门诊外科学 第2版PDF电子书下载

第1章　概论 1

第一节　门诊外科的布局、基本设备和处理程序 1

一、布局和基本设备 1

二、处理程序 1

第二节　危重病人的急救处置 2

一、紧急处置原则 2

二、紧急处置的VIPCO程序 3

三、诊断 3

四、病情判断 5

五、术前准备 5

六、手术处理原则 6

七、病人的急诊室观察 6

第三节　接诊和护理措施 7

一、接诊护士应具备的素质 7

二、病人就诊秩序 7

三、接诊方法 8

四、休克及出血的接诊与护理 8

五、软组织损伤的接诊与护理 8

六、疼痛的接诊与护理 9

第2章　门诊急救 10

第一节　心肺脑复苏 10

一、初期复苏（基础生命支持BLS） 11

二、后期复苏（高级生命支持ALS） 12

三、复苏后治疗（后续生命支持PLS） 15

第二节　紧急急救术 16

第三节　溺水与急救 19

一、临床表现及病理生理 19

二、急救与治疗 20

第3章　门诊的疼痛治疗 21

一、疼痛的现代概念 21

二、疼痛的分类 21

三、疼痛的治疗 21

第4章　休克 26

第一节　概述 26

一、休克的概念 26

二、病因与分类 26

三、发生机制 26

四、休克时细胞代谢障碍及器官功能障碍 29

五、临床表现及严重程度判断 30

六、诊断及实验室检查 30

七、监测 31

八、治疗 32

第二节　各论 37

一、创伤性休克 37

二、感染性休克 41

第5章　输血 46

第一节　概述 46

一、血型 46

二、输血前检查 47

三、输血适应证 48

四、输注方法 49

五、用血选择 49

六、特殊情况输血 53

第二节　输血反应与急救 54

一、发热反应 54

二、溶血反应 54

三、过敏反应 55

四、细菌污染反应 55

五、低钙血症 55

六、凝血机制紊乱 55

七、输血过量引起循环超负荷 55

八、传播疾病 55

第三节　输血护理 57

一、一般知识 57

二、成分输血要求 58

三、观察与护理 58

第6章　水、电解质代谢 59

第一节　水和钠平衡调节 59

一、水的正常代谢 59

二、钠的正常代谢 62

三、处理水与钠平衡时应注意的问题 62

第二节　水和电解质的代谢失调 64

一、水中毒 64

二、脱水 65

三、钠的代谢障碍 68

四、钾的正常代谢和代谢障碍 72

五、镁的正常代谢和代谢障碍 80

六、钙的正常代谢和代谢障碍 82

第7章　酸碱平衡失调 84

一、代谢性酸中毒 84

二、代谢性碱中毒 85

三、呼吸性酸中毒 87

四、呼吸性碱中毒 88

五、复合型酸碱平衡紊乱 89

第8章　创伤救治 91

第一节　创伤 91

一、分类 91

二、病理生理 92

三、并发症 94

四、修复 94

五、诊断 94

六、急救 96

七、治疗 97

第二节　多发伤 97

一、临床特点 97

二、诊断 98

三、急救 99

四、治疗 99

第9章　急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征 102

第一节　急性呼吸窘迫综合征 102

一、病因 102

二、发病机制 103

三、病理 103

四、临床表现 103

五、诊断 104

六、治疗 104

第二节　多器官功能障碍综合征 106

一、病因 106

二、发病机制 107

三、临床表现 107

四、诊断 108

五、治疗 109

第10章　止血、清创及缝合技术 111

第一节　止血 111

一、诊断 111

二、急救止血 111

三、骨折制动处理 112

四、手术止血 113

第二节　清创术 113

一、适应证 113

二、术前准备 113

三、麻醉与体位 113

四、手术步骤 113

五、创面的闭合 114

六、术后处理 114

七、火器伤初期外科处理（清创术）特点及其后续治疗 115

八、感染伤口 115

第三节　缝合 115

一、屈指肌腱的修复 115

二、血管的缝合 117

三、周围神经的缝合 120

第11章　损害控制外科 124

第一节 实施DCS的必要性 124

一、严重创伤特点 124

二、创伤救治“黄金1小时” 125

三、非DCS的危险性 125

第二节　DCS的适应证选择 125

一、医疗条件 125

二、生理参数 126

三、创伤类型 126

第三节　处理策略和原则 126

一、处理策略 126

二、处理原则 126

第四节　实施DCS的主要步骤 127

一、紧急手术 127

二、ICU复苏 128

三、计划性再手术 128

第12章　敷料更换技术 129

一、基本知识 129

二、物品准备 131

三、基本原则 132

四、更换方法 132

第13章　外固定技术 135

第一节　石膏固定技术 135

一、概述 135

二、石膏托 136

三、上肢石膏管型 136

四、肩人字石膏 137

五、“8”字石膏 137

六、下肢石膏托 137

七、下肢石膏管型 138

八、髋人字石膏 139

九、石膏背心 139

十、石膏领 139

十一、石膏床 140

十二、石膏固定的并发症 140

第二节　小夹板固定技术 141

一、夹板与压垫 141

二、适应证和禁忌证 141

三、使用方法 142

四、注意事项 142

五、小夹板固定的优缺点 142

第三节　外固定技术 142

一、骨外固定的生物学和生物力学原理 143

二、骨外固定技术的发展史 143

三、骨外固定器的使用价值 143

四、对骨外固定器结构性能的要求 144

五、骨外固定技术的进展 144

六、骨外固定器分类 145

七、骨外固定的优缺点与适应证和禁忌证 145

八、使用骨外固定的基本技术 146

九、治疗四肢长骨骨折的操作要点 147

十、骨外固定并发症的防治 148

第14章　穿刺术 151

第一节　静脉穿刺术 151

第二节　动脉穿刺术 153

第三节　脓肿穿刺和切开引流术 153

第四节　体表肿物穿刺活检术 154

第五节　胸腔穿刺术 155

第六节　心包穿刺术 156

第七节　腹腔穿刺及腹腔灌洗术 156

一、腹腔穿刺术 156

二、腹腔灌洗术 157

第八节　腰椎穿刺术 158

第15章　封闭疗法 160

一、痛点封闭术 160

二、颈交感神经封闭 163

三、肾周围脂肪囊封闭 164

四、肋间神经封闭 165

第16章　影像学诊疗技术 166

第一节　X线透视及摄片 166

一、X线透视 166

二、X线摄片 166

第二节　X线造影 167

一、食管钡剂造影 167

二、上消化道（胃及十二指肠）钡剂造影 168

三、十二指肠低张双对比造影 169

四、小肠常规钡剂造影 169

五、小肠低张双对比造影 169

六、结肠钡剂灌肠造影 170

七、结肠低张双对比造影 170

八、肠套叠钡剂或空气灌肠整复 170

九、排粪造影 171

十、盆腔造影结合排粪造影 171

十一、四重造影术 172

十二、口服胆囊造影 172

十三、经皮肝穿刺胆管造影和经皮肝穿刺胆管引流术 172

十四、内镜逆行胰胆管造影 173

十五、分泌性尿系造影 173

十六、数字减影血管造影 174

十七、选择性腹腔内脏动脉及肾动脉造影 174

十八、介入性放射学 175

第三节　放射性核素检查 176

一、正电子发射断层显像 176

二、SPECT显像 177

第四节　超声检查 179

第五节　计算机体层摄影 183

第六节　磁共振成像 184

第17章　门诊手术的麻醉 187

一、麻醉前准备 187

二、麻醉方法 188

三、麻醉恢复期的管理 201

四、实施门诊麻醉的困难 202

第18章　外科特殊病毒感染 203

第一节　狂犬病 203

第二节　流行性腮腺炎 204

第19章　外科特殊细菌感染 206

第一节　颈淋巴结结核 206

第二节　破伤风 207

第三节　梭状芽胞杆菌性肌坏死 210

第20章　烧伤、电损伤、冷伤、咬蜇伤 213

第一节　烧伤 213

一、烧伤面积的估价 213

二、烧伤深度的估价 214

三、烧伤严重性分度 215

四、病理 215

五、治疗 216

第二节　电损伤 218

第三节　冷伤 218

一、冻疮 219

二、冻伤 219

第四节　咬蜇伤 220

一、蜈蚣咬伤 220

二、蜂蜇伤 220

三、蝎子蜇伤 220

第五节　毒蛇咬伤 221

第21章　体表软组织炎症 223

第一节　疖 223

第二节　痈 223

第三节　急性蜂窝织炎 224

第四节　丹毒 225

第五节　急性淋巴管炎 226

第六节　急、慢性淋巴结炎和淋巴结结核 226

一、急性淋巴结炎 226

二、慢性淋巴结炎 226

三、淋巴结结核 227

第七节　脓肿与冷脓肿 227

一、脓肿 227

二、冷脓肿 228

第八节　脐部感染 228

一、急性脐炎 228

二、慢性脐炎与脐肉芽肿 228

第九节　脓肿切开引流术 229

第22章　手足部小手术与感染 230

第一节　手部常见小手术 230

一、手部手术基本原则 230

二、常见手部小手术 231

第二节　足部常见小手术 233

一、嵌甲征 233

二、？外翻 234

三、跟骨骨刺 235

四、压迫性跖痛症 235

第三节 甲沟炎、甲下脓肿及甲下血肿 235

一、甲沟炎及甲下脓肿 235

二、甲下血肿 236

第四节　脓性指头炎与化脓性腱鞘炎 236

一、脓性指头炎 236

二、化脓性腱鞘炎 237

第五节　手部间隙感染 237

第23章　局部组织病变 239

第一节　坏死及坏疽 239

第二节　溃疡 240

第三节　窦道及瘘管 241

第四节　坏死性筋膜炎 242

第五节　腋臭 243

第六节　慢性湿疹 243

第七节　鸡眼及胼胝 243

第24章　常见体表肿瘤 245

一、色痣及恶性黑素瘤 245

二、脂溢性角化病 247

三、皮样囊肿与表皮样囊肿 247

四、皮脂腺囊肿 248

五、脂肪瘤 249

六、皮肤纤维瘤 249

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病 249

八、血管瘤 250

九、淋巴管瘤 252

十、皮肤癌 253

十一、瘢痕疙瘩 254

第25章　颅脑疾病 255

第一节　颅内压增高 255

一、原因 255

二、发生机制 255

三、后果 256

四、临床表现 256

五、诊断 256

六、处理 257

七、脑疝的抢救与治疗 257

第二节　神经系统常见阳性体征及意义 258

一、语言 258

二、脑神经 258

三、反射 258

第三节　颅脑肿瘤 260

一、胶质瘤 260

二、脑膜瘤 262

三、脑转移瘤 263

第四节　椎管内肿瘤 264

第五节　脑血管病 266

一、蛛网膜下腔出血 266

二、颅内动脉瘤 267

三、脑动静脉畸形 268

第六节　立体定向放射神经外科 269

一、一次大剂量窄束电离辐射对中枢神经系统的影响 269

二、治疗基本程序 270

三、应用范围 270

四、并发症及其防治 271

第七节　高血压性脑出血外科治疗 271

一、病因 271

二、出血部位与分型 272

三、手术适应证 273

四、手术时机 273

五、手术方法 273

第26章　颅脑损伤 274

第一节　头皮损伤 274

一、头皮擦伤 274

二、头皮挫伤 274

三、头皮血肿 274

四、头皮裂伤 275

五、头皮撕脱伤 276

第二节　颅骨骨折 276

一、线形骨折 276

二、凹陷骨折 277

三、颅底骨折 277

四、儿童生长性骨折 278

第三节　脑损伤 278

一、脑震荡 278

二、脑挫裂伤 279

三、弥漫性脑轴索损伤 280

第四节　颅内血肿 281

一、概述 281

二、硬膜外血肿 283

三、硬膜下血肿 283

四、脑内血肿 285

第五节　特殊性颅脑损伤 286

一、横窦沟微型硬脑膜外血肿 286

二、小儿颅脑损伤 286

三、老年人颅脑损伤 287

四、胸部挤压所致的脑损伤 287

五、火器性颅脑损伤 287

第六节　头部外伤的并发症和后遗症 288

一、脑外伤后脑积水 288

二、颅骨缺损 289

三、外伤后低颅压 289

四、迁延性昏迷 290

五、外伤性癫癎 290

六、脑外伤后综合征 290

第27章　胸部外科疾病 292

第一节　常用诊断技术 292

一、气管镜检查 292

二、食管镜检查 294

三、胸腔镜检查 294

四、纵隔镜检查 295

五、食管功能学检查 296

六、胸腔闭式引流 297

第二节　胸壁、胸膜及纵隔外科疾病 299

一、胸壁深部软组织感染 299

二、胸壁浅静脉炎（Mondor病） 300

三、化脓性肋骨骨髓炎 300

四、胸壁结核 300

五、非特异性肋软骨炎 301

六、肋间神经痛 302

七、胸壁畸形 303

八、胸壁肿瘤 305

九、胸膜腔积液 306

十、脓胸 306

十一、自发性气胸 309

十二、胸膜间皮瘤 309

十三、纵隔肿瘤 311

十四、纵隔炎 313

第三节　常见肺部外科疾病 314

一、肺大疱 314

二、支气管扩张的外科治疗 315

三、肺结核的外科治疗 317

四、肺棘球蚴病 319

五、肺和支气管肿瘤 320

第四节　食管疾病 327

一、概述 327

二、先天性食管畸形 330

三、食管功能性疾病 331

四、食管烧伤 333

五、食管穿孔 335

六、食管异物 337

七、反流性食管炎 338

八、Barrett食管 340

九、食管裂孔疝 341

十、食管憩室 342

十一、食管良性肿瘤 343

十二、食管癌 345

十三、贲门癌 348

十四、食管肉瘤 349

十五、贲门黏膜撕裂综合征 349

第28章　胸部创伤 350

第一节　概述 350

第二节　胸壁损伤 356

一、胸壁软组织损伤 356

二、肋骨骨折 357

三、胸骨骨折 359

四、肋软骨骨折及脱位 359

五、创伤性胸壁疝 359

第三节　胸膜及肺损伤 359

一、创伤性气胸 359

二、创伤性血胸 360

三、创伤性乳糜胸 361

四、肺挫伤 362

五、肺裂伤 362

六、肺内血肿及创伤性肺假性囊肿 362

七、肺内异物 363

八、气管、支气管破裂 363

九、创伤性膈肌破裂 364

十、胸腹联合伤 364

十一、心脏损伤 365

十二、创伤性窒息 365

第29章　电视胸腔镜手术 366

第一节　电视胸腔镜外科的基本条件和操作 366

第二节　胸腔镜手术适应证及禁忌证 368

一、适应证 368

二、禁忌证 370

第三节　胸膜腔疾病 370

一、不明原因的胸腔积液 370

二、肺大疱及自发性气胸 371

三、胸膜活检及胸膜肿瘤切除 371

四、急性脓胸的治疗 371

五、血胸 372

六、乳糜胸 372

第四节　纵隔疾病 372

一、纵隔肿块 372

二、胸腺肿瘤 373

三、纵隔囊肿 373

四、神经源性肿瘤 373

五、胸导管损伤 373

第五节　肺疾病 373

一、肺活检术 374

二、肺楔形切除术 374

三、肺叶切除 374

第六节　食管疾病 375

一、食管平滑肌瘤 375

二、贲门失弛缓症肌层切开 375

三、食管癌切除 376

第30章　常见心脏外科疾病 377

第一节　常见先天性心脏病 377

一、概述 377

二、动脉导管未闭 377

三、继发孔型房间隔缺损 378

四、室间隔缺损 378

五、法洛四联症 379

第二节　常见后天性心脏病 379

一、后天性心脏瓣膜病 379

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 381

第31章　颈部、甲状腺疾病 382

第一节　颈部包块 382

第二节　甲状腺炎 384

第三节 甲状腺功能亢进症 385

第四节　原发性甲状旁腺功能亢进症 386

第五节　颈部损伤 387

第32章　乳腺疾病 389

第一节　乳腺畸形 389

一、巨乳症（乳房肥大症） 389

二、男性乳腺增生症 390

三、多乳症（副乳） 391

第二节　乳腺炎症 391

一、急性乳腺炎 391

二、乳腺结核 392

三、浆细胞乳腺炎 392

第三节　乳头溢液 392

第四节　乳房包块 393

第33章　周围血管疾病 395

第一节　血管损伤 395

第二节　血管瘤 395

第三节　动脉疾病 396

一、动静脉瘘 396

二、动脉瘤 397

三、血栓闭塞性脉管炎 398

四、动脉硬化性闭塞症 399

五、雷诺病 400

第四节　周围静脉疾病 401

一、单纯性下肢静脉曲张 401

二、下肢深静脉瓣膜功能不全 402

三、下肢深静脉血栓形成 403

第五节　布-加综合征 404

第34章　腹部疾病及创伤 406

第一节　急性腹痛 406

第二节　腹部肿块 410

第三节　消化道出血 414

一、上消化道出血 414

二、下消化道出血 416

第四节　便秘 419

第五节　黄疸 423

第六节　腹外疝 425

第七节　腹部创伤 430

一、概述 430

二、脾损伤 431

三、肝损伤 431

四、胰损伤 431

五、胃损伤 432

六、十二指肠损伤 432

七、空回肠损伤 432

八、结肠损伤 432

九、直肠肛管损伤 433

第八节　腹部小儿外科症状 433

一、腹痛 433

二、消化道出血 436

三、呕吐 438

第35章　泌尿外科常用诊疗技术 441

第一节　精索封闭 441

第二节　排泄性尿路造影术 441

第三节　膀胱镜检查及逆行肾盂造影术 442

一、膀胱镜检查术 442

二、逆行肾盂造影术 443

第四节　膀胱造影术 444

第五节　尿道造影术 444

第六节 肾脏穿刺造影及肾穿刺造口术 445

第七节　肾脏穿刺活检术 445

第八节　前列腺活检术 447

第九节　睾丸活检术 447

第十节　导尿术 448

第十一节　尿道扩张术 448

第十二节　膀胱冲洗术 449

一、开放式间断冲洗 449

二、密闭式膀胱冲洗 449

第十三节　前列腺按摩术 450

第十四节　耻骨上膀胱穿刺造口术 450

第十五节　尿流动力学检查 451

一、概述 451

二、常用上尿路尿流动力学检查 451

三、常用下尿路尿流动力学检查 451

第十六节　肾血管造影与栓塞术 453

一、肾血管造影 453

二、肾动脉栓塞术 455

第十七节　男性生殖系造影 455

一、精囊造影 455

二、阴茎海绵体造影检查 456

第十八节　淋巴管造影 457

一、足背淋巴管穿刺造影 457

二、腹股沟淋巴结穿刺造影 457

三、X线造影表现 458

第36章　泌尿外科常见症状 459

第一节　尿频、尿急、尿痛 459

一、泌尿系结核 459

二、急性肾盂肾炎 460

三、急性膀胱炎 460

四、慢性膀胱炎 460

五、急性前列腺炎 460

六、慢性前列腺炎 460

七、前列腺癌 461

八、尿道炎 461

第二节　排尿困难 461

一、前列腺增生症 461

二、膀胱结石 462

三、膀胱异物 462

四、尿道狭窄 462

五、尿道结石 462

六、尿道癌 462

七、包茎 462

第三节　尿潴留 462

一、尿道损伤 463

二、前列腺脓肿 463

三、前列腺增生症 463

第四节　尿失禁 463

一、女性压力性尿失禁 463

二、神经源性膀胱 464

三、充盈性尿失禁 464

第五节　血尿 464

一、肾癌 464

二、膀胱肿瘤 464

三、肾盂癌 465

四、运动性血尿 465

五、肾下垂 465

六、肾结石 465

七、输尿管结石 465

八、慢性肾小球肾炎 465

九、肾挫伤 465

十、肾破裂 466

第六节　乳糜尿 466

一、丝虫病 466

二、腹腔结核 466

三、肿瘤 466

四、胸腹创伤或大手术后 467

第七节　尿道流脓 467

一、非淋菌性尿道炎 467

二、淋菌性尿道炎 467

第八节　血精 468

一、精囊肿瘤 468

二、急性精囊炎 469

三、慢性精囊炎 469

第九节　前列腺肿块 469

一、前列腺结石 469

二、前列腺脓肿 470

三、前列腺结核 470

四、前列腺癌 470

第37章　泌尿外科常见疾病 473

第一节　女性尿道综合征 473

第二节　尿道肉阜 474

第三节　慢性前列腺炎、精囊炎 475

一、慢性细菌性前列腺炎 475

二、非细菌性前列腺炎 477

三、其他类型的前列腺炎 477

四、精囊炎 477

第四节　前列腺增生 478

第五节　膀胱颈挛缩 483

第六节　尿道结石 483

第七节　尿道异物 484

第八节　睾丸扭转 484

第九节　急性附睾炎 486

第十节　慢性睾丸附睾炎 487

第十一节　隐睾 487

第十二节　睾丸肿瘤 488

第十三节　鞘膜积液 490

第十四节　精索静脉曲张 491

第十五节　包皮过长及包茎 492

第十六节　阴茎癌 492

第十七节　勃起功能障碍 492

第十八节　尿失禁 494

第38章　泌尿生殖系损伤 496

第一节　肾脏损伤 496

第二节　输尿管损伤 499

第三节　膀胱损伤 500

第四节　尿道损伤 503

第五节　外生殖器损伤 505

一、阴茎损伤 505

二、阴囊损伤 506

三、睾丸损伤 507

四、附睾、精索损伤 508

五、生殖器皮肤撕裂伤 508

第39章　骨科常见小手术 510

第一节　腰椎间盘突出症 510

一、诊断与鉴别诊断 510

二、显微椎间盘摘除术 510

三、后路内镜辅助下显微椎间盘切除术 511

四、腰椎间盘突出症治疗进展 512

第二节　常见骨折与脱位 513

一、骨折的急救与治疗原则 513

二、骨折的切开复位法 513

三、常见骨折的小手术治疗 514

四、骨折经皮撬拨复位法 515

五、骨折经皮内固定 516

六、骨折的经皮钢丝缝合法 517

七、骨骺损伤的小外科治疗 518

第三节　关节损伤或疾病 519

一、关节损伤 519

二、化脓性关节炎 520

三、结核性关节炎 521

四、类风湿关节炎 521

五、髋关节暂时性滑膜炎 522

六、骨关节炎 522

七、痛风性关节炎 523

八、神经性营养性关节炎 523

九、血友病性关节炎 524

第四节　关节镜技术 524

一、关节镜组成及有关器械和附属设备 524

二、关节镜适应证和禁忌证 525

三、关节镜基本技术 525

四、关节镜技术的并发症 526

五、膝关节镜检查和手术 527

第五节　常见骨肿瘤的小手术治疗 528

一、内生软骨瘤 528

二、骨软骨瘤 528

三、骨囊肿 529

四、动脉瘤样骨囊肿 529

五、骨纤维异样增殖症 529

六、骨巨细胞瘤 530

七、骨肉瘤 531

第40章　整形和美容 532

第一节　概述 532

一、整形美容的范围 532

二、一般原则 533

三、基本操作技术 533

四、手术方法 536

五、皮片及皮瓣的应用 537

六、组织代用品 540

第二节　眼睑及邻近组织整形美容术 542

一、睑外翻矫正术 542

二、重睑成形术 544

三、眼袋整复术 547

四、眉毛缺失整形术 547

第三节　鼻部整形美容术 549

一、鼻尖及鼻翼畸形矫正术 549

二、鞍鼻矫正术 551

三、单侧唇裂鼻翼畸形矫正术 552

第四节 口唇部整形美容术 553

一、唇外翻矫正术 553

二、大口畸形矫正术 555

三、小口畸形矫正术 556

四、口角歪斜矫正 558

五、厚唇与重唇的矫治 558

第五节　耳部整形美容术 559

一、外耳道闭锁 559

二、隐耳矫正术 560

三、杯状耳矫正术 560

四、招风耳矫正术 561

五、耳轮缺损的修复 563

六、耳垂缺损的修复 564

第六节　下颌骨畸形的整复 565

一、下颌骨侧突矫正术 565

二、小颌畸形矫正术 566

三、下颌角肥大矫正术 567

四、下颌前突矫正术 567

第七节　蹼颈与斜颈的整复 568

一、蹼颈整复 568

二、斜颈整复 568

第八节　瘢痕 569

第九节　隆乳术 570

第十节　面部除皱术 572

一、鱼尾纹切除术 573

二、额部除皱术 574

三、面颈部皮肤除皱术 574

四、内镜除皱术 575

五、激光除皱术 575

六、BOTOX除皱术 575

第十一节　脂肪抽吸术 575

第十二节　激光美容 577

一、激光祛斑 577

二、激光磨皮 578

三、激光脱毛 578

四、激光头发移植 578

五、激光治疗腋臭 578

第十三节　女性生殖器整形美容 579

一、处女膜修补术 579

二、小阴唇肥大缩小术 579

三、阴道松弛紧缩术 579

四、阴蒂包皮粘连整形术 579

第41章　门诊外科治疗药物的合理使用 581

第一节　输液剂的合理使用 581

第二节　抗菌药物的合理使用 583

第三节　止血与抗纤溶药物的合理使用 585

第42章　临床检测常用指标及临床意义 587

第一节　血液一般检查常用指标及临床意义 587

一、红细胞检验 587

二、白细胞检验 589

三、血小板检测 591

第二节　尿液常规检验 591

一、尿液理学检查 591

二、尿液化学检验 592

三、沉渣显微镜检查 593

第三节　粪便检查 594

一、一般性状检查 594

二、显微镜检查 595

三、化学检查 595

四、细菌学检查 595

第四节　凝血与止血障碍检查 595

一、血小板功能检查 595

二、凝血系统检查 596

三、抗凝系统检查 597

第五节　血液流变学和红细胞沉降率（ESR）检测 598

一、血液流变学 598

二、红细胞沉降率 599

第六节　免疫感染检测 599

一、病毒性肝炎血清标志物检测 599

二、人获得性免疫缺陷病毒抗体测定 601

三、梅毒螺旋体（TP）抗体检测 601

四、结核杆菌IgG抗体检测（蛋白芯片法） 601

五、细菌血清标志物检测 601

第七节　血清免疫球蛋白检测 602

一、免疫球蛋白测定 602

二、急性时相蛋白检测 603

第八节　心肌标志物检测 603

一、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及其同工酶（CK-MB）测定 603

二、肌钙蛋白T（troponin T，cTn T）和肌钙蛋白I（troponin I，cTn I）测定 604

三、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass） 604

四、肌红蛋白（myoglobin，MYO）检测 604

五、尿钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）检测 604

第九节　常规化学检查 605

一、电解质及酸碱平衡检测 605

二、肾功能检测 606

三、糖代谢检查 607

四、蛋白质测定 608

五、胆红素测定 609

六、总胆汁酸（total bile acid，TBA）测定 609

七、血氨测定 609

八、血清酶学检测 609

九、胰腺功能检测 611

十、降钙素原测定 612

第十节　浆膜腔积液检查 612

一、浆膜腔积液外观性状检查 612

二、浆膜腔液比重测定 612

三、浆膜腔液黏蛋白定性检查（李凡他试验） 612

四、浆膜腔液细胞学检查 612

第十一节　脑脊液检查 613

一、脑脊液外观性状检查 613

二、脑脊液比重测定 613

三、脑脊液蛋白定性测定 613

四、脑脊液细胞学检查 613

五、脑脊液细菌涂片检查 614

第十二节　临床微生物学检验 614

一、常见临床标本的细菌学检验 614

二、直接涂片微生物学检查 618

三、抗生素敏感试验 619

第十三节　临床分子生物学检查 619

一、乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA，HBV-DNA）测定 619

二、丙型肝炎病毒RNA（hepatitis C virus RNA，HCV-RNA）检测 619

三、结核分枝杆菌DNA（tubercule bacillus DNA，TB-DNA）检测 620

四、淋球菌DNA（neisseria gonorrhoeae DNA）检测 620

五、沙眼衣原体DNA（chlamydia trachomatis DNA）检测 620

六、解脲脲原体DNA（ueraplasma urealyticum DNA）检测 620

七、梅毒螺旋体DNA（treponema DNA）检测 620

八、人乳头瘤病毒DNA（human papilloma virus DNA，HPV-DNA）检查 620

九、人类巨细胞病毒DNA（human cytomegalo virus DNA，HCMV-DNA）检查 621

十、单纯疱疹病毒DNA（simplex herpes virus，HSV-DNA）检查 621

十一、EB病毒DNA（EB virus，EBV-DNA）检查 621