白内障朱思泉2017观点PDF电子书下载

白内障的流行病学及概述 1

1.白内障是全球范围内首位致盲眼病 1

2.防盲治盲，任重道远 2

白内障发病机制研究 7

3.中国人先天性白内障的主要致病基因有待进一步挖掘 7

4.晶状体蛋白聚集是先天性白内障发病的重要特征及研究热点 8

5.先天性白内障致病机制研究思路呈现多样化 11

6.老年性白内障形成原因复杂，机制尚未完全清楚 12

白内障术前的视觉质量评估 19

7.视力检查不能只查裸眼远视力 19

8.对比敏感度是客观评价视觉质量的重要指标 22

9.波前像差在白内障手术中的应用 24

10.选择合适的人工晶状体可提高术后立体视觉 28

人工晶状体的设计与选择 32

11.单焦点人工晶状体仍然是国内植入最多的类型 32

12.非球面设计、蓝光滤过等技术在一定程度上改善了术后的视觉效果 33

13.尽管MIOL存在一些视觉质量问题，但对于适合植入的患者而言仍不失为一种较好的选择 35

14.AIOL能够提供一定的调节能力 38

15.新型高端多焦点人工晶状体的类型及特点 39

16.晶状体置换手术可为老视患者带来“无镜”的完美视觉 40

17.ICL成为高度近视屈光手术的另一选择 41

人工晶状体屈光度测算 45

18.不同生物测量方法的比较 45

19.人工晶状体计算公式的选择 48

20.特殊情况下人工晶状体度数的测算 50

白内障手术技术及仪器的进展 57

21.白内障手术越来越期望用最小的手术切口获得最佳的手术效果 57

22.在超声乳化白内障手术中，稳定的液流系统意味着稳定的前房 58

23.如何降低超声能量，实现高效能的能量利用是超声乳化仪设计的关键所在 59

24.飞秒激光辅助的白内障手术优于常规术式 61

25.来自国内外针对飞秒激光辅助白内障手术反对的声音 65

葡萄膜炎并发白内障 70

26.葡萄膜炎类型多样，已成为世界范围内的主要致盲眼病之一 70

27.葡萄膜炎病因及发病机制复杂 72

28.动物模型的建立为探讨葡萄膜炎的发病机制、预防及治疗做出了重要贡献 73

29.葡萄膜炎药物治疗首选糖皮质激素，且新型药物不断涌现 74

30.葡萄膜炎并发白内障手术治疗时机有待进一步探讨 75

31.手术有望可成为治疗复发性葡萄膜炎并发白内障的一种新方法 76

高度近视并发白内障 81

32.近视是核性白内障的重要危险因素 81

33.高度近视并发白内障手术属于复杂性手术，应进行详细的术前评估 83

34.完美的手术效果依赖于准确的生物测量、精确的人工晶状体计算公式及合适的人工晶状体类型 85

35.了解高度近视的特点，充分掌握手术技巧，可保证手术的顺利进行 87

36.重视白内障术后复诊和并发症的治疗 89

糖尿病性白内障 93

37.重视糖尿病性白内障发生的诸多高风险因素 93

38.多元醇通路参与了糖尿病性白内障的发生与发展 94

39.非酶糖基化是糖尿病性白内障发生的另一重要因素 95

40.氧化应激是“慢性糖尿病性白内障”形成的主要原因 97

41.糖尿病患者白内障手术时机的选择 99

42.给予糖尿病患者更多更细致的术前检查及评估 101

43.手术治疗——细节决定成败 102

成熟期白内障 108

44.成熟期白内障的临床特点是皮质白色混浊伴晶状体内压力升高 108

45.成熟期白内障增加了白内障手术的难度 108

46.白内障术前应完善视功能评估工作很重要 109

47.连续环形撕囊是成熟期白内障手术最重要且最具挑战性的一步 109

48.水分离和水分层不是成熟期白内障手术必需的 111

49.应用合适的超声乳化技术对于成熟期白内障手术成功至关重要 111

硬核白内障 115

50.年龄是影响晶状体核硬度的主要因素 115

51.氧化损伤可能是核硬度增加的主要机制 115

52.核的颜色是晶状体核硬度分级的重要依据 116

53.硬核白内障由于自身的特点，手术难度大，术中术后并发症多 117

54.硬核白内障的超声乳化手术技巧 118

晶状体脱位 121

55.晶状体脱位表型相似，病因大不同 121

56.晶状体脱位的典型临床表现 122

57.晶状体脱位将引发一系列眼前节及眼后节的并发症 123

58.需要综合考虑患者的眼部及全身因素进行个体化治疗 124

59.先天性晶状体脱位是一组疾病，各自有着独特的临床及遗传学特征 125

先天性白内障 133

60.先天性白内障表型具有很强的临床异质性 133

61.先天性白内障术前应重视视功能评估 134

62.先天性白内障手术指征因人而异 135

63.先天性白内障手术方式具有多变性 136

64.先天性白内障的手术技巧 138

65.婴幼儿人工晶状体屈光度的选择应考虑术后屈光状态随年龄不断变化的因素 140

白内障合并青光眼 146

66.白内障与青光眼密不可分 146

67.白内障摘除手术是闭角型青光眼的有效治疗方法 146

68.白内障摘除手术对开角型青光眼的治疗效果仍存在争议 149

69.白内障合并青光眼的手术技巧 151

白内障手术散光控制策略 163

70.角膜散光是影响白内障术后视觉质量的重要因素 163

71.正确看待白内障术前散光 164

72.切口大小和缝线影响术后术源性散光 164

73.角膜散光测量方式具有多样化的特点 166

74.白内障术后应重视角膜散光的控制 167

阿尔茨海默病与白内障的关系 172

75.β-淀粉样蛋白是连接白内障和阿尔茨海默病的桥梁 172

76.利用晶状体实现无创性AD检测是一种可能的新思路 173

77.国内外研究验证了AD与白内障存在相关性 174

78.荧光配体和激光扫描仪临床试验已初步实现AD辅助诊断 176

79.AD与白内障相关性研究仍然存在很多争议 177

80.存在争议，但是研究意义仍然重大 179

白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识解读 182

81.围手术期非感染性炎症反应的原因及发生机制 182

82.围手术期常用药物及药理机制 183

83.非甾体抗炎药物在白内障围手术期的作用 184

白内障术后感染性眼内炎指南解读 187

84.白内障术后感染性眼内炎的破坏性极大 187

85.白内障术后感染性眼内炎的危险因素——结膜囊正常菌群 188

86.加强围手术期的管理是预防白内障术后感染性眼内炎的主要措施 188

87.术中眼内抗生素的应用在中国并未广泛开展 191

88.术后预防措施以局部用药为主 192

89.国内白内障术后感染性眼内炎的治疗指南 192

90.提高各级医疗水平，未雨绸缪，防患于未然 195

91.重在预防，贵在治疗 198

后囊膜破裂 204

92.重视超声乳化手术中后囊膜破裂的处理 204

93.后囊膜破裂并不是超声乳化手术中“灾难性”并发症 205

94.后囊膜破裂重在预防，沉着应对 206

后发性白内障 211

95.PCO和ACO分别由不同的晶状体上皮细胞亚群引起，具有不同的临床特性 211

96.后发障的发生与LEC的增殖、上皮-间质转化和向后囊膜迁移有关 212

97.白内障术后创伤愈合反应启动PCO的发生 213

98.不同的人工晶状体材料和设计影响LEC的黏附和生长 214

99.合理的手术方法有助于减少后发障的发生 214

100.后发性白内障的治疗 216

出版者后记 219