妇产科病理学诊断纲要PDF电子书下载

第1章 外阴非肿瘤性疾病 1

第一节 外阴感染性疾病 1

一、梅毒 1

二、性病淋巴肉芽肿 1

三、腹股沟肉芽肿 2

四、软下疳 2

五、尖锐湿疣 3

六、单纯疱疹病毒性外阴炎 3

七、传染性软疣 3

八、真菌感染 4

九、其他感染 4

第二节 外阴非感染性炎性病变 4

一、浆细胞性外阴炎 4

二、大汗腺汗管病 4

三、贝赫切特综合征 5

四、外阴克罗恩病 5

五、外阴毛囊角化病 5

六、免疫大疱性疾病 5

七、银屑病 6

八、化脓性汗腺炎 6

九、接触性皮炎 7

第三节 非肿瘤性上皮病变 7

一、慢性单纯性苔藓 7

二、硬化性苔藓 7

三、扁平苔藓 8

第四节 外阴色素异常性病变 9

一、色素脱失或减退性病变 9

二、色素沉着过度病变 9

三、色素细胞痣 10

四、黑棘皮病 10

第2章 外阴肿瘤性疾病 11

第一节 鳞状上皮肿瘤及前驱病变 11

一、鳞状上皮内病变 11

二、鳞状细胞癌 13

三、基底细胞癌 14

四、良性鳞状上皮病变 14

第二节 腺上皮肿瘤及相关病变 18

一、佩吉特病 18

二、前庭大腺相关病变 19

三、肛殖区特化腺体相关肿瘤 19

四、皮肤附属器肿瘤 20

五、一穴肛肿瘤 21

第三节 神经内分泌肿瘤 21

第四节 尤因肉瘤 21

第五节 软组织肿瘤 22

一、良性肿瘤 22

二、恶性肿瘤 25

第六节 外阴色素细胞病变 26

一、黑色素细胞痣 26

二、恶性黑色素瘤 26

第七节 外阴卵黄囊瘤 27

第八节 淋巴造血肿瘤 27

一、淋巴瘤 27

二、髓系肿瘤 27

第九节 继发性肿瘤 27

第3章 阴道疾病 28

第一节 阴道发育异常 28

一、阴道横膈 28

二、阴道纵隔 28

第二节 阴道炎性疾病 28

一、细菌性阴道疾病 28

二、病毒性疾病 29

三、原虫引起的疾病 29

第三节 阴道的其他类型疾病 30

一、软斑症 30

二、阴道壁肉芽组织 30

三、放射性阴道炎 30

四、创伤性神经瘤 31

五、阴道间质硬化病 31

第四节 阴道囊肿和瘤样病变 31

一、阴道囊肿 31

二、阴道瘤样病变 32

第五节 良性鳞状上皮性病变 33

一、尖锐湿疣 33

二、鳞状上皮乳头状瘤 34

三、管状鳞状上皮息肉 34

四、移行细胞化生 35

五、Brenner瘤 35

第六节 鳞状细胞癌和前驱病变 35

一、阴道鳞状上皮内病变 35

二、鳞状细胞癌 36

第七节 腺上皮性肿瘤及瘤样病变 37

一、绒毛管状腺瘤和绒毛状腺瘤 37

二、苗勒管乳头状瘤 37

三、阴道腺病 37

四、子宫内膜异位 38

五、子宫颈管内膜异位 38

六、腺癌 38

第八节 其他上皮性肿瘤 39

一、混合瘤 39

二、腺样囊性癌 39

三、腺样基底细胞癌 39

四、腺鳞癌 39

五、高级别神经内分泌癌 39

六、未分化癌 39

第九节 间叶性肿瘤 40

一、平滑肌瘤 40

二、横纹肌瘤 40

三、肌纤维母细胞瘤 40

四、血管肌纤维母细胞瘤 41

五、侵袭性血管黏液瘤 41

六、横纹肌肉瘤 41

七、平滑肌肉瘤 42

八、子宫内膜间质肉瘤 43

九、未分化肉瘤 43

第十节 混合性上皮和间叶肿瘤 43

一、腺肉瘤 43

二、癌肉瘤 43

第十一节 其他少见肿瘤 43

一、色素性病变及肿瘤 43

二、生殖细胞肿瘤 44

三、神经外胚层肿瘤 45

四、淋巴和造血肿瘤 45

五、继发性肿瘤 45

第4章 子宫颈上皮性肿瘤及相关疾病 46

第一节 子宫颈炎症性病变 46

一、急性子宫颈炎 46

二、慢性子宫颈炎 46

三、子宫颈息肉 46

四、淋巴瘤样病变 46

五、子宫颈结核 47

第二节 子宫颈化生性病变及瘤样病变 47

一、鳞状上皮化生 47

二、移行上皮化生 48

三、输卵管、输卵管子宫内膜样和子宫内膜样上皮化生 48

四、肠上皮化生 48

五、嗜酸性化生 48

六、隧道样腺丛 49

七、小叶状子宫内膜腺体增生 49

八、微腺体增生 49

九、弥漫层状子宫颈腺体增生 50

十、腺样基底细胞增生 50

十一、中肾管残件和中肾管增生 50

十二、阿-斯反应 51

第三节 子宫颈鳞状细胞肿瘤前驱病变 51

一、尖锐湿疣 51

二、子宫颈鳞状上皮内病变 51

第四节 子宫颈浅表浸润性鳞状细胞癌 54

第五节 浸润性鳞状细胞癌 55

第六节 子宫颈原位腺癌 57

第七节 子宫颈腺癌 59

一、子宫颈早期浸润性腺癌 59

二、子宫颈浸润性腺癌 60

第5章 子宫颈其他少见类型的肿瘤 65

第一节 少见的上皮性肿瘤 65

一、腺鳞癌 65

二、磨玻璃细胞癌 65

三、腺样基底细胞癌 66

四、腺样囊性癌 66

第二节 神经内分泌肿瘤 66

一、低级别神经内分泌肿瘤 67

二、高级别神经内分泌癌 67

第三节 子宫颈良性间叶性肿瘤 68

一、平滑肌瘤 68

二、横纹肌瘤 68

第四节 子宫颈恶性间叶性肿瘤 68

一、平滑肌肉瘤 68

二、横纹肌肉瘤 69

三、腺泡状软组织肉瘤 69

第五节 宫颈上皮和间叶混合性肿瘤 69

一、腺纤维瘤 69

二、腺肌瘤 70

三、非典型息肉样腺肌瘤 70

四、腺肉瘤 70

五、癌肉瘤 71

第六节 宫颈色素性、生殖细胞、滋养细胞、淋巴组织和继发性恶性肿瘤 71

一、蓝痣 71

二、恶性黑色素瘤 71

三、生殖细胞肿瘤 71

四、淋巴造血系统肿瘤 71

五、转移癌 71

第6章 子宫体上皮性疾病 73

第一节 子宫内膜炎 73

一、急性子宫内膜炎 73

二、慢性子宫内膜炎 73

三、特异性子宫内膜炎 74

四、其他类型的子宫内膜炎 74

第二节 子宫内膜非肿瘤性病变 75

一、子宫内膜息肉 75

二、子宫内膜化生 76

第三节 子宫内膜上皮性肿瘤与前驱病变 79

一、子宫内膜上皮性肿瘤之前驱病变——子宫内膜增生 79

二、子宫内膜癌 80

三、遗传性内膜癌 89

第7章 子宫体间叶性肿瘤 91

第一节 子宫平滑肌肿瘤 91

一、子宫平滑肌肿瘤的分类 91

二、平滑肌瘤 91

三、平滑肌瘤的变异型 94

四、平滑肌肉瘤 100

五、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤 105

第二节 子宫内膜间质及相关肿瘤 105

一、分类 105

二、子宫内膜间质结节 105

三、低级别子宫内膜间质肉瘤 106

四、子宫内膜间质肉瘤和子宫内膜间质结节的少见病理学特征 108

五、高级别子宫内膜间质肉瘤 109

六、未分化子宫肉瘤 110

七、类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 111

第三节 混合性上皮和间叶肿瘤 111

一、概述 111

二、腺纤维瘤 112

三、腺肉瘤 112

四、癌肉瘤 113

五、非典型息肉样腺肌瘤 113

第四节 其他间叶性肿瘤 114

一、概述 114

二、血管周上皮样细胞肿瘤 114

三、腺瘤样瘤 116

四、横纹肌肉瘤 116

五、血管肉瘤 116

六、淋巴瘤 116

第五节 瘤样病变 116

一、腺肌症 116

二、子宫肌层囊肿 117

三、其他瘤样病变 117

第8章 妊娠滋养细胞疾病 120

第一节 葡萄胎妊娠／水泡状胎块 120

一、完全性水泡状胎块 121

二、部分性水泡状胎块 122

三、侵袭性水泡状胎块 124

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 125

一、绒毛膜癌 125

二、胎盘部位滋养细胞肿瘤 125

三、上皮样滋养细胞肿瘤 127

第三节 非肿瘤性病变 128

一、胎盘部位结节和斑块 128

二、胎盘部位过度反应 129

第9章 输卵管、阔韧带与其他子宫韧带疾病 131

第一节 输卵管非肿瘤性病变 131

一、炎性病变 131

二、妊娠相关病变 132

三、化生 133

四、上皮增生 135

五、其他病变 135

第二节 输卵管上皮性肿瘤 137

一、良性上皮性肿瘤与囊肿 137

二、交界性上皮性肿瘤 138

三、恶性上皮性肿瘤 138

第三节 输卵管其他来源的肿瘤 140

一、输卵管混合性肿瘤与间叶性肿瘤 140

二、输卵管间皮、生殖细胞、淋巴与髓系肿瘤 141

三、输卵管滋养细胞肿瘤 142

第四节 阔韧带与其他子宫韧带疾病 142

一、非肿瘤性病变 142

二、苗勒型上皮性肿瘤 143

三、间叶性与混合性肿瘤 144

四、其他肿瘤 145

五、继发性肿瘤 146

第10章 盆腔腹膜疾病 148

第一节 瘤样病变 148

一、肉芽肿性腹膜炎 148

二、腹膜纤维化 148

三、间皮增生 149

四、腹膜包涵囊肿 150

五、移行细胞化生 150

六、腹膜子宫内膜异位 150

七、输卵管内膜异位 151

八、组织细胞结节 151

九、异位蜕膜 151

十、脾组织种植 152

第二节 间皮肿瘤 152

一、腺瘤样瘤 152

二、高分化乳头状间皮瘤 152

三、恶性间皮瘤 153

第三节 米勒型上皮性肿瘤 154

一、浆液性交界性肿瘤／非典型增生性浆液性肿瘤 154

二、低级别浆液性癌 155

三、高级别浆液性癌 155

四、其他类型的肿瘤 156

第四节 平滑肌肿瘤与其他罕见肿瘤 156

一、腹膜播散性平滑肌瘤病 156

二、促纤维增生性小圆细胞肿瘤 157

三、孤立性纤维瘤 157

四、盆腔纤维瘤病 158

五、炎性肌纤维母细胞瘤 158

六、钙化性纤维瘤 158

七、血管周上皮样细胞瘤 159

八、胃肠道外间质瘤 159

九、子宫内膜样间质肉瘤 159

第五节 继发性肿瘤 160

一、伴有腹膜假黏液瘤的低级别黏液性肿瘤 160

二、神经胶质瘤病 161

三、其他肿瘤 162

第11章 卵巢上皮性肿瘤 164

第一节 浆液性肿瘤 164

一、浆液性腺瘤 164

二、浆液性交界性肿瘤 165

三、浆液性癌 167

四、高级别浆液性癌和低级别浆液性癌的关系 169

第二节 黏液性肿瘤 170

一、黏液性囊腺瘤 170

二、黏液性交界性肿瘤 170

三、黏液腺癌 171

四、黏液性肿瘤伴附壁结节 171

五、黏液性交界性肿瘤和黏液腺癌的鉴别诊断 173

第三节 浆液黏液性肿瘤 173

第四节 子宫内膜样肿瘤 174

一、子宫内膜囊肿 174

二、子宫内膜囊腺瘤／腺纤维瘤 174

三、子宫内膜样交界性肿瘤 174

四、子宫内膜样癌 175

第五节 透明细胞肿瘤 176

一、透明细胞腺纤维瘤 176

二、透明细胞交界性肿瘤 177

三、透明细胞癌 177

第六节 Brenner瘤 179

一、良性Brenner瘤 179

二、交界性Brenner瘤 179

三、恶性Brenner瘤 180

第七节 癌肉瘤 180

第八节 未分化癌 181

一、肺型小细胞癌 181

二、高钙血症小细胞癌 181

三、大细胞神经内分泌癌 181

四、普通型未分化癌（非特指类型未分化癌） 181

第12章 卵巢生殖细胞肿瘤 184

一、无性细胞瘤 184

二、卵黄囊瘤 185

三、胚胎性癌 187

四、非妊娠性绒毛膜癌 187

五、成熟性囊性畸胎瘤 188

六、未成熟性畸胎瘤 189

七、混合性生殖细胞瘤 190

八、单胚层畸胎瘤和与起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤 190

九、性腺母细胞瘤 193

十、不能分类的混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤 194

第13章 卵巢性索-间质肿瘤 197

第一节 单纯性索肿瘤 197

一、粒层细胞瘤 197

二、支持细胞瘤 200

三、环状小管性索瘤 201

四、两性母细胞瘤 201

第二节 单纯间质肿瘤 201

一、纤维瘤和富细胞性纤维瘤 201

二、卵泡膜细胞瘤 202

三、黄素化卵泡膜细胞瘤伴硬化性腹膜炎 203

四、纤维肉瘤 204

五、硬化性间质瘤 204

六、印戒细胞样间质瘤 205

七、微囊性间质瘤 206

八、卵巢Leydig细胞瘤 207

九、类固醇细胞瘤 208

十、伴有少量性索成分的间质瘤 208

十一、间质黄素瘤 208

十二、间质莱迪细胞瘤 209

第三节 性索-间质混合性肿瘤 209

一、支持-莱迪细胞瘤 209

二、非特殊类型的性索间质肿瘤 211

第14章 卵巢其他肿瘤 214

第一节 卵巢网肿瘤 214

第二节 午菲管肿瘤 214

第三节 小细胞癌 216

一、小细胞癌，高血钙型 216

二、小细胞癌，肺型 217

第四节 Wilms肿瘤 218

第五节 副神经节瘤 218

第六节 实性假乳头状肿瘤 218

第七节 间皮肿瘤 219

一、腺瘤样瘤 219

二、间皮瘤 219

第八节 妊娠性绒毛膜癌 220

第九节 水泡状胎块 220

第十节 卵巢软组织肿瘤 220

一、卵巢黏液瘤 220

二、其他肿瘤 220

第十一节 淋巴造血系统肿瘤 220

一、淋巴瘤 220

二、浆细胞瘤 221

三、髓细胞肿瘤 221

第十二节 卵巢转移性肿瘤（卵巢继发性肿瘤） 222

一、来自肠道的转移癌 222

二、来自胃的转移癌 223

三、来自胰腺胆管的转移癌 223

四、来自阑尾的转移癌 224

五、来自乳腺的转移癌 225

六、其他部位转移癌 225

第15章 卵巢非肿瘤性病变及瘤样病变 228

第一节 囊肿 228

一、滤泡囊肿 228

二、黄体囊肿 228

三、包涵囊肿 230

四、单纯性囊肿 230

第二节 妊娠相关瘤样病变 231

一、妊娠黄体瘤 231

二、高反应性黄体 231

三、巨大孤立性黄素化滤泡囊肿 232

四、异位蜕膜 233

五、妊娠期粒层细胞增生 233

第三节 间质增生 234

一、卵巢间质增生 234

二、间质卵泡膜细胞增生症 234

三、纤维瘤病 235

四、卵巢重度水肿 235

五、莱迪细胞增生 235

第四节 炎症 236

一、非特异性炎症 236

二、卵巢结核 236

三、自身免疫性卵巢炎 237

第五节 子宫内膜异位症 237

第六节 多囊卵巢综合征 238

第16章 胎盘病理 240

第一节 胎盘的检查 240

一、胎盘送检指征、大体检查步骤及取材 240

二、常见胎盘大体异常 241

三、多胎妊娠胎盘大体检查及表现 243

四、胎盘的组织学检查 245

第二节 胎盘血管病变 248

一、血栓病变 248

二、绒毛膜血管病 249

第三节 胎盘感染及炎症病变 250

一、胎盘感染途径 250

二、上行性感染 250

三、血行性感染 250

四、特殊微生物感染 252

第四节 母体疾病的胎盘 253

一、子痫前期与妊娠期高血压 253

二、妊娠期糖尿病 255

第五节 胎儿疾病的胎盘 256

一、胎儿宫内生长受限 256

二、胎儿和胎盘水肿 256

三、胎儿宫内死亡 257

第六节 产后和围生期出血的胎盘（包括分娩时全子宫切除） 258

一、前置胎盘 258

二、胎盘早剥 258

三、胎盘种植异常 258

第七节 胎盘肿瘤 259

一、绒毛膜血管瘤 259

二、胎盘内绒毛膜癌 259

第17章 宫颈脱落细胞病理学 263

第一节 无上皮内病变或恶性病变 263

一、鳞状上皮化生细胞 263

二、角化性改变 263

三、输卵管化生 263

四、萎缩性改变 265

五、与炎症有关的反应性细胞形态变化 266

六、子宫内避孕器所致反应性改变 266

七、子宫切除后的腺细胞 267

八、放射反应性改变 267

九、病原体感染 268

第二节 鳞状上皮细胞异常 269

一、非典型鳞状细胞 269

二、鳞状上皮内病变 270

第三节 腺上皮细胞病变 273

一、非典型腺细胞，非特异性 273

二、非典型子宫颈管细胞，倾向肿瘤 274

三、子宫颈管原位腺癌 275

四、子宫颈腺癌 275

五、子宫内膜腺癌 275

六、子宫外腺癌 276

七、宫颈其他恶性肿瘤 276

第四节 细胞学报告单上的教育注释及建议的意义 277

第五节 宫颈细胞学的检测新技术 277

一、液基细胞学 278

二、宫颈细胞学自动化筛查 278

三、HPV检测 279

四、生物标记 279

第六节 宫颈癌筛查的质量控制 279

第七节 后HPV疫苗时代的宫颈癌筛查 280

附录A 女性生殖系统病理标本取材规范 283

一、外阴 283

二、子宫、子宫颈和阴道 283

三、卵巢与输卵管 285

附录B 模板化病理报告 287

附录C WHO（2014年第4版）女性生殖器官肿瘤分类 294

一、卵巢肿瘤 294

二、腹膜肿瘤 296

三、输卵管肿瘤 296

四、阔韧带及其他子宫韧带肿瘤 297

五、子宫体肿瘤 297

六、妊娠滋养细胞疾病 298

七、子宫颈肿瘤 298

八、阴道肿瘤 299

九、外阴肿瘤 300

专业名词索引 302