性疾病临床常见病原体检验项目 880

二、病毒感染性疾病临床常见病原体检验项目 883

三、真菌感染性疾病临床常见病原体检验项目 884

四、寄生虫感染性疾病临床常见病原体检验项目 885

第三节 抗菌药物敏感性与耐药性检验 886

一、概述 886

二、抗菌药物敏感性试验 888

三、细菌耐药检测 889

第四节 医院感染的检验 891

一、医院感染常见的病原体类型与特点 891

二、医院感染的微生物学检测 892

三、暴发流行的识别和处理 892

第五节 病毒性肝炎血清标志物检测 893

一、甲型肝炎病毒抗体检测 893

二、乙型肝炎病毒标志物检测 893

三、丙型肝炎病毒标志物检测 895

四、丁型肝炎病毒标志物检测 896

五、戊型肝炎病毒标志物检测 896

第六节 性传播疾病的实验诊断 897

一、标本采集和运送 897

二、细菌感染性传播疾病常用病原学检验项目 898

三、病毒感染性传播疾病常用病原学检验项目 900

四、真菌感染性传播疾病常用病原学检验项目 902

五、原虫感染性传播疾病常用病原学检验项目 902

第七节 部分新发传染病的实验诊断 902

一、冠状病毒相关的急性呼吸窘迫综合征 902

二、甲型流感病毒相关的流行性感冒 904

三、埃博拉病毒病 905

四、登革热 905

第八节 系统感染性疾病检验项目的选择与应用 906

一、血流感染检验项目的选择与应用 906

二、中枢神经系统感染检验项目的选择与应用 907

三、皮肤感染实验诊断检验项目的选择与应用 907

四、下呼吸道感染检验项目的选择与应用 908

五、消化系统感染检验项目的选择与应用 909

六、泌尿系统感染检验项目的选择与应用 910

七、眼组织感染检验项目的选择与应用 911

八、骨关节感染检验项目的选择与应用 911

第十二章 呼吸系统疾病的实验诊断 913

第一节 痰液检验 913

第二节 支气管-肺泡灌洗液检验 914

第三节 胸腔积液检验 915

第四节 检验项目的选择与应用 918

一、临床症状的诊断流程 918

二、检验项目的应用与选择 919

第十三章 风湿病与免疫性疾病的实验诊断 921

第一节 免疫功能检验 921

一、体液免疫功能检验 921

二、细胞免疫检测 923

三、细胞因子测定 924

第二节 自身抗体检验 925

一、常用自身抗体筛查试验 926

二、常用自身抗体诊断试验 927

第三节 HLA-B27检验 931

一、微量细胞毒法 931

二、流式细胞法 931

第四节 变态反应病检验 932

一、Ⅰ型超敏反应 932

二、Ⅱ型超敏反应 933

三、Ⅲ型超敏反应 934

四、Ⅳ型超敏反应 934

第五节 关节腔积液检验 935

第六节 检测项目的选择与应用 936

一、类风湿关节炎 936

二、系统性红斑狼疮 937

三、强直性脊柱炎 937

四、原发性胆汁性肝硬化 937

五、自身免疫性肝炎 938

六、过敏性疾病 938

第十四章 肿瘤的实验诊断 939

第一节 血清肿瘤标志物的检验 939

一、甲胎蛋白 939

二、甲胎蛋白异质体比率检测 940

三、癌胚抗原 940

四、人附睾蛋白4 940

五、前列腺特异性抗原 941

六、糖蛋白抗原 941

七、神经元特异性烯醇化酶 943

八、细胞角蛋白19片段 943

九、鳞状上皮细胞癌抗原 943

十、人绒毛膜促性腺激素 944

第二节 肿瘤细胞周期与DNA倍体分析 944

第三节 肿瘤基因及其表达产物的检验 945

第四节 检验项目的选择与应用 947

一、消化系统肿瘤 947

二、呼吸系统肿瘤 948

三、泌尿生殖系统肿瘤 948

四、其他系统恶性肿瘤 949

第十五章 神经系统疾病的实验诊断 951

第一节 脑脊液检验 951

第二节 神经系统疾病的分子标志物 955

第三节 检验项目的选择与应用 958

第十六章 遗传性疾病的实验诊断 959

第一节 染色体核型分析 959

一、非显带染色体核型分析 959

二、显带染色体核型分析 960

第二节 荧光原位杂交分析 963

第三节 基因突变分析 965

一、DNA水平的基因突变分析 965

二、RNA水平的基因突变分析 966

三、基因产物水平的基因突变分析 967

第四节 产前诊断 969

一、羊水细胞培养和染色体标本制备 969

二、绒毛细胞培养和染色体标本制备 969

第五节 检验项目的选择与应用 970

第十七章 移植的实验诊断 972

第一节 HLA分型及其检查 972

一、HLA血清学分型 972

二、HLA细胞学分型 973

三、HLA DNA基因学分型 974

第二节 群体反应性抗体检测 975

第三节 造血干细胞移植 976

一、骨髓移植 976

二、外周血干细胞移植 976

三、脐带血干细胞移植 976

四、造血干细胞移植的临床意义 976

第四节 移植后的实验室监测 977

一、移植器官的功能监测 977

二、移植排斥反应监测 977

三、免疫抑制剂药物浓度监测 978

四、感染监测 979

第五节 检验项目的选择与应用 980

第十八章 即时检测的检验与应用 981

第一节 即时检测的现状和发展趋势 981

一、POCT的概念 981

二、POCT仪器试剂的基本特点和要求 981

三、助推POCT快速发展的原因和背景 982

四、POCT的误区分析及应对策略 983

五、POCT合理应用的建议 984

六、POCT的新进展及展望 984

第二节 即时检测常用实验技术 986

一、胶体金免疫标记技术 986

二、免疫层析技术 986

三、免疫斑点渗滤技术 986

四、干化学技术 987

五、生物和化学传感器技术 987

六、生物芯片技术 987

第三节 即时检测临床应用举例 987

一、血糖的POCT测定 987

二、C反应蛋白和超敏C反应蛋白测定 988

三、尿微量白蛋白快速定量测定 989

四、结核分枝杆菌抗体测定（胶体金法） 989

五、人绒毛膜促性腺激素的POCT测定 990

六、D-二聚体测定 991

第四节 即时检测的质量控制与评价 992

一、POCT的质量控制的特点 992

二、POCT质量控制的现状和质量控制措施 993

第十九章 临床分子诊断 994

第一节 常用分子诊断技术 994

一、基因扩增技术 994

二、荧光实时定量PCR 995

三、其他基因扩增技术 996

四、核酸分子杂交技术 997

五、核酸测序技术 998

六、生物芯片技术 999

七、基因突变分析技术 999

八、基因功能研究技术 1000

第二节 分子诊断技术的临床应用 1001

一、病毒感染的分子生物学检验 1001

二、细菌感染的分子生物学检验 1002

三、真菌与其他病原体的分子生物学检验 1003

四、单基因遗传病的分子生物学检验 1004

五、肿瘤的分子生物学检验 1005

六、线粒体疾病的分子生物学检验 1006

七、胚胎植入前的分子生物学检验 1006

八、移植配型的分子生物学检验 1006

九、个体识别和亲子鉴定的分子生物学检验 1006

第十篇 影像学检查与影像诊断 1009

第一章 概述 1009

第一节 不同影像技术原理、图像特点与临床应用 1009

一、X线成像 1009

二、计算机体层摄影 1010

三、磁共振成像 1011

四、数字减影血管造影成像 1011

五、图像存档与传输系统 1011

第二节 不同成像技术的比较及综合应用 1012

第二章 骨与关节及软组织影像诊断 1013

第一节 正常表现 1013

一、X线表现 1013

二、CT表现 1014

三、MRI表现 1015

第二节 基本病变 1015

一、骨骼基本病变 1015

二、关节基本病变 1017

第三节 常见疾病图像 1019

第三章 呼吸系统影像诊断 1022

第一节 正常表现 1022

一、X线表现 1022

二、CT表现 1023

三、MRI表现 1023

第二节 基本病变 1023

一、支气管基本病变 1023

二、肺基本病变 1024

三、胸膜基本病变 1026

第三节 常见疾病图像 1027

第四章 循环系统影像诊断 1030

第一节 正常表现 1030

一、X线表现 1030

二、CT表现 1030

三、MRI表现 1031

四、DSA表现 1031

第二节 基本病变 1031

一、心脏及各房室增大 1031

二、心脏形状的改变 1032

三、主动脉形状及密度的改变 1032

四、心脏和大血管搏动的改变 1032

五、肺循环的改变 1032

第三节 常见疾病图像 1032

第五章 消化系统影像诊断 1034

第一节 胃肠道影像诊断 1034

一、正常表现 1034

二、基本病变 1035

三、常见疾病图像 1036

第二节 肝、胆及胰腺影像诊断 1037

一、正常表现 1037

二、基本病变 1038

三、常见疾病图像 1038

第六章 泌尿生殖系统影像诊断 1041

第一节 泌尿系统影像诊断 1041

一、正常表现 1041

二、基本病变 1041

第二节 男性生殖系统影像诊断 1042

一、正常表现 1042

二、基本病变 1042

第三节 女性生殖系统影像诊断 1042

一、正常表现 1042

二、基本病变 1042

第四节 常见疾病图像 1042

第七章 中枢神经系统影像诊断 1044

第一节 正常影像学表现 1044

一、X线表现 1044

二、CT与MRI表现 1044

三、基本病变 1044

第二节 常见疾病图像 1044

第八章 乳腺影像诊断 1047

第一节 正常表现 1047

一、X线表现 1047

二、CT表现 1047

三、MRI表现 1047

第二节 基本病变 1047

一、直接表现 1047

二、间接表现 1048

第九章 介入放射学 1049

第一节 血管介入放射学 1049

一、诊断性造影 1049

二、血管介入治疗技术 1049

第二节 非血管性介入放射学 1050

一、经皮穿刺活检 1050

二、经皮穿刺引流和抽吸技术 1050

第十章 超声检查与超声诊断 1051

第一节 肝、胆、胰、脾疾病的超声诊断 1051

一、肝脏 1051

二、胆道系统 1053

三、胰腺 1055

四、脾脏 1056

第二节 肾、输尿管、膀胱及前列腺疾病的超声诊断 1057

一、肾脏及输尿管 1057

二、膀胱及前列腺 1058

第三节 妇产科疾病的超声诊断 1059

一、妇科超声诊断 1059

二、产科超声诊断 1062

第四节 浅表器官疾病的超声诊断 1063

一、乳腺 1063

二、甲状腺 1064

第五节 其他疾病的超声诊断 1065

一、腹膜后肿瘤 1065

二、阑尾炎 1065

三、肠套叠 1065

四、睾丸扭转 1066

五、胸、腹腔积液 1066

第十一章 超声心动图检查 1067

第一节 超声诊断的物理基础与超声心动图类型 1067

一、超声波的物理特性 1067

二、超声心动图类型 1068

第二节 正常超声心动图 1072

一、超声心动图基本检查技术要求和测量单位 1072

二、经胸超声心动图的基本切面 1073

三、正常血流频谱 1075

四、组织多普勒频谱 1076

五、常用超声心动图参数的正常参考值范围 1076

第三节 心脏功能评价 1079

一、左心室收缩功能的评价 1079

二、左心室舒张功能的测定 1080

第四节 心脏瓣膜病 1083

一、二尖瓣狭窄 1083

二、二尖瓣关闭不全 1085

三、主动脉瓣狭窄 1086

四、主动脉瓣关闭不全 1087

五、三尖瓣与肺动脉瓣疾病 1088

第五节 冠心病 1089

一、冠状动脉超声检查 1089

二、缺血心肌与存活心肌的识别 1089

三、心肌梗死的超声心动图表现 1091

第六节 心肌疾病 1091

一、心肌病的分类 1091

二、扩张型心肌病 1092

三、肥厚型心肌病 1092

四、限制型心肌病 1093

五、致心律失常性右室心肌病 1094

第七节 心包疾病 1094

一、心包积液 1094

二、缩窄性心包炎 1095

第八节 感染性心内膜炎 1096

一、病因与发病机制 1096

二、超声心动图表现 1096

第九节 主动脉疾病 1097

一、Marfan综合征 1097

二、主动脉夹层 1097

第十节 心脏肿瘤 1098

一、黏液瘤 1098

二、乳头状瘤 1099

三、脂肪瘤 1099

四、恶性肿瘤 1099

第十一节 常见成人先天性心脏病 1100

一、房间隔缺损 1100

二、室间隔缺损 1100

三、动脉导管未闭 1101

四、主动脉瓣畸形 1102

五、三尖瓣下移畸形 1103

六、法洛四联症 1103

第十二章 血管超声检查 1105

第一节 颈部血管 1105

一、颈部动脉超声检查 1105

二、颈部静脉超声检查 1109

第二节 四肢血管 1110

一、四肢动脉超声检查 1110

二、四肢静脉超声检查 1111

第三节 腹部和盆腔血管 1111

一、腹部和盆腔动脉的超声检查 1111

二、腹部和盆腔静脉的超声检查 1112

第十三章 放射性核素显像 1114

第一节 甲状腺显像 1114

第二节 甲状旁腺显像 1115

第三节 肾上腺皮质显像 1115

第四节 肾上腺髓质显像 1115

第五节 肾动态显像 1116

第六节 肝胆动态显像 1116

第七节 肝胶体显像 1117

第八节 肝血流灌注和肝血池显像 1117

第九节 脾脏显像 1117

第十节 胃肠道出血显像 1118

第十一节 异位胃黏膜显像 1118

第十二节 唾液腺显像 1119

第十三节 骨显像 1119

第十四节 骨髓显像 1120

第十五节 淋巴显像 1120

第十六节 心肌灌注显像 1121

第十七节 心肌葡萄糖代谢显像 1121

第十八节 心肌脂肪酸代谢显像 1122

第十九节 亲心肌梗死显像 1122

第二十节 放射性核素心脏功能显像（平衡门电路法心血池显像） 1122

第二十一节 放射性核素下肢静脉显像与深静脉血栓探测 1123

第二十二节 肺灌注显像 1123

第二十三节 肺通气显像 1124

第二十四节 肺通气灌注显像 1124

第二十五节 脑血流灌注显像 1124

第二十六节 脑葡萄糖代谢显像 1125

第二十七节 肿瘤18F-FDG PET/CT显像 1125

第十一篇 病理学检查与病理诊断 1129

第一章 概述 1129

第二章 病理诊断的任务及重要性 1130

第三章 临床医师如何应用诊断病理学 1131

一、关于标本取材的规范 1131

二、关于病理申请单填写的规范 1131

三、关于标本固定及送检的规范 1131

四、掌握病理诊断表述形式的含义 1132

五、临床-病理医师经常沟通、切磋 1132

六、临床病理讨论会及外科病理讨论会 1132

第四章 病理学检查使用的技术方法 1133

一、病理诊断的常规技术 1133

二、免疫组织化学检查 1133

三、病理检查时可选用的其他检查方法 1133

第五章 分子病理诊断技术 1134

第六章 各组织系统的活检技术 1135

一、肾组织活检技术 1135

二、肌肉组织活检技术 1135

三、皮肤组织活检技术 1135

四、肝组织活检技术 1136

五、内镜活检技术 1136

六、前列腺活检技术 1137

七、淋巴结活组织检查技术 1137

八、骨髓活组织病理学检查 1137

第七章 病理诊断的表述 1140

一、炎症 1140

二、肿瘤 1140

三、癌前病变 1141

四、非典型性增生 1141

五、原位癌 1141

第八章 各系统组织病理学诊断报告的解读 1142

一、胃肠道组织活检病理报告的解读 1142

二、泌尿系统组织病理报告解读 1142

三、乳腺病理诊断报告解读 1143

四、神经系统肿瘤WHO新分类和病理报告解读 1144

五、非神经内分泌系统神经内分泌肿瘤的病理学分类 1145

六、淋巴系统肿瘤分类及病理诊断报告的解读 1146

七、WHO（2011）软组织肿瘤新分类的特点及病理报告书写 1146