腹部临床解剖实物图谱 第2版PDF电子书下载

第一章 腹部常用手术切口的应用解剖学 1

图1-1 腹部手术入路切口 2

腹前外侧壁皮肤的应用解剖 2

图1-2 腹前外侧壁的浅静脉 3

图1-3 腹前外侧壁的浅血管和神经 4

正中切口的优缺点和层次 5

图1-4 腹下区正中手术入路切口（一） 5

图1-5 腹下区正中手术入路切口（二） 5

旁正中切口的部位和层次 6

图1-6 旁正中手术入路切口（一） 6

图1-7 旁正中手术入路切口（二） 6

经腹直肌切口的部位和层次 7

图1-8 腹直肌鞘前层、腹白线 7

图1-9 腹直肌 8

图1-10 腹直肌的血供 9

图1-11 腹直肌的神经支配 10

图1-12 腹直肌鞘后层 11

图1-13 腹前壁内面的皱襞及陷窝 12

腹直肌的应用解剖学要点 13

肋缘下斜切口的部位和层次 14

图1-14 肋缘下手术入路斜切口（一） 14

图1-15 肋缘下手术入路斜切口（二） 14

图1-16 腹前外侧壁的层次（横断面） 15

腹前外侧壁切口的应用解剖学要点 15

右下腹斜切口（阑尾切口）的部位和层次 16

图1-17 阑尾手术入路切口（一） 16

图1-18 阑尾手术入路切口（二） 16

图1-19 腹外斜肌及其腱膜 17

图1-20 腹内斜肌 18

图1-21 腹内斜肌、腹横肌 19

图1-22 腹横肌 20

腹前外侧壁上部穿刺术的应用解剖学要点 21

腹股沟斜疝修补术手术入路的解剖层次 22

图1-23 腹股沟疝手术入路切口（一） 22

图1-24 腹股沟疝手术入路切口（二） 22

图1-25 腹股沟管浅环（右侧） 23

图1-26 腹股沟管 24

图1-27 腹股沟三角 25

图1-28 腹股沟疝囊（左侧） 26

图1-29 腹股沟疝腹腔镜手术视野（一）（女性，右侧） 27

图1-30 腹股沟疝腹腔镜手术视野（二）（女性，右侧） 27

腹股沟区与腹股沟疝的应用解剖学要点 28

图1-31 斜方肌、背阔肌、腰下三角 30

斜方肌的应用解剖学要点 30

图1-32 背阔肌 31

背阔肌的应用解剖学要点 31

图1-33 下后锯肌、腰上三角 32

腰上三角的应用解剖学要点 33

图1-34 竖脊肌 34

图1-35 腰方肌 35

图1-36 腰大肌（背面观） 36

腹后壁的应用解剖学要点 36

第二章 肝的应用解剖学 37

图2-1 肝体表投影（前面观） 38

图2-2 肝的位置、毗邻（前面观） 39

图2-3 肝体表投影（后面观） 40

图2-4 肝的位置、毗邻（后面观） 41

图2-5 肝的脏面（在体后面观） 42

肝位置、毗邻的应用解剖学要点 43

图2-6 镰状韧带右侧面观（未固定标本） 44

镰状韧带的应用解剖学要点 44

图2-7 镰状韧带、肝圆韧带左侧面观（未固定标本） 45

肝圆韧带的应用解剖学要点 45

图2-8 右冠状韧带、右三角韧带（未固定标本） 46

图2-9 左冠状韧带（未固定标本） 46

图2-10 肝圆韧带、静脉韧带（一） 47

图2-11 肝圆韧带、静脉韧带（二） 47

图2-12 肝圆韧带、静脉韧带（三） 47

图2-13 肝圆韧带的位置（一） 48

图2-14 肝圆韧带的位置（二） 48

图2-15 肝圆韧带的位置（三） 48

图2-16 肝裸区 49

图2-17 下腔静脉韧带 50

图2-18 肝的解剖学分叶（膈面观） 51

图2-19 肝的解剖学分叶（脏面观） 51

图2-20 尾状叶呈“U”形包绕下腔静脉 52

图2-21 尾状叶呈“C”形包绕下腔静脉 52

图2-22 尾状叶呈“0”形包绕下腔静脉 52

图2-23 尾状叶的表面解剖 53

图2-24 尾状叶肝门静脉分支 53

图2-25 尾状叶与肝门静脉和下腔静脉的形态（一） 54

图2-26 尾状叶与肝门静脉和下腔静脉的形态（二） 54

图2-27 尾状叶与肝门静脉和下腔静脉的形态（三） 55

肝尾状叶的应用解剖学要点 55

图2-28 经腔静脉肝的矢状切面（一） 56

图2-29 经腔静脉肝的矢状切面（二） 56

经皮穿刺肝门静脉至下腔静脉的门-腔静脉分流术的应用解剖学要点 57

图2-30 肝门结构（一） 58

图2-31 肝门结构（二） 58

图2-32 肝门结构（三） 59

图2-33 肝门结构（四） 59

图2-34 肝门结构（五） 60

图2-35 肝门结构（六） 60

图2-36 肝门结构（七） 61

肝门处肝管、副肝管、胆囊下肝管和迷走肝管的应用解剖学要点 61

图2-37 肝门静脉组成（前面观） 62

肝门静脉的应用解剖学要点 62

图2-38 肝门静脉的外科干 63

外科干的应用解剖学要点 63

图2-39 肝动脉 64

图2-40 肝右动脉（变异） 64

肝门处入肝动脉的应用解剖学要点 65

肝分叶的应用解剖学基础 66

图2-41 肝的分叶（五分法）（膈面观） 67

图2-42 肝的分叶（五分法）（脏面观） 67

图2-43 肝的分叶（八分法）（膈面观） 68

图2-44 肝的分叶（八分法）（脏面观） 68

肝叶（段）切除术的应用解剖学要点 69

图2-45 肝内门脉和肝静脉（一） 70

图2-46 肝内门脉和肝静脉（二） 70

图2-47 肝门静脉矢状部及肝静脉根部 71

图2-48 肝门静脉、肝静脉的肝内分（属）支（一） 72

图2-49 肝门静脉、肝静脉的肝内分（属）支（二） 73

图2-50 肝门静脉、肝静脉的肝内分（属）支（三） 74

肝内门-腔静脉分流术的应用解剖学要点 74

图2-51 MRI门-腔静脉血管成像（冠状）（一） 75

图2-52 MRI门-腔静脉血管成像（冠状）（二） 75

图2-53 MRI门-腔静脉血管成像（冠状）（三） 75

图2-54 肝门静脉左支（肝内分支） 76

肝门静脉左支的应用解剖学要点 76

图2-55 肝门静脉右支（肝内分支） 77

肝门静脉右支的应用解剖学要点 77

图2-56 肝门静脉右后支（肝内分支）（一） 78

图2-57 肝门静脉右后支（肝内分支）（二） 79

图2-58 肝门静脉右后支（肝内分支）（三） 80

图2-59 肝静脉、肝门静脉的肝内属支（一） 81

图2-60 肝静脉、肝门静脉的肝内属支（二） 81

图2-61 肝静脉、肝门静脉的肝内属支（三） 81

肝静脉的应用解剖学要点 82

图2-62 肝左上缘静脉 82

图2-63 左肝静脉的肝内属支 83

图2-64 右肝静脉的肝内属支 83

图2-65 右下肝静脉变异 84

图2-66 肝静脉的肝内属支 84

图2-67 中肝静脉 85

图2-68 肝后下腔静脉前壁腔内观（一） 86

图2-69 肝后下腔静脉前壁腔内观（二） 86

图2-70 肝后下腔静脉前壁腔内观（三） 87

图2-71 肝后下腔静脉前壁腔内观（四） 87

肝短静脉的应用解剖学要点 88

图2-72 肝门静脉、肝动脉的肝内分支（一） 89

图2-73 肝门静脉、肝动脉的肝内分支（二） 90

图2-74 肝门静脉、肝动脉的肝内分支（三） 91

图2-75 肝门静脉、肝动脉的肝内分支（四） 92

图2-76 肝动脉的肝内分支（一） 93

图2-77 肝动脉的肝内分支（二） 94

图2-78 肝动脉的肝内分支（三） 95

肝动脉变异的应用解剖学要点 96

图2-79 肝门静脉、胆管的肝内分支 97

肝切除术中防止大出血的应用解剖学要点 97

图2-80 肝内胆管的分支 98

图2-81 肝动脉、胆管的肝内分支（一） 99

图2-82 肝动脉、胆管的肝内分支（二） 99

图2-83 肝门静脉（绿色）、肝动脉（红色）肝内分支铸型，膈面观（一） 100

图2-84 肝门静脉（绿色）、肝动脉（红色）肝内分支铸型，膈面观（二）100图2-85 肝门静脉（绿色）、肝动脉（红色）肝内分支铸型，脏面观 100

图2-86 肝内格里森管道铸型（一） 101

图2-87 肝内格里森管道铸型（二） 101

肝内格里森系统的应用解剖学要点 102

图2-88 肝内管道铸型脏面观（一） 103

图2-89 肝内管道铸型脏面观（二） 103

图2-90 肝内管道铸型（膈面观） 104

图2-91 肝横断面（经肝门） 105

图2-92 肝冠状切（经腔静脉裂孔） 105

图2-93 肝矢状切（经肝门） 106

图2-94 肝静脉（MRI，横断面） 107

图2-95 MRI肝动脉血管成像（冠状面） 107

图2-96 肝的神经支配 108

图2-97 肝的正常组织切片 109

图2-98 肝癌标本（冠状切） 109

第三章 肝外胆道的应用解剖学 110

图3-1 肝外胆道 111

图3-2 肝外左、右肝管 111

图3-3 胆囊三角 112

图3-4 胆囊三角（术中） 112

图3-5 肝外胆道（MR增强影像） 113

胆囊三角（Calot三角）的应用解剖学要点 113

图3-6 胆囊管螺旋型 114

图3-7 胆总管前面观 115

图3-8 胆总管后面观 115

图3-9 胆总管的血供 116

胆总管切开取石的应用解剖学要点 116

图3-10 肝十二指肠韧带内结构 117

图3-11 胆管、胰管、肝胰壶腹 118

图3-12 肝胰壶腹 118

图3-13 胆囊结石 119

图3-14 胆囊动脉（一） 120

图3-15 胆囊动脉（二） 120

图3-16 胆囊动脉二支型 121

图3-17 胆囊动脉（经肝总管后方至胆囊） 122

图3-18 胆囊动脉（经肝总管前方至胆囊） 122

图3-19 胆囊动脉起于中肝动脉 123

图3-20 胆囊动脉位于胆总管前方 124

胆囊切除术的应用解剖学要点 125

第四章 胃的应用解剖学 126

图4-1 胃的形态位置 127

图4-2 胃的形态 128

图4-3 胃的位置（未固定标本） 128

大网膜的应用解剖学要点 129

图4-4 胃床 130

图4-5 小网膜 130

肝十二指肠韧带的应用解剖学要点 131

图4-6 网膜孔侧面观 132

图4-7 网膜孔（探查） 132

网膜孔的应用解剖学要点 133

图4-8 胃的动脉供应 134

图4-9 胃的血供前面观 134

胃部分切除术的应用解剖学要点 135

图4-10 腹腔干的分支 136

图4-11 胃的动脉（后面观） 136

图4-12 胃后动脉（一）（胃翻向上） 137

图4-13 胃后动脉（二）（胃翻向上） 138

胃-空肠吻合术的应用解剖学要点 139

保留幽门的胃部分切除术应用解剖学要点 139

图4-14 胃癌标本 140

胃癌根治性胃大部切除术的应用解剖学要点 140

图4-15 肠系膜上淋巴结 141

图4-16 腹腔淋巴结 141

图4-17 胸导管（前面观） 142

图4-18 乳糜池 143

图4-19 肠干 144

腹腔淋巴结群的应用解剖学要点 145

图4-20 腹腔神经节（前面观） 146

图4-21 腹腔神经节（后面观） 147

腹腔神经节（丛）的应用解剖学要点 147

图4-22 胃的神经血管分布 148

图4-23 胃的神经分布 148

胃迷走神经切断术的应用解剖学要点 149

第五章 大肠、小肠的应用解剖学 150

图5-1 小肠、大肠前面观 151

图5-2 十二指肠位置前面观（未固定标本） 152

图5-3 十二指肠分部（前面观） 152

十二指肠溃疡穿孔的应用解剖学要点 153

图5-4 十二指肠形态（后面观） 154

图5-5 十二指肠在体形态（后面观） 155

图5-6 十二指肠在体形态后面观（胰已切除） 156

图5-7 十二指肠在体形态后面观（胆总管已切除） 157

图5-8 十二指肠空肠曲 158

图5-9 胰十二指肠上前动脉 159

图5-10 胰十二指肠动脉后面观（胰头已切除） 159

图5-11 胰十二指肠上、下动脉间的吻合 160

十二指肠动脉供应的应用解剖学要点 160

图5-12 小肠淋巴滤泡 161

图5-13 小肠动脉 161

图5-14 盲肠与阑尾 162

阑尾的应用解剖学要点 162

图5-15（1） 回盲瓣 163

图5-15（2） 回盲瓣类型 164

回盲瓣的应用解剖学要点 164

图5-16 回盲角 165

回盲角的应用解剖学要点 165

图5-17 结肠的形态 166

大肠的应用解剖学要点 166

图5-18 肠系膜上动脉及其分支 167

图5-19 肠系膜下动脉及其分支 168

图5-20 肠系膜上、下静脉 169

图5-21 腹后壁血管 170

图5-22 腹腔淋巴结 171

图5-23 右肠系膜窦 172

图5-24 左肠系膜窦 172

第六章 胰的应用解剖学 173

图6-1 胰的位置毗邻（在体前面观） 174

胰体、胰尾部切除术的应用解剖学要点 175

图6-2 胰的毗邻（在体前面观） 176

胰手术入路的应用解剖学要点 177

图6-3 胰的形态毗邻（在体后面观） 178

图6-4 胰的水平切面（经第一腰椎） 179

图6-5 胰（MRI水平切面） 179

图6-6 胰的位置（MR增强影像） 180

胰头位置、毗邻的应用解剖学要点 180

图6-7 胰的形态前面观 181

胰移植的应用解剖学要点 181

图6-8 胰的形态前面观（胰尾远离脾门） 182

图6-9 胰的形态、血供（后面观） 182

图6-10 胰的组织切片（HE染色） 183

图6-11 胰的动脉供应（胃翻向上） 183

胰游离探查术的应用解剖学要点 184

图6-12 胰管 185

图6-13 胰管、副胰管（后面观） 185

图6-14 肝胰壶腹（后面观） 186

图6-15 胆总管、胰管后面观 186

第七章 脾的应用解剖学 187

图7-1 脾的位置 188

图7-2 脾的体表投影（后面观） 189

图7-3 脾的位置、毗邻（前面观，来固定标本） 190

图7-4 脾的位置（冠状面） 190

图7-5 脾的毗邻（水平切面） 191

图7-6 脾的韧带（一） 192

图7-7 脾的韧带（二） 192

脾诸韧带的应用解剖学要点 193

图7-8 脾的形态（离体） 194

图7-9 脾的动脉 195

图7-10 脾动脉（MR增强影像） 195

脾叶-脾段切除术的应用解剖学要点 196

图7-11 脾血管铸型 197

图7-12 脾静脉（MRI水平切面） 198

图7-13 脾动脉、脾静脉（MRI水平切面） 198

图7-14 脾的组织切片（HE染色） 199

第八章 肾的应用解剖学 200

肾脏切除手术入路的部位和层次 201

图8-1 肾脏切除手术入路切口（一） 201

图8-2 肾脏切除手术入路切口（二） 202

图8-3 肾脏切除手术入路切口（三） 202

图8-4 右肾在体的毗邻（前面观） 203

图8-5 左肾在体的毗邻（前面观） 204

右肾的位置、毗邻的应用解剖学要点 205

左肾的位置、毗邻的应用解剖学要点 205

图8-6 肾在体位置后面观（一） 206

图8-7 肾在体位置后面观（二） 207

图8-8 肾及肺、肝、脾在体位置（后面观，椎体已切除） 208

图8-9 肾冠状切面 209

图8-10 右肾矢状切面 209

图8-11 左肾矢状切面 210

图8-12 肾的水平切面（经肾门） 210

图8-13 肾的水平切面（MRI经肾门） 211

图8-14 右肾毗邻（MRI冠状切面） 211

图8-15 肾的位置（MRI冠状切面） 211

部分肾切除术的应用解剖学要点 212

图8-16 在体左侧肾门结构（背面观） 212

图8-17 在体右侧肾门结构（背面观） 213

图8-18 在体左肾静脉背面观 214

肾移植术的应用解剖学要点 215

图8-19 肾前面观 216

图8-20 肾后面观 216

肾切除术的应用解剖学要点 217

图8-21 肾门前面观 218

图8-22 肾门后面观 218

图8-23 肾门正面观 218

图8-24 肾窦内结构（肾盂切除） 218

肾窦内肾盂切开术的应用解剖学要点 219

图8-25 肾的组织切片（肾皮质，HE染色） 220

图8-26 左、右肾的冠状切面 220

图8-27 右肾的冠状切面 221

图8-28 左肾的冠状切面 221

图8-29 肾窦 221

图8-30 多囊肾 222

图8-31 多囊肾（剖开） 222

图8-32 左副肾动脉后面观 223

副肾动脉的应用解剖学要点 223

图8-33 肾血管铸型（前面观） 224

图8-34 肾血管铸型（后面观） 224

图8-35 肾盂铸型（前面观） 225

第九章 肾上腺的应用解剖学 226

图9-1 肾上腺的形态、位置及动脉供应（在体前面观） 227

图9-2 肾上腺的形态、位置及血供（前面观） 228

图9-3 肾上腺的形态 228

肾上腺移植术的应用解剖学要点 229

图9-4 左肾上腺的形态、位置及血供（后面观） 230

图9-5 左肾上腺形态及肾上腺静脉前面观 230

肾上腺切除术的应用解剖学要点 231

图9-6 左肾上腺静脉（后面观） 231

图9-7 右肾上腺的形态位置及血供（后面观） 232

图9-8 右肾上腺动脉、肾脂肪囊动脉（后面观） 232

图9-9 右肾上腺形态及肾上腺静脉前面观 233

图9-10 右肾上腺静脉后面观（下腔静脉翻向上） 233

肾上腺静脉的应用解剖学要点 234

图9-11 肾上腺组织切片（HE染色） 234

第十章 膈的应用解剖学 235

图10-1 膈的上面观 236

图10-2 膈的下面观 236

食管裂孔疝的应用解剖学要点 237

膈膨出的应用解剖学要点 237

图10-3 膈的动脉分布（下面观） 238

图10-4 膈的神经（左） 239

图10-5 膈的神经（右） 240

膈神经分布的应用解剖学要点 241

图10-6 膈与胸、腹腔器官的毗邻（冠状切面） 241

图10-7 膈与胸、腹腔器官的毗邻（矢状切面） 242

先天性膈疝的应用解剖学要点 242

中文索引 243

英文索引 251