侧颅底显微外科手术图谱PDF电子书下载

第一章 手术室的配备手术室的布局 1

患者的体位 1

监测系统 2

手术区域的准备 2

手术者的体位 2

显微镜 2

器械 3

吸引冲洗器 3

电钻 4

双极电凝 4

显微器械 5

术后护理 5

第二章 颅底手术中特别注意之处简介 7

电钻的使用常规 7

彻底止血 7

单极电凝 7

双极电凝 7

骨质表面的出血 7

明胶海绵 7

氧化纤维索和氧化再生纤维素 8

如何处理脑组织及其他神经血管结构 8

肿瘤剥离和切除技术 8

如何扩大手术径路 9

第三章 侧颅底影像学引言 13

硬膜下病变（桥小脑角区） 13

脑干外病变 13

与周围结构的关系 16

脑干病变 19

蔓延至桥小脑角区的颅底肿瘤 19

硬膜外病变 20

岩尖病变 20

斜坡区病变 22

脊索瘤 22

三叉神经鞘瘤 22

鼻咽癌 22

颈静脉孔区肿瘤 22

颈静脉球瘤 22

与邻近结构的关系 24

后组脑神经鞘瘤 25

脑膜瘤 25

第四章 侧颅底外科总论侧颅底手术入路的分类 29

经耳囊入路 29

保存耳囊入路（迷路外入路） 29

外科解剖 29

与侧颅底手术相关的颞骨外科解剖 29

颅后窝的外科解剖 29

第五章 经迷路径路扩大经迷路径路 33

原理 33

适应证 33

禁忌证 33

局部解剖 33

手术步骤 33

临床应用 38

经验与教训 42

优点 42

缺点 43

扩大经迷路径路（经岩尖扩大） 43

原理 43

适应证 44

局限性 44

手术步骤 44

临床应用 46

经验与教训 53

优点 53

缺点 53

听觉脑干植入 67

绝对适应证 67

相对适应证 67

临床应用 68

第六章 经耳蜗入路介绍 75

经耳囊入路 75

理由 75

适应证 75

外科技术 75

打开脑膜后的解剖 75

临床应用 78

经验与教训 78

优点 83

缺点 83

改良经耳蜗入路 83

分类 83

A类改良经耳蜗入路（基本型） 83

适应证 83

手术技术（右侧） 84

打开硬脑膜后的解剖 87

封闭术腔 87

临床应用 88

经验与教训 109

优点 110

缺点 110

B类改良经耳蜗入路 111

适应证 111

手术步骤 111

临床应用 112

经验与教训 113

C类改良经耳蜗入路 113

适应证 114

手术步骤 114

临床应用 115

D类改良经耳蜗入路 115

适应证 117

手术步骤 117

临床应用 118

第七章 中颅窝入路分类 123

适应证 123

手术解剖 124

体位 125

手术步骤 125

切开硬脑膜后的解剖结构 129

关闭术腔 129

临床应用 130

经验与教训 136

第八章 颈静脉孔区的入路颞下窝手术入路A型 139

原理 139

适应证 139

外科解剖 140

手术步骤 141

几点特别考虑 147

左侧肿瘤侵及内耳的手术切除 147

牺牲颈内动脉 147

侵及左侧内听道的肿瘤的切除 149

累及面神经 149

并发同侧动脉体瘤 150

脑膜内侵袭小肿瘤的一期切除 150

脑膜内侵袭肿瘤的分期切除 150

岩-枕跨乙状窦入路脑膜内球体瘤二期切除 151

经验与教训 162

岩-枕跨乙状窦入路 167

原理 167

适应证 169

禁忌证 169

手术解剖 169

手术步骤 170

脑膜暴露后的手术解剖 174

临床应用 174

经验与教训 187

结果 189

优点 189

缺点 189

组合POTS入路 190

临床应用 190

第九章 颞下窝手术入路B型颞下窝手术入路 193

原理 193

适应证 193

手术解剖 193

手术步骤（左侧） 194

临床应用 196

优点 203

缺点 203

局限性 203

C型颞下窝手术入路 203

原理 203

适应证 203

手术解剖 203

手术步骤 203

临床应用 206

经验与教训 214

优点 214

缺点 214

局限性 215

耳前经颧骨入路 215

D型颞下窝手术入路原理 215

耳前颞下窝经颧骨入路原理 215

耳前额颞-眶颧入路原理 215

耳前颞下经颧骨入路的适应证 215

手术解剖 215

手术步骤 215

颧弓切除术和眶颧切除术 217

临床应用 219

经验与教训 229

优点 229

缺点 229

第十章 乙状窦迷路后入路原理 231

适应证 231

外科解剖 231

手术技术 232

打开硬膜后的外科解剖 233

临床应用 233

经验与教训 245

优点 245

缺点 246

第十一章 极外侧入路（远外侧，经髁）概述 247

适应证 247

手术解剖 247

手术步骤 247

打开硬膜后的手术解剖 250

关颅 253

临床应用 253

经验与教训 256

第十二章 联合入路简介 259

迷路后-颞下-经岩尖入路和迷路后经小脑幕入路 259

原理 259

适应证 260

手术解剖 260

手术步骤 260

迷路后-颞下-经岩尖入路 260

迷路后-颞下-经小脑幕入路 263

临床应用 263

经验与教训 272

经岩尖-眶颧联合入路 274

原理 274

适应证 274

手术入路及临床应用 274

经耳蜗眶颧联合入路 274

手术解剖 275

迷路后-颞下-眶颧联合入路 285

经迷路-经岩尖-眶颧联合入路 292

颞下窝经颧联合入路 298

经验与教训 306

优点 306

缺点 306

第十三章 颅底外科治疗的策略前言 307

外科处置 308

颈静脉孔肿瘤 308

颈静脉球瘤（化学感受器瘤） 308

外科治疗 310

观察及定期随访 310

放疗 310

后组脑神经鞘瘤 310

外科治疗 310

观察 310

颈静脉孔脑膜瘤 310

外科治疗 310

观察 311

桥小脑角肿瘤 312

听神经瘤 312

脑膜瘤 312

外科治疗 313

入路的选择 313

表皮囊肿 315

斜坡和岩斜坡肿瘤 316

硬脑膜内病变 316

岩斜坡脑膜瘤 317

硬脑膜外病变 320

岩尖病变 320

胆固醇肉芽肿 320

胆脂瘤 320

脊索瘤、软骨瘤和软骨肉瘤 321

非外科治疗病变 321

Meckel腔区 321

需特殊考虑的事项 324

分期 324

全切或次全切 324

何时不做外科治疗 325

第十四章 颅脑肿瘤栓塞术的一般原理导言 327

青年性鼻咽血管纤维瘤 328

颞骨血管球瘤的栓塞 329

颅底脑膜瘤的栓塞 330

第十五章 颅底外科手术中颈内动脉的处理简介 333

手术解剖 333

病理 334

正常ICA和Willis环的血管造影解剖 335

ICA 335

Willis环 336

ICA的术前神经放射学评估 337

ICA的介入神经放射学 337

ICA的永久球囊栓塞术（PBO） 337

放置动脉支架术前准备 341

颈内动脉的手术处理方式 346

ICA轮廓化 346

移位 346

骨膜下／外膜下分离 346

ICA行PBO后分离和切除 347

放置支架后的外膜下分离 347

颈内动脉支架术的临床应用 348

参考文献 351