临床X线鉴别诊断学PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节X线成像 1

一、X线特性 1

二、X线成像原理 1

三、X线图像的特点 2

四、X线检查方法 2

五、X线检查方法理想选择和合理应用 3

第二节X线诊断原则和报告书写原则 3

一、X线诊断原则 3

二、医学影像诊断报告书写原则 5

第三节X线鉴别诊断思路 6

第二章 呼吸系统 7

第一节 概述 7

一、基本X线解剖 7

二、胸部X线读片思路 14

第二节 弥漫性肺部病变 16

一、概述 16

二、急性粟粒型肺结核 16

三、亚急性或慢性血行播散型肺结核 17

四、组织胞浆菌病 18

五、粟粒型肺炎 19

六、肺市泡微结石症 20

七、肺泡细胞癌 21

八、肺霉菌病 21

九、特发性肺间质纤维化 23

十、肺组织细胞增多症X 23

十一、先天性多发性肺囊肿 25

十二、肺含铁血黄素沉着症 25

十三、急性血吸虫病肺炎 26

十四、热带嗜酸粒细胞增多症 27

十五、尘肺病 28

十六、肺血行性转移癌 30

十七、结缔组织病 31

十八、肺结节病 32

十九、新生儿肺透明膜病 34

二十、肺黏液黏稠症 34

二十一、肺泡蛋白沉积症 35

二十二、过敏性肺炎 35

第三节 肺内孤立性球形病灶 37

一、概述 37

二、周围型肺癌 37

三、肺结核球 40

四、支气管肺囊肿 41

五、肺血管畸形 41

六、肺包虫病 42

七、错构瘤 43

八、肺内血血肿 44

九、肺腺瘤 45

十、单发性肺转移瘤 45

十一、球形肺炎 46

十二、肺脓肿 47

十三、肺炎性假瘤 47

十四、支气管黏液嵌塞症 48

十五、单发型胸膜间皮瘤 49

第四节 肺内多发性球形灶 50

一、概述 50

二、血行转移性肺癌 50

二、金黄色葡萄球菌肺炎 51

四、肺结节病 52

五、肺淋巴瘤 52

六、类风湿尘肺 53

七、肺曲霉病 53

八、肺吸虫病 53

九、肺平滑肌瘤 54

十、肺淀粉样变 54

十、恶性肉芽肿 54

第五节 肺部索条状病变 55

概述 55

肺血管纹理增粗的病变 55

一、先天性心脏病 55

二、风湿性心脏病 56

三、心力衰竭 56

四、肺静脉畸形回流右心房 57

五、肺动脉转移性癌 57

支气管病变的索条纹理增粗 58

一、支气管扩张症 58

二、急性毛细支气管炎 58

三、慢性支气管炎 59

四、先天性多发性肺囊肿 59

肺淋巴管纹理增粗病变 60

一、淋巴瘤及淋巴细胞白血病的肺内浸润 60

二、癌性淋巴巴管转移 61

三、 Kerley A、B、C间隔线 61

肺部局限性病变引起纹理增粗 62

一、肺炎吸收后的纤维索条 62

二、肺脓肿吸收后索条影 62

三、肺结核纤维索条病灶 62

四、肺出血吸收后索条影 63

五、肺梗死 63

六、盘状肺不张 63

七、放射性肺炎 64

第六节 小片状阴影 64

概述 61

广泛型小片状阴影的病变 64

一、支气管肺炎 64

二、急性吸入性肺炎 65

三、金黄色葡萄球菌肺炎 65

四、浸润型肺结核 65

五、真菌性肺炎 65

六、肺泡细胞癌 66

七、肺水肿 67

八、过敏性肺炎 67

九、成人呼吸窘迫综合征 67

局限型小片状阴影病变 68

一、期浸润型肺结核 68

二、浸润型肺癌 68

三、放射性肺炎 68

第七节 大片状阴影 69

一、概述 69

二、大叶性肺炎 69

三、干酪性肺炎 70

四、支原体肺炎 70

五、肺脓肿 71

六、支气管扩张 71

七、肺梗死 72

八、矽肺Ⅲ期 72

九、肺段隔离症 73

十、支气管肺癌 74

十、淋巴瘤 75

十二、肺不张 75

第八节 一侧肺广片阴影 78

一、概述 78

二、肺不发育 78

三 一侧肺不张 79

四、大叶性肺炎 79

五、大量胸腔积液 80

六、弥漫性胸膜间皮瘤 80

七、肺硬化 81

八、侧性肺水肿 81

九、膈疝 81

第九节 肺内环影 82

概述 82

空洞性病变 82

一、肺结核空洞 82

二、肺脓肿空洞 82

三、肺癌性空洞 82

四、肺梗死空洞 83

五、矽肺Ⅲ期团块空洞 83

六、肺曲霉病 83

七、恶性肉芽肿病 84

囊腔性病变 84

一、支气管肺囊肿 84

二、包虫囊肿 85

三、肺大泡 85

四、肺段隔离症 86

第十节 肺尖病变 86

一、概述 86

二、肺尖区胸膜增厚 86

三、肺尖结核 87

四、肺上沟瘤 87

五、放射性肺炎 87

六、肺大泡 87

第十一节 肺野过度透亮 88

一、概述 88

二、胸壁软组织的改变 88

三、胸壁皮下气肿 88

四、侧气胸 89

五、纵隔气肿 89

六、两侧肺野过度透亮 90

七、单侧性肺野过度透亮 91

第十二节 肺门影肿大& 9 2

概述 92

肺门淋巴结肿大的病变 92

原发综合征和纵隔淋结结核 92

二、结节病 93

三、支气管肺癌 94

四、淋巴组织恶性病变 95

五、细菌、病毒和真菌感染 96

六、矽肺 96

肺门血管影增大的病变 97

一、先大性左向右分流心脏病 97

二、肺源性心脏病 98

二、原发性肺动脉高压 98

四、其他肺动脉病变 98

五、心源性肺毛细血管后病变 99

六、二尖瓣狭窄或关闭不全 99

第十三节 胸膜病变 100

一、概述 100

二、胸膜增厚粘连 100

三、胸腔积液 101

四、胸膜肿瘤 103

第十四节 胸部钙化灶 104

概述 104

胸壁钙化灶 104

胸内钙化灶 105

一、胸部淋巴结钙化 105

二、支气管结石症 105

三、气管支气管壁及血管壁钙化 106

四、肺实质钙化 106

五、球形灶钙化 107

六、胸膜钙化 109

七、纵隔肿瘤内钙化 109

第十五节 横膈病变 110

一、概述 110

二、横膈位置异常 110

三、横膈运动异常 111

四、横膈膨升症 111

五、膈下脓肿 111

六、膈疝 112

七、横膈肿瘤 113

第十六节 纵隔病变 114

概述 114

纵隔肿瘤 115

一、先天性皮样囊肿及畸胎瘤 115

二、先天性心包囊肿 115

三、胸腺肿瘤 116

四、胸骨后甲状腺瘤 117

五、支气管囊肿 118

六、神经源性肿瘤 119

七、淋巴瘤 120

类似纵隔肿瘤的其他病变 121

一、局限包裹性纵隔脓肿 121

二、包裹性纵隔胸膜腔积液 121

三、纵隔血肿 121

四、肺门淋巴结肿大病变 122

五、中青年纵隔结核 122

六、食管一端巨大内压性憩室 122

七、食管巨大静脉曲张 123

八、肾或肝叶膈疝 123

九、脊柱结核、化脓性脊柱炎或巨大恶性骨肿瘤 123

十、纵隔型肺癌 123

十一、其他主动脉瘤与无名动脉瘤和纵隔肿瘤的鉴别 124

弥漫性纵隔影增宽的病变 124

一、急性纵隔炎及纵隔血肿 124

二、淋巴瘤 124

三、长期贲门痉挛 124

四、骨髓外造血组织增生 124

五、纵隔脂肪堆积症 124

六、广泛型主动脉夹层 125

第三章 循环系统 127

第一节 总述 127

一、心脏X线检查的要求 127

二、心脏正常X线所见及测量 129

三、心脏和房室增大的X线征象 132

第二节 肺充血、肺淤血及淋巴管改变 134

一、肺动脉高压 134

二、肺静脉高压 134

二、肺动静脉高压 135

四、肺淋巴管 135

第三节梨形心脏 136

概述 136

先天性心脏病 136

一、房间隔缺损 136

二、室间隔缺损 138

二、动脉导管未闭 139

四、艾森曼格综合征 141

五、原发性肺动脉高压 141

六、心包膜先天性缺损 142

后天性心脏病 142

、风湿性心脏病 142

二、肺源性心脏病 143

第四节 靴形心脏 144

一、概述 144

二、法洛四联症 145

二、肺动脉狭窄 146

四、高血压心脏病 147

五、梅毒性心脏病 148

第五节 普遍性心脏增大 148

一、概述 148

二、心力衰竭 149

三、心肌炎 149

四、心肌病 150

第六节 局限性心影增大 151

一、概述 151

二、心包囊肿与憩室 151

一三心室壁瘤 152

四、心脏肿瘤 153

五、先天性局限性心包膜缺损 153

六、心包膜处恶性肿瘤 154

第七节 心包积液与心包粘连 154

一、概述 154

二、心包积液 155

二、缩窄性心包炎 156

第八节 心血管区的钙化 157

一、概述 157

二、主动脉壁钙化 157

三、心包钙化 157

四、心瓣膜钙化 158

五、心肌梗死后心壁钙化 158

第九节 心血管异位 159

一、概述 159

二、右位主动脉弓 159

二、右位心 159

四、右锁骨下迷走动脉 160

第四章 消化系统 162

第一节 腹部X线检查 162

、检查方法及其目的 162

二、腹部X线平片正常所见及读片原则 163

三、腹部异常X线征象 163

第二节 咽部病变 170

、概述十 70

二、咽部功能紊乱 170

三、咽一食管交界区括约肌痉挛 171

四、Plummer一Vinson病 171

五、下咽部癌肿 171

六、咽部憩室 172

七、咽部异物 172

八、咽部瘢痕性收缩 173

九、咽壁脓肿 173

十、颈椎病 173

第三节 食管管腔狭小与闭塞性病变 173

一、概述 173

二、先天性食管闭锁与食管气管瘘 173

三、先天性食管狭窄 173

四、食管癌 173

五、食管非癌性肿瘤 175

六、食管炎 176

七、食管贲门失弛缓症 177

八、食管贲门间歇性痉挛 178

九、慢性纵隔炎所致继发性食管狭窄 178

第四节 食管腔外充盈 178

一、概述 178

二、食管憩室 178

三、食管功能性憩室 179

四、食管第3收缩波 179

五、食管消化性溃疡 179

六、食管结核 179

七、食管溃疡型癌 180

八、食管瘘 180

九、食管白发性破裂 181

十、食管重复畸形 181

第五节 食管充盈缺损与外压性病变 182

概述 182

轮廓光整的充盈缺损 182

一、食管平滑肌瘤 182

二、其他良性肿瘤 183

三、胃一食管套叠 183

四、食管黏膜下血肿 183

五、食管壁内憩室 183

六、增殖型食管结核 183

七、食管异物 183

轮廓不规则的充盈缺损 184

一、息肉型型型食管癌 184

二、食管平滑肌肉瘤 184

食管外压性病变 184

第六节 食管黏膜纹改变 185

一、概述 185

二、食管静脉曲张 185

三、食管癌 186

四、其他 186

第七节 胃黏膜纹异常 187

概述 187

良性病变黏膜纹改变 187

一、慢性胃炎 187

二、慢性胃窦炎 187

三、胃黏膜巨大肥厚症 188

四、胃结核 188

五、嗜酸细胞胃炎 189

六、胃溃疡 189

七、胃良性肿瘤 189

八、其他 189

恶性病变黏膜纹改变 189

一、浸润型胃癌 189

二、胃淋巴瘤 190

第八节 胃部龛影性病变 191

概述 191

浅表性溃疡 192

一、浅表性良性溃疡 192

二、早期凹陷型胃癌 192

溃疡性病变 192

一、胃溃疡 192

二、溃疡型胃癌 193

三、胃溃疡癌变 194

四、胃部血吸虫病性溃疡 194

五、胃结核性溃疡 194

六、溃疡型胃肉瘤 194

七、溃疡型胃类癌瘤 194

第九节 胃部充盈缺损 195

概述 195

轮廓光整的充盈缺损 195

一、胃腺瘤 195

二、胃平滑肌瘤 195

三、神经纤维瘤 196

四、脂肪瘤 196

五、胃嗜酸细胞肉芽肿 196

六、胃结核 197

七、胃壁迷走胰腺 197

八、胃石症 197

轮廓不光整的充盈缺损 198

一、胃癌 198

二、胃淋巴瘤 198

三、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤 198

四、肿块型胃类癌瘤 198

五、胃血吸虫病 198

六、胃结核 199

弥漫性充盈缺损 199

一、多发性胃息肉 199

二、嗜酸细胞胃炎 199

三、炎症性息肉样改变 199

第十节 胃壁僵硬 199

概述 199

胃壁恶性浸润 199

一、浸润型胃癌 199

二、胃淋巴瘤 200

三、胃类癌 201

胃壁良性浸润 201

一、胃窦炎 201

二、胃周围炎症粘连 201

三、其他 202

第十一节 胃底部变形 202

一、概述 202

二、解剖变异 202

二、脏器压迫 202

四、胃底贲门癌 202

五、胃底贲门区溃疡 203

六、胃底静脉曲张 203

七、巨型肥大性胃炎 204

八、胃底血吸虫肉芽肿 204

九、食管胃黏膜脱垂 204

十、胰尾部肿瘤 204

十一、高位或间位结肠 205

十二、左膈下脓肿 205

十三脾切除术后 205

十四、胃底憩室 205

十五、食管裂孔疝 205

第十二节 胃窦部变形 206

一、概述 206

二、胃窦炎 206

三、胃窦癌 207

四、胃结核 208

五、胃血吸虫病 209

六、嗜酸细胞胃炎 209

七、胃黏膜巨大肥厚症 209

八、胃窦部痉挛 209

九、窦部周围粘连 209

十、胃窦部其他恶性肿瘤 209

十一、 十二指肠-胃套叠 209

十二、胰腺肿瘤 209

十三小结 209

第十三节 胃部压迹与移位 210

概述 210

生理性压迹 210

一、脾压迹 210

二、脾动脉压迹 210

二、结肠脾曲压迹 210

四、胰腺压迹 210

五、中间沟 210

病理性压迹与移位 210

、肝大 210

二、脾大与副脾 210

三、胰腺肿瘤或炎性肿胀 211

四、肾与肾上二腺占位性病变 211

五、脊柱侧弯 211

六、腹腔肿瘤 211

第十四节 十二指肠球部变形 211

概述 211

十二指肠球部缩窄性变形 211

、十二指肠溃疡 211

二、十二指肠球炎 212

十二指肠球部缺损性变形 213

十二指肠布氏腺增生 213

二、十二指肠球部良性肿瘤 213

三、十二指肠球部恶性肿瘤 213

四、十二指肠球部假性肿瘤 213

五、胰腺管异位开口 214

十二指肠球部基底部变形 214

一、幽门管溃疡 214

二、双幽门管&21. 4

三、胃黏膜脱垂 214

四、肥厚性幽门狭窄 214

五、胃窦癌侵及十二指肠球部 215

邻近脏器疾病引起的十二指肠球部变形 215

一、慢性胆囊炎 215

二、慢性胰腺炎 215

三、三肝、胆、胰的癌肿侵及一十二指肠球部 215

十二指肠球部痉挛变形 215

小结 215

第十五节 十二指肠曲变形 215

概述 215

十二指肠曲正常变异 215

一、十二指肠倒位 215

二、十二指肠冗长 216

十二指肠曲扩大变形 216

一、胰头癌 216

二、胰岛细胞瘤 216

三、胰腺囊肿 216

十二指肠曲缩小变形 216

一、肝、胆、胰肿瘤 216

二、十二指肠周围粘连 216

第十六节 十二指肠壅积与梗阻 217

十二指肠壅积 217

、先天性巨十二指肠症 217

二、反射性十二指肠壅积 217

三、肠系膜上动脉压迫综合征 217

十二指肠梗阻 218

一、肠旋转不良 218

二、环状胰腺 218

三、十二指肠隔膜 218

四、一二指肠结核&2 19

五、十一二指肠球部后部及降部溃疡 219

小结 219

第十七节 十二指肠轮廓改变 219

轮廓光整的充盈缺损 219

一、十二指肠重复畸形 219

二、迷走胰腺 219

三、十二指肠良性肿瘤 219

四、十二指肠大乳头增大 220

轮廓不规则的充盈缺损 220

一、十二指肠腺癌 220

二、十二指肠平滑肌肉瘤 221

三、十二指肠淋巴瘤 221

四、一十二指肠类癌 221

十二指肠曲内缘改变 222

十二指肠腔外钡剂异常充盈 222

一、十二指肠憩室 222

二、胆道系统异常充盈 223

三、结肠与空肠提早充盈 223

四、走行变异 223

第十八节 小肠功能紊乱 223

一、原发性小肠功能紊乱 223

二、继发性小肠功能紊乱 224

第十九节 小肠狭窄与扩张 224

无狭窄的扩张 224

一、小肠功能紊乱 224

二、慢性特发性小肠假性梗阻 225

三、特发性空肠假性梗阻 225

四、硬皮病性小肠改变 226

五、小肠淋巴瘤 226

有狭窄的扩张 228

一、先天性小肠闭锁与狭窄 228

二、小肠炎性病变 229

三、小肠癌 230

四、肠粘连或索带压迫 231

五、小肠环状溃疡 231

第二十节 小肠的充盈缺损和腔外异常充盈 232

轮廓光整的充盈缺损 232

一、小肠腺瘤 232

二、小肠平滑肌瘤 233

三、小肠血管瘤 234

四、小肠脂肪瘤 234

五、迷走胰腺 235

六、子宫内膜异位症 235

七、卡波西肉瘤 236

八、Peutz一Jeghers综合征 236

九、胃肠部免疫球蛋白缺乏综合征 237

十、广泛性胃肠道血管瘤病 238

轮廓不光整的充盈缺损 238

一、小肠癌 238

二、小肠类癌 238

二、转移性小肠肿瘤 238

四、淋巴瘤 239

腔外异常充盈 239

一、憩室 239

二、小肠瘘 240

第二十一节 结肠缩窄性病变 240

广泛性结肠缩窄 240

一、结肠功能性疾病 240

二、结肠炎 241

三、先天性细小结肠症 242

局限性结肠狭窄 243

一、先天性巨结肠 243

二、浸润型结肠癌 244

三、子宫内膜异位症 244

第二十二节 结肠充盈缺损 245

轮廓不光整的充盈缺损 245

一、增生型结肠癌 245

二、结肠淋巴瘤 245

二、结肠血吸虫病肉芽肿 245

四、结肠转移性肿瘤 246

五、绒毛样腺瘤 246

轮廓光整的充盈缺损 246

一、结肠息肉 246

二、结肠脂肪瘤 247

三、结肠肠壁囊样积气症 247

四、结肠阿米巴瘤、肠套叠 248

第二十三节 盲肠变形 248

盲肠充盈缺损性病变 248

一、增生型盲肠癌 248

二、盲、结肠淋巴瘤 249

三、盲肠类癌 250

四、盲肠良性肿瘤 250

五、回盲型肠套叠 251

六、回育瓣黏膜脱垂 251

七、阑尾黏液囊肿 252

盲肠狭窄变形 253

一、盲肠结核 253

二、克罗恩病 253

三、结肠阿米巴病 254

四、阑尾周围脓肿 254

小结 255

第二十四节 胆囊显影异常 255

胆囊显影不良 255

一、慢性胆囊炎 256

二、石灰样胆汁 256

可移动性充盈缺损 256

一、胆囊结石 256

二、假性胆结石症 257

不可移动性充盈缺损 258

一、胆囊良性肿瘤 258

二、胆囊恶性肿瘤 259

三、胆固醇沉着症 259

四、胆囊腺肌病 260

胆囊形态异常 260

一、先天性胆囊形态异常 260

二、胆囊憩室 261

二、胆囊外病变导致胆囊形态异常 261

第二十五节 胆管异常改变 262

胆管腔内阻塞 262

一、胆管结石 262

二、胆管肿瘤 263

二、其他 264

胆管缩窄 264

一、胆总管瘢痕性缩窄 264

二、胆管功能障碍 264

三、胆囊切除术后综合征 265

四、先天性胆管闭塞 265

胆管外压性改变 265

一、十二指肠曲内占位性病变 266

二、1.二指肠大乳头旁憩室 266

三、右肝动脉或胆囊动脉位置异常 266

胆管无狭窄性扩张 266

一、先天性胆总管囊肿 266

二、其他 267

第二十六节 本章小结 267

一、食管、胃、肠管狭窄的鉴别 267

二、食管、胃、肠管溃疡性改变良、恶性的鉴别 267

三、食管、胃、肠管癌肿与其他恶性肿瘤的鉴别 267

第五章 泌尿系统 269

第一节 泌尿系统正常影像学表现 269

一、正常腹部泌尿系统X线平片 269

二、正常尿路造影 269

三、肾上腺 270

第二节 泌尿系统结石或钙化影与腹部异常致密影 270

第三节肾脏大小及位置的异常 271

概述 271

肾脏大小异常 271

一、肾发育不全 271

二、肾不发一育 272

二、先天性肥大和代偿性肾肥大 272

四、马蹄肾 273

五、多囊肾 274

六、孤立性肾囊肿 274

七、肾动脉狭窄 274

八、迷走血管 275

九、肾孟肾炎 275

十、肾皮质多发性血肿 275

十一、肾结核 277

十二、肾实质肿瘤 277

肾脏位置改变 277

一、异位肾 277

二、肾旋转异常 278

三、活动肾和游走肾 278

第四节 肾盂肾盏受压变形 279

一、概述 279

二、孤立性肾囊肿 279

三、实质良性肿瘤 279

四、肾母细胞瘤 279

五、肾孟源性囊肿 280

六、肾孟旁囊肿 280

七、多囊肾 281

八、肾结核瘤 281

九、肾实质癌 281

十、白血病累及肾脏 282

十一、肾盂癌 282

第五节 输尿管异常 282

概述 282

输尿管扩大性病变 283

、两侧输尿管的过度扩一张、延长、迂曲 283

二、两侧输尿管的中度扩张 283

三、妊娠期的肾盂肾盏输尿管中度或重度扩张 283

四、特发性巨输尿管 283

五、腹膜后纤维变 284

输尿管形态的改变 284

一、小囊性输尿管炎 284

二、输尿管结核 284

三、输尿管肿瘤 285

四、输尿管内凝血块 285

五、输尿管血管迹 286

六、输尿管结石 286

第六节 膀胱病变 287

概述 287

膀胱形态的改变 287

一、慢性膀胱炎 287

二、膀胱结核 288

三、神经功能障碍性膀胱 288

膀胱充盈缺损改变 289

一、膀胱肿瘤 289

二、膀胱内血块 290

三、前列腺增生和肿痛 290

四、输尿管下端囊肿 291

第七节肾上腺肿瘤 292

一、概述 292

二、皮质醇增多症 292

三、嗜铬细胞瘤 293

四、神经母细胞瘤 293

五、肾上腺囊肿 294

第六章 骨骼系统 297

第一节 骨的正常解剖及正常变异 297

脊柱的X线解剖和变异 297

一、颈椎 297

二、胸椎 298

三、腰椎 299

四、骶骨和尾骨 300

五、脊柱的正常变异 301

胸廓X线解剖和变异 301

一、肋骨 301

二、胸骨 301

二、胸廓的正常变异 301

上肢骨及其连结的X线解剖和变异 302

一、锁骨正位 302

二、肩胛骨正位 302

三、肱骨正侧位 303

四、尺骨 303

五、桡骨 304

六、腕骨 304

七、掌骨和指骨 305

八、肩关节 305

九、肘关节 305

十、腕关节 306

十一、上肢骨及其连结正常变异 307

下肢骨及其连结的X线解剖和变异 308

一、髋骨前后位 308

二、股骨 308

二、髌骨 309

四、胫骨 309

五、用腓骨 309

六、附骨 309

七、跖骨和趾骨 310

八、骨盆 311

九、髋关节 311

十、膝关节 311

十一、躁关节和跗骨间关节 312

十二、下肢骨及其连结的变异 313

颅及其连结的X线解剖及变异 313

一、脑颅 314

二、面颅 316

三、颞下颌关节 318

四、舌骨 318

五、颅及其连结的变异 318

第二节 骨位置改变 319

一、概述 319

二、先天性肩胛骨高位症 319

二、移行椎体 319

四、脊柱滑脱症 320

五、先天性髋关节脱位 320

六、先天性肩关节脱位 321

七、先天性髌骨脱位 321

八、外伤性关节脱位 321

九、寰枢椎脱位 322

十、感染性关节脱位 322

十一、神经性关节脱位 323

第三节 全身骨骼变形 324

一、概述 324

二、软骨发育不全 324

三、黏多糖病 325

四、细长指 325

五、神经纤维瘤 326

六、多发性外生骨疣 326

七、产前长骨弯曲症 327

八、巨人症及肢端肥大症 328

九、垂体性侏儒症 328

十、多骨型骨纤维异常增殖症 328

第四节 压迫性骨质缺损 329

一、概述 329

二、纤维性骨皮质缺损症 329

二、骨软骨瘤 331

四、皮质旁软骨瘤 331

五、滑膜肉瘤 332

六、骨膜型纤维肉瘤 332

七、神经纤维瘤 333

八、神经源性肿瘤的压迫 333

九、主动脉瘤 333

十、主动脉缩窄 333

十一、血管球瘤 334

十二、软组织病变压迫 334

第五节 全身性骨质疏松 337

一、概述 337

二、成骨不全 337

三、库欣综合征 338

四、甲状腺功能亢进症 338

五、甲状旁腺功能亢进症 339

六、绝经后和老年性骨质疏松 339

七、肢端肥大症 340

八、软骨病 341

九、肾性骨病 341

十、佝偻病 342

十一、维生素C缺乏症 343

十二、维生素D缺乏症 343

十三、糖尿病性骨病 344

十四、 Milkman综合征 344

十五、珠蛋白生成障碍性贫血 345

十六、镰状细胞贫血 345

十七、白血病 346

十八、戈谢病 347

十九、肝豆状核变性 347

二十、氟中毒 347

二十一、长期服用糖皮质激素类药物 348

二十二、类风湿关节炎 349

第六节 全身性骨密度增高 350

一、概述 350

二、石骨症 350

三、骨斑点症 352

四、婴儿骨皮质增生症 352

五、进行性骨干发育不全和遗传性多发性骨干硬化症 353

六、条纹状骨病 354

七、致密性骨发育不全 354

八、皮肤骨膜肥厚症 355

九、维生素A中毒症 355

十、维生素D中毒症 356

十一、肾性骨硬化 356

十二、特发性高磷酸酶症 357

十三、婴儿特发性血钙过高症 357

十四、甲状旁腺功能减退症 357

十五、甲状旁腺功能亢进症 358

十六、骨髓硬化症 359

十七、骨白血病 359

十八、肺性肥大性骨关节病 359

十九、成骨型转移瘤 360

二十、多发性骨髓瘤 361

二十一、梅毒性骨膜炎、骨炎 361

二十二、氟中毒 361

二十三、其他化学性中毒 362

二十四、畸形性骨炎 362

二十五、结节性硬化综合征 363

第七节 长骨囊肿样病变 363

概述 363

良性肿瘤 364

一、软骨母细胞瘤 364

二、骨巨细胞瘤 365

三、软骨黏液样纤维瘤 366

四、中心型软骨瘤 366

五、非骨化性纤维瘤 367

六、良性骨母细胞瘤 368

七、骨样骨瘤 369

八、长骨血管瘤 370

九、韧带纤维瘤 370

十、骨脂肪瘤 371

十一、神经鞘膜瘤 371

恶性骨肿瘤 372

一、软骨肉瘤 372

二、骨纤维肉瘤 373

三、尤文肉瘤 373

四、骨脂肪肉瘤 374

五、牙釉质瘤 375

肿瘤样病变 375

一、骨囊肿 375

二、动脉瘤样骨囊肿 376

三、血友病性骨假性囊肿 377

四、骨纤维异常增殖症 378

五、甲状旁腺功能亢进症 379

六、色素沉着性绒毛结节样滑膜炎 379

炎性病变 380

一、长骨囊性结核 380

二、Brodies脓肿 381

第八节 短骨囊样变 382

一、概述 382

二、指（趾）骨结核 382

三、内生软骨瘤 383

四、多发性内生软骨瘤 383

五、短骨纤维异常增殖症 384

六、骨巨细胞瘤 384

七、动脉瘤样骨囊肿 385

八、骨囊肿 385

九、嗜酸细胞肉芽肿 386

十、软骨母细胞瘤 386

十、骨结节病 386

十二、上皮样囊肿 386

十三、软骨黏液样纤维瘤 387

第九节 长骨侵溶性骨质破坏 387

一、概述 387

二、骨血管瘤 387

三、成骨肉瘤 388

四、软骨肉瘤 389

五、纤维肉瘤 390

六、尤文肉瘤 391

七、原发性骨网状细胞肉瘤 392

八、孤立性浆细胞瘤 393

九、滑膜肉瘤 393

十、骨脂肪肉瘤 393

十一、骨牙釉质瘤 394

十二、转移性肿瘤 394

十一三、骨结核 395

十四、化脓性骨髓炎 396

十五、骨嗜酸细胞肉芽肿 397

第十节 骨膜反应 398

一、概述 398

二、短管状骨结核 398

三、梅毒性骨膜炎 398

四、骨髓炎 399

五、嗜酸细胞肉芽肿 399

六、婴儿维生素C缺乏症 399

七、白血病 399

八、疲劳骨折 400

九、成骨肉瘤 401

十、尤文肉瘤 401

十一、肺性骨关节炎 401

附 骨肿瘤及肿瘤样病变 402

一、X线诊断原则 402

二、诊断思路 402

三、好发年龄 402

四、好发部位 403

五、骨破坏 406

六、病灶边缘 406

七、骨膜反应 407

八、肿瘤性骨基质 407

九、软组织肿块 409

十、其他征象 409

十一、良恶性骨肿瘤鉴别 410

第十一节 多椎体变形 410

一、概述 410

二、软骨发育不全 410

三、黏多糖病IV型 411

四、黏多糖病I型 411

五、Scheuermann病 411

六、骨软化病 412

七、成骨不全 412

八、镰状细胞贫血 413

九、老年性骨质疏松 413

十、库欣综合征 414

十、生理性楔状变形 414

十二、边缘型或前缘型脊柱结核 415

十三、边缘弥漫型化脓性脊柱炎 415

十四、畸形性骨炎 416

十五、转移瘤 417

十六、黑尿酸关节炎 418

第十二节 单一椎体压缩变形 418

一、概述 418

二、单纯压缩性骨折 418

二、骨质疏松所致压缩改变 419

四、椎体骨软骨炎 419

五、中心型脊柱结核 420

六、中心弥漫型化脓性脊柱炎 420

七、转移性肿瘤 421

八、良性肿瘤 421

九、嗜酸细胞肉芽肿 423

十、骨髓瘤 423

十一、白血病 424

十二、先天性椎体发育不全 425

十三、包囊虫病 425

第十三节指（趾）端溶骨 426

一、概述 426

二、化脓性骨髓炎 426

三、指伤及废用性改变 427

四、类风湿关节炎 427

五、闭塞性脉管炎 427

六、硬皮病 428

七、银屑病关节炎 428

八、神经性关节炎 429

九、物理性损伤 429

十、痛风 430

十一、糖尿病 431

十二、肿瘤 432

十三、肢端溶骨症 432

十四、颅锁骨发育不全 433

十五、黏多糖病型及Ⅳ型指端改变 433

十六、成骨不全 433

十七、甲状旁腺功能亢进症 433

第十四节 骨髓病变 434

一、概述 434

二、点状骨髓 434

三、多发性骨髓发育不良 435

四、单肢骨髓发育不良 435

五、克汀病 436

六、化脓性感染 436

七、骨髓结核 436

八、骨软骨病 437

九、血友病 437

十、骨骺损伤 438

十一、大骨节病 439

十二、良软骨母细胞瘤 439

十三、股骨头骨髓滑脱 440

十四、其他 441

第十五节 关节病变 441

概述 441

关节单纯肿胀、间隙增宽 442

一、单纯性关节积液 442

二、特发性关节囊炎 442

三、化脓性关节炎 442

四、急性风湿性关节炎 443

软骨损伤合并不同程度骨质增生和硬化 443

一、创伤性关节炎 443

二、骨关节炎 444

三、血友病关节病 445

四、夏科关节病 445

五、麻风病关节 446

六、大骨节病 446

关节间隙狭窄、附件骨质疏松，伴有不同程度骨质破坏 446

一、结核性关节炎 446

二、化脓性关节炎 448

三、类风湿关节炎 448

四、银屑病关节炎 450

五、药源性关节炎 450

关节内骨质吸收并无骨质疏松 451

一、痛风性关节炎 451

二、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 452

关节肿瘤 453

一、良性肿瘤 453

二、恶性肿瘤 453

关节强直 453

关节间及周围的关节病 454

一、骨软骨瘤病 454

二、肥大性关节炎 454

二、夏科关节病 454

关节囊及周围肌腱钙化 454

一、肩关节周围炎 454

二、膝关节半月板钙化 454

三、膝关节胫侧副韧带钙化 454

四、肘关节周围钙化 454

第十七节 软组织钙化与骨化 458

一、概述 458

二、骨化性肌炎 458

三、钙化性肌腱周围炎 459

四、血管瘤 459

五钙质沉着症 460

六、皮质旁骨肉瘤 460

七、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 460

八、神经性关节病 461

九、截瘫性骨关节病软组织钙化 461

十、痛风 461

十一、寄生虫性钙化 462

十二、慢性细菌感染 463

十三血管性钙化 463

十四、肿瘤钙质沉着症 463

第七章 颅脑与五官 465

第一节 颅脑与五官的X线解剖 465

、颅盖骨X线解剖 465

二、颅底骨x线解 466

三、鼻咽X线解剖 467

四、鼻窦X线解剖 467

五、眼眶x线解剖 469

六、下颌骨x线解剖 469

第二节 颅骨局限性病变 470

颅骨局限性骨质破坏或缺损 470

一、嗜酸细胞肉芽肿 470

二、单发性转移瘤 471

三、急性化脓性骨髓炎 471

四、蝶骨嵴脑膜瘤 471

、蝶枕部脊索瘤 471

六、脑膜膨出 472

颅骨局限性骨质破坏与骨质增生 472

一、局限性慢性化脓性骨髓炎 472

二、真性胆脂瘤 472

三、单发性颅骨结核 473

四、放射性坏死 473

五、坏死性肉芽肿 474

颅骨单发性骨质增生 474

一、致密性骨瘤 474

二、大脑凸面脑膜瘤 474

三、颅底部脑膜瘤 474

四、颅骨内板增生症 475

五、骨软骨瘤 475

颅骨局限性骨膨胀改变 475

一、松质型骨瘤 475

二、骨化性纤维瘤 475

三、动脉瘤样骨囊肿 475

四、颅骨骨囊肿 476

五、颅骨巨细胞瘤 476

六、良性骨母细胞瘤 477

七、骨膜下血肿 477

八、骨纤维异常增殖症 477

颅骨局部具有骨针样结构 478

一、颅骨血管瘤 478

二、外生型脑膜瘤 478

三、骨肉瘤 478

四、网状细胞肉瘤 478

五、转移瘤 478

第三节 颅骨弥漫性病变 478

弥漫性骨质破坏与缺损 478

一、多发性骨髓瘤 478

二、溶骨性颅骨转移 479

三、网织内皮细胞增生症 479

四、白血病 479

五、绿色瘤 479

六、颅骨弥漫性结核 480

七、颅骨淋巴管瘤 480

八、网状细胞肉瘤 480

弥漫性骨质破坏与增生 480

一、弥漫性颅骨慢性骨髓炎 480

二、颅骨梅毒 480

三、颅骨真菌病 480

四、骨雅司病 480

五、颅骨多发性嗜酸细胞肉芽肿 480

弥漫性骨板增厚与骨质增生 480

一、畸形性骨炎 480

二、骨纤维异常增殖症 481

三、骨性狮面 481

四、石骨症 481

五、腺垂体嗜酸细胞腺瘤 481

六、珠蛋白生成障碍性贫血 481

七、镰状细胞贫血 481

八、氟骨症 482

弥漫性骨质疏松与菲薄 482

一、成骨不全 482

二、殉偻病的颅骨改变 482

三、甲状旁腺功能亢进的颅骨改变 482

四、对称性顶骨菲薄 482

第四节 鞍区病变 482

一、颅内高压 482

二、垂体肿瘤 483

二、鞍上肿瘤 484

、鞍旁肿瘤 486

五、颅外肿瘤 487

六、小蝶鞍 487

第五节 颅内钙化 487

生理性钙化 487

一、松果体钙化 487

二、脉络膜从钙化 487

三、大脑镰钙化 488

四、小脑幕边缘钙化 488

五、鞍区硬脑膜钙化 488

六、垂体钙化 488

七、虹吸部颈内动脉钙化 488

八、基底节生理性钙化 488

九、其他生理性钙化 488

病理性钙化 488

一、先天性疾病 488

二、寄生虫病 489

三、炎症性疾病 490

四、肿瘤性病变 490

五、血管性病变 491

六、其他病变 491

第六节 颅内肿瘤X线平片所见 491

一、颅咽管瘤 491

二、垂体瘤 491

三、听神经瘤 492

四、脑膜瘤 492

五、有钙化的胶质瘤 492

六、脊索瘤 492

第七节 脑血管造影 492

检查方法 492

正常解剖 492

一、颈内动脉系统 492

二、椎一基动脉系统 494

三、脑静脉系统 495

颅内占位性病变脑血管造影的定位 495

一、额部占位病变 496

二、颞部占位病变 497

三、顶部占位病变 498

四、枕部占位病变 498

五、鞍区占位病变 498

六、视丘占位病变 498

颅内肿瘤脑血管造影的定性 499

一、肿瘤血管的形态 499

二、肿瘤血管的分布 499

三、肿瘤血管的循环 499

四、显影血管形态 499

五、供血动脉的状况 499

脑血管疾病 500

第八节 鼻窦软组织肿物 500

一、鼻窦黏膜增厚 504

二、鼻窦息肉 504

三、鼻窦囊肿 505

四、鼻窦癌 507

五、鼻窦骨化纤维瘤 508

第九节 鼻咽部软组织肿物 508

一、鼻咽癌 508

二、鼻咽部淋巴瘤 509

三、鼻咽纤维血管瘤 510

四、鼻咽腺样体增生 511

五、鼻咽部恶性肉芽肿 511

六、鼻息肉 512

七、筛窦、蝶窦肿瘤 514

第十节 眼眶病变 515

一、眼眶血管瘤 515

二、眼眶表皮样囊肿和皮样囊肿 516

三、视神经胶质瘤 517

四、眼眶脑膜瘤 517

五、眼眶恶性肿瘤 518

第十一节 颌骨囊样变 519

一、颌骨成釉细胞瘤 519

二、颌骨骨巨细胞瘤 520

三、颌骨囊肿 520

四、颌骨骨化性纤维瘤 521

五、颌骨骨纤维异常增殖症 522

六、颌骨黏液瘤 523

第十二节 腮腺病变 523

一、慢性腮腺炎 523

二、腮腺结核 524

二、腮腺良性肿瘤 524

四、腮腺恶性肿瘤 525

第十三节 牙根囊样病变 526

一、牙根脓肿 526

二、牙根肉芽肿 527

三、牙根囊肿 527