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第1章 护士礼仪及护理服务 1

一、常规入院护理服务 1

二、急诊入院护理服务 2

三、转科护理服务 3

（一）一般病人 3

（二）危重病人 3

（三）接待危重病人转科 4

四、急诊分诊护理服务 5

（一）一般急诊分诊 5

（二）危重病人急诊分诊 6

五、手术室护士接患者护理服务 6

六、为医生入手术室护理服务 7

七、患者进入手术间护理服务 8

八、手术后患者返回病房护理服务 9

九、晨、晚间护理服务 10

十、转院病人护理服务 11

十一、出院病人护理服务 12

十二、静脉输液护理服务 13

十三、静脉输血护理服务 14

十四、测量血压护理服务 15

十五、抽血培养护理服务 16

十六、输化疗药物护理服务 17

十七、心电监测护理服务 18

十八、口腔护理服务 19

十九、超声雾化护理服务 20

二十、吸痰护理服务（经鼻口腔吸痰法） 20

二十一、吸氧护理服务（中心供氧） 21

二十二、静脉留置针护理服务 22

第2章 基础护理技术 24

一、铺床技术操作考核评分标准 24

（一）铺备用床技术操作考核评分标准（被套法） 24

（二）铺麻醉床技术操作考核评分标准（被套法） 26

（三）铺暂空床技术操作考核评分标准（被套法） 28

（四）卧床患者更换床单技术操作考核评分标准 30

（五）卧床患者整理床铺法技术操作考核评分标准 32

二、生命体征测量技术操作考核评分标准 34

三、无菌技术操作考核评分标准 38

（一）穿脱隔离衣技术考核评分标准 38

（二）无菌技术操作考核评分标准 39

（三）手卫生技术操作考核评分标准（一般洗手） 43

（四）气管切开切口换药技术操作考核评分标准 44

四、清洁技术操作考核评分标准 46

（一）口腔护理技术操作考核评分标准 46

（二）为气管插管患者行口腔护理技术操作考核评分标准 49

（三）床上洗头技术操作考核评分标准 51

（四）床上擦浴技术操作考核评分标准 52

（五）女性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准 54

（六）女性患者会阴冲洗护理技术操作考核评分标准 56

（七）男性患者会阴清洁护理技术操作考核评分标准 58

五、促进患者安全与舒适技术操作考核评分标准 60

（一）患者保护性约束技术操作考核评分标准 60

（二）冷湿敷技术操作考核评分标准 62

（三）乙醇／温水擦浴技术操作考核评分标准 63

（四）皮肤护理技术操作考核评分标准 66

（五）轴线翻身技术操作考核评分标准 68

六、辅助营养与排泄技术操作考核评分标准 69

（一）置胃管及鼻饲技术操作考核评分标准 69

（二）胃食泵使用技术操作考核评分标准 73

（三）女性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 75

（四）男性患者导尿技术操作考核评分标准（一次性导尿包） 78

（五）大量不保留灌肠技术操作考核评分标准（一次性灌肠包） 80

（六）肛管排气技术操作考核评分标准 83

七、各种标本采集技术操作考核评分标准 84

（一）静脉采血技术操作考核评分标准（真空采血管） 84

（二）动脉采血技术操作考核评分标准（动脉血气针） 86

（三）留取尿培养标本技术操作考核评分标准 88

（四）痰标本采集技术操作考核评分标准 90

（五）咽拭子培养标本采集技术操作考核评分标准 92

八、各种给药技术操作考核评分标准 94

（一）口服给药技术操作考核评分标准 94

（二）超声雾化吸入技术操作考核评分标准 95

（三）氧驱动雾化吸入技术操作考核评分标准（面罩式／口含式） 97

（四）皮内注射技术操作考核评分标准（青霉素过敏试验） 98

（五）皮下注射技术操作考核评分标准 100

（六）肌内注射技术操作考核评分标准 102

（七）静脉注射技术操作考核评分标准 103

（八）密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 105

（九）密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 107

（十）静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD Intima Ⅱ） 109

（十一）直型密闭式安全性静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 112

（十二）Y型密闭式安全性静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（BD） 114

（十三）安全型静脉留置针穿刺技术操作考核评分标准（贝朗） 116

第3章 急救护理技术 120

一、氧气吸入技术操作考核评分标准 120

（一）氧气吸入技术操作考核评分标准（氧气桶法） 120

（二）氧气吸入技术操作考核评分标准（中心供氧法） 122

二、电动洗胃技术操作考核评分标准 124

三、心脏电复律（电除颤）技术操作考核评分标准 126

四、心肺复苏技术操作考核评分标准 128

（一）单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准 128

（二）单人使用简易呼吸囊心肺复苏技术操作考核评分标准 131

五、心电监护技术操作考核评分标准 133

六、心电图机使用技术操作考核评分标准 135

七、辅助呼吸技术操作考核评分标准 138

（一）简易呼吸器使用技术操作考核评分标准 138

（二）经口腔明视气管内插管技术操作考核评分标准 140

（三）人工呼吸机应用技术操作考核评分标准 143

八、各种吸痰技术操作考核评分标准 146

（一）经口／鼻吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置） 146

（二）经口／鼻吸痰技术操作考核评分标准（电动吸引器） 148

（三）使用呼吸机患者（经气管插管／气管切开）吸痰操作考核评分标准（电动吸引器） 151

（四）使用呼吸机患者（经气管插管／气管切开）吸痰操作考核评分标准（中心负压装置） 153

九、中心静脉压（CVP）监测技术操作考核评分标准 156

十、控制补液技术操作考核评分标准 158

（一）微量注射泵使用技术操作考核评分标准 158

（二）微量输液泵使用技术操作考核评分标准 160

第4章 专科护理技术及各种导管护理技术 162

一、更换引流袋技术操作考核评分标准 162

二、持续膀胱冲洗技术操作考核评分标准 163

三、胸腔闭式引流技术操作考核评分标准 166

四、新生儿护理技术操作考核评分标准 167

（一）新生儿脐部护理技术操作考核评分标准 167

（二）早产儿暖箱应用技术操作考核评分标准 169

（三）光照疗法操作考核评分标准 170

（四）婴儿沐浴技术操作考核评分标准 172

五、糖尿病患者的血糖监测与治疗技术操作考核评分标准 174

（一）血糖仪的使用技术操作考核评分标准 174

（二）胰岛素泵使用技术操作考核评分标准 176

（三）胰岛素注射笔使用技术操作考核评分标准 178

六、经外周行中心静脉置管（PICC）技术操作考核评分标准 180

（一）经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（前端开口式导管） 180

（二）经外周行中心静脉置管技术操作考核评分标准（三向瓣膜式导管） 183

（三）塞丁格穿刺技术操作考核评分标准 186

七、透析技术操作考核评分标准 189

（一）腹膜透析技术操作考核评分标准 189

（二）血液透析技术操作考核评分标准 191

（三）连续性肾脏替代治疗技术（CRRT）操作考核评分标准 195

八、心包及纵隔引流管的护理技术操作考核评分标准 198

九、创面封闭负压引流管的护理技术操作考核评分标准 199