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第一章 绪论 1

第一节 外科学发展简史 1

第二节 如何学习外科学 3

一、医德为本，强化服务宗旨 3

二、重视基本知识、基本技能和基础理论的学习 4

三、贯彻理论与实践相结合的原则 4

第二章 无菌术和手术基本操作 6

第一节 无菌术 6

一、无菌术的方法及其应用 6

二、病人手术区的准备 8

三、手术人员的术前准备和术中无菌原则 9

四、手术室的要求与制度 11

第二节 手术基本操作 12

一、切开 12

二、分离 12

三、止血 13

四、打结 13

五、缝合 15

第三章 麻醉 18

第一节 概述 18

第二节 麻醉前准备及麻醉前用药 18

第三节 局部麻醉 20

一、局麻药物 20

二、麻醉方法 22

第四节 椎管内麻醉 24

一、椎管内解剖和生理 24

二、椎管内麻醉方法 25

第五节 全身麻醉 29

一、吸入麻醉 29

二、静脉麻醉 31

三、全身麻醉的实施 34

四、全身麻醉的并发症和防治 35

第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 37

一、麻醉期间的监测和处理 37

二、麻醉恢复期的监测和管理 37

第四章 心肺脑复苏 39

第一节 初期复苏 39

第二节 后期复苏 41

第三节 复苏后处理 43

第五章 疼痛治疗 45

第一节 概述 45

一、疼痛的分类 45

二、疼痛程度的评估 46

三、疼痛对机体的影响 46

第二节 慢性疼痛的治疗 47

一、诊治范围 47

二、常用的治疗方法 47

第三节 术后镇痛 50

一、镇痛药物 50

二、镇痛方法 50

第四节 癌症疼痛治疗 51

第六章 围手术期处理 53

第一节 手术前准备 53

第二节 手术后处理 55

第三节 术后并发症的处理 58

第七章 外科病人的体液失衡 60

第一节 体液代谢失调 60

一、水和钠的代谢紊乱 60

二、钾的异常 63

三、低钙血症 64

第二节 酸碱平衡失调 64

一、代谢性酸中毒 64

二、代谢性碱中毒 65

三、呼吸性酸中毒 65

四、呼吸性碱中毒 66

第三节 外科病人体液失衡的治疗 66

第八章 外科病人的营养支持 68

第一节 外科病人营养状况的评定和营养支持的适应证 68

一、外科病人营养状况的评定 68

二、营养支持的适应证 69

第二节 肠外营养 69

第三节 肠内营养 71

第九章 输血 73

第一节 输血的适应证 73

第二节 输血的并发症及其防治 74

第三节 自身输血 75

第四节 血液成分制品和血浆增量剂 76

第十章 外科感染 78

第一节 概述 78

第二节 浅部化脓性感染 85

一、疖 85

二、痈 86

三、急性蜂窝织炎 87

四、丹毒 87

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 88

六、脓肿 88

第三节 手部急性化脓性感染 89

一、甲沟炎 90

二、脓性指头炎 90

三、急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎 90

四、手掌深部间隙感染 91

第四节 全身性外科感染 92

第五节 有芽胞厌氧菌感染 94

一、破伤风 94

二、气性坏疽 97

第十一章 创伤与战伤 99

第一节 创伤分类 99

第二节 创伤的病理与临床 100

第三节 创伤的救治 104

第四节 清创术 106

第五节 战伤分类和急救 108

第六节 火器伤和冲击伤 111

一、火器伤 111

二、冲击伤 112

第十二章 烧伤、冻伤、咬螫伤 115

第一节 烧伤 115

第二节 冷伤 121

一、冻疮 121

二、冻结性冷伤 122

第三节 咬螫伤 123

一、毒蛇咬伤 123

二、虫螫伤 125

第十三章 休克 126

第一节 概论 126

第二节 外科常见休克 133

一、失血性休克 133

二、损伤性休克 134

三、感染性休克 134

第十四章 多器官功能不全综合征 137

第一节 概论 137

第二节 急性肾衰竭 139

第三节 急性呼吸窘迫综合征 143

第十五章 肿瘤 146

第一节 概述 146

第二节 常见的体表肿瘤 153

一、皮肤乳头状瘤 153

二、皮肤癌 153

三、痣与黑色素瘤 153

四、脂肪瘤 154

五、纤维瘤 154

六、神经纤维瘤 154

七、血管瘤 154

八、囊性肿瘤与囊肿 155

第十六章 显微外科 156

一、概述 156

二、显微外科手术的设备和器材 156

三、显微外科基本手术技术 158

四、显微外科的应用范围 160

第十七章 移植 162

第一节 概述 162

第二节 移植的基本原则和步骤 163

第三节 器官移植 166

第十八章 颅内压增高 169

第十九章 颅脑损伤 175

第一节 概述 175

第二节 头皮损伤 178

一、头皮挫伤和血肿 178

二、头皮裂伤 178

三、头皮撕脱伤 179

第三节 颅骨骨折 179

一、颅盖骨折 179

二、颅底骨折 180

第四节 脑损伤 180

一、脑震荡 180

二、脑挫裂伤 181

三、脑干损伤 181

四、颅内血肿 182

五、开放性颅脑损伤 184

第二十章 颅脑、椎管、脊髓的外科疾病 185

第一节 颅内肿瘤 185

第二节 脑脓肿 187

第三节 脑卒中的外科治疗 188

第四节 脑积水 189

第五节 椎管内肿瘤 190

第二十一章 颈部疾病 192

第一节 甲状腺疾病 192

一、解剖生理概要 192

二、单纯性甲状腺肿 193

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 195

四、甲状腺炎 199

五、甲状腺腺瘤 200

六、甲状腺癌 200

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 202

第三节 颈淋巴结结核 203

第二十二章 乳房疾病 205

第一节 解剖生理概要 205

第二节 急性乳腺炎 206

第三节 乳腺囊性增生病 208

第四节 乳房肿瘤 209

一、乳房纤维腺瘤 209

二、乳管内乳头状瘤 209

三、乳房肉瘤 210

四、乳腺癌 210

第二十三章 胸部损伤 216

第一节 概论 216

第二节 肋骨骨折 217

第三节 气胸 218

一、闭合性气胸 219

二、开放性气胸 219

三、张力性气胸 220

第四节 血胸 221

第二十四章 胸壁疾病与脓胸 223

第一节 胸壁结核 223

第二节 急性脓胸 224

第三节 慢性脓胸 225

第二十五章 肺部疾病 226

第一节 肺癌 226

第二节 肺结核的外科治疗 232

一、肺叶切除术 232

二、胸廓成形术 233

第三节 肺脓肿 233

第四节 支气管扩张的外科治疗 234

第二十六章 食管疾病 236

第一节 食管良性病变 236

一、贲门失弛症 236

二、腐蚀性食管灼伤 236

三、食管良性肿瘤 237

四、食管憩室 237

第二节 食管癌 238

第二十七章 心脏疾病 243

第一节 先天性心血管病的外科治疗 243

一、动脉导管未闭 243

二、肺动脉口狭窄 244

三、房间隔缺损 244

四、室间隔缺损 244

五、法洛四联症 245

第二节 后天性心脏病的外科治疗 246

一、慢性缩窄性心包炎 246

二、后天性心脏瓣膜病 247

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病 248

四、心脏粘液瘤 249

第二十八章 原发性纵隔肿瘤 251

一、胸腺瘤 252

二、神经源性肿瘤 252

三、畸胎类肿瘤 252

四、纵隔囊肿 253

五、胸内甲状腺肿 253

六、纵隔淋巴瘤 254

第二十九章 腹外疝 255

第一节 概述 255

第二节 腹股沟疝 256

第三节 股疝 260

第四节 其他腹外疝 261

一、脐疝 261

二、切口疝 262

第三十章 急性腹膜炎 263

第一节 急性继发性腹膜炎 264

第二节 腹腔脓肿 268

一、膈下脓肿 268

二、盆腔脓肿 269

三、肠间脓肿 269

第三十一章 腹部损伤 271

第一节 概述 271

第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则 274

一、脾破裂 274

二、肝破裂 275

三、小肠破裂 276

四、结肠破裂 276

五、直肠损伤 276

第三十二章 胃十二指肠疾病 277

第一节 解剖生理概要 277

一、胃的解剖和生理 277

二、十二指肠的解剖和生理 279

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 279

一、十二指肠溃疡的外科治疗 279

二、胃溃疡的外科治疗 280

三、胃十二指肠溃疡急性穿孔 280

四、胃十二指肠溃疡大出血 281

五、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 283

六、手术方式 283

七、术后并发症 285

第三节 胃癌 288

第三十三章 阑尾炎 292

第一节 解剖生理概要 292

第二节 急性阑尾炎 292

第三节 特殊类型阑尾炎 297

第四节 慢性阑尾炎 298

第三十四章 肠疾病 299

第一节 解剖生理概要 299

第二节 肠炎性疾病 300

一、克罗恩病 300

二、肠结核 301

三、急性坏死性肠炎 302

第三节 肠梗阻 302

一、粘连性肠梗阻 306

二、肠扭转 306

三、肠套叠 307

第四节 肠系膜血管缺血性疾病 307

第五节 肠肿瘤 308

一、小肠肿瘤 308

二、结肠癌 309

第三十五章 直肠肛管疾病 312

第一节 解剖生理概要 312

第二节 直肠肛管检查方法 314

第三节 肛裂 316

第四节 直肠肛管周围脓肿 317

第五节 肛瘘 318

第六节 痔 319

第七节 直肠息肉 322

第八节 直肠癌 323

第三十六章 肝脏疾病 326

第一节 解剖生理概要 326

第二节 肝脓肿 327

一、细菌性肝脓肿 327

二、阿米巴肝脓肿 329

第三节 肝包虫病 329

第四节 原发性肝癌 330

第三十七章 门静脉高压症 334

第三十八章 胆道疾病 341

第一节 解剖生理概要 341

第二节 特殊检查 342

第三节 先天性胆管扩张症 343

第四节 胆石病 343

一、胆囊结石 344

二、肝外胆管结石 345

三、肝内胆管结石 346

第五节 胆道感染 347

一、急性胆囊炎 347

二、慢性胆囊炎 348

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 349

第六节 胆道蛔虫病 350

第七节 胆道肿瘤 351

一、胆囊息肉 351

二、胆囊癌 351

三、胆管癌 352

第三十九章 胰腺疾病 354

第一节 解剖生理概要 354

第二节 胰腺炎 355

一、急性胰腺炎 355

二、慢性胰腺炎 359

第三节 胰腺囊肿 361

一、胰腺假囊肿 361

二、先天性胰腺囊肿 362

三、滞留性囊肿 362

第四节 胰腺癌和壶腹部癌 362

一、胰腺癌 362

二、壶腹部癌 364

第四十章 急腹症的鉴别诊断 366

第四十一章 周围血管和淋巴管疾病 370

第一节 概论 370

第二节 下肢动脉硬化闭塞症 372

第三节 血栓闭塞性脉管炎 373

第四节 雷诺综合征 374

第五节 急性动脉栓塞 375

第六节 动脉瘤 376

第七节 单纯性下肢静脉曲张 377

第八节 下肢深静脉血栓形成 378

第九节 淋巴水肿 379

第四十二章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 381

第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 381

一、与排尿有关的症状 381

二、与尿液有关的症状 382

三、尿道分泌物 382

四、其他 382

第二节 泌尿、男生殖系统外科检查 383

一、体格检查 383

二、实验室检查 384

三、器械检查 385

四、影像学诊断 385

第四十三章 泌尿系统损伤 387

第一节 肾损伤 387

第二节 膀胱损伤 389

第三节 尿道损伤 390

一、前尿道损伤 390

二、后尿道损伤 391

第四十四章 泌尿、男生殖系统感染 393

第一节 肾积脓 393

第二节 肾皮质多发性脓肿 393

第三节 急性细菌性膀胱炎 394

第四节 泌尿、男生殖系统结核 394

一、肾、输尿管、膀胱结核 394

二、前列腺、精囊、附睾结核 396

第五节 前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎 396

一、前列腺炎 396

二、精囊炎 398

三、附睾炎 398

四、睾丸炎 399

第四十五章 泌尿系统梗阻 400

第一节 概述 400

第二节 肾积水 401

第三节 前列腺增生症 403

第四节 急性尿潴留 404

第四十六章 尿石症 406

第一节 概述 406

第二节 上尿路结石 407

第三节 膀胱结石 410

第四节 尿道结石 411

第四十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 412

第一节 肾肿瘤 412

一、肾癌 412

二、肾母细胞瘤 413

三、肾盂肿瘤 413

第二节 膀胱肿瘤 414

第三节 阴茎癌 416

第四节 睾丸肿瘤 416

第五节 前列腺癌 417

第四十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病 418

第一节 尿道下裂 418

第二节 包茎和包皮过长 418

第三节 隐睾 419

第四节 鞘膜积液 419

第五节 精索静脉曲张 421

第四十九章 男性性功能障碍、不育和节育 423

第一节 概论 423

第二节 男性性功能障碍 424

第三节 男性不育 425

第四节 男性节育 426

第五十章 骨科检查法 429

第一节 骨科理学检查的基本要求及内容 429

一、检查的基本要求 429

二、基本检查方法和内容 430

第二节 各部位的理学检查 431

一、脊柱检查法 431

二、骨盆检查法 434

三、肩部检查法 435

四、肘部检查法 435

五、腕和手部检查法 436

六、髋关节检查法 436

七、膝关节检查法 438

八、踝及足部检查法 440

第三节 X线检查方法 440

第五十一章 骨折 442

第一节 概述 442

一、骨折的定义、病因、分类及移位 442

二、骨折的临床表现 444

三、骨折并发症 444

四、骨折的愈合过程 445

五、骨折的急救 446

六、骨折的治疗原则 447

七、骨折的手法复位 448

八、骨折的固定 450

九、功能锻炼 452

十、开放性骨折的处理 452

第二节 上肢骨折 453

一、锁骨骨折 453

二、肱骨干骨折 454

三、肱骨髁上骨折 455

四、前臂双骨折 456

五、桡骨下端骨折 457

第三节 下肢骨折 458

一、股骨颈骨折 458

二、股骨干骨折 460

三、胫腓骨干骨折 462

四、踝部骨折 462

第四节 脊柱骨折 463

第五节 骨盆骨折 466

第五十二章 关节损伤 468

第一节 关节脱位 468

一、概述 468

二、肩关节脱位 470

三、肘关节脱位 471

四、小儿桡骨头半脱位 472

五、髋关节脱位 473

第二节 膝关节半月板损伤 475

第三节 膝关节韧带损伤 476

第五十三章 手部损伤 478

第一节 手部损伤的一般处理 478

第二节 常见的手部损伤 480

一、手部骨折与脱位 480

二、肌腱断裂与神经损伤 483

三、手部切割伤 483

四、手部挤压伤及皮肤撕脱伤 485

第五十四章 周围神经损伤 486

第一节 概论 486

第二节 上肢神经损伤 487

一、臂丛神经损伤 487

二、正中神经损伤 488

三、尺神经损伤 489

四、桡神经损伤 489

第三节 下肢神经损伤 489

一、坐骨神经损伤 489

二、腓总神经损伤 490

三、胫神经损伤 490

第五十五章 骨与关节化脓性感染 491

第一节 化脓性骨髓炎 491

一、急性血源性骨髓炎 491

二、慢性骨髓炎 493

第二节 化脓性关节炎 494

第五十六章 骨与关节结核 497

第一节 概述 497

第二节 脊柱结核 500

第三节 髋关节结核 502

第四节 膝关节结核 503

第五十七章 骨肿瘤 504

第一节 概述 504

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变 505

一、骨瘤 505

二、软骨瘤 505

三、骨软骨瘤 505

四、骨巨细胞瘤 506

五、骨囊肿 506

第三节 恶性骨肿瘤 507

一、骨肉瘤 507

二、软骨肉瘤 507

三、骨纤维肉瘤 508

第四节 滑膜肉瘤 508

第五节 转移性骨肿瘤 508

第五十八章 非化脓性关节炎 509

第一节 骨性关节炎 509

第二节 类风湿性关节炎 511

第五十九章 运动系统畸形 513

第一节 先天性畸形 513

一、先天性肌斜颈 513

二、并指（趾）与多指（趾） 513

三、先天性髋关节脱位 514

四、先天性马蹄内翻足 515

第二节 特发性脊柱侧凸 517

第六十章 颈肩痛和腰腿痛 520

第一节 颈肩痛 520

一、颈部软组织急性损伤 520

二、颈肩部软组织慢性劳损 520

三、颈椎病 521

四、胸廓出口综合征 523

五、肩关节周围炎 523

第二节 腰腿痛 524

一、概述 524

二、急性腰扭伤 525

三、慢性腰部劳损 526

四、腰椎间盘突出症 527

五、腰椎椎管狭窄症 530

六、梨状肌综合征 531

第六十一章 运动系统慢性损伤 532

第一节 狭窄性腱鞘炎 532

第二节 腱鞘囊肿 533

第三节 肱骨外上髁炎 534

第四节 滑囊炎 534

第五节 骨软骨病 535

一、股骨头骨软骨病 535

二、胫骨结节骨软骨炎 536

附：常见运动系统慢性损伤的门诊治疗 536

一、狭窄性腱鞘炎的门诊手术治疗 536

二、肱骨外上髁炎的封闭术 537