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第一部分 循证医学概论 1

第一章 循证医学概论 1

一、从流行病学到循证医学 1

二、循证医学的发展和演变 5

三、循证卫生决策 7

四、广义的循证医学 10

五、循证医学的启示和挑战 13

第二章 临床实践问题与临床研究方法 17

一、概述 17

二、病因和危险因素及其研究方法 19

三、诊断试验准确性及其研究方法 26

四、治疗效果及其研究方法 28

五、疾病的预后及其研究方法 30

六、药物副作用及其研究方法 32

第三章 研究证据的收集、整理和传播 35

一、证据的收集、评估和总结 36

二、证据演进的5S模式与证据金字塔 39

三、获取证据的策略 41

第四章 医学文献评估概论 45

一、确定临床实践问题 45

二、检索有关研究 46

三、文献评估的内容 50

四、评估研究的结果 50

五、评估结果的真实性 54

六、评估结果的外推性 55

七、依据证据进行决策 56

第五章 循证决策实例：心血管病药物预防策略背后的证据和逻辑 59

一、高血压的重要性 59

二、高血压的药物治疗策略 59

三、心血管病的综合预防策略 64

四、确定开始治疗的心血管危险阈值 65

五、实施心血管病预防的综合策略 66

六、我国心血管病预防策略中的问题 67

第六章 医学决策及其模式的演进 71

一、决策的基本概念 71

二、决策的特征和分类 72

三、医学决策的目标和结果 75

四、医学决策模式的演进 80

五、医学管理理念的演进 81

六、以病人为中心的服务 83

第七章 临床指南和临床路径 87

一、循证医学与规范化服务 87

二、临床指南 87

三、临床路径 94

第二部分 评估医学文献各论第八章 如何解读关于诊断方法准确性的研究 104

一、临床情景描述 104

二、诊断方法的准确性及其意义 104

三、描述诊断方法准确性的指标 105

四、解读诊断方法准确性的研究 109

五、解读实例 113

第九章 如何解读关于疾病预后的前瞻性研究 119

一、临床情景描述 119

二、疾病的预后及其重要性 119

三、研究疾病预后的方法 119

四、解读疾病预后的前瞻性研究 120

五、解读实例 125

六、研究预后的其他方法 126

第十章 如何解读关于防治措施效果的随机对照试验 129

一、临床情景描述 129

二、防治措施效果评价及其重要性 129

三、评价防治措施效果的方法 129

四、解读防治措施效果的随机对照试验 130

五、解读实例 135

六、评价干预效果的其他方法 136

第十一章 如何解读关于治疗效果的随机对照试验的系统综述 140

一、临床情景描述 140

二、系统综述的必要性 140

三、解读治疗效果的随机对照试验的系统综述 140

四、解读实例 148

第十二章 如何解读关于治疗效果的、使用替代结局的临床试验 153

一、临床情景描述 153

二、替代结局及其意义 153

三、解读使用替代结局的临床试验 154

四、解读实例 158

第十三章 如何解读关于治疗不良反应的前瞻性研究 161

一、临床情景描述 161

二、不良反应及其重要性 161

三、研究不良反应的方法 162

四、解读治疗不良反应的前瞻性研究 162

五、解读实例 165

六、研究不良反应的其他方法 165

第十四章 如何解读关于治疗的经济学评价研究 168

一、临床情景描述 168

二、治疗的经济学评价及其重要性 168

三、治疗的经济学评价方法 169

四、解读医疗服务经济学评价的研究 171

五、解读实例 173

附录一 中-英对照专业词汇（索引） 177

附录二 英-中对照专业词汇（索引） 180

附录三 循证医学基础英文读物 183

附录四 临床实践与研究证据背离的干预措施举例 185

附录五 常用网上循证医学资源及其主要内容 187

附录六 如何估计自己病人的需治人数 188

附录七 循证医学常用名词解释 189