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第一部分 工伤保险实务问答 3

第一章 工伤与工伤保险概论 3

001什么是工伤？ 3

002什么是工伤保险？ 3

003工伤保险的实施对劳动者有哪些帮助？ 4

004工伤保险对企业的作用是什么？ 4

005工伤保险遵循什么原则？ 5

006什么是无责任补偿原则？ 5

007工伤保险为什么实行无责任补偿原则？ 6

008什么是风险分担、互助互济原则？ 6

009投保了雇主责任险还用参加工伤保险吗？ 7

010工伤保险与人身意外伤害保险有什么不同？ 8

011职工投了人身意外伤害保险，发生工伤事故后是否还可以享受工伤保险待遇？ 10

012《工伤保险条例》的覆盖范围是什么？外籍员工在华工作参加工伤保险吗？ 10

013工伤争议由谁承担举证责任？ 11

014工伤保险费由谁来缴纳？ 12

015职工个人要缴纳工伤保险费吗？ 12

016什么是工伤的差别费率和浮动费率？《工伤保险条例》对工伤保险费率是如何规定的？ 13

017《工伤保险条例》对工伤保险基金有何规定？ 15

018自由职业人员发生工伤能够享受工伤保险待遇吗？ 16

019律师、注册会计师是否可以参加工伤保险，享受工伤保险待遇？ 17

020离开单位以后，档案在街道或者个人存档人员发现职业病是否可以申请工伤认定？ 18

021退休人员返聘到用人单位发生工伤可否进行工伤认定，能不能享受工伤待遇？ 19

022企业没有参加工伤保险，职工是否按国家规定享受有关待遇？ 21

023单位没有参加工伤保险的，可以认定为工伤吗？ 22

024农民工所在企业不给上工伤保险，该如何保护自己的合法权益？ 22

025企业在劳动合同或与职工签订的承包合同中规定“工伤概不负责”的做法是否合理？ 23

026劳动合同中“伤残由个人负责”的条款有效吗？ 24

027未成年工遭遇工伤却未缴纳保险，冒名顶替他人治疗，家属怎么办？ 25

第二章 工伤认定 27

028哪些情况可以认定为工伤？ 27

029哪些情形导致的伤亡不能认定为工伤？ 29

030因工作原因与同事打架受伤，并受到治安管理处罚的，能否认定为工伤？ 29

031申请工伤认定由谁承担举证责任？ 30

032企业或职工如何向劳动行政部门申报工伤？ 31

033单位不申报工伤，个人怎么办？ 32

034如何申请工伤认定，社会保险行政部门对工伤认定申请如何处理？ 33

035在工作单位发生的伤害都算是工伤吗？ 34

036劳动保障行政部门接到企业或者职工的工伤认定申请后，应该如何认定工伤？ 35

037职工个人申请工伤认定时，劳动关系未确定的应如何证明存在劳动关系？ 37

038申报工伤认定，有无时效限制？ 38

039外派劳务人员在国外遭受意外枪击致伤，是否属于工伤范畴？ 39

040未经劳动部门认定的能算是工伤吗？ 40

041因工出差失踪或长期下落不明应如何处理？ 41

042职工因工负伤痊愈后，旧伤复发，是否仍按因工受伤处理？ 42

043骗取工伤认定的应如何处理？ 43

044违章操作能否认定为工伤？ 44

045职工在单位打架受伤算工伤吗？ 45

046在工作时间和工作区域突发疾病致死能认定为工伤吗？ 46

047临时工上班头一天遭遇工伤，应怎么处理？ 47

048职工在工作岗位上负伤，当时未察觉，事后发作还能认定为工伤吗？ 48

049职工在单位自杀的能否认定为工伤？ 49

050节假日加班受伤能算工伤吗？ 49

051上下班途中被火车撞死，能否认定为工伤？ 50

052下班途中乘坐轮渡遇难，能认定为工伤吗？ 50

053上下班途中骑自行车不小心摔伤，能认定为工伤吗？ 51

054上下班途中只要发生了道路交通事故就可以认定为工伤吗？ 51

055未作出交通事故责任认定以前能作工伤认定吗？ 52

056单位给工伤职工发伪造的工伤证，职工应该怎么办？ 53

057职工在工作岗位上遭受他人蓄意伤害能否认定为工伤？ 54

058因工外出途中发生意外事故应认定为工伤吗？ 55

059上班时干私活受伤算不算工伤？ 56

060职工因工负伤在抢救过程中由于输血染上肝炎，应认定为工伤还是医疗事故？ 56

061职工上下班途中必须是必经线路发生的交通事故受伤才能认定为工伤吗？ 57

062职工下班途中发生交通事故，劳动局不予认定为工伤，家属该怎么办？ 58

063不服劳动局不予认定工伤结论的，工伤职工及其家属应该怎么办？ 60

064未能及时签订劳动合同，在工作中受到伤害算是工伤吗？ 62

065劳动保障行政部门受理职工工伤认定申请后，什么时间作出认定决定？ 63

066劳动局超出法定期限作出工伤认定书，用人单位请求撤销，该工伤认定是否会被撤销？ 63

067什么是职业病？ 64

068职业病有什么特点？ 64

069劳动者本人居住地与用人单位所在地不一致的，应该向哪一个职业病诊断机构申请职业病诊断？ 65

070职业病防治机构的性质和作用是什么？ 66

071如何申请职业病诊断？ 67

072申请职业病诊断需要提供哪些材料？ 67

073职业病患者对当地职业病诊断机构的诊断结论不服的，如何再次申请鉴定？ 68

074被诊断为职业病的，如何进行工伤认定？ 69

075职工离开单位后，被检查出患有职业病的，能否申请工伤认定？ 69

第三章 劳动能力鉴定 72

076何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为一级伤残？ 72

077何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为二级伤残？ 73

078何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为三级伤残？ 75

079何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为四级伤残？ 77

080何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为五级伤残？ 80

081何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为六级伤残？ 83

082何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为七级伤残？ 86

083何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为八级伤残？ 89

084何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为九级伤残？ 92

085何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为十级伤残？ 94

086劳动者受伤致残后，为什么要进行伤残等级的评定？ 97

087工伤职工如何申请劳动能力鉴定？ 97

088劳动能力鉴定后是否还要进行护理鉴定？医院证明伤情较重，但伤残认定没有评上伤残等级的怎么办？ 97

089生活护理依赖共分为几个等级？ 98

090确定生活护理依赖的参考因素有哪些？ 98

091劳动能力鉴定结论需要在多长时间内做出？ 99

092旧伤复发，能否申请劳动能力复查鉴定？ 99

093医疗期未满能否评定伤残等级？ 99

094工伤职工对劳动能力鉴定结论不服，如何维权？ 100

095员工经劳动保障部门认定为工伤后，单位不按时为其申请工伤等级鉴定，受伤职工个人是否可以申请鉴定？ 102

096工伤职工是否一次评残定终身？ 102

097社会保险行政部门进行再次鉴定和复查鉴定的期限是多少？ 103

098对已鉴定的六级工伤，单位能否再次要求复查？职工是否可以拒绝？ 104

099企业能与未认定伤残等级的工伤职工解除劳动合同吗？ 105

100工伤职工多处伤残的，如何确定伤残等级？ 105

第四章 工伤保险待遇 107

101工伤职工的工伤待遇包括哪些内容？由谁来承担？ 107

102什么是工伤医疗待遇？它包括哪些内容？ 108

103什么是停工留薪期？停工留薪期内工伤职工享受什么待遇？ 108

104什么是工伤职工伤残待遇？主要有哪些内容？ 109

105什么是一次性伤残补助金？ 109

106什么是工伤医疗补助金？ 110

107什么是伤残就业补助金？ 110

108什么是一次性工亡补助金？ 110

109什么是伤残津贴？ 111

110什么是供养亲属抚恤金？ 112

111什么是丧葬补助费？ 112

112用人单位不支付工伤待遇，工伤职工该怎么办？ 113

113如何理解计发工伤保险待遇基数的本人工资？ 114

114农民工所享受的伤残待遇与城镇职工享受的待遇一致吗？ 114

115工伤职工住院的伙食补助费、外地治疗费用由谁负担？ 115

116工伤认定行政复议、行政诉讼期间享受什么工伤医疗待遇？ 116

117职工工伤，安装假肢费用如何索赔？ 117

118试用期未满，能享受工伤待遇吗？ 118

119住院伙食补助费如何计算？由谁支付？ 118

120到统筹地区之外治疗工伤的，交通费及食宿费如何计算？由谁支付？ 119

121工伤复发的工伤职工如何享受工伤待遇？ 119

122职工因工死亡的待遇有哪些，如何计算？ 120

123因工死亡职工供养亲属享受供养亲属抚恤金的条件是什么？ 121

124职工因工外出期间因意外事故失踪，应如何办理工伤保险待遇？ 121

125工伤职工伤残津贴和因工死亡职工供养亲属抚恤金可否一次性领取？ 122

126职工因工死亡，其供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金是否可以继承？ 122

127职工因工死亡后，其妻又结婚，其子女是否继续领取抚恤金？ 122

128已获交通损害全额赔偿还能否认定为工伤，要求工伤保险待遇？ 123

129伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费一经确定，其标准是否不变？ 124

130工伤医疗费包干有效吗？ 124

131工伤职工认为工伤保险基金支付的工伤保险待遇低于法定标准的，该怎么办？ 126

132工伤职工一至四级伤残的，可以享受哪些待遇？ 127

133工伤职工五至六级伤残的，可以享受哪些待遇？ 128

134工伤职工七至十级伤残的，可以享受哪些待遇？ 129

135因工死亡可以享受哪些待遇？ 131

136停工留薪期期满后死亡的，可以享受哪些待遇？ 132

137工伤职工停止享受工伤保险待遇的情形有哪些？ 132

138职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的能否一次性领取全部工伤保险待遇？ 133

139农民工给私人干活时受伤，除赔偿医疗费外还可索赔其他损失吗？ 133

140工伤四级如果目前还在单位上班，是否享受社保增加的抚恤金及护理费？ 134

141五级伤残工伤职工劳动能力鉴定后可否继续在单位享受停工留薪期的工资福利待遇？ 134

142六级伤残工伤职工违纪，能否解约？ 135

143鉴定为七至十级伤残的工伤职工劳动合同期满怎么办？ 136

144九级伤残职工一年后复查鉴定为五级伤残，是否还可以继续享受一次性伤残补助金的差额部分？ 137

145合同期满，工伤职工伤势仍未痊愈，公司有无权利终止劳动合同？ 138

146职工因工伤残被鉴定为七至十级的，企业能否解除劳动合同？ 138

147企业面临破产，工伤职工的治疗费用怎么办？ 139

148用人单位未依法缴纳工伤保险，职工发生工伤后，工伤待遇由谁承担，单位要承担什么责任？ 141

149用人单位补缴工伤保险费后，新发生的工伤保险待遇由谁承担？ 143

150妨碍事故调查的要承担何种责任？ 143

第五章 非法用工单位工伤处理及事业单位工伤处理 144

151哪些单位可以被列为非法用工单位？哪些工伤人员可以被列为非法用工单位伤亡人员？ 144

152非法用工单位伤亡人员的工伤待遇怎么落实？ 144

153如何确定非法用工单位伤亡人员一次性赔偿的数额？ 145

154用人单位使用童工造成伤害的如何处理？ 146

155单位不按国家规定落实一次性赔偿标准的，有关伤亡人员（职工）或其近亲属应该怎么办？ 146

156机关、事业单位的职工发生工伤该怎么办？能否享受工伤保险待遇？ 147

157事业单位工作人员发生工伤应如何处理？ 149

158事业单位与其职工因为工伤待遇的问题发生争议，应该通过什么途径解决？ 150

159派往国外的劳务输出人员是否享受工伤保险待遇？我国驻外记者是否享受工伤保险待遇？ 150

第二部分 文书规范与赔偿计算 155

第六章 法律文书范本 155

一、社会保险登记表 155

二、社会保险缴费变更申报表 156

三、社会保险年检登记表 158

四、工伤认定申请表 159

五、工伤认定申请告知书 161

六、劳动能力鉴定、确认申请表 162

七、职工工伤待遇审批表 164

八、劳动争议调解申请书 165

九、劳动争议仲裁申诉书 166

十、民事起诉状 168

十一、民事答辩状 170

十二、民事上诉状 171

十三、行政复议申请书 174

十四、行政复议决定书 176

十五、行政起诉状 182

十六、诉讼费用缓交申请书 183

十七、强制执行申请表 184

十八、先予执行申请书 185

工伤赔偿计算标准 187

一、受害人未死亡的情形 187

二、受害人死亡的情形 189

三、受害人下落不明的情形 190

第三部分 工伤保险相关法律法规 193

工伤保险条例 193

工伤认定办法 206

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法 210