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绪论 1

一、概述 1

二、发展简史与思考 1

三、对口腔种植未来的展望 4

第一章 生物学基础 6

第一节 骨结合理论的提出与发展 6

一、骨结合（osseointegration）的概念 6

二、骨结合的生物学基础 6

三、种植体周围骨感知现象的研究与进展 8

第二节 种植体龈界面特点与问题 11

一、种植体龈界面特点与问题 11

二、种植体周围附着牙龈组织学与生物学封闭 12

第三节 种植体周围的生物学宽度 13

一、生物学宽度的概念 14

二、种植修复中生物学宽度的临床意义 14

第二章 种植材料学 18

第一节 概述 18

第二节 牙种植体材料 20

一、纯钛牙种植体 20

二、钛合金牙种植体 20

三、陶瓷类牙种植体 21

第三节 纯钛种植体的表面处理 21

一、概述 21

二、纯钛种植体表面的微观形貌及评定方法 22

三、纯钛种植体表面处理的方法 23

四、纯钛种植体表面处理的研究方向 26

第三章 牙种植体的生物力学 28

第一节 牙种植体生物力学的常用研究手段及评价 28

一、概述 28

二、基本概念介绍 28

三、有限元法的基本原理以及在种植体评价方面的应用 29

四、光弹性试验的基本原理以及在种植体评价方面的应用（光弹性分析的基本概念） 31

五、种植体骨界面结合强度的测试及其影响因素 32

六、种植体材料的疲劳强度及其对临床的影响 33

第二节 牙种植体的外形设计与生物力学研究 34

一、牙种植体外形的演变 34

二、目前常见的种植体外形及其生物力学特点 35

第三节 牙种植体直径和长度对种植体存留率的影响 36

一、牙种植体直径对种植体存留率的影响 36

二、牙种植体长度对种植体存留率的影响 39

三、牙种植体直径和长度间的协同作用 40

第四节 牙种植体数量和分布对种植体存留率的影响 43

一、牙种植体数量对种植体存留率的影响 43

二、牙种植体分布对种植体存留率的影响 46

第五节 牙种植体角度基台对种植体存留率的影响 52

一、常用牙种植体角度基台的介绍 53

二、角度基台与常规直基台的生物力学特点的差别 54

三、不同牙种植体角度基台的生物力学分布特点 54

四、其他特殊条件下角度基台的应用 56

五、角度基台临床应用的注意事项 56

第六节 牙种植体与天然牙混合连接的方案及评价 57

一、天然牙与牙种植体的力学性能差异 57

二、种植体和天然牙混合连接方式及其生物力学特点 58

第四章 种植体系统的构成与结构设计 64

第一节 概述 64

一、种植体系统的分类 64

二、种植体系统的研究与发展 65

第二节 种植体 67

一、种植体的类型 67

二、根形种植体的结构 71

三、种植体的尺寸 74

第三节 基台 75

一、基台的设计理念与分类 76

二、基台的几何与功能设计 78

第四节 基台-种植体界面 80

一、基台连接 81

二、种植体平台转移 83

第五节 种植体上部结构与覆盖义齿 85

一、附着体系统的分类 85

二、附着体系统 86

第六节 其他重要部件 87

一、可铸造基底 87

二、基台螺丝 87

三、其他部件 88

第七节 口腔种植体系统的发展 89

一、种植体系统的设计 89

二、种植体系统的材质 90

第五章 口腔种植的组织解剖学基础 92

第一节 颌骨的解剖结构与组织特征 92

一、上颌骨 92

二、下颌骨 95

第二节 缺牙区组织结构特征 98

一、牙槽骨 98

二、口腔黏膜组织 103

第六章 牙种植成功标准和成功率的科学评估 107

第一节 牙种植成功标准的沿革 107

第二节 牙种植成功率的统计分析 109

一、种植成功率临床研究方法 109

二、临床资料的采集 110

三、累计成功率的解读 111

第三节 循证医学 113

一、循证医学的概念 113

二、循证医学证据的分类 113

三、循证医学证据的质量分级 113

四、寻找当前临床科研最佳证据的途径 117

五、实施循证医学的步骤 118

六、系统综述 118

七、Meta分析 121

第七章 牙种植中的相关再生医学 123

第一节 概述 123

第二节 再生医学简介 123

一、再生医学的概念与范畴 123

二、组织工程学概念 124

三、再生医学与组织工程 124

第三节 再生医学在拔牙创的应用 124

一、拔牙创的自然愈合与骨吸收 125

二、再生医学在拔牙创的应用 125

第四节 组织工程骨再生技术与方法 125

一、用于口腔种植骨组织工程的种子细胞 126

二、生长因子 126

三、生物支架材料 127

四、骨组织工程在种植区域骨缺损的其他应用 127

第五节 组织工程牙周再生技术与方法 128

第六节 组织工程化的牙龈再生 129

一、种植体颈部的微观屏障 129

二、组织工程化的牙龈再生 129

第七节 牙再生 130

一、组织工程牙 130

二、牙发育与再生的研究手段 130

三、牙再生与组织工程牙研究的策略 131

四、牙再生研究面临的问题和展望 132

第八章 种植病例术前检查与风险因素评估 134

第一节 种植病例的术前检查和评估要素 134

一、缺牙部位种植术前的常规检查 134

二、种植前口腔检查的综合评估要素 137

三、术前检查与种植修复方案制订的相关因素 138

第二节 种植病例术前的风险因素评估 143

一、种植适应证与禁忌证的沿革 143

二、影响种植成功术前风险因素的分析 145

第九章 牙种植体植入术 157

第一节 术前准备 157

一、确定患者难易程度 157

二、常规种植前准备 158

三、计算机规划软件的应用 160

四、几种商业计算机设计软件制作和流程介绍 161

五、计算机实时导航系统介绍 162

第二节 种植方式分类与选择以及适应证 164

一、延期种植 164

二、早期种植 165

三、即刻种植 167

四、无瓣种植（不翻瓣） 171

第三节 牙种植体植入术的基本原则和操作步骤 173

一、概述 173

二、牙种植体植入术的基本原则 174

三、牙种植体植入术的基本步骤 175

第十章 美学种植的原则与风险 184

第一节 概述 184

一、美学区的概念 184

二、美学种植的概念 184

三、美学种植的评价标准和并发症 185

第二节 美学种植的生理解剖学基础 186

一、笑线高度 186

二、牙与牙列 187

三、硬组织 189

四、软组织 191

第三节 种植治疗的美学风险因素 193

一、常规性风险因素 194

二、局部风险因素 194

第四节 美学种植的临床原则 198

一、以修复为导向的种植治疗理念 198

二、种植治疗方案 199

三、种植体的三维位置 199

四、拔牙位点保存 200

五、种植位点改进 202

六、种植体周围软组织成形 202

七、美学修复体 204

八、种植体植入时机 205

第十一章 特殊条件的种植外科 207

第一节 引导骨再生理论与技术 207

一、概述 207

二、引导骨再生概念与技术原理和要点 207

三、引导骨再生成骨的组织学过程 208

四、生物屏障膜与植骨材料 208

五、骨缺损的分类与外科技术要求 210

六、引导骨再生技术的手术方法 210

第二节 上颌窦底提升术 213

一、概述 213

二、上颌窦底提升的术式分类 214

三、上颌窦底剩余骨量与种植时机选择 214

四、上颌窦侧壁开窗法 215

五、经牙槽突上颌窦底提升法 220

第三节 骨劈开／牙槽嵴扩张技术 222

一、概述 222

二、适应证选择的相关问题 223

三、技术的关键问题和注意事项 223

第四节 挤压种植术 223

一、手术方式 224

二、骨挤压种植术式应用的相关问题 225

第五节 外置式植骨术 227

一、概述 227

二、游离块状自体骨移植骨愈合的生理过程 228

三、植骨术前的临床检查及影像学检查 229

四、术前准备、适应证与禁忌证、手术操作常规及术后护理 230

五、不同取骨部位的临床应用及外科技术 232

六、植骨并发症及处理 235

第六节 牙槽突垂直牵张成骨技术 236

一、简要历史背景 237

二、牵张成骨的生物学基础 238

三、牙槽突垂直牵张成骨技术的基本流程及治疗设计 239

四、颌骨不同区域的牙槽骨垂直牵张成骨外科技术 241

五、牙槽突垂直骨牵引的并发症及不足 244

第七节 种植体周围软组织处理技术 244

一、概述 244

二、种植体周围软组织处理的时机 245

三、种植体周围软组织处理技术 245

第八节 颧骨种植体植入技术 250

一、概述 250

二、颧种植体植入的相关解剖 251

三、颧种植体植入术 252

四、颧种植体在上颌骨缺损重建中的应用 255

五、颧种植体应用的注意事项 258

第九节 下牙槽神经移位种植术 259

一、适应证 260

二、相对禁忌证 260

三、术前准备 260

四、手术步骤 261

五、常见并发症及处理 264

第十二章 种植义齿修复 268

第一节 种植义齿 268

一、概述 268

二、种植义齿的修复原则 268

三、种植义齿的分类 269

第二节 单颗与部分缺失牙种植固定修复设计 269

一、种植单冠修复设计 270

二、部分牙缺失种植联冠和固定桥修复设计 271

三、种植修复的固位方式与选择 271

第三节 无牙颌的种植覆盖义齿修复 272

一、无牙颌的分类 272

二、无牙颌种植覆盖义齿适应证及优缺点 275

三、无牙颌种植覆盖义齿的设计原则 276

四、无牙颌种植覆盖义齿的设计方案 279

五、无牙颌种植覆盖义齿的附着体 283

六、无牙颌种植覆盖义齿修复的操作步骤 286

七、无牙颌种植覆盖义齿修复应注意的问题 290

第四节 无牙颌种植的固定修复 290

一、无牙颌种植固定修复的设计原则 290

二、无牙颌种植固定修复的固位方式与选择 294

三、无牙颌种植固定修复的基本操作步骤 298

四、无牙颌种植固定修复后的常见问题 299

第十三章 口腔颌面器官缺损种植功能重建 302

第一节 概述 302

一、口腔颌面部器官缺损的原因及修复与重建的必要性 302

二、修复与重建的标准及存在的问题和对策 302

三、关于骨移植与种植的思考 303

四、牵张成骨与种植 303

五、种植导航技术 303

第二节 上下颌骨缺损种植功能重建 304

一、上颌骨缺损畸形的整复与功能重建 304

二、下颌骨缺损畸形的整复与功能重建 312

第三节 附着龈重建及前庭沟成形 322

一、种植体周围软组织的特点 323

二、颌骨缺损骨移植种植重建种植体生物学封闭 323

第十四章 颅颌面缺损的种植赝复 328

第一节 上颌骨切除术的修复考虑及分类 328

一、支持组织的保留 328

二、余留牙的保护 329

三、面部切口的设计 330

四、手术前后的修复工作 330

五、放疗后骨组织的种植修复 333

六、上颌骨缺损的分类 334

第二节 颅颌面种植体的上部结构及应用特点 337

一、种植磁附着体 337

二、种植磁性支架式固位 339

三、种植杆卡式附着体固位 340

第三节 上颌骨缺损修复的分类设计 342

一、Ⅰ、Ⅱ类缺损设计 342

二、Ⅲ、Ⅳ类缺损设计 342

三、Ⅴ类缺损设计 343

四、Ⅵ类缺损设计 345

五、Ⅶ类缺损设计 347

六、Ⅷ类缺损设计 350

第四节 上颌骨缺损种植赝复体修复方法 352

一、应用种植体-杆卡式附着体的上颌赝复体修复 352

二、种植磁附着体固位的上颌赝复体修复 361

三、应用种植义齿与自然基牙共同固位和支持的上颌赝复体修复 362

四、种植体-磁性附着体固位和支持的全上颌骨赝复体修复 366

五、种植磁附着体固位的全上颌赝复体修复 369

第五节 颜面部器官缺损的种植赝复体修复 371

一、颅面种植体 371

二、眶缺损的种植赝复体修复 371

三、耳缺损的种植义耳赝复 376

四、鼻缺损的种植义鼻赝复 378

第十五章 口腔种植主要并发症的原因、预防及处理 381

第一节 种植外科并发症 381

一、出血 381

二、神经损伤 383

三、感染 388

四、邻牙损伤 388

五、颌骨骨折 389

六、误吸或误吞 389

七、伤口裂开 390

八、外置式植骨手术并发症 390

九、上颌窦并发症 390

十、种植体没有初期稳定性 392

十一、种植体位置和角度不佳 393

十二、牙种植初始愈合期骨结合失败 394

十三、术后瘢痕挛缩 395

十四、舌侧黏骨膜瓣错位 396

十五、供骨区的损伤和并发症 396

第二节 牙种植修复机械并发症 397

一、常见的牙种植修复机械并发症 397

二、种植修复体负荷与种植体机械并发症的关系 402

第三节 种植修复后并发症及预防处理措施 406

一、种植修复后并发症及原因 406

二、种植修复后并发症的预防及处理措施 407

三、种植修复失败的原因 408

第十六章 牙种植的维护与随访 412

第一节 种植义齿的维护 412

一、种植义齿维护的健康教育 412

二、种植义齿的自我维护 413

三、种植体的专业维护 419

第二节 种植义齿的随访 425

一、主观感觉 425

二、客观检查 427

中英文名词对照索引 440