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血管系统激素调节的内容概况 1

一、儿茶酚胺 2

二、肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS） 3

三、糖皮质激素 3

四、胰岛素 4

五、GH与IGF-1 4

六、性激素 5

七、其他激素系统 7

第1章 糖尿病与心血管疾病 12

第一节 糖尿病心血管疾病的流行病学和预防 12

一、糖尿病的流行性 12

二、糖尿病对健康和医疗费用的影响 13

三、糖尿病是冠心病的危险因素 13

四、糖尿病患者伴有冠心病的预后 14

五、糖尿病作为心力衰竭的危险因素 14

六、糖尿病患者伴有心力衰竭的预后 15

七、糖尿病心血管疾病的二级预防——控制血压 15

八、糖尿病患者心血管疾病的二级预防——调脂治疗 18

九、糖尿病心血管疾病的二级预防——血糖的控制 20

十、糖尿病心血管疾病的二级预防——戒烟 21

第二节 糖尿病一氧化氮信号系统失调 23

一、概述 23

二、血管内皮 24

三、NO合成酶／可溶性鸟氨酸环化酶／环GMP依赖的途径 25

四、内皮功能异常 25

五、糖尿病对血管壁的影响 25

六、亚硝化应激 30

七、线粒体 31

第三节 游离脂肪酸——肥胖、胰岛素抵抗、炎症和动脉粥样硬化性血管疾病之间的一个主要连接环节 41

一、概述 42

二、FFAs和胰岛素抵抗 43

三、FFAs诱导胰岛素抵抗的机制 44

四、FFAs与炎症反应 45

五、凝血和纤溶系统 46

六、FFAs和脂蛋白 47

第四节 胰岛素的抗炎作用和抗动脉粥样硬化作用 48

一、胰岛素的抗炎作用 49

二、胰岛素的抗动脉粥样硬化作用 51

三、葡萄糖和其他大量营养素的致炎作用 51

四、临床意义 52

第五节 胰岛素增敏剂和心血管疾病 54

一、概述 54

二、胰岛素增敏剂对脂代谢的影响 55

三、胰岛素增敏剂和高血压 56

四、胰岛素增敏剂对内皮细胞功能及血管反应性的影响 56

五、胰岛素增敏剂和血管壁异常 58

六、胰岛素增敏剂与凝血及纤溶系统的关系 59

七、胰岛素增敏剂和白蛋白尿 59

八、胰岛素增敏剂对充血性心力衰竭、左心室质量和2型糖尿病的作用 59

九、预防2型糖尿病大血管并发症的研究 61

十、正在进行的研究 63

第六节 糖尿病患者有症状和无症状心血管疾病的筛查 64

一、糖尿病合并冠状动脉疾病 65

二、负荷超声心动图试验 66

三、核素负荷心肌灌注显像 69

四、CT对冠脉钙化的筛查 74

五、目前建议 78

第2章 内分泌高血压与心血管事件 82

第一节 肾素-血管紧张素系统 82

一、肾素-血管紧张素系统（RAS） 83

二、循环和组织RAS 83

三、肾素 84

四、血管紧张素原 85

五、RAS系统的酶 86

六、血管紧张素肽的作用、合成与降解 89

七、血管紧张素受体 90

八、组织RAS 92

九、出生前的RAS形成 98

十、RAS在CVD和HTN中的作用 98

十一、影响RAS的药物 99

第二节 微量白蛋白尿与慢性肾脏疾病是心血管疾病的危险因素 102

一、简介 103

二、MA和CKD的概念和测量 103

三、MA和CKD的患病率和自然病程 105

四、MA的病因学 107

五、MA和心血管疾病 107

六、CKD是心血管疾病的危险因素 111

第3章 脂联素与心血管疾病 115

一、脂联素的结构和功能 115

二、脂联素和CVD 116

三、低脂联素血症：治疗措施 121

第4章 性激素与血管疾病 126

第一节 睾酮与心血管疾病 126

一、定义和流行病学 127

二、生理学 128

三、睾酮，心血管疾病和老龄化 130

四、细胞因子、睾酮和动脉粥样硬化 131

五、睾酮和卒中以及心肌梗死的危险 131

六、女性、睾酮和心血管疾病 133

七、男性、雌激素和心血管疾病 134

第二节 性功能障碍与心血管危险——联系与对策 135

一、引言 136

二、正常性生理反应 137

三、ED的病理生理 137

四、ED作为CVD的危险标记物 143

五、ED的评估 145

六、ED治疗的有效性 145

第5章 热点问题 151

第一节 利尿肽与心血管的调节 151

一、前言 151

二、NPs的特性 152

三、NP的合成和分泌 153

四、NP的受体 154

五、NPR的内化和下调 155

六、NP与肾功能 156

七、NP与血管功能 157

八、NP的抗细胞分裂作用 158

九、NP和心血管疾病的病理生理学 158

十、NP作为心血管异常的生物标记物 159

第二节 胰岛素样生长因子、心血管危险因素和心血管疾病 162

一、前言 162

二、心血管疾病 163

三、心血管危险因素 164