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绪论 1

一、人体的基本结构 1

（一）皮肤 1

（二）浅筋膜 1

（三）深筋膜 1

（四）肌 1

（五）血管 2

（六）淋巴管与淋巴结 2

（七）神经 2

二、解剖器械及其使用 2

（一）解剖刀 2

（二）镊子 2

（三）剪 3

（四）血管钳 3

三、解剖操作基本技术 3

（一）解剖皮肤 3

（二）解剖浅筋膜 3

（三）解剖深筋膜 3

（四）解剖血管、神经 3

（五）解剖肌肉 3

（六）解剖脏器 4

四、解剖操作注意事项 4

第一章 头部 5

第一节 概述 5

一、境界与分区 5

二、表面解剖 5

（一）体表标志 5

1．眉弓 5

2．眶上切迹 5

3．眶下孔 6

4．颏孔 6

5．翼点 6

6．颧弓 6

7．乳突 6

8．枕外隆凸 6

9．下颌角 7

（二）体表投影 7

1．中央沟 7

2．中央前、后回 7

3．外侧沟 7

4．大脑下缘 7

5．脑膜中动脉 7

第二节 面部 7

一、基本要求 7

二、解剖与观察 8

（一）解剖面部浅层结构 8

（二）解剖面侧区 8

三、基本内容 9

（一）面部浅层结构 9

1．皮肤与浅筋膜 9

2．面肌 10

3．血管、淋巴和神经 10

（二）面侧区结构 12

1．腮腺咬肌区 12

2．面侧深区 14

3．面侧区的间隙 17

第三节 颅部 18

一、基本要求 18

二、解剖与观察 18

（一）解剖颅顶部软组织 18

（二）开颅取脑 18

三、基本内容 19

（一）颅顶 19

1．额顶枕区 19

2．颞区 21

3．颅顶骨 22

（二）颅底内面 22

1．颅前窝 22

2．颅中窝 23

3．颅后窝 24

（三）颅内、外静脉的交通 26

1．通过眼静脉、卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管的交通途径 26

2．通过导静脉的交通途径 27

3．通过板障静脉的交通途径 27

附：病例与问题 27

第二章 颈部 29

第一节 概述 29

一、境界与分区 29

（一）境界 29

（二）分区 29

1．固有颈部 29

2．项区 30

二、表面解剖 30

（一）体表标志 30

1．舌骨 30

2．甲状软骨 30

3．环状软骨 30

4．颈动脉结节 30

5．胸锁乳突肌 30

6．锁骨上大窝 30

7．胸骨上窝 30

（二）体表投影 31

1．颈总动脉及颈外动脉 31

2．锁骨下动脉 31

3．颈外静脉 31

4．副神经 31

5．臂丛 31

6．神经点 31

7．胸膜顶及肺尖 31

第二节 颈部的层次结构 31

一、基本要求 31

二、解剖与观察 31

（一）尸位与切口 31

（二）解剖颈部浅层结构 31

三、基本内容 32

（一）浅层结构 32

1．皮肤 32

2．浅筋膜 32

（二）颈筋膜及筋膜间隙 34

1．颈筋膜 34

2．颈筋膜间隙 34

第三节 颈前区和胸锁乳突肌区 35

一、基本要求 35

二、解剖与观察 36

（一）解剖舌骨上区 36

（二）解剖舌骨下区和胸锁乳突肌区 36

三、基本内容 37

（一）舌骨上区 37

1．下颌下三角 37

2．颏下三角 38

3．舌骨上肌群 38

（二）舌骨下区 39

1．颈动脉三角 39

2．肌三角 42

（三）胸锁乳突肌区 45

1．颈袢 45

2．颈动脉鞘及其内容 46

3．颈丛 46

4．颈交感干 46

5．颈部深肌 46

第四节 颈外侧区 47

一、基本要求 47

二、解剖与观察 47

（一）确认颈外侧区的境界 47

（二）解剖颈外侧区的结构 47

三、基本内容 48

（一）枕三角 48

1．副神经 48

2．颈、臂丛分支 49

（二）锁骨上三角 49

1．锁骨下静脉 49

2．锁骨下动脉 49

3．膈神经 49

4．臂丛 49

第五节 颈根部 50

一、基本要求 50

二、解剖与观察 50

（一）解剖前斜角肌及其周围结构 50

（二）观察椎动脉三角 50

三、基本内容 50

1．胸膜顶 50

2．锁骨下动脉 50

3．锁骨下静脉 52

4．胸导管 52

5．右淋巴导管 52

6．迷走神经 52

7．膈神经 52

8．椎动脉三角 52

附：病例与问题 54

第三章 胸部 55

第一节 概述 55

一、境界与分区 55

（一）境界 55

（二）分区 55

1．胸壁 55

2．胸腔 55

二、表面解剖 55

（一）体表标志 55

1．颈静脉切迹 55

2．胸骨角 55

3．剑突 55

4．锁骨和锁骨下窝 55

5．肋和肋间隙 55

6．肋弓和胸骨下角 55

7．乳头 55

8．肩胛下角 56

（二）标志线 56

1．前正中线 56

2．胸骨线 56

3．锁骨中线 56

4．胸骨旁线 56

5．腋前线和腋后线 56

6．腋中线 56

7．肩胛线 56

8．后正中线 56

第二节 胸壁、胸膜和胸膜腔 56

一、基本要求 56

二、解剖与观察 57

（一）解剖胸壁 57

（二）观察壁胸膜并探查胸膜腔 57

三、基本内容 57

（一）胸壁 57

1．浅层结构 57

2．深层结构 60

（二）胸膜和胸膜腔 62

1．胸膜 62

2．胸膜腔 62

3．胸膜隐窝 62

4．壁胸膜返折线的体表投影 63

5．胸膜的血管、淋巴管和神经 63

第三节 肺 64

一、基本要求 64

二、解剖与观察 64

（一）观察肺 64

（二）取肺 64

（三）观察肺根 64

（四）解剖肺段 64

三、基本内容 64

（一）肺的体表投影 64

1．肺的前、下界 64

2．肺裂 64

3．肺根 64

（二）肺门与肺根 65

1．肺门 65

2．肺根 65

（三）支气管肺段 65

（四）肺的血管、淋巴管和神经 66

1．血管 66

2．淋巴管 66

3．神经 68

第四节 纵隔 68

一、基本要求 68

二、解剖与观察 68

（一）观察纵隔 68

（二）解剖上纵隔 69

（三）解剖中纵隔 69

（四）解剖后纵隔和上纵隔后部 69

三、基本内容 70

（一）概述 70

1．位置与境界 70

2．分区 70

3．纵隔的整体观 70

（二）上纵隔 70

1．胸腺 71

2．上腔静脉及其属支 71

3．主动脉弓 72

4．动脉韧带 72

5．动脉导管三角 72

6．气管胸部和主支气管 73

7．食管和胸导管 73

（三）下纵隔 73

1．前纵隔 73

2．中纵隔 74

3．后纵隔 76

（四）纵隔间隙 78

1．胸骨后间隙 78

2．气管前间隙 78

3．食管后间隙 79

（五）纵隔内淋巴结 79

1．纵隔前淋巴结 79

2．纵隔后淋巴结 79

3．心包外侧淋巴结 79

4．气管支气管淋巴结 79

5．气管旁淋巴结 80

第五节 膈 80

一、基本要求 80

二、解剖与观察 80

三、基本内容 80

（一）位置和分部 80

（二）裂隙与薄弱区 80

1．腰肋三角 80

2．胸肋三角 80

3．主动脉裂孔 80

4．食管裂孔 80

5．腔静脉孔 81

（三）血管、神经和淋巴管 81

1．血管 81

2．神经 81

3．淋巴管 81

附：病例与问题 82

第四章 腹部 84

第一节 概述 84

一、境界与分区 84

（一）境界 84

（二）分区 84

1．九分法 84

2．其他分区法 85

二、表面解剖 85

（一）体表标志 85

1．骨性标志 85

2．软组织标志 85

（二）体表投影 85

第二节 腹前外侧壁 86

一、基本要求 86

二、解剖与观察 86

三、基本内容 87

（一）浅层结构 87

1．皮肤 87

2．浅筋膜 87

3．浅动脉 87

4．浅静脉 87

5．浅淋巴管 88

6．皮神经 88

（二）深层结构 88

1．腹前外侧壁的肌肉 88

2．血管、淋巴和神经 92

3．腹横筋膜 93

4．腹膜下筋膜 93

5．壁腹膜 93

（三）腹股沟区 93

1．腹股沟管 94

2．睾丸下降与腹股沟管的关系 95

3．腹股沟疝 96

第三节 腹膜和腹膜腔 98

一、基本要求 98

二、解剖与观察 98

（一）打开腹膜腔 98

（二）探查腹膜腔 98

三、基本内容 99

（一）概述 99

1．腹膜和腹膜腔的概念 99

2．腹膜与腹腔脏器的关系 99

3．腹膜的特性 99

（二）腹膜形成的结构 100

1．网膜 100

2．系膜 102

3．韧带 103

4．皱襞 103

5．隐窝和陷凹 104

（三）腹膜腔的分区和间隙 104

1．结肠上区 104

2．结肠下区 106

第四节 结肠上区 107

一、基本要求 107

二、解剖与观察 107

（一）解剖肝外胆道 107

（二）解剖腹腔干及其分支 107

（三）观察十二指肠和胰及其周围的联属 108

三、基本内容 108

（一）食管腹部 108

（二）胃 108

1．位置与毗邻 108

2．血管 109

3．淋巴 110

4．神经 111

（三）十二指肠 111

1．分部与毗邻 111

2．血管、淋巴管和神经 113

（四）肝 115

1．位置与毗邻 115

2．体表投影 115

3．肝门与肝蒂 115

4．肝的分叶与分段 115

5．淋巴和神经 120

（五）肝外胆道 120

1．胆囊 120

2．肝管、肝总管及胆总管 121

（六）胰 124

1．位置与体表投影 124

2．分部与毗邻 124

3．胰管与副胰管 124

4．血管、淋巴和神经 125

（七）脾 126

1．位置与体表投影 126

2．脾的形态与毗邻 126

3．血管、淋巴和神经 127

4．副脾 128

第五节 结肠下区 128

一、基本要求 128

二、解剖与观察 128

（一）观察并区分各段肠管 128

（二）解剖肠系膜上动、静脉 128

（三）解剖肠系膜下动、静脉 129

三、基本内容 129

（一）空肠及回肠 129

1．位置与形态结构 129

2．肠系膜 130

3．血管、淋巴和神经 130

（二）盲肠和阑尾 132

1．盲肠 132

2．阑尾 133

（三）结肠 134

1．分部、位置和毗邻 134

2．血管 135

3．淋巴 135

（四）肝门静脉 137

1．组成 137

2．毗邻 137

3．属支 137

4．肝门静脉与腔静脉间的吻合 137

第六节 腹膜后间隙 139

一、基本要求 139

二、解剖与观察 139

（一）显露并观察腹膜后间隙的境界、交通、内容及各结构的排列关系 139

（二）解剖腹后壁的血管和淋巴 140

（三）解剖肾及其周围结构 140

（四）探查膈 140

（五）解剖腹腔神经丛、腰交感干和腰淋巴干 141

三、基本内容 141

（一）肾 141

1．位置和毗邻 141

2．肾门、肾窦、肾蒂 141

3．肾血管和肾段 142

4．淋巴及神经 144

5．被膜 145

（二）输尿管腹部 146

1．输尿管腹部的行程 146

2．输尿管腹部的毗邻 146

3．输尿管腹部的狭窄 146

4．输尿管的变异 146

5．输尿管腹部的血液供应 146

（三）肾上腺 146

1．肾上腺的位置 146

2．肾上腺的形态 146

3．肾上腺的毗邻 146

4．肾上腺的血管 147

5．肾上腺的淋巴 147

（四）腹主动脉 147

1．腹主动脉的毗邻 147

2．腹主动脉的分支 147

（五）下腔静脉 149

1．膈下静脉 149

2．睾丸（卵巢）静脉 149

3．腰静脉 150

（六）腰交感干 150

附：病例与问题 151

第五章 盆部与会阴 154

第一节 概述 154

一、境界与分区 154

二、表面解剖 154

第二节 盆部 155

一、基本要求 155

二、解剖与观察 155

（一）盆腔脏器的观察 155

（二）盆腔腹膜的观察 155

（三）解剖、追踪输尿管、输精管或子宫圆韧带 155

（四）盆筋膜间隙的观察 155

（五）盆部血管、神经和淋巴结的解剖观察 155

三、基本内容 156

（一）骨盆整体观 156

（二）盆壁肌 156

1．闭孔内肌 156

2．梨状肌 156

（三）盆底肌与盆膈 157

1．盆底肌 157

2．盆膈 157

（四）盆部的血管、淋巴和神经 158

1．动脉 158

2．静脉 159

3．淋巴 160

4．神经 160

（五）盆腔脏器 161

1．盆腔脏器的位置排列 161

2．盆腔脏器与腹膜的关系 161

3．直肠 163

4．膀胱 165

5．输尿管盆部和壁内部 167

6．前列腺 167

7．输精管盆部、精囊和射精管 168

8．子宫 168

9．子宫附件 169

10．阴道 169

（六）盆筋膜与筋膜间隙 170

1．盆筋膜 170

2．盆筋膜间隙 171

第三节 会阴 171

一、基本要求 171

二、解剖与观察 172

（一）解剖阴茎 172

（二）解剖阴囊 172

（三）正中矢状面平分盆部与会阴 172

（四）观察尿道 172

（五）解剖肛区 172

（六）解剖尿生殖区 172

三、基本内容 173

（一）肛区 173

1．肛管 173

2．坐骨肛门窝 174

（二）男性尿生殖区 174

1．层次结构 174

2．阴囊 176

3．精索 177

4．阴茎 177

5．男性尿道 179

（三）女性尿生殖区 179

1．层次结构 179

2．女性尿道 179

3．女性外生殖器 179

4．会阴中心腱 179

5．血管、淋巴和神经 180

附：病例与问题 180

第六章 脊柱区 182

第一节 概述 182

一、境界与分区 182

二、表面解剖 182

1．棘突 182

2．骶管裂孔和骶角 182

3．尾骨 182

4．髂嵴和髂后上棘 182

5．肩胛冈 182

6．肩胛骨下角 182

7．第12肋 182

8．竖脊肌 182

第二节 层次结构 183

一、基本要求 183

二、解剖与观察 183

（一）尸位与切口 183

（二）解剖浅层结构 183

（三）解剖深层结构 183

三、基本内容 185

（一）浅层结构 185

1．皮肤 185

2．浅筋膜 185

3．皮神经 185

4．浅血管 186

（二）深筋膜 186

1．项筋膜 186

2．胸腰筋膜 186

（三）肌层 187

1．背阔肌 187

2．斜方肌 187

3．夹肌和半棘肌 187

4．竖脊肌 187

（四）深部血管与神经 188

1．动脉 188

2．静脉 189

3．神经 189

（五）椎管及其内容 190

1．椎管 190

2．椎管内容物 190

附：病例与问题 195

第七章 上肢 196

第一节 概述 196

一、境界与分区 196

（一）境界 196

（二）分区 196

二、表面解剖 196

（一）体表标志 196

1．肩部 196

2．臂部 196

3．肘部 196

4．前臂部 197

5．腕部 197

6．手部 197

（二）体表投影 197

1．腋动脉和肱动脉 197

2．桡动脉和尺动脉 197

3．掌浅弓与掌深弓 197

4．正中神经 197

5．尺神经 197

6．桡神经 197

三、物理检查 197

（一）上肢的长度、轴线及提携角 197

1．长度 197

2．轴线 197

3．提携角 197

（二）对比关系 197

第二节 胸前区浅层与腋区 198

一、基本要求 198

二、解剖与观察 198

（一）皮肤切口 198

（二）解剖浅层结构 198

（三）解剖深层结构 198

三、基本内容 199

（一）胸前区浅层 199

（二）腋区 199

1．腋窝的构成 199

2．腋窝的内容 200

第三节 臂前区、肘前区和前臂前区 205

一、基本要求 205

二、解剖与观察 205

（一）皮肤切口 205

（二）解剖浅层结构 205

（三）解剖臂部深层结构 206

（四）解剖肘窝 206

（五）解剖前臂深层结构 206

三、基本内容 206

（一）浅层结构 206

1．浅静脉 207

2．皮神经 208

3．浅淋巴管和淋巴结 208

（二）深层结构 208

1．深筋膜 208

2．臂肌前群 209

3．臂部血管神经束 209

4．肘窝 210

5．前臂肌前群 212

6．前臂血管神经束 212

7．前臂屈肌后间隙 214

第四节 肩胛区、三角肌区、臂后区、肘后区和前臂后区 214

一、基本要求 214

二、解剖与观察 214

（一）皮肤切口 214

（二）解剖浅层结构 214

（三）解剖深层结构 214

三、基本内容 215

（一）浅层结构 215

1．浅静脉 215

2．皮神经 215

（二）深层结构 215

1．深筋膜 215

2．肌与局部记载 215

3．血管 220

4．神经 221

第五节 腕和手 221

一、基本要求 221

二、解剖与观察 221

（一）解剖腕前区、手掌和手指掌面 221

（二）解剖腕后区、手背和手指背面 222

三、基本内容 223

（一）腕 223

1．腕前区 223

2．腕后区 223

（二）手掌 225

1．浅层结构 225

2．深层结构 226

（三）手背 231

1．浅层结构 231

2．深层结构 232

（四）手指 233

1．浅层结构 233

2．深层结构 233

附：病例与问题 234

第八章 下肢 236

第一节 概述 236

一、境界与分区 236

二、表面解剖 236

（一）体表标志 236

1．臀部与股部 236

2．膝部 236

3．小腿部 236

4．踝与足 236

（二）体表投影 238

1．臀上动脉、静脉和神经 238

2．臀下动脉、静脉和神经 238

3．坐骨神经 238

4．股动脉 238

5．腘动脉 238

6．胫前动脉 238

7．胫后动脉 238

8．足背动脉 238

三、物理检查 238

（一）下肢的测量 238

1．下肢长度 238

2．下肢力线 238

3．颈干角 238

4．膝外翻角 238

（二）对比关系 238

1．Nelaton线 238

2．Kaplan点 238

第二节 股前内侧区 239

一、基本要求 239

二、解剖与观察 239

（一）皮肤切口 239

（二）解剖浅筋膜 239

（三）解剖深筋膜 240

（四）解剖股前区肌肉 240

（五）解剖股三角 240

（六）解剖收肌管 241

（七）解剖股内侧肌肉、血管和神经 241

三、基本内容 241

（一）浅层结构 241

1．皮肤 241

2．浅筋膜 241

3．浅动脉 241

4．大隐静脉 241

5．腹股沟浅淋巴结 243

6．皮神经 243

（二）深层结构 244

1．深筋膜 244

2．股筋膜鞘 245

3．肌群 245

4．肌腔隙和血管腔隙 246

5．股三角 247

6．收肌管 248

7．闭孔血管神经束 248

第三节 臀部、股后区和腘窝 249

一、基本要求 249

二、解剖与观察 249

（一）皮肤切口 249

（二）解剖臀部的浅层结构 249

（三）解剖臀部的深层结构 249

（四）解剖股后区和腘窝的浅层结构 250

（五）解剖股后区和腘窝的深筋膜 250

（六）解剖坐骨神经 250

（七）修洁股后区肌肉 250

（八）解剖腘窝 251

三、基本内容 251

（一）臀部 251

1．境界 251

2．浅层结构 251

3．深层结构 251

4．髋周围动脉网 254

5．股骨头、颈的血液供应 255

（二）股后区 255

1．浅层结构 255

2．深层结构 255

（三）腘窝 256

1．浅层结构 256

2．深层结构 256

3．膝关节动脉网 257

（四）股部中1/3的横断面 257

第四节 小腿前外侧区、踝前区与足背 259

一、基本要求 259

二、解剖与观察 259

（一）皮肤切口 259

（二）解剖浅筋膜 259

（三）解剖深筋膜 259

（四）解剖小腿外侧群肌及血管、神经 259

（五）解剖小腿前群肌及血管、神经 259

（六）解剖足背深层结构 259

三、基本内容 260

（一）小腿前、外侧区 260

1．浅层结构 260

2．深层结构 260

（二）踝前区与足背 263

1．浅层结构 263

2．深层结构 263

第五节 小腿后区、踝后区与足底 266

一、基本要求 266

二、解剖与观察 267

（一）解剖小腿后区和踝后区 267

（二）解剖足底 267

三、基本内容 268

（一）小腿后区 268

1．浅层结构 268

2．深层结构 269

（二）踝后区 269

1．浅层结构 269

2．深层结构 269

（三）足底 271

1．浅层结构 271

2．深层结构 271

（四）足弓 272

附：病例与问题 275

参考书目 277