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第一篇 临床诊断 3

第1章 病史、症状及体征 3

1.1病史 3

1.2常见症状 3

1.3体征 5

第2章 化验诊断 15

2.1血液检验 15

2.2尿常规检查 18

2.3大便常规检查 20

2.4临床化学检查 20

2.5激素 24

2.6传染病标志物 26

2.7免疫学指标 27

第3章 核医学诊断与治疗 29

3.1核医学的定义与内容 29

3.2核技术在医学中应用的原理 29

3.3放射性药物 29

3.4核医学仪器 29

3.5核技术在诊断中的应用 30

3.6核技术在治疗中的应用 36

第4章 腹部超声诊断 40

4.1概述 40

4.2肝脏 41

4.3胆道 43

4.4胰腺 44

4.5肾脏、膀胱、前列腺 46

4.6妇科 48

4.7产科 50

第5章X线诊断 53

5.1总论 53

5.2骨关节系统 53

5.3呼吸系统 57

5.4腹部 62

第6章CT诊断 65

6.1概述 65

6.2颅脑CT 66

6.3五官CT 68

6.4胸部CT 69

6.5腹部CT 70

6.6脊柱CT 73

第7章 磁共振成像诊断 75

7.1总论 75

7.2骨、关节的MRI诊断 78

7.3胸部的MRI诊断 80

7.4肝、胆、胰的MRI诊断 82

7.5泌尿系统的MRI诊断 83

7.6女性生殖器系统的MRI诊断 84

7.7中枢神经系统的MRI诊断 85

7.8头颈部的MRI诊断 90

第8章 心血管实验室检查 91

8.1心电图 91

8.2动态心电图 95

8.3运动负荷试验 95

8.4心室晚电位 96

8.5心率变异性 96

8.6超声心动图 96

第9章 肺功能测定 102

9.1肺容量测定 102

9.2常用通气功能测定 103

9.3小气道功能测定 105

9.4常用换气功能测定 107

9.5体积描记仪的应用 109

9.6呼吸阻力及气道反应性的连续测定 110

9.7动脉血气分析 110

第二篇 临床各科 115

第10章传染病学 115

10.1病毒性肝炎 115

10.2结核病 117

10.3狂犬病 118

10.4免疫缺陷者感染 119

10.5抗生素相关性肠炎 119

10.6医院感染 120

第11章消化系统疾病 121

11.1消化性溃疡 121

11.2慢性胃炎 124

11.3功能性消化不良 127

11.4胃食管反流病 128

11.5肠易激综合征 129

11.6炎症性肠病 131

11.7肝硬变 135

11.8胆结石与胆囊炎 139

11.9急性胰腺炎 141

11.10结核性腹膜炎 144

11.11食管癌 146

11.12胃癌 147

11.13结肠癌 149

11.14原发性肝癌 150

11.15胰腺癌 152

第12章 心血管疾病 154

12.1心力衰竭 154

12.2心律失常 155

12.3高血压 158

12.4冠状动脉粥样硬化性心脏病 160

12.5瓣膜病 162

12.6感染性心内膜炎 163

12.7心肌疾病 163

12.8心包疾病 164

12.9血管疾病 164

12.10多发性大动脉炎 165

12.11梅毒性心血管病 165

第13章 起搏和消融 166

13.1起搏器的发展史 166

13.2起搏器、血流动力学、模式 166

13.3起搏器的应用 166

13.4起搏器的安装 167

13.5起搏器的不良反应 167

13.6消融 167

13.7消融的类型 167

13.8消融的应用 168

13.9消融的不良反应 169

第14章 心导管和支架术 170

14.1心导管术的发展历程 170

14.2心导管方法学 170

14.3心导管术适应证与禁忌证 170

14.4冠状动脉内支架术 171

第15章 冠状动脉旁路移植术 174

15.1冠状动脉旁路术的麻醉及术前评估 174

15.2冠状动脉旁路移植术 175

15.3术后处理及并发症的防治 176

15.4手术治疗效果 177

15.5 CABG与药物治疗和经皮穿刺冠状动脉成形术（PTCA）疗效比较 178

第16章 呼吸系统疾病 179

16.1支气管哮喘 179

16.2肺结核 181

16.3慢性肺源性心脏病 182

16.4原发性支气管癌（肺癌） 183

16.5呼吸衰竭 184

16.6急性上呼吸道感染及气管、支气管和细支气管炎 186

16.7慢性支气管炎 187

16.8阻塞性肺气肿 187

16.9肺炎球菌肺炎 188

16.10自发性气胸 188

16.11胸腔积液 188

16.12葡萄球菌肺炎 189

16.13支原体肺炎 189

16.14肺脓肿 190

第17章 肾脏疾病 191

17.1肾小球疾病 191

17.2急性肾衰 193

17.3慢性肾衰 196

17.4尿路感染 199

第18章 内分泌病及代谢病 201

18.1甲状腺功能亢进症 201

18.2甲状腺功能减退症 202

18.3甲状腺炎 203

18.4单纯性甲状腺肿 203

18.5糖尿病 204

18.6低血糖症 206

18.7肥胖病 207

18.8高脂血症和高脂蛋白血症 208

18.9甲状旁腺功能亢进症 210

18.10甲状旁腺功能减退症 210

18.11皮质醇增多症 210

18.12原发性醛固酮增多症 211

18.13嗜铬细胞瘤 211

18.14慢性肾上腺皮质功能减退症 212

18.15腺垂体前叶功能减退症 213

18.16泌乳素瘤 213

18.17肢端肥大症 214

18.18尿崩症 214

18.19抗利尿激素分泌失调 215

18.20痛风 215

第19章 血液病 217

19.1缺铁性贫血 217

19.2再生障碍性贫血 218

19.3白细胞减少和粒细胞缺乏症 220

19.4特发性血小板减少性紫癜 221

19.5弥散性血管内凝血 222

19.6急性淋巴细胞白血病 224

19.7急性非淋巴细胞白血病 225

19.8慢性粒细胞白血病 225

19.9自体免疫性溶血性贫血 226

19.10过敏性紫癜 227

19.11骨髓增生异常综合征 227

19.12淋巴瘤 228

19.13多发性骨髓瘤 228

19.14血友病 228

19.15真性红细胞增多症 228

19.16脾功能亢进 228

19.17陈发性睡眠性血红蛋白尿 228

19.18慢性淋巴细胞白血病 228

19.19血小板无力症 228

第20章 神经系统疾病 229

20.1脑血栓形成 229

20.2脑出血 229

20.3蛛网膜下腔出血 231

20.4急性感染性多发性神经根神经炎 232

20.5面神经炎 233

20.6三叉神经痛 234

20.7短暂性脑缺血性发作 234

20.8震颤麻痹 235

20.9癫痫 236

20.10急性脊髓炎 236

20.11腔隙性脑梗死 237

20.12脑栓塞 237

第21章 精神病学 238

21.1精神分裂症 238

21.2心境障碍 239

21.3神经症 240

21.4睡眠障碍 241

21.5精神发育迟滞 242

21.6老年性痴呆 243

第22章 外科手术及显微外科 245

22.1外科手术学 245

22.2显微外科学 249

第23章 外科患者的水、电解质代谢，酸碱平衡和营养支持 252

23.1水、电解质代谢 252

23.2酸碱平衡 254

23.3营养支持 255

第24章 心胸外科 257

24.1肋骨骨折 257

24.2气胸 257

24.3食管癌 258

24.4肺癌 259

24.5体外循环心内直视手术 261

24.6原发性纵隔肿瘤 263

24.7支气管扩张症 263

24.8贲门失弛缓症 264

24.9动脉导管未闭 264

24.10慢性缩窄性心包炎 265

24.11创伤性窒息 265

24.12慢性脓胸 266

24.13胸壁肿瘤 266

24.14肺良性肿瘤 266

24.15食管憩室 266

24.16胸壁挫伤 266

24.17非结核性肋软骨炎 266

24.18肺结核的外科治疗 266

24.19冠心病的外科治疗 267

24.20胸腔镜外科 267

第25章 骨科 2

25.1骨质疏松症 268

25.2骨关节炎 269

25.3类风湿性关节炎 271

25.4脊柱骨折 272

25.5科雷骨折 272

25.6腰椎间盘突出症 273

25.7肩关节脱位 274

第26章 泌尿外科 275

26.1肾及输尿管结石、尿石症 275

26.2前列腺增生症 277

26.3膀胱肿瘤 278

26.4肾癌 280

26.5泌尿生殖系统结核 281

26.6下尿路结石 282

26.7前列腺炎 283

26.8尿道损伤 284

26.9肾损伤 284

26.10前列腺癌 285

26.11精索静脉曲张 285

26.12睾丸肿瘤 286

26.13阴茎癌 286

26.14膀胱损伤 286

26.15肾母细胞瘤 286

26.16先天性尿道下裂 286

26.17隐睾 287

26.18肾盂肿瘤 287

26.19多囊肾 287

26.20鞘膜积液 287

第27章颅脑外科 288

27.1颅内血肿 288

27.2颅内动脉瘤 289

27.3中枢神经系统肿瘤 290

27.4神经胶质细胞瘤 291

27.5脑膜瘤 292

27.6垂体腺瘤 293

27.7听神经瘤 293

27.8脑动静脉畸形 294

27.9高血压性脑出血 295

27.10颅骨骨折 295

27.11脑挫裂伤 296

27.12脑干损伤 296

27.13头皮损伤 297

27.14多形性胶质母细胞瘤 297

27.15颅咽管瘤 297

27.16脑转移瘤 298

27.17椎管内肿瘤 298

27.18弥漫性轴索损伤 298

27.19室管膜瘤 298

27.20髓母细胞瘤 299

第28章 微创外科手术 300

28.1微创的理念 300

28.2微创手术的基本概念 300

28.3微创手术的实施 300

28.4其他微创手术 301

28.5微创手术的并发症 301

28.6微创手术的发展 301

第29章 肿瘤的病理学检查 303

29.1概论 303

29.2上皮组织起源的肿瘤 305

29.3间叶组织起源的肿瘤 306

29.4淋巴造血组织起源的肿瘤 310

29.5神经组织起源的肿瘤 311

29.6其他肿瘤 312

第30章 恶性肿瘤的发病及防治（含乳腺癌） 314

30.1总论 314

30.2乳腺癌 318

第31章 肿瘤标志物诊断 322

31.1概述 322

31.2甲胎蛋白 323

31.3癌胚抗原 323

31.4血清铁蛋白 323

31.5糖类抗原CA-199 323

31.6糖类抗原CA-125 324

31.7糖类抗原CA-153 324

31.8肺癌抗原CYFRA21-1 324

31.9糖类抗原CA-724 325

31.10神经特异性烯醇化酶 325

31.11前列腺酸性磷酸酶 325

31.12前列腺特性抗原 325

31.13人激肽释放酶 326

31.14 a-L-岩藻糖苷酶 326

31.15碱性磷酸酶及同工酶 326

31.16肌酸激酶及同工酶 326

31.17 γ谷氨酰转肽酶（γGT、 GGT）及同工酶 326

31.18乳酸脱氢酶及同工酶 327

31.19半胱氨酸组织蛋白酶B 327

31.20肿瘤相关基因检测 327

第32章 腹部肿瘤（含甲状腺肿瘤） 329

32.1胃癌 329

32.2原发性肝癌 330

32.3大肠癌 332

32.4甲状腺肿瘤 334

32.5胆囊癌 335

32.6胰腺癌 336

32.7肛门、肛管肿瘤 336

32.8肛管、直肠黑色素瘤 336

32.9胰岛素瘤 337

32.10原发性肠系膜肿瘤 337

32.11原发性腹膜后肿瘤 337

32.12类癌 337

32.13大肠恶性淋巴瘤 338

32.14胃泌素瘤 338

第33章 头颈部肿瘤 339

33.1鼻咽癌 339

33.2喉癌 339

33.3口腔癌 340

33.4唾液腺肿瘤 341

33.5口咽恶性肿瘤 341

33.6耳肿瘤 342

33.7眼部肿瘤 342

33.8颌骨肿瘤 342

第34章 妇科恶性肿瘤 344

34.1子宫颈癌 344

34.2子宫内膜癌 345

34.3上皮性卵巢癌 348

34.4外阴鳞状上皮细胞癌 350

34.5阴道鳞状细胞癌 351

34.6其他常见的外阴疾病 352

34.7滋养细胞疾病 352

34.8绒毛膜上皮癌 354

第35章 肿瘤放射治疗 357

35.1总论 357

35.2鼻咽癌 361

35.3喉癌 362

35.4食管癌 363

35.5肺癌 364

35.6乳腺癌 364

35.7霍奇金淋巴瘤 365

35.8非霍奇金淋巴瘤 365

35.9子宫颈癌 366

35.10胶质细胞瘤 367

35.11室管膜瘤 367

35.12髓母细胞瘤 367

35.13少支胶质细胞瘤 367

35.14脑干肿瘤 367

第36章 恶性肿瘤的内科治疗 368

36.1肿瘤内科简况 368

36.2肿瘤化疗的适应证和基本原则 368

36.3肿瘤化疗的不良反应及其处理 369

36.4临床常见肿瘤的标准治疗方案 370

第37章 恶性肿瘤的中医药治疗 376

37.1中医药治疗肿瘤的发展概况 376

37.2肿瘤的中医治疗方法 376

37.3中医在肿瘤综合治疗中的作用 378

37.4中药的抗癌作用及机制以及研究方向 378

第38章 产科 381

38.1妊娠诊断 381

38.2围产期保健 381

38.3正常产褥 382

38.4正常新生儿生理特点 382

38.5妊娠病理 382

38.6妊娠合并症 384

38.7分娩期并发症 386

38.8异常产褥 388

第39章 妇科 389

39.1子宫肌瘤 389

39.2卵巢良性肿瘤 390

39.3子宫内膜异位症 392

39.4急性盆腔炎 393

39.5慢性盆腔炎 394

39.6滴虫性阴道炎 394

39.7外阴阴道假丝酵母菌病 395

第40章 围绝经期及绝经后有关问题 396

40.1相关概念 396

40.2围绝经期及绝经后期妇女常见症及处理 396

40.3围绝经及绝经后妇女激素替代治疗利弊 396

40.4激素替代治疗临床应用指南 397

第41章 儿科 398

41.1儿科学基础 398

41.2新生儿疾病 399

41.3营养缺乏性疾病 401

41.4系统疾病 402

41.5小儿急症 405

第42章 耳鼻咽喉科疾病 407

42.1过敏性鼻炎 407

42.2声带息肉 407

42.3鼻出血 408

42.4 慢性化脓性中耳炎 408

42.5耳聋 408

42.6外耳道疖 409

42.7梅尼埃病 410

42.8慢性鼻炎 410

42.9慢性化脓性鼻窦炎 410

42.10扁桃体炎 411

42.11 慢性咽炎 412

42.12急性喉炎 412

42.13分泌性中耳炎 412

42.14急性化脓性中耳炎 413

42.15贝尔面瘫 413

42.16鼻息肉 413

42.17鼻窦囊肿 414

42.18鼻中隔偏曲 414

42.19急性化脓性鼻窦炎 414

42.20咽后脓肿 414

42.21急性会厌炎 415

42.22耵聍栓塞 415

42.23耳郭假性囊肿 415

42.24耳硬化症 415

42.25鼻咽血管纤维瘤 415

42.26听神经瘤 416

第43章 眼科 417

43.1老年性白内障 417

43.2原发性青光眼 418

43.3屈光不正 420

43.4沙眼 422

43.5急性卡他性结膜炎 424

43.6淋菌性结膜炎 424

43.7细菌性角膜溃疡 425

43.8单纯疱疹病毒性角膜炎 425

43.9机械性眼外伤 426

43.10糖尿病性视网膜病变 428

43.11高血压性视网膜病变 428

43.12睑腺炎 428

43.13睑板腺囊肿 428

43.14慢性泪囊炎 428

43.15蚊症 429

第44章 皮肤病和性病 430

44.1接触性皮炎 430

44.2湿疹 430

44.3药疹 431

44.4荨麻疹 433

44.5银屑病 435

44.6带状疱疹 436

44.7体、股、手、足癣和甲真菌病 437

44.8梅毒 438

参考文献 441