口腔种植修复 分步骤操作指南PDF电子书下载

第一章 种植牙介绍 1

介绍 1

本书目的 1

种植牙经济学 2

可预见的固定修复 2

牙齿发展预测：拔除还是保留？ 4

重度修复的牙齿 4

根分叉病变牙 5

牙周-修复体患者 6

困难的美学病例 8

牙列治疗步骤 11

小结 13

参考文献 13

第二章 种植体及上部修复部件 17

简介 17

种植体 17

种植体与基台的连接 20

种植体与基台的外连接方式 20

种植体与基台的内连接方式 22

愈合基台 25

EP？愈合基台 25

CAD/CAM愈合基台 27

印模帽 30

种植体印模帽 30

开窗式印模帽 31

闭口式印模帽 32

基台印模帽 32

基台 33

标准基台 33

LOCATOR？覆盖义齿基台 34

DIEM？即刻咬合负重（IOL？）基台 34

GingiHue？基台 35

ZiReal？基台 36

UCLA基台 38

CAD/CAM基台（BellaTek TM技工室设计的基台） 40

多牙基台 44

临床用螺丝 46

柱状连接体 47

最终柱状连接体 47

DIEM？即刻咬合负重基台柱状连接体 47

临时柱状连接体 48

DIEM？即刻咬合负重临时基台柱状连接体（Biomet 3i） 48

多牙基台的临时钛制柱状连接体（Nobel Biocare） 49

螺丝刀及其他植入工具 49

大六角螺丝刀 49

大六角螺丝刀头 50

方形螺丝刀 50

方形螺丝刀头 51

基台螺丝刀 51

基台螺丝刀头 51

技工组件 51

种植体替代体 52

基台替代体 52

试戴螺丝 53

基台固定器 54

参考文献 55

第三章 种植修复的诊断和治疗计划 57

病例选择 57

病史 58

诊断步骤 58

X线片 58

CT 59

诊断模型 62

临床检查 63

口外检查 63

口内检查 64

？架分析 65

诊断蜡型 65

外科导板 66

种植骨量 67

种植修复空间 69

治疗计划 72

无牙颌患者 73

覆盖义齿 73

下颌无牙颌混合支持式义齿 75

上颌无牙颌混合支持式义齿 76

局部缺牙患者 77

治疗目标 78

螺丝固位修复 79

粘接固位修复 81

种植负重原则 81

两段式手术方案 81

一段式手术方案 83

早期负重 83

即刻咬合负重 84

即刻非咬合负重 84

问诊 85

准则 85

知情同意 85

种植助手 85

小结 86

参考文献 86

第四章 下颌牙列缺失患者的治疗：种植体固位式杆卡覆盖义齿和弹性附着体 91

文献回顾 91

临床病例报告 97

第一次就诊：初诊检查（1小时） 97

放射检查 97

临床检查 98

诊断模型 98

诊断 99

第二次就诊：修复医生和患者讨论（3/4小时） 99

治疗选择 100

第三次就诊：修复医生和外科医生讨论（1/2小时） 100

修复设计 100

种植体的类型、数量和规格 100

种植体/基台连接 100

手术导板 100

手术方案 101

愈合基台的选择 101

种植修复期望清单 101

第四次就诊：种植体植入（1小时） 101

一段/两段式种植方案 101

第五和第六次就诊：复查，预约时间每次1/2小时 104

义齿重衬 104

第七次就诊：种植体水平印模（1小时） 105

种植体开窗式转移杆 106

精确制取边界限定的印模 106

技工室工作流程 107

第八次就诊：颌位关系记录和牙齿的选择（1/2小时） 109

临床程序 109

技工室步骤 110

第九次就诊：蜡型试戴（1小时） 111

临床程序 111

颌位关系记录的评估 112

患者认可 112

下颌杆卡固位式覆盖义齿的CAD/CAM支架制作 112

支架的虚拟设计 117

支架切削 117

支架/工作石膏模型适合性的技工室评估 118

第十次就诊：支架试戴（3/4小时） 118

临床单螺丝试验 119

第十一次就诊：戴牙（1小时） 120

戴入杆卡 120

基台螺丝加力 120

戴入下颌覆盖义齿和上颌总义齿 120

咬合 121

戴牙后指导 121

随访复诊 122

1年随访复诊 122

成本、收费、利润 122

参考文献 122

第五章 口内扫描仪（IOS） CAD/CAM愈合基台治疗下颌缺失牙患者 125

文献回顾 125

单颗修复 125

单颗种植修复 127

CAD/CAM（计算机辅助设计与制造）愈合基台 128

口内扫描 134

数字化模型 134

临床病例报告 135

第一次就诊：初次检查（3/4小时） 135

诊断模型 136

诊断 136

第二次就诊：牙医和患者的修复咨询（1/2小时） 136

治疗计划的选择 137

第三次就诊：外科医生的治疗咨询（1/2小时） 139

种植体类型与大小 139

基台、修复体的设计 139

种植体与基台连接 140

手术方案 141

愈合基台的选择 141

种植修复期望清单 141

第四次就诊：拔牙与种植（1小、时） 141

拔牙和即刻种植方案 141

CAD/CAM愈合基台的安放 141

第五次就诊：修复复查预约（1/4～1/2小时）[10天、4周、8周] 142

第六次就诊：评估和印模时间的确定（1/2小时） 142

第七次就诊：扫描CAD/CAM愈合基台（修复诊室）（1/2小时） 142

临床过程 142

加工流程 143

第八次就诊：CAD/CAM基台和全瓷冠的戴入（3/4小时） 143

安放基台 143

放射检查和牙冠试戴 144

扭矩 144

粘接 145

第九次就诊：预约复查 148

1周/6个月 148

1年后的追踪：临床和放射检查 149

参考文献 149

第六章 上颌后牙区种植固定局部义齿折断后的再治疗：CAD/CAM基台与固定局部义齿 151

文献回顾 151

临床病例报告 156

第一次就诊：初诊检查（3/4小时） 156

诊断模型 156

诊断 156

第二次就诊：修复医生和患者沟通（1/2小时） 157

治疗选择 157

技工室步骤 157

第三次就诊：去除原有的修复体和基台，种植体水平取模（1小时） 158

种植体水平印模 158

技工程序和加工单 159

第四次就诊：试戴未上釉的修复体（3/4小时） 163

去除原有的修复体和基台 163

试戴CAD/CAM基台 163

试戴未上釉的固定局部义齿 163

第五次就诊：戴牙（3/4小时） 165

去除原有的基台和固定局部义齿 165

戴入CAD/CAM基台 166

扭力 166

固定局部义齿粘固 167

第六次就诊：随访（1/2小时） 167

2周和6个月 167

1年后临床和X线评估复查 168

成本、费用和利润 170

参考文献 170

第七章 无牙颌患者CAD/CAM钛支架种植螺丝固定义齿简化修复原则 173

文献回顾 173

传统修复步骤 175

快速治疗步骤 177

临床病例示例：拔牙后4个月，种植体植入和即刻负重 177

第一次就诊：评估美学，颌位关系记录，制取基台水平印模（3小时） 177

放射检查 177

口外检查 177

口内检查 177

临床评估 177

颌位关系记录 179

去除过渡义齿制取藻酸盐印模，灌注研究模型 179

评估种植体/基台稳定性和临床骨整合 179

基台水平印模 181

上颌架 183

NobelProcera？ CAD/CAM钛支架流程 191

Biomet 3i CAD/CAM钛支架流程 191

上下颌支架的计算机设计 194

CAD/CAM支架的技工室评估 195

义齿就位于CAD/CAM支架 197

第二次就诊：CAD/CAM支架及蜡型试戴，确定颌位关系和美学评估（1小时） 198

临床单螺丝试验 199

确定颌位关系和美学评估 199

技工室流程 200

第三次就诊：试戴螺丝固位的最终义齿（1小时） 201

转矩基台螺丝 202

咬合 202

口腔卫生指导（OHI） 202

第四次和第五次预约：义齿复查。分别是1周后和6个月后（每次1/2小时） 203

第六次预约：1年回访并拍摄X线片（1小时） 204

影像学评估 204

临床检查 205

后期回访 205

参考文献 206

第八章 下颌无牙颌患者即刻咬合负重修复治疗方案（DIEM？2） 209

文献回顾 209

介绍 209

骨整合前的时期 210

骨整合时期 211

下颌无牙颌的即刻咬合负重 212

上颌无牙颌的即刻咬合负重 213

DIEM？方案 214

DIEM？ 2方案 215

临床病例报告 216

第一次就诊：初诊检查 216

主诉 216

放射检查 216

物理检查 217

诊断 218

预后 219

第二次就诊：与患者协商（1小时） 219

治疗选择 219

诊断印模 220

第三次就诊：最终上颌印模和颌位关系记录（1小时） 220

最终上颌总义齿印模 220

？架转移 222

第四次就诊：蜡型试戴（1/2小时） 222

种植体的数量和尺寸 222

修复设计 224

种植体/基台连接 224

技工室步骤/义齿加工工作流程 225

手术准备和方案 226

球形卡环 226

第五次就诊：术前手术回顾（1/2小时） 227

第六次就诊：戴入上颌总义齿，下颌拔牙、牙槽骨修整和种植体植入/下颌全颌修复体的即刻咬合负重 228

手术方案（2小时） 228

即刻咬合负重的手术指南 230

基台选择 234

即刻咬合负重的修复指南 234

术后指导 239

第七次复诊：修复随访复诊（1/2小时） 239

24小时随访复诊（1/2小时） 239

1周后随访复诊（1/2小时） 239

4周后随访复诊（1/2小时） 240

12周后随访复诊（1/2小时） 240

参考文献 240

第九章 牙列缺失的新型即刻负荷方案：All-on-4TM 243

文献回顾 243

临床病例展示 245

第一和第二次就诊：初步检查、上？架、诊断蜡型 245

主诉 245

现病史 245

影像学检查（CT扫描） 245

临床检查 246

诊断模型、？架分析、诊断蜡型 247

诊断 250

评估 250

治疗选择 251

预后 251

第三次就诊：修复医生和患者之间进行交流 252

第四次就诊：外科医生和修复医生进行术前讨论 252

种植体数量和尺寸 252

修复设计 253

种植体/基台连接 254

外科检查和治疗方案 256

上下颌修复体的技工室制作 256

第五次就诊：植入种植体、戴入临时义齿 259

上颌种植手术 259

上颌修复过程 262

下颌种植手术 271

下颌修复过程 273

术后医嘱 279

修复后回访 280

1周后复诊 280

参考文献 281

第十章 即刻非咬合负重临时修复：口内扫描，CAD/CAM基台，上颌中切牙的最终修复 283

文献回顾 283

临床病例报告 286

第一次就诊：初次检查（3/4小时） 286

现病史 286

X线片 286

临床检查 287

诊断模型 287

外科导板 287

诊断 288

预后 288

第二次就诊：修复医生和患者沟通（1/2小时） 288

第三次就诊：修复医生和外科医生沟通（1/2小时） 288

种植体的大小和类型 288

种植体/基台连接 291

外科方案 292

临时基台 292

种植修复期望清单 292

第四次就诊：拔牙，种植，置入临时基台（外科手术室：1小、时） 292

拔牙和种植体植入 292

植入扭矩 293

第五次就诊：INOL？临时修复（同一天：3/4小时） 293

临时基台就位 294

基台预备 294

即刻非咬合负重临时冠（INOL正中/非正中？无接触） 294

饮食和口腔卫生指导 296

第六次就诊：24小时后再评估（1/2小时） 297

现病史 297

临床检查 297

第七次就诊：2周后再评估（1/2小时） 297

现病史 297

临床检查 297

第八次就诊：10周后再评估（1/2小时） 297

现病史 297

临床检查 297

第九次就诊：CAD/CAM愈合基台印模（16周：1小时） 298

现病史 298

临床检查 298

基台选择 298

去除INOL临时修复体/临时基台，CAD/CAM愈合基台就位 299

BellaTek Encode愈合基台口内扫描 300

第十次就诊：戴入CAD/CAM基台和牙冠（3/4小时） 303

去除临时基台和临时冠 303

最终基台就位 303

X线片确认 304

扭矩 304

牙冠试戴 304

粘接 305

术后注意事项 306

第十一次就诊：2周后的复查（1/4小时） 306

参考文献 306

第十一章 下颌无牙颌全牙列CT引导种植/即刻负重修复 309

文献综述 309

即刻咬合负荷 309

倾斜种植体 310

诊断影像 310

计算机体层摄影术（CT） 313

交互式计算机断层扫描（ICT） 314

交互式计算机软件 314

计算机引导技术 315

CT影像引导手术和修复协议概述 316

手术导板 316

主套管 317

种植体修复技工套装：种植体替代体接口 317

手术器械套装 317

即刻固定临时修复体工作模型的制备 319

螺丝固位固定式临时修复基台的选择 320

螺丝固位的临时修复体的制作 321

第一次就诊：患者临床检查 323

术前影像检查 324

诊断 325

评估 325

治疗计划 326

制作义齿蜡型 326

第二次就诊：蜡型的临床试戴 329

CT扫描装置的制作 330

第三次就诊：口内CT扫描与治疗计划 332

种植替代体工作模型的制作 332

技工室基台的选择与安装 335

临时修复体金属支架的制备 336

临时修复体的制作 339

第四次就诊：手术和修复治疗 342

种植体植入 342

安装临床基台 343

安装临时修复体 344

第五次就诊：术后回访 346

参考文献 346

第十二章 复合式种植义齿金属支架设计的文献回顾 349

介绍 349

历史回顾 349

最初的复合式修复体支架设计 350

种植支架的被动就位 352

种植支架式固定义齿修复并发症 352

金属种植支架的物理特性 353

贵金属铸造合金 353

铸造贱金属合金 353

切削钛支架 353

切削二氧化锆支架 353

设计考虑 356

悬臂梁长度的理论基础 357

All-on-4的A/P值规则 358

复合式种植支架修复体的准则 358

总结 359

参考文献 360