钱礼腹部外科学 第2版PDF电子书下载

第一章 腹壁 1

第一节 腹壁解剖 1

第二节 腹壁疾患 3

一、先天性缺损和畸形 3

二、腹壁损伤 4

三、腹壁感染 5

四、腹壁肿瘤 5

五、腹膜后肿瘤 6

第三节 腹壁切口 6

一、切口的要求 6

二、切口的种类 7

三、切口的选择 11

四、切口并发症 13

第二章疝 18

第一节 总论 18

第二节 腹股沟斜疝 26

第三节 腹股沟直疝 43

第四节 腹股沟疝的几种特殊情况 47

一、腹股沟疝的嵌顿或绞窄 47

二、两侧性腹股沟疝 47

三、并发的腹股沟直疝和斜疝 47

四、腹股沟疝并有睾丸未降 47

五、腹股沟滑动性疝 52

六、巨型腹股沟疝 53

第五节 股疝 56

第六节 脐疝 60

一、先天性脐疝 60

二、婴儿脐疝 61

三、成人脐疝 63

第七节 腹壁疝 69

一、自发性腹壁疝 69

二、腹壁切口疝 70

第八节 其他罕见疝 74

一、膈疝 74

二、腹内疝 74

三、腰疝 74

四、骨盆疝 76

五、闭孔疝 76

六、坐骨疝 77

七、会阴疝 78

第三章 腹膜、网膜和肠系膜 80

第一节 解剖和生理 80

一、解剖 80

二、生理 81

第二节 腹膜的先天性异常 81

第三节 腹部损伤和腹内异物 81

一、腹部损伤 81

二、腹内异物 86

第四节 腹膜肿瘤 87

第五节 腹膜炎症 87

一、急性化脓性腹膜炎 87

二、慢性特异性腹膜炎——结核性腹膜炎 100

第六节 腹膜的其他疾患 101

一、肠系膜囊肿 101

二、肠系膜肿瘤 101

三、肠系膜淋巴结炎 101

四、大网膜扭转 102

五、腹腔肺吸虫病 102

第四章 胃和十二指肠 104

第一节 解剖和生理 104

一、胃的解剖和生理 104

二、十二指肠的解剖和生理 111

第二节 胃和十二指肠的各种异常 112

一、贲门失弛缓症 112

二、先天性幽门狭窄 115

三、急性胃扩张 119

四、慢性十二指肠梗阻 120

五、胃和十二指肠的憩室 121

六、胃扭转 124

七、胃黏膜脱垂 125

八、急性胃黏膜病变——应激性溃疡 126

九、食管贲门黏膜裂伤（Mallory-Weiss综合征） 128

十、胃下垂 129

第三节 异物、损伤及瘘管 130

一、胃和十二指肠的异物 130

二、胃和十二指肠的损伤 131

三、胃和十二指肠的瘘管 135

第四节 胃和十二指肠的慢性特殊性感染 139

一、幽门螺杆菌感染 139

二、胃梅毒 140

三、胃结核 140

四、胃真菌病 141

五、胃血吸虫病 141

六、十二指肠的特异性感染 142

第五节 胃和十二指肠的溃疡病 142

一、溃疡病的基本知识 142

二、溃疡病的外科问题 146

三、溃疡病的手术治疗 163

第六节 胃和十二指肠肿瘤 198

一、胃和十二指肠的良性肿瘤 198

二、胃和十二指肠的恶性肿瘤 202

第五章 空肠和回肠 236

第一节 空肠和回肠的解剖和生理 236

一、解剖 236

二、生理 238

第二节 肠道的先天性畸形 238

一、肠道的旋转不良 239

二、肠管的闭锁或狭窄 242

三、肠道的重复畸形 247

四、卵黄肠管的未闭畸形——梅克尔（Meckel）憩室 248

第三节 肠道的损伤 252

一、肠道的非穿透性损伤 252

二、肠道的穿透性损伤 255

第四节 肠道的炎性疾患 256

一、肠伤寒 256

二、肠阿米巴病 257

三、肠道放线菌病 258

四、肠血吸虫病 258

五、肠结核 260

六、缺血性肠炎 262

七、局限性肠炎（Crohn病） 265

第五节 小肠肿瘤 267

一、小肠的良性肿瘤 267

二、小肠的恶性肿瘤 269

第六节 肠梗阻 273

一、分类 273

二、病理变化 274

三、临床表现 277

四、诊断和鉴别 278

五、治疗 282

六、预后 288

七、各论 290

第七节 肠瘘 315

一、肠道的外瘘 315

二、肠道的内瘘 321

第八节 肠内、肠外营养 325

一、营养评价 326

二、肠道营养 326

三、肠外营养 331

第六章 阑尾 334

第一节 解剖和生理 334

第二节 急性阑尾炎 335

一、未穿孔的急性阑尾炎 338

二、急性阑尾炎并有阑尾周围脓肿 347

三、急性阑尾炎并有弥漫性腹膜炎 349

第三节 急性阑尾炎的几种特殊类型 350

一、小儿急性阑尾炎 350

二、老年急性阑尾炎 351

三、妊娠妇女急性阑尾炎 352

第四节 慢性阑尾炎 354

第五节 阑尾的其他病变 355

一、黏液囊肿 355

二、憩室 356

三、类癌 356

四、癌 356

第七章 结肠、直肠和肛管 357

第一节 解剖和生理 357

一、结肠、直肠和肛管的解剖 357

二、直肠和肛管的附着及支持 359

三、直肠和肛管周围的间隙 360

四、结肠、直肠和肛管的血管、淋巴和神经分布 360

五、结肠、直肠和肛管的生理 363

第二节 直肠和肛管的先天性疾患 363

一、直肠和肛管的先天性畸形 363

二、先天性巨结肠症（Hirschsprung病） 368

第三节 直肠和肛管的损伤 374

第四节 结肠扭转 376

一、乙状结肠扭转 376

二、盲肠扭转 377

第五节 直肠和肛管的炎性疾患 377

一、隐窝炎和乳头炎 377

二、肛裂 378

三、直肠肛管周围脓肿 380

四、肛管直肠瘘 382

五、直肠肛管的良性狭窄 388

六、溃疡性结肠炎 390

第六节 结肠、直肠和肛管的肿瘤 393

一、结直肠息肉 393

二、结、直肠癌 398

第七节 直肠脱垂 423

第八节痔 431

第八章 肝脏 442

第一节 解剖和生理 442

一、解剖 442

二、生理 446

第二节 肝脏损伤 448

第三节 肝脓肿 450

一、阿米巴性肝脓肿 450

二、细菌性肝脓肿 452

第四节 肝脏的寄生虫病 455

肝棘球蚴病 455

第五节 肝脏的囊肿和肿瘤 457

一、肝脏的非寄生虫性囊肿 457

二、肝脏的良性肿瘤 458

三、肝脏的恶性肿瘤 459

第六节 门静脉高压症 475

第九章 胆囊和肝外胆管 500

第一节 解剖和生理 500

一、胆道系统的应用解剖 500

二、胆道系统的生理功能 502

第二节 胆管的先天性疾病 505

一、胆道闭锁 505

二、先天性胆管扩张症 509

第三节 胆道损伤 512

第四节 胆道肿瘤 514

一、胆囊息肉样病变 514

二、胆囊的恶性肿瘤 515

三、胆管肿瘤 518

第五节 胆道寄生虫病 523

一、胆道蛔虫病 523

二、胆道华支睾吸虫病 525

第六节 胆道感染 526

一、急性胆囊炎 526

二、慢性胆囊炎 530

第七节 胆管炎 531

一、急性梗阻性化脓性胆管炎 531

二、原发性硬化性胆管炎 534

第八节 胆石症 535

一、胆囊结石 540

二、胆总管结石 541

三、肝胆管结石 546

第九节 胆囊和胆管疾患的手术疗法 547

一、胆囊造瘘术 547

二、胆囊切除术 548

三、胆囊部分切除术 551

四、胆总管切开引流术 552

五、胆总管十二指肠前或后吻合术 555

六、乳头括约肌切开成形术 557

七、胆总管空肠Roux-Y式吻合术 559

八、胆道损伤、胆管狭窄或断裂缺损的修补方法 562

第十节 胆道出血 568

第十章 胰腺 571

第一节 解剖和生理 571

一、解剖 571

二、生理 572

第二节 胰腺的先天性疾患 573

一、异位胰腺 573

二、环状胰腺 573

三、胰腺纤维囊性病 575

四、胰腺分裂 575

第三节 胰腺的损伤 575

第四节 胰腺的炎症 579

一、急性胰腺炎 579

二、慢性胰腺炎 595

第五节 胰腺瘘和胰腺囊肿 601

一、胰腺瘘 601

二、胰腺囊肿 602

第六节 胰腺肿瘤 604

一、分类 604

二、胰腺神经内分泌肿瘤 604

三、胰腺外分泌肿瘤 608

第十一章 脾脏 629

第一节 解剖和生理 629

一、解剖 629

二、生理 630

第二节 游走脾 633

第三节 脾脏外伤——脾破裂 633

第四节 脾脏的感染——脾脓肿 637

第五节 脾脏的囊肿和肿瘤 638

一、脾脏囊肿 638

二、脾脏肿瘤 638

第六节 脾动脉瘤 640

第七节 脾动静脉瘘 641

第八节 脾功能亢进 641

一、特发性血小板减少性紫癜症 642

二、先天性（遗传性）溶血性贫血 644

三、原发性中性粒细胞减少症 646

四、原发性全血细胞减少症 647

五、继发性溶血性贫血 648

六、类脂质增多综合征 648

第九节 脾切除术 649

一、全脾切除术 649

二、部分脾脏切除术 657

第十二章 腹部脏器移植 660

第一节 肝脏移植 660

一、肝移植的历史与现状 660

二、肝移植受体和供肝的分配标准 660

三、肝脏移植的手术适应证与禁忌证 660

四、肝移植供体的选择 662

五、肝脏移植的术式 664

六、肝移植的排斥反应及免疫抑制治疗 667

七、肝移植的并发症 668

第二节 小肠移植 670

一、概述 670

二、供体与受体手术 671

三、移植排斥与小肠移植的未来 671

第三节 胰腺移植 673

一、历史与现状 673

二、适应证 674

三、手术 674

四、并发症 675

五、组织学评估 675

第四节 脾脏移植 676

第十三章 腹部外科疾病的诊断思路与处理程序 678

第一节 概述 678

第二节 外科急腹症的诊断与处理 679

一、概述 679

二、腹内急性炎症 682

三、急性管腔穿破 688

四、腹内急性出血 691

五、急性管腔梗阻 693

六、急性脏器缺血 701

七、新生儿急腹症 703

第三节 消化道出血的诊断与处理 707

一、上消化道出血 707

二、下消化道出血 713

第四节 腹部肿块的诊断与处理 720

一、腹腔内肿块 720

二、腹膜后的病理性肿块 722

三、肾上腺肿大 725

第五节 慢性腹痛的诊断与处理 728

一、慢性腹痛的临床特点 728

二、不同部位慢性腹痛的诊断思路 729

第六节 腹水与腹胀的诊断与处理 733

一、腹水 733

二、腹胀 737

第七节 黄疸的诊断与鉴别 739

一、胆红素的代谢和黄疸的分类 739

二、黄疸的诊断步骤和检查方法 740

附录 744

附录一 腔镜技术在腹部外科中的应用 744

第一节 腹腔镜外科基础 744

一、腹腔镜外科的发展 744

二、腹腔镜外科手术设备和器械 744

三、腹腔镜外科的基本技术 745

四、腹腔镜手术常见并发症 746

五、腹腔镜气腹对人体的影响 746

第二节 诊断性腹腔镜 748

一、腹内病变的腹腔镜诊断 748

二、腹内恶性肿瘤的诊断与分期 748

三、微型诊断性腹腔镜 749

第三节 治疗性腹腔镜 750

一、腹腔镜胆道手术 750

二、腹腔镜结直肠手术 752

三、腹腔镜胃手术 754

四、腹腔镜肝脏手术 755

五、腹腔镜脾切除术 756

六、腹腔镜腹股沟疝修补术 757

七、腹腔镜在胰腺外科的应用 758

八、腹腔镜在代谢性疾病外科治疗中的应用 759

附录二 机器人技术在腹部外科中的应用 759

第一节 机器人外科技术基础 759

一、机器人外科的发展 759

二、Da Vinci机器人手术系统的组成 761

三、机器人手术的麻醉 761

四、机器人手术常见并发症及处理 762

第二节 机器人手术 763

一、机器人胃手术 763

二、机器人结直肠手术 764

三、机器人肝脏手术 765

四、机器人胆道手术 766

五、机器人胰腺手术 768

附录三 内镜技术在腹部外科中的应用 772

第一节 消化道恶性梗阻的内镜下内支架置入 772

第二节 消化道大出血的紧急内镜诊断和止血 773

第三节 十二指肠镜术 778

一、内镜逆行胆胰管插管造影（ERCP） 778

二、内镜下乳头切开术 778

三、乳头部气囊扩张术（EPBD） 782

四、内镜胆管引流术 782

附录四 外科疑难或危重病例合理处理的程序与方略 784

主要参考文献及推荐阅读 786

索引 789