专家临床笔录丛书 内科分册PDF电子书下载

第一篇 心血管系统 1

一、喝水也能治心绞痛 1

二、吃猪肝为何也治心绞痛 3

三、被怀疑肺癌的女病人 4

四、心电图T波改变的思考 5

五、冠心病诊治误区多多 16

六、室性早搏给人们带来的忧虑与困惑 20

七、重视老年非瓣膜病房颤内科综合治疗 23

八、重视奎尼丁的房颤转复作用 27

九、质疑侵入性房颤治疗策略 30

十、房颤射频消融效果不明显病例三则 32

十一、诊治老年房颤患者，须排除甲状腺功能障碍 36

十二、风湿性心脏瓣膜病合并慢性房颤两例 38

十三、肺栓塞就在我们的身边 42

十四、病毒性心包炎误诊为急性心肌梗死 43

十五、一个患者的困惑 45

十六、胸痛并非都是冠心病 47

十七、我为何患肺栓塞 49

十八、胆道疾病与心脏病有关吗？ 51

十九、张医生最繁忙而又有意义的一夜 54

二十、抓住不经意间的发现 56

二十一、要养成综合分析的习惯 57

二十二、仔细询问病史，有助于对疾病的正确判断 60

二十三、语言沟通技巧是医护人员的基本素质 62

二十四、热爱自己的工作 64

二十五、急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎 65

二十六、罕见的“大面积心肌梗死” 67

二十七、谁是真正的冠心病患者 68

二十八、又一个被诊断为心肌梗死的患者 70

二十九、并非都是冠心病 72

三十、并非都是冠心病（续） 74

三十一、为什么心跳这么快 76

三十二、这个病人该不该手术 77

三十三、他的心衰为何总迅速缓解 79

三十四、病与非病 81

三十五、不同的处理方针 83

三十六、又一个肌酸激酶高的病人 84

三十七、她的病情愈来愈重 85

三十八、因防中暑而诱发了房颤 87

三十九、左臂血压为什么低 88

四十、不必要的处理导致严重后果 89

四十一、男人也有情绪问题 91

四十二、稍有不慎酿成大事 92

四十三、认识心肌梗死莫大意 93

四十四、知情权是患者的一项基本权利 94

四十五、要有良好的人际关系 97

四十六、把学习当成习惯 98

四十七、聊天怎么比降压药还灵 100

四十八、工作意味着肩负责任 101

四十九、小事，折射一个人责任境界 103

五十、健康教育好 104

五十一、恐惧是凭空想象出来的 106

五十二、要多关心患者的心理问题 107

五十三、要练就医患交流基本功 109

五十四、请相信医生 111

五十五、养成小心、细致的习惯 112

五十六、劝君别做“素食主义者” 113

五十七、世界上还没有发明出能够根治高血压的药物 115

五十八、肥胖并非都是嘴惹的祸 116

五十九、肥胖原来是它惹的祸 117

六十、用药贵在坚持 118

六十一、奇怪的肌无力患者 119

六十二、一个护士的责任 120

六十三、有好心情，才能有好心脏 122

六十四、请多和患者拉拉手、聊一聊 123

六十五、活到老、学到老 125

六十六、我多么想过一个医师节 126

六十七、应重视对应诊患者进行常规血压检查 129

六十八、高血压患者应养成自测血压的习惯 130

六十九、应提倡对高血压患者进行24小时动态血压监测 132

七十、老年人收缩压升高真的没有关系吗 133

七十一、服降压药物还真有学问 135

七十二、应对高血压“中间”终点进行干预 138

七十三、这样的讲课方式好 139

七十四、一份特殊的转院记录 141

第二篇 消化系统 143

一、病人摘掉了36年的冠心病帽子 143

二、淀粉酶升高不一定都是胰腺炎 145

三、便血——乙状结肠癌误诊为内痔 148

四、溃疡性结肠炎误诊为细菌性痢疾 149

五、“原因不明”的急性胰腺炎有原因 151

六、肝硬化上消化道出血误诊为溃疡病出血 153

七、他的上消化道出血是肝硬化所致吗？ 155

八、他患的是单纯的肝硬化吗？ 156

九、肝硬化误诊为胸膜炎 158

十、肝硬化误诊为肝癌 159

十一、原发性肝癌误诊为急性黄疸性肝炎 161

十二、胆囊切除后再发结石 162

十三、急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死 163

十四、十二指肠溃疡穿孔误诊为胆石症，胆囊炎 165

十五、不规则腹痛——胃癌 166

十六、胃癌广泛转移误诊为结核性腹膜炎 168

十七、突发右下腹痛是阑尾炎吗？ 169

十八、被误诊的梗阻性黄疸患者 171

十九、难以缓解的腹痛 173

二十、精神病？ 175

二十一、他到底有几种病 177

二十二、警惕甲胎蛋白（AFP）的升高 178

二十三、不应轻视过去病史 179

二十四、本质与表象之间 181

二十五、粟粒型肺结核，结核性脑膜炎误诊为肝炎 183

二十六、腹型癫痫误诊为自主神经功能紊乱 185

第三篇 呼吸系统 187

一、头晕原因多 187

二、治疗气道痰液滞留的体会 188

三、胸痛、呼吸困难——肺癌 192

四、一手之劳，一针之功——要重视锁骨上淋巴结检查 196

五、他患的是单纯性肺炎吗？ 199

六、她患的是单纯性结核性胸膜炎吗？ 200

第四篇 内分泌系统 203

一、糖尿病酮症、酸中毒误诊为急性胰腺炎 203

二、甲状腺功能亢进误诊为慢性胃炎，胃癌 205

三、以慢性腹泻为突出表现的甲状腺功能亢进 206

四、甲亢误诊为心脏神经官能症 208

五、甲状腺功能减退症误诊为心包炎 209

六、几块钱治好了一位危重症病人 211

七、心肌梗死？单纯性肥胖？ 212

八、低热，血沉快 214

九、上腔静脉阻塞综合征 214

十、发生酮症酸中毒的原因 216

十一、糖尿病用了降糖药，血糖还高 217

十二、心脏扩大的真正原因 218

十三、被忽视了的主要病情 221

十四、低血糖误诊为脑血管病 222

十五、嗜铬细胞瘤误诊为原发性高血压病 224

十六、久治不愈的心包积液 226

十七、中年妇女“手舞足蹈”之谜 227

第五篇 血液系统 230

一、以白细胞增高为突出表现的淋巴瘤 230

二、以心包积液为突出表现的淋巴瘤 232

三、以胸腔积液为突出表现的淋巴瘤 234

四、恶性淋巴瘤误诊为肝炎 235

五、淋巴细胞白血病多器官浸润 237

六、血卟啉病 238

七、多发性骨髓瘤误诊为慢性肝炎 240

八、多发性骨髓瘤误诊为骨性关节炎、慢性肾炎 242

九、多发性骨髓瘤误诊为骨性关节炎 243

十、多发性骨髓瘤误诊为慢性肾炎 245

十一、腹型恶性淋巴瘤 245

十二、再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH） 249

十三、巨幼细胞性贫血与红白血病 251

十四、骨髓病性贫血 254

十五、骨髓纤维化 255

十六、骨髓增生异常综合征（MDS） 257

十七、急性白血病误诊为再生障碍性贫血 259

十八、急性淋巴白血病误诊为糜烂性胃炎 261

第六篇 风湿系统 264

一、系统性红斑狼疮（SLE）误诊为风湿性关节炎 264

二、系统性红斑狼疮误诊为急性肾炎 265

三、系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP） 267

四、酷似风湿性疾病的结核病 269

五、持久高热的最后诊断 272

六、腹泻并非是肠炎 273

七、系统性红斑狼疮 275

八、复发性多软骨炎 280

第七篇 神经系统 284

一、三个好儿子的坚强母亲 284

二、她为什么突发心绞痛 286

三、女病人的隐私 289

四、为什么口渴多尿 291

五、一个“不爱学习”的军官 292

六、他是从死亡线上回来的 294

七、精神失常未必是精神病 295

八、治疗消化道出血引起脑血栓 296

九、头部碰撞的严重后果 298

十、症状体征的重要性 300

十一、脑膜癌误诊为结核性脑膜炎 302

十二、椎基底动脉血栓形成误诊为梅尼埃综合征 304

十三、病毒性脑炎误诊为脑血管病 305

十四、被“鬼魂”纠缠的女病人 307

第八篇 泌尿系统 310

一、刘女士为什么会丢掉一个肾？ 310

二、慢性肾盂肾炎，尿毒症误诊为再生障碍性贫血 312

三、避免了血液透析 313

第九篇 其他 316

一、千里求医，原来是带状疱疹 316

二、“右下肺团块影” 317

三、用抗凝血药要谨慎 319

四、牙痛被认为是心绞痛 320

五、被疑为心肌梗死的病人 322

六、过犹不及 323

七、临床误诊问题 324

八、长期复诊要当初诊病人对待 329

九、发热，多脏器损害——败血症 330

十、药物热 334

十一、长程发热——间皮瘤 342

十二、激素是一把双刃剑 343

十三、不放弃，就能成功 345

十四、不该引起的尿毒症 346

十五、冰毒引起的复杂情况 347

十六、进退两难 348

十七、好心办了“悬”事 350

十八、降压药所致肠梗阻 351

十九、病例1——脑膜癌 354

二十、病例2——哮喘病用药失误 357

二十一、病例3——喹诺酮致癫痫 357

二十二、原始神经外胚层瘤 358

二十三、小疏忽引起的大问题 360

二十四、少妇产后危在旦夕，绝望中再获新生 361

二十五、一个反复抽风的小姑娘 365

二十六、到底是肿瘤转移还是炎症扩散 368

二十七、阑尾炎误诊教训 370

二十八、腋下脓包，一看就知道 372

二十九、“缠腰火丹”长在耳朵里 373

三十、顽固的低钠血症 375

三十一、奇怪的消化道出血 377