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第1章　医学免疫学绪论 1

第一节　免疫学概述 1

一、免疫的概念 1

二、免疫的功能 2

三、免疫系统的组成 2

四、免疫的类型及特点 3

第二节　免疫学发展简史 3

一、经验免疫学时期 3

二、科学免疫学时期 4

三、现代免疫学时期 5

第三节　免疫学与医学 6

一、免疫学与预防医学 6

二、免疫学与临床医学 7

第四节　免疫学基础的框架结构 7

第2章　免疫器官和组织 9

第一节　中枢免疫器官 9

一、胸腺 9

二、骨髓 11

第二节　外周免疫器官 11

一、淋巴结 12

二、脾 13

三、皮肤、黏膜相关淋巴组织 14

第3章 抗原 16

第一节　抗原的异物性与特异性 16

一、异物性 16

二、特异性 16

第二节　影响抗原诱导免疫应答的因素 19

一、抗原分子的理化特性 19

二、宿主因素 20

三、免疫方法 20

第三节　抗原的种类及医学上重要的抗原 21

一、根据抗原与机体的亲缘关系分类 21

二、根据抗体生成是否依赖T细胞参与分类 23

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 23

四、其他分类方法 24

第四节　非特异性免疫刺激剂和免疫佐剂 24

一、超抗原 24

二、丝裂原 24

三、免疫佐剂 25

第4章 免疫球蛋白 27

第一节　免疫球蛋白的结构 27

一、免疫球蛋白的基本结构 27

二、J链和分泌片 28

三、免疫球蛋白的水解片段 30

第二节　免疫球蛋白的异质性 31

一、免疫球蛋白的类型 31

二、免疫球蛋白的血清型 31

第三节　免疫球蛋白的功能 32

一、Ig V区的功能 32

二、Ig C区的功能 32

第四节　各类免疫球蛋白的生物学特性 34

一、IgG 34

二、IgM 34

三、IgA 34

四、IgD 34

五、IgE 35

第五节　人工制备抗体 35

一、多克隆抗体 36

二、单克隆抗体 36

三、基因工程抗体 36

第5章　补体系统 38

第一节　补体概述 38

一、补体的命名与组成 38

二、补体的理化性质与来源 39

第二节　补体系统的激活 39

一、经典激活途径 39

二、旁路激活途径 41

三、甘露糖结合凝集素激活途径 41

四、补体激活的共同末端通路 42

五、三条补体激活途径的特点及比较 43

第三节　补体激活的调节 44

一、补体自身衰变的调节 44

二、补体调节蛋白的作用 44

第四节　补体的生物学功能 44

一、溶解细胞、细菌和病毒 45

二、调理作用 45

三、炎症介质作用 45

四、免疫黏附作用 45

第五节　补体与疾病 46

一、补体的遗传缺陷 46

二、血清补体水平与临床疾病 46

三、补体与炎症性疾病 46

四、补体与感染性疾病 46

第6章 白细胞分化抗原、黏附分子和细胞因子 48

第一节　白细胞分化抗原 48

一、白细胞分化抗原和分化群的概念 48

二、常见的分化群分子 49

第二节　黏附分子 50

一、黏附分子的概念 50

二、黏附分子的类别及特征 51

三、黏附分子的功能 52

第三节　细胞因子 53

一、细胞因子的概念 53

二、细胞因子的特点 54

三、细胞因子的分类 54

四、细胞因子的生物学活性 56

五、细胞因子与临床 57

第7章　主要组织相容性复合体 60

第一节 HLA复合体的结构及其遗传特征 61

一、HLA复合体的基因结构特征 61

二、HLA复合体的遗传特征 64

第二节　HLA分子 65

一、HLA分子的组织分布 65

二、HLA分子的结构 66

三、HLA分子的生物学功能 67

第三节 HLA与医学的关系 68

第8章　免疫细胞 72

第一节　固有免疫细胞 73

一、吞噬细胞 73

二、树突状细胞 75

三、自然杀伤细胞 75

四、其他细胞 77

第二节　适应性免疫细胞 78

一、T淋巴细胞 78

二、B淋巴细胞 81

第9章　固有免疫应答 86

第一节　参与固有免疫的组分 86

一、组织屏障 86

二、固有免疫细胞 87

三、固有免疫分子 88

第二节　固有免疫应答 89

一、固有免疫的识别机制 89

二、固有免疫的应答特点 91

三、固有免疫与适应性免疫的关系 91

第10章　适应性免疫应答 94

第一节　概述 94

一、适应性免疫应答的基本过程 94

二、适应性免疫应答的种类 94

第二节　抗原提呈细胞及其对抗原的加工处理和提呈 95

一、抗原提呈细胞的种类与特点 95

二、内源性抗原的提呈途径 96

三、外源性抗原的提呈途径 97

四、其他提呈途径 97

第三节　T细胞介导的免疫应答 98

一、T细胞对抗原的识别 98

二、T细胞的活化信号及其转导 98

三、T细胞免疫应答效应 99

第四节　B细胞介导的体液免疫应答 101

一、B细胞对TD抗原的识别 101

二、B细胞的活化信号转导和增殖、分化 102

三、Th细胞对B细胞应答的辅助作用 102

四、B细胞对TI抗原的应答 102

五、抗体产生的一般规律及其效应 103

第11章　免疫耐受 106

第一节　概述 106

一、免疫耐受的概念 106

二、免疫耐受现象的发现 106

三、免疫耐受形成的条件 108

第二节　免疫耐受机制 109

一、中枢耐受 109

二、外周耐受 109

第三节　免疫耐受与临床医学 111

一、免疫耐受的建立 111

二、免疫耐受的打破 112

第12章　免疫调节 114

第一节　基因水平的免疫调节 114

第二节　分子水平的免疫调节 115

一、可溶性免疫分子的调节作用 115

二、免疫细胞表面分子的调节作用 116

第三节　细胞水平的免疫调节 118

一、T细胞的免疫调节 118

二、B细胞的免疫调节 119

第四节　免疫网络调节 119

一、独特型网络的免疫调节 119

二、神经-内分泌-免疫网络的调节 121

第13章　超敏反应 123

第一节 Ⅰ型超敏反应 123

一、发生机制 123

二、临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病 126

三、Ⅰ型超敏反应的防治原则 127

第二节 Ⅱ型超敏反应 128

一、发生机制 129

二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病 130

第三节 Ⅲ型超敏反应 131

一、发生机制 131

二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病 132

第四节　Ⅳ型超敏反应 133

一、发生机制 133

二、临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 135

第14章　免疫学检测 137

第一节　抗原或抗体的检测 137

一、抗原抗体反应的特点 137

二、影响抗原抗体反应的因素 138

三、抗原抗体反应的基本类型 138

第二节　免疫细胞功能检测 142

一、T细胞功能检测 142

二、B细胞功能检测 144

三、吞噬细胞功能检测 144

四、细胞毒试验 144

五、细胞因子的检测 144

第15章　免疫学防治 147

第一节　免疫预防 147

一、人工免疫的概念及种类 147

二、人工免疫常用的生物制品 147

三、应用人工免疫注意事项 149

第二节　免疫治疗 150

一、主动免疫治疗 150

二、被动免疫治疗 150

三、生物应答调节剂 152

四、免疫抑制药 153

参考文献 155

附录A　细胞因子 156