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第一章 心电图基本知识 1

一、心电图波群的组成 1

二、心电产生原理 1

三、心电图导联及导联轴 5

四、心电向量概念 8

（一）心电向量图的基本知识 8

（二）空间心电向量图的标记方法 8

（三）心电向量环的形成及投影 9

五、心电轴 13

（一）测定方法 13

（二）心电轴偏移的分类及临床意义 15

第二章 正常心电图 16

一、心电图的测量方法 16

二、各波段振幅及时间的正常值 18

三、正常心电图的阅读分析方法及临床应用价值 22

（一）心电图的阅读步骤及分析方法 22

（二）心电图临床应用的价值 23

第三章 心脏肥大的心电图改变 25

一、心房肥大 25

（一）左房肥大 25

（二）右房肥大 26

（三）双心房肥大 26

二、心室肥大 27

（一）左心室肥大 27

（二）右心室肥大 28

（三）双心室肥大 29

第四章 冠状动脉供血不足 31

一、急性冠状动脉供血不足 31

二、慢性冠状动脉供血不足 31

三、心电图负荷试验 32

（一）双倍二级梯运动试验 33

（二）次级量活动平板运动试验 34

第五章 心肌梗塞 36

一、急性心肌梗塞心电图改变的基本图形 36

二、心肌梗塞心电图的演变及分期 37

三、心肌梗塞的定位诊断 38

四、心肌梗塞诊断中的问题 40

（一）束支传导阻滞合并心肌梗塞的心电图诊断 40

（二）预激综合征合并心肌梗塞 40

（三）心内膜下心肌梗塞心电图诊断 41

第六章 心律失常 42

一、心肌的生理特性与心律失常的关系 42

（一）自律性 42

（二）应激性 42

（三）传导性 42

二、心律失常的分类 43

三、心律失常的心电图分析步骤 43

四、常见的心律失常 43

激动起源的异常 43

（一）窦性心律及窦性心律失常 43

（二）逸搏及逸搏心律 46

（三）干扰和干扰性房室脱节 47

（四）过早搏动 50

（五）阵发性心动过速 51

（六）其他类型的心动过速 52

（七）扑动与颤动 54

附：心动过速的详细分型 56

（一）阵发性室上性心动过速 56

1．窦房结折返性心动过速 56

2．房室结折返性心动过速 56

3．房室旁路折返性心动过速 57

4．房内折返性心动过速 57

5．阵发性房性心动过速 57

6．阵发性交界性心动过速 60

（二）阵发性室性心动过速 62

1．普通型室性心动过速 62

2．反复短阵发作型心动过速 62

3．单源性室性心动过速 63

4．多源性室性心动过速 63

5．双向性室性心动过速 63

6．扭转型室性心动过速 63

7．并行心律性室性心动过速 64

8．特发性室性心动过速 64

9．致心律失常性右室发育不良所致室性心动过速 65

激动传导异常 67

（一）窦房传导阻滞 67

（二）房内传导阻滞 68

（三）房室传导阻滞 68

（四）束支传导阻滞 71

（五）预激综合征 75

第七章 其他心脏病的心电图表现 77

一、心包炎 77

（一）急性心包炎 77

（二）慢性缩窄性心包炎 78

二、心肌疾病 78

（一）心肌炎 78

（二）心肌病 78

三、肺源性心脏病 78

四、二尖瓣狭窄 78

五、先天性心脏病 78

（一）房间隔缺损 78

（二）室间隔缺损 79

（三）动脉导管未闭 79

（四）法乐氏四联症 79

第八章 药物影响及电解质紊乱的心电图改变 80

一、药物对心电图的影响 80

（一）洋地黄制剂 80

（二）奎尼丁 81

二、电解质紊乱对心电图的影响 81

（一）血钾过低 81

（二）血钾过高 81

（三）血钙过低 81

（四）血钙过高 81

第九章 心脏监护 84

监护病房（室）的人员编制及职责 84

心脏监护病房（室）的设备 84

监护器导联及使用方法 85

其他形式的心脏监护 86

心脏监护病房（室）的监护内容 86

监护病房（室）的工作制度 87

心电图诊断报告单 88

附图 89