划时代的创举 世界银行贷款·英国赠款中国结核病控制项目成就与经验PDF电子书下载

第一部分 项目描述 1

一、立项背景 1

二、项目设计 2

（一）项目设计思路 2

（二）参与项目准备的部门 2

（三）准备过程及产出 2

三、项目总目标、目的、指标和预期结果 2

（一）总目标 2

（二）目的 2

（三）项目指标 3

（四）项目预期结果 3

四、项目覆盖范围 3

五、项目执行周期 4

六、项目筹资 5

七、项目实施的关键策略和主要政策 5

（一）现代结核病控制策略（DOTS策略） 5

（二）主要政策 5

八、项目活动领域 6

第二部分 项目组织管理 7

一、组织机构及职责 7

（一）项目组织管理结构 7

（二）领导小组职责 8

（三）项目管理办公室职责 8

（四）结核病防治机构职责 8

二、项目管理 9

（一）项目管理制度 9

（二）项目实施各期管理工作重点 9

（三）项目年度工作计划制订 9

（四）项目中期调整 10

（五）项目可持续发展计划制订 10

（六）项目风险管理 10

三、财务管理 11

（一）项目资金管理程序 11

（二）财务管理与审计制度 11

（三）财务培训及监督指导 12

四、采购管理 12

（一）管理制度 12

（二）采购程序 13

（三）采购实施 15

（四）采购培训和监督指导 15

五、监控和评估 16

（一）信息监测 16

（二）半年和年度总结 16

（三）中期评估 17

（四）终期总结评估 17

第三部分 项目实施结果 18

一、项目指标完成情况 18

（一）DOTS策略覆盖和人群覆盖 18

（二）患者发现 19

（三）治疗转归 25

二、项目活动开展情况 30

（一）规划制订 30

（二）培训 30

（三）健康促进 30

（四）督导 32

（五）实验室工作开展情况 33

（六）出国考察和培训 35

（七）技术援助 36

（八）实施性研究 36

（九）结核病社会评价 38

（十）激励措施 38

三、结防机构建设 39

（一）结防机构设置 39

（二）结核病防治人力资源 40

（三）基本设备和交通工具 43

（四）实验室能力 43

四、项目投入 44

（一）资金投入 44

（二）物资采购 49

（三）土建工程 51

第四部分 主要成就和经验 52

一、主要成就 52

（一）实现了项目目标，并为国家结核病防治规划目标的实现作出了重大贡献 52

（二）改善了西部和贫困省的结核病防治工作，为全国结防工作的均衡发展作出了贡献 52

（三）兑现了政府对结核病控制工作的承诺和投入 53

（四）提高了结核病防治服务能力和项目管理水平 53

（五）推动了结核病控制政策和措施的发展 54

（六）改善了结核病防治服务的公平性，为促进基本公共卫生服务均等化作出了贡献 55

（七）取得了显著的社会和经济效益 55

二、主要经验 55

（一）项目设计与国家规划目标相结合，最终实现了双赢 55

（二）加强政府承诺和保证经费投入是项目成功的关键 56

（三）实施国际合作项目需要建立良好的协调与合作机制 56

（四）开展项目需要不断开拓新的融资模式 57

（五）在项目省设立二级美元账户有利于缩短资金的回补周期 57

（六）建立科学的管理理念和机制将有效推动工作开展 57

（七）项目可持续发展的观念贯穿项目始终是项目成果得以延续的保证 58

第五部分 问题与建议 59

一、存在的问题与不足 59

（一）项目设计存在的不足 59

（二）项目实施过程中存在的问题 59

（三）项目结束后可持续性发展所面临的挑战 60

二、建议 62

（一）对今后项目设计和贷款项目管理机构的建议 62

（二）对项目执行过程的建议 62

（三）对项目结束后可持续性发展的建议 63

项目大事记 67

附件 123

附件1 卫生十项目实施的主要政策 123

附件2 卫生十项目各期管理方面的主要活动 126

附件3 卫生十项目执行风险应对情况 129

附件4 卫生十项目采购管理专项总结 131

附表 137

附表3-1-1-1 卫生十项目2002—2005年各省DOTS覆盖进展情况 137

附表3-1-1-2 卫生十项目覆盖各级项目单位、行政区划、贫困县及人口数情况 138

附表3-1-1-3 卫生十项目2008年项目县弱势人群覆盖情况 139

附表3-1-2-1 卫生十项目2002—2008年各省初诊病人来源 140

附表3-1-2-2 卫生十项目2002—2008年分年度初诊病人来源 140

附表3-1-2-3 卫生十项目2002—2008年各省肺结核患者发现情况 141

附表3-1-2-4 卫生十项目2002—2008年各省肺结核涂阳病人发现指标完成情况 142

附表3-1-2-5 卫生十项目2002—2008年各省新涂阳结核患者发现率 143

附表3-1-2-6 卫生十项目2002—2008年各省活动性肺结核患者登记率 144

附表3-1-2-7 卫生十项目2002—2008年各省新涂阳肺结核患者登记率 145

附表3-1-2-8 卫生十项目2005—2008年非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪分年度情况 146

附表3-1-2-9 卫生十项目2005—2008年非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪分省情况 147

附表3-1-2-10 卫生十项目2005年各省非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪情况 148

附表3-1-2-11 卫生十项目2006年各省非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪情况 149

附表3-1-2-12 卫生十项目2007年各省非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪情况 150

附表3-1-2-13 卫生十项目2008年各省非结防机构报告肺结核患者转诊、追踪情况 151

附表3-1-3-A1 卫生十项目2002—2008年初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴分年度情况 152

附表3-1-3-A2 卫生十项目2002—2008年初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴分省情况 153

附表3-1-3-A3 卫生十项目2002年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 154

附表3-1-3-A4 卫生十项目2003年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 155

附表3-1-3-A5 卫生十项目2004年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 156

附表3-1-3-A6 卫生十项目2005年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 157

附表3-1-3-A7 卫生十项目2006年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 158

附表3-1-3-A8 卫生十项目2007年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 159

附表3-1-3-A9 卫生十项目2008年各省初治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 160

附表3-1-3-B1 卫生十项目2002—2007年新涂阳肺结核病人登记和治疗转归分年度情况 161

附表3-1-3-B2 卫生十项目2002—2007年新涂阳肺结核病人登记和治疗转归分省情况 162

附表3-1-3-B3 卫生十项目2002年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 163

附表3-1-3-B4 卫生十项目2003年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 164

附表3-1-3-B5 卫生十项目2004年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 165

附表3-1-3-B6 卫生十项目2005年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 166

附表3-1-3-B7 卫生十项目2006年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 167

附表3-1-3-B8 卫生十项目2007年各省新涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 168

附表3-1-3-C1 卫生十项目2002—2008年复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴分年度情况 169

附表3-1-3-C2 卫生十项目2002—2008年复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴分省情况 169

附表3-1-3-C3 卫生十项目2002年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 170

附表3-1-3-C4 卫生十项目2003年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 171

附表3-1-3-C5 卫生十项目2004年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 172

附表3-1-3-C6 卫生十项目2005年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 173

附表3-1-3-C7 卫生十项目2006年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 174

附表3-1-3-C8 卫生十项目2007年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 175

附表3-1-3-C9 卫生十项目2008年各省复治涂阳肺结核患者治疗第2、3个月时痰涂片转阴情况 176

附表3-1-3-D1 卫生十项目2002—2007年复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归分年度情况 177

附表3-1-3-D2 卫生十项目2002—2007年复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归分省情况 178

附表3-1-3-D3 卫生十项目2002年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 179

附表3-1-3-D4 卫生十项目2003年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 180

附表3-1-3-D5 卫生十项目2004年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 181

附表3-1-3-D6 卫生十项目2005年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 182

附表3-1-3-D7 卫生十项目2006年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 183

附表3-1-3-D8 卫生十项目2007年各省复治涂阳肺结核病人登记和治疗转归情况 184

附表3-1-3-E1 卫生十项目2002—2007年涂阴肺结核患者治疗队列分析分年度情况 185

附表3-1-3-E2 卫生十项目2002—2007年涂阴肺结核患者治疗队列分析分省情况 186

附表3-1-3-E3 卫生十项目2002年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 187

附表3-1-3-E4 卫生十项目2003年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 188

附表3-1-3-E5 卫生十项目2004年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 189

附表3-1-3-E6 卫生十项目2005年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 190

附表3-1-3-E7 卫生十项目2006年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 191

附表3-1-3-E8 卫生十项目2007年各省涂阴肺结核患者治疗队列分析 192

附表3-2-1-1 卫生十项目各省政府承诺落实情况 193

附表3-2-2-1 卫生十项目2002—2009年项目省举办培训班分级汇总情况 194

附表3-2-2-2 卫生十项目2002—2009年项目省各级举办培训班分年度汇总情况 195

附表3-2-2-3 卫生十项目2002—2009年各项目省举办培训班分省情况 196

附表3-2-2-4 卫生十项目2002—2009年项目省级举办培训班情况 197

附表3-2-2-5 卫生十项目2002—2009年项目地市级举办培训班情况 198

附表3-2-2-6 卫生十项目2002—2009年项目县区级举办培训班情况 199

附表3-2-3-1 卫生十项目2002—2009年项目省各级结防机构资源库材料使用情况 200

附表3-2-3-2 卫生十项目2002—2009年各省利用资源库材料制作宣传材料的情况 201

附表3-2-4-1 卫生十项目2002—2009年世行联合督导和中央级内部督导明细 202

附表3-2-4-2 卫生十项目2002—2009年世行联合督导和中央级内部督导汇总情况 204

附表3-2-5-1 卫生十项目各级结核病实验室分年度痰结核菌培养工作开展情况 204

附表3-2-5-2 卫生十项目县级结核病实验室分年度痰涂片工作开展情况 205

附表3-2-5-3 卫生十项目2002—2004年实验室痰涂片镜检质控情况表 205

附表3-2-5-4 卫生十项目2005—2009年实验室痰涂片镜检质控情况表 205

附表3-2-6-1 卫生十项目中央级组织的出国（出境）考察和短期培训情况 206

附表3-2-6-2 卫生十项目省组织的出国考察和培训情况 207

附表3-2-7-1 卫生十项目期间国家级技术援助情况 208

附表3-2-8-1 卫生十项目实施性研究课题一览表 209

附表3-2-8-2 卫生十项目2002—2009年各级结防人员论文发表情况 212

附表3-2-10-1 卫生十项目2007—2009年各省为贫困患者发放交通费补助情况 213

附表3-2-10-2 卫生十项目2007—2009年各省为结防医务人员发放补助情况 214

附表3-2-10-3 卫生十项目2007—2009年各省为涂阴诊断小组专家发放补助情况 215

附表3-3-1-1 卫生十项目2009年各省结核病防治机构设置情况 216

附表3-3-1-2 卫生十项目2002—2009项目省级结核病防治机构设置情况 217

附表3-3-1-3 卫生十项目2002—2009年项目地市级结核病防治机构设置情况 217

附表3-3-1-4 卫生十项目2002—2009项目县区级结核病防治机构设置情况 218

附表3-3-1-5 卫生十项目2009年各省省级结防门诊和胸部X线检查机构以及结防机构和结防人员执业资质情况 218

附表3-3-1-6 卫生十项目2009年各省地市级结防门诊和胸部X线检查机构以及结防机构和结防人员执业资质情况 219

附表3-3-1-7 卫生十项目2009年各省县级结防门诊和胸部X线检查机构以及结防机构和结防人员执业资质情况 220

附表3-3-2-1 卫生十项目省2002—2009年结核病防治人员学历及职称分年度情况 221

附表3-3-2-2 卫生十项目2002年各省结核病防治人员学历及职称情况 221

附表3-3-2-3 卫生十项目2002年各级结核病防治人员学历及职称情况 222

附表3-3-2-4 卫生十项目2003年各省结核病防治人员学历及职称情况 222

附表3-3-2-5 卫生十项目2003年各级结核病防治人员学历及职称情况 223

附表3-3-2-6 卫生十项目2004年各省结核病防治人员学历及职称情况 223

附表3-3-2-7 卫生十项目2004年各级结核病防治人员学历及职称情况 224

附表3-3-2-8 卫生十项目2005年各省结核病防治人员学历及职称情况 224

附表3-3-2-9 卫生十项目2005年各级结核病防治人员学历及职称情况 225

附表3-3-2-10 卫生十项目2006年各省结核病防治人员学历及职称情况 225

附表3-3-2-11 卫生十项目2006年各级结核病防治人员学历及职称情况 226

附表3-3-2-12 卫生十项目2007年各省结核病防治人员学历及职称情况 226

附表3-3-2-13 卫生十项目2007年各级结核病防治人员学历及职称情况 227

附表3-3-2-14 卫生十项目2008年各省结核病防治人员学历及职称情况 227

附表3-3-2-15 卫生十项目2008年各级结核病防治人员学历及职称情况 228

附表3-3-2-16 卫生十项目2009年各省结核病防治人员学历及职称情况 228

附表3-3-2-17 卫生十项目2009年各级结核病防治人员学历及职称情况 229

附表3-3-3-1 卫生十项目各省结防机构现有设备基本情况（待续） 230

附表3-3-3-1 卫生十项目各省结防机构现有设备基本情况（续前表） 231

附表3-3-4-1 卫生十项目2002—2009年项目省级实验室工作量 232

附表3-3-4-2 卫生十项目2002—2009年项目地市级实验室工作量 233

附表3-3-4-3 卫生十项目2002—2009年项目县级实验室工作量 234

附表3-4-1-1 卫生十项目世行贷款／英国赠款资金使用进度表 235

附表3-4-1-2 卫生十项目世行贷款／英国赠款资金分类别使用进度 236

附表3-4-1-3 卫生十项目2002—2009年项目配套经费分年度到位情况 237

附表3-4-1-4 卫生十项目2002—2009年项目配套经费中央级和各省各级到位情况 237

附表3-4-1-5 卫生十项目2002—2009年资金分领域完成进度 238

附表3-4-1-6 卫生十项目2002年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 239

附表3-4-1-6 卫生十项目2002年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 240

附表3-4-1-7 卫生十项目2003年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 241

附表3-4-1-7 卫生十项目2003年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 242

附表3-4-1-8 卫生十项目2004年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 243

附表3-4-1-8 卫生十项目2004年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 244

附表3-4-1-9 卫生十项目2005年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 245

附表3-4-1-9 卫生十项目2005年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 246

附表3-4-1-10 卫生十项目2006年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 247

附表3-4-1-10 卫生十项目2006年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 248

附表3-4-1-11 卫生十项目2007年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 249

附表3-4-1-11 卫生十项目2007年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 250

附表3-4-1-12 卫生十项目2008年各级各类结核病防治工作经费来源情况（待续） 251

附表3-4-1-12 卫生十项目2008年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 252

附表3-4-1-13 卫生十项目2002—2008年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 253

附表3-4-1-13 卫生十项目2002—2008年各级各类结核病防治工作经费来源情况（续前表） 254

附表3-4-2-1 卫生十项目世行贷款设备配置和使用情况 255

附表3-4-2-2 卫生十项目2002—2008年县级抗结核药品和X光胶片使用管理情况 256

附表3-4-3-1 卫生十项目2002—2009年各级土建开展情况 257

附表5-1-3-1 卫生十项目省结核病防治规划各项工作经费筹措年度计划表 258

附表5-1-3-2 卫生十项目省结核病防治规划分省基本工作需求防治经费筹措年度计划表 262

附表5-1-3-3 卫生十项目省结核病防治规划分省设备防治经费筹措年度计划表 263

世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目社会评价研究及其成果应用报告 264

世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目实施性研究总结报告 296

世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目健康促进与健康教育总结 323

世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目经济效益与社会效益评价报告 337

世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目可持续发展分析报告 362