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绪论 1

一、当前实验诊断学的发展趋势 1

二、实验诊断的应用范围 1

三、临床实验室常用试验的分类、特征与应用 2

四、实验诊断的影响因素 5

五、实验诊断结果的分析 6

第一章 血液系统疾病的实验诊断 7

第一节 血液细胞计数 7

一、全血细胞计数 7

二、白细胞分类计数 12

三、网织红细胞计数 16

四、网织血小板计数 18

第二节 血液细胞形态检验 18

一、红细胞形态 18

二、白细胞形态 21

三、血小板形态 22

第三节 红细胞沉降率 23

第四节 骨髓细胞学检验 24

第五节 血细胞化学染色 29

一、过氧化物酶染色 29

二、酯酶染色 30

三、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 31

四、糖原染色 31

五、铁染色 32

第六节 骨髓与血细胞免疫表型分析 33

第七节 铁代谢检验 34

一、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度 34

二、血清铁蛋白 35

三、血清可溶性转铁蛋白受体 36

第八节 叶酸与维生素B12代谢检查 37

一、血清叶酸 37

二、血清维生素B12 37

第九节 溶血的实验检查 38

一、溶血的筛查试验 38

二、免疫性溶血的检查 39

三、红细胞膜缺陷所致溶血的检查 40

四、红细胞酶缺陷检查 41

五、珠蛋白异常所致溶血的检查 42

第十节 血型鉴定与交叉配血试验 43

一、血型鉴定 43

二、交叉配血试验 47

第十一节 血液病及相关疾病的实验诊断 47

一、贫血的实验诊断 47

二、常见白细胞良性疾病的实验诊断 52

三、造血与淋巴组织肿瘤的实验诊断 53

第二章 出血与血栓性疾病的实验诊断 79

第一节 初期止血的检验 79

一、血管内皮细胞功能试验 79

二、出血时间 81

三、血小板功能试验 81

四、血小板膜糖蛋白 83

五、血小板自身抗体 84

第二节 凝血因子的检验 85

一、凝血功能试验 85

二、凝血因子定量分析 89

第三节 抗凝血功能的检验 92

一、抗凝功能试验 92

二、抗凝物质测定 93

第四节 纤维蛋白溶解的检验 96

一、纤溶功能试验 97

二、纤溶成分测定 99

第五节 血液流变特性的检验 101

一、血液黏度 101

二、红细胞变形性 103

第六节 出血与血栓性疾病的实验诊断策略 103

一、出血性疾病 103

二、血栓性疾病 107

第三章 泌尿生殖系统疾病的实验诊断 114

第一节 尿液分析 114

一、尿液常规检验 114

二、尿液细胞和管型计数 124

三、尿液的特殊化学检验 125

第二节 肾功能试验 127

一、肾小球滤过功能试验 127

二、肾小管功能试验 130

三、早期肾损伤的检验 133

第三节 精液与前列腺液检验 136

一、精液常规检验 136

二、精液特殊检验 138

三、前列腺液检验 140

第四节 阴道分泌物检验 141

一、阴道分泌物外观及清洁度检验 141

二、阴道分泌物的病原体检验 142

第五节 泌尿系统疾病的实验诊断 143

一、泌尿系统疾病的实验诊断策略 143

二、常见泌尿系统疾病的实验诊断 143

第四章 消化系统疾病的实验诊断 148

第一节 肝功能试验 148

一、血清酶 148

二、血清蛋白质 153

三、血清胆红素与总胆汁酸 155

四、肝纤维化标志物 158

第二节 胰腺酶学检验 160

一、淀粉酶 160

二、脂肪酶 162

第三节 腹腔积液检验 163

第四节 粪便检验 166

一、粪便常规检验 166

二、粪便隐血试验 170

三、微生物学检验 171

第五节 常见消化系统疾病的实验诊断 171

一、肝疾病的实验诊断策略 171

二、常见消化系统疾病的实验诊断 171

第五章 代谢与营养疾病的实验诊断 176

第一节 糖代谢检验 176

一、血液葡萄糖 176

二、口服葡萄糖耐量试验 177

三、糖基化蛋白 178

四、胰岛素与C-肽 179

五、血清β-羟丁酸 181

六、血液乳酸 181

第二节 脂类代谢的检验 182

一、血浆脂类 182

二、血浆脂蛋白 184

三、血浆载脂蛋白 187

第三节 核酸代谢检验 188

一、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶 188

二、嘌呤核苷磷酸化酶 188

三、腺苷脱氨酶 189

第四节 电解质与水平衡检验 189

一、钾 189

二、钠 191

三、氯 192

四、阴离子间隙 192

五、血清渗量 193

第五节 骨代谢测定 194

一、钙 194

二、磷 195

三、镁 196

四、骨代谢标志物 197

第六节 微量元素与维生素 199

一、微量元素 199

二、维生素 202

第七节 血液气体分析 205

第八节 代谢与营养疾病的实验诊断 208

一、代谢病和营养病 208

二、代谢与营养性疾病的实验诊断策略 208

三、常见代谢疾病的实验诊断 209

第六章 心脏疾病的实验诊断 217

第一节 心肌损伤蛋白标志物测定 217

一、血清肌红蛋白 217

二、血清心肌肌钙蛋白 218

第二节 心肌酶测定 219

一、血清肌酸激酶总活性 219

二、血清肌酸激酶同工酶MB质量 220

三、乳酸脱氢酶活性 221

四、乳酸脱氢酶同工酶活性 221

第三节 血清B型钠尿肽 222

第四节 心包积液检验 223

第五节 急性冠状动脉综合征的实验诊断 224

一、心肌损伤标志物 224

二、急性冠状动脉综合征的实验诊断策略 225

三、其他心肌损伤标志物 226

四、其他实验指标的改变 227

第七章 内分泌系统疾病的实验诊断 228

第一节 甲状腺功能试验 228

一、血清促甲状腺素 228

二、血清甲状腺激素 229

三、血清反三碘甲腺原氨酸 230

四、血清甲状腺球蛋白 230

五、血清抗甲状腺过氧化物酶抗体 231

第二节 甲状旁腺激素测定 231

一、甲状旁腺激素 231

二、降钙素 231

第三节 肾上腺激素测定 232

一、肾上腺皮质激素 232

二、肾上腺髓质激素 234

第四节 垂体激素测定 235

一、血清促肾上腺皮质激素 235

二、生长激素 236

第五节 性激素与人绒毛膜促性腺激素测定 236

一、性激素 236

二、人绒毛膜促性腺激素 238

第六节 内分泌疾病的实验诊断 239

一、内分泌疾病的实验诊断策略 239

二、激素测定结果分析时应注意的问题 240

三、常见内分泌疾病的实验诊断 241

第八章 感染性疾病的实验诊断 246

第一节 感染病原体检验方法的临床应用 246

一、细菌感染的检查 246

二、病毒感染的检查 248

三、真菌感染的检查 249

四、其他感染病原体的检查 250

第二节 常见感染性疾病的病原学诊断 252

一、血液与循环系统感染的检查 252

二、泌尿生殖系统感染的检查 254

三、呼吸系统感染的检查 255

四、消化系统感染的检查 256

五、外科与创伤感染的检查 257

六、中枢神经系统感染的检查 259

第三节 抗菌药物敏感性与耐药性试验 259

一、抗菌药物敏感性试验 260

二、细菌耐药性试验 262

第四节 医院感染的监测 265

一、医院感染的类型及流行病学 266

二、医院感染的微生物监测 267

三、医院感染的预防与控制措施 268

第五节 病原体感染的血清学诊断 269

一、细菌感染的血清学诊断 269

二、病毒感染的血清学诊断 272

三、寄生虫感染的血清学诊断 276

四、其他病原体感染的血清学诊断 278

第六节 肝炎病毒感染标志物的检查 280

一、甲型肝炎病毒 280

二、乙型肝炎病毒 281

三、丙型肝炎病毒 284

四、丁型肝炎病毒 285

五、戊型肝炎病毒 286

第七节 性传播疾病的实验诊断 287

一、淋病 287

二、非淋菌性尿道炎 287

三、梅毒 288

四、获得性免疫缺陷综合征 289

五、生殖器疱疹 291

六、尖锐湿疣 292

第八节 部分新发传染病的实验诊断 292

一、严重急性呼吸综合征 292

二、人禽流行性感冒 293

三、人感染猪链球菌病 294

四、甲型H1N1流感 296

第九章 呼吸系统疾病的实验诊断 298

第一节 痰液检验 298

第二节 支气管-肺泡灌洗液检验 300

第三节 胸腔积液检验 301

第四节 呼吸系统疾病的实验诊断 303

一、呼吸系统感染的实验诊断 303

二、呼吸衰竭 306

第十章 风湿病与免疫性疾病的实验诊断 307

第一节 免疫功能试验 307

一、免疫球蛋白 307

二、免疫球蛋白轻链 309

三、克隆性免疫球蛋白的分类与鉴定 309

四、冷球蛋白 310

五、血液淋巴细胞免疫亚群 311

六、细胞因子 314

七、补体 315

第二节 自身抗体检验 315

一、类风湿因子 316

二、抗核抗体 316

三、抗双链脱氧核糖核酸抗体 318

四、抗可提取性核抗原抗体 318

五、抗中性粒细胞胞浆抗体 320

六、抗心磷脂抗体 321

第三节 HLA-B27检验 321

第四节 变态反应病相关试验 322

一、血清IgE 322

二、血清特异性IgG 323

三、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 323

四、血清循环免疫复合物 324

第五节 关节腔积液检验 324

第六节 风湿病与免疫性疾病的实验诊断 327

一、风湿病的实验诊断 327

二、免疫缺陷病的实验诊断 329

三、变态反应病的实验诊断 332

第十一章 肿瘤的实验诊断 335

第一节 血清肿瘤标志物检查 335

一、甲胎蛋白 335

二、癌胚抗原（CEA） 336

三、糖类抗原19-9 337

四、癌抗原125 338

五、糖类抗原15-3 338

六、糖类抗原72-4 339

七、前列腺特异性抗原 339

八、神经元特异性烯醇化酶 340

九、鳞状上皮细胞癌抗原 341

十、细胞角蛋白19片段 342

十一、人绒毛膜促性腺激素 343

第二节 肿瘤细胞周期与DNA倍体分析 343

第三节 肿瘤基因及其表达产物的检测 345

第四节 恶性肿瘤的实验诊断 347

一、肿瘤的实验诊断策略 348

二、常见恶性肿瘤的实验诊断 349

第十二章 神经系统疾病的实验诊断 355

第一节 脑脊液检验 355

一、脑脊液常规检验 355

二、脑脊液特殊检验 359

三、常见中枢神经系统疾病脑脊液检验的特点 362

第二节 神经系统疾病的基因诊断 362

一、神经系统遗传和代谢病的基因诊断 363

二、神经系统感染性疾病的基因诊断 365

第三节 神经系统疾病的实验诊断 365

一、脑血管疾病 365

二、痴呆 367

三、多发性硬化 368

四、重症肌无力 369

五、周期性麻痹 369

六、神经系统感染性疾病 370

第十三章 遗传性疾病的实验诊断 371

第一节 染色体核型分析 371

第二节 荧光原位杂交分析 373

一、染色体荧光原位杂交 374

二、间期细胞荧光原位杂交 375

第三节 基因突变分析 375

第四节 产前诊断 378

第五节 遗传性疾病的实验诊断 379

一、遗传性疾病的实验诊断策略 379

二、部分遗传性疾病的实验诊断 381

第十四章 移植的实验检查 386

一、同种异体抗体 387

二、HLA分型及其检查 388

三、造血干细胞计数 389

四、移植后的实验室监测 389

五、常见移植的实验检查 391

英汉名词汇索引 393