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第一章 绪论 1

一、健康评估的内容 1

二、健康评估的方法 2

三、健康评估的学习要求 2

第二章 功能性健康型态 4

第一节 健康感知-健康管理型态 4

一、相关知识 4

二、评估重点 5

三、相关护理诊断 5

第二节 营养-代谢型态 6

一、相关知识 6

二、评估重点 6

三、相关护理诊断 7

第三节 排泄型态 8

一、相关知识 8

二、评估重点 9

三、相关护理诊断 10

第四节 活动-运动型态 10

一、相关知识 10

二、评估重点 11

三、相关护理诊断 12

第五节 睡眠-休息型态 12

一、相关知识 13

二、评估重点 13

三、相关护理诊断 14

第六节 认知-感知型态 14

一、相关知识 14

二、评估重点 15

三、相关护理诊断 16

第七节 自我概念型态 16

一、相关知识 16

二、评估重点 17

三、相关护理诊断 18

第八节 角色-关系型态 19

一、相关知识 19

二、评估重点 20

三、相关护理诊断 21

第九节 性-生殖型态 21

一、相关知识 22

二、评估重点 22

三、相关护理诊断 22

第十节 压力-应对型态 22

一、相关知识 23

二、评估重点 24

三、相关护理诊断 25

第十一节 价值-信念型态 26

一、相关知识 26

二、评估重点 26

三、相关护理诊断 27

第三章 护理诊断 29

第一节 护理诊断概述 29

一、护理诊断的发展 29

二、护理诊断的定义 29

三、护理诊断与医疗诊断的区别 29

四、护理诊断的分类系统 30

五、护理诊断的构成 30

六、护理诊断的陈述方式 31

七、合作性问题 32

第二节 护理诊断的步骤 32

一、收集资料 32

二、分析与综合资料 33

三、确立、验证与修订护理诊断 33

四、护理诊断的排序 33

第四章 问诊 35

一、问诊的方法 35

二、问诊的内容 36

第五章 体格检查 40

第一节 体检的基本方法 40

一、视诊 40

二、触诊 41

三、叩诊 41

四、听诊 42

五、嗅诊 43

第二节 一般状态 43

一、性别 44

二、年龄 44

三、生命体征 44

四、发育与体型 44

五、营养状态 44

六、意识状态 45

七、面容与表情 45

八、体位 46

九、步态 46

第三节 皮肤 47

一、颜色 47

二、湿度 48

三、弹性 48

四、皮疹 48

五、皮下出血 48

六、血管性损害 49

七、水肿 49

第四节 淋巴结 49

一、浅表淋巴结的分布 49

二、检查方法 50

三、临床意义 50

第五节 头部 51

一、头部 51

二、眼 51

三、耳 53

四、鼻 53

五、口 54

第六节 颈部 55

一、颈部血管 55

二、甲状腺 56

三、气管 56

第七节 胸壁、胸廓和乳房 57

一、胸部的体表标志 57

二、胸壁 58

三、胸廓 58

四、乳房 59

第八节 肺和胸膜 60

一、视诊 60

二、触诊 61

三、叩诊 62

四、听诊 63

第九节 心脏 65

一、视诊 66

二、触诊 66

三、叩诊 67

四、听诊 68

第十节 周围血管 71

一、视诊 71

二、触诊 71

三、听诊 72

第十一节 腹部 74

一、腹部体表标志及分区 74

二、视诊 74

三、听诊 76

四、叩诊 76

五、触诊 77

第十二节 脊柱与四肢 79

一、脊柱 79

二、四肢与关节 80

第十三节 神经系统 82

一、脑神经 82

二、运动功能 84

三、感觉功能 85

四、神经反射 86

五、自主神经 88

第六章 心电图检查 91

第一节 心电图的基本知识 91

一、心电图产生原理 91

二、心电图导联体系 92

三、心电图各波段的形成与命名 95

第二节 心电图的测量与正常心电图 96

一、心电图测量 96

二、正常心电图波形特点与正常值 98

三、小儿心电图特点 100

第三节 心房肥大及心室肥厚 101

一、心房肥大 101

二、心室肥厚 104

第四节 心肌缺血与心肌梗死 107

一、心肌缺血 107

二、心肌梗死 109

第五节 心律失常 116

一、心律失常概述 116

二、窦性心律与窦性心律失常 116

三、期前收缩 120

四、异位性心动过速 125

五、扑动与颤动 130

六、传导异常 135

第六节 电解质紊乱与药物影响 146

一、电解质紊乱 146

二、药物影响 149

第七节 心电图机的操作和心电图的阅读 153

一、心电图的分析方法与步骤 153

二、心电图的临床应用 154

三、常规心电图描记 155

第七章 实验室检查 160

第一节 概述 160

一、实验室检查的主要内容 160

二、实验室检查与临床护理 160

三、影响实验室检查结果的主要因素 161

第二节 血液检查 162

一、血液标本的采集与处理 162

二、血液一般检查 163

三、溶血性贫血常用实验室检查 170

四、出血、血栓与止血检查 172

第三节 尿液检查 176

一、尿液标本的采集与处理 176

二、一般性状检查 177

三、一般化学检查 179

四、显微镜检查 180

五、特殊化学检查 182

六、尿液干化学分析仪 183

第四节 粪便检查 183

一、粪便标本的采集与处理 183

二、一般性状检查 184

三、化学检查 185

四、显微镜检查 185

第五节 脑脊液检查 187

一、脑脊液标本的采集与处理 187

二、一般性状检查 187

三、化学检查 188

四、显微镜检查 189

第六节 浆膜腔积液检查 189

一、浆膜腔积液标本的采集与处理 190

二、一般性状检查 190

三、化学检查 191

四、显微镜检查 191

五、细菌学检查 192

六、临床应用 192

第七节 临床常用生物化学检查 192

一、血清脂质与脂蛋白检查 193

二、心肌损伤的实验室检查 195

三、肝功能检查 198

四、肾功能检查 204

五、胰腺疾病实验室检查 209

六、葡萄糖及其代谢物实验室检查 210

七、水、电解质与酸碱平衡紊乱实验室检查 212

八、内分泌激素实验室检查 215

九、微量元素检查 219

第八节 临床常用免疫学检查 220

一、免疫球蛋白测定 220

二、血清补体测定 221

三、感染性疾病免疫学检查 222

四、自身免疫性疾病实验室检查 226

五、肿瘤标志物检测 226

第九节 医院感染检查 228

一、标本采集与处理的基本原则 228

二、微生物学检查方法及临床应用 228

第八章 影像学检查 232

第一节 放射学检查 232

一、概述 232

二、放射学检查的准备与处理 236

三、放射学检查的临床应用 237

第二节 超声检查 249

一、概述 249

二、检查方法 250

三、检查前的准备 250

四、临床应用 250

第三节 核医学检查 254

一、概述 254

二、核素显像的准备与处理 255

三、核医学检查在临床的应用 256

第九章 护理病历书写 260

第一节 书写护理病历的基本要求 260

一、基本原则 260

二、基本要求 260

第二节 护理病历的格式与内容 261

一、入院患者护理评估单 261

二、护理计划单 266

三、护理记录表 267

四、健康教育计划 268

推荐补充阅读书目及网站 271

主要参考文献 272