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第1章 脑血管病基础知识 1

第一节 脑及脑血管 2

一、人体司令部——脑 2

（一）概述 2

（二）脑的解剖及功能 3

二、司令部的后勤系统——脑血管 6

（一）脑的耗氧量 6

（二）脑的血液供应系统 6

（三）脑血管的特点 8

第二节 脑血管病 11

一、概念及分类 11

（一）什么是脑血管病 11

（二）急性脑血管病与脑卒中 11

（三）脑卒中的分类 12

二、危险因素 15

（一）动脉粥样硬化 15

（二）冠心病 16

（三）高血压 17

（四）糖尿病 17

（五）肥胖 18

（六）血脂异常 18

（七）代谢综合征 18

（八）睡眠呼吸暂停综合征 20

（九）其他因素 20

三、脑血管病流行趋势 20

第2章 脑血管病临床表现 22

第一节 脑血管病发作先兆及常见症状 23

一、脑血管病发作先兆 23

二、脑血管病常见症状 24

（一）头痛 24

（二）呕吐 25

（三）意识障碍 25

（四）眩晕 25

（五）偏瘫 26

（六）失语 26

三、并发症 26

（一）脑水肿 26

（二）颅内压增高 27

（三）脑疝 27

（四）消化道出血 28

（五）深静脉血栓 28

（六）发热 29

（七）癫癎 30

（八）脑心综合征 30

（九）精神症状 30

（十）睡眠障碍 31

（十一）昏迷 31

第二节 常见脑血管病临床表现 32

一、短暂性脑缺血发作 32

二、脑血栓形成 33

三、腔隙性梗死 33

四、脑栓塞 34

五、脑出血 35

（一）壳核出血 35

（二）丘脑出血 35

（三）脑干出血 36

（四）小脑出血 36

（五）脑叶出血 37

（六）脑室出血 37

六、蛛网膜下腔出血 37

第三节 其他脑血管病 40

一、颅脑静脉窦血栓形成 40

二、烟雾病 41

三、颅内动脉瘤 41

四、脑动脉-静脉畸形 42

第3章 脑血管病的检查和诊断 43

第一节 脑血管病常用检查 44

一、实验室检查 44

（一）三大常规 44

（二）血液生化检查 44

二、影像学及其他检查 45

（一）脑CT 45

（二）磁共振成像（MRI） 46

（三）CT血管造影（CTA） 46

（四）数字减影血管造影（DSA） 47

（五）颈动脉超声检查 47

（六）经颅多普勒超声（TCD） 48

（七）脑电图检查 48

（八）脑同位素检查 48

（九）其他检查 49

第二节 脑血管病的诊断 49

一、短暂性脑缺血发作 49

二、脑血栓形成 49

（一）检查 49

（二）诊断 50

三、腔隙性梗死 51

（一）辅助检查 51

（二）诊断 51

四、脑栓塞 51

（一）辅助检查 51

（二）诊断 52

五、脑出血 52

（一）辅助检查 52

（二）诊断 53

六、蛛网膜下腔出血 53

（一）检查 53

（二）诊断 54

七、颅内静脉窦血栓形成 54

八、烟雾病 55

（一）检查 55

（二）诊断 55

九、颅内动脉瘤 55

（一）检查 55

（二）诊断 56

十、脑动脉-静脉畸形 56

（一）检查 56

（二）诊断 57

第4章 脑血管病的治疗 58

第一节 概述 59

一、内科治疗 59

（一）静脉溶栓治疗 59

（二）降纤治疗 60

（三）抗凝治疗 60

（四）抗血小板治疗 61

二、血管内介入治疗 62

（一）概述 62

（二）支架置入术 63

（三）球囊扩张血管成形术 64

（四）动脉溶栓术 64

三、外科手术 65

第二节 治疗方法 66

一、概述 66

（一）脑卒中一般处理 66

（二）神经重症监护 66

（三）脑卒中未确诊前的治疗 67

二、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死 68

（一）急性期治疗原则 68

（二）治疗方法 68

三、脑出血 70

（一）内科治疗 70

（二）外科治疗 71

（三）康复治疗 72

四、蛛网膜下腔出血 72

（一）内科治疗 72

（二）手术治疗 73

五、短暂性脑缺血发作 73

（一）病因治疗 74

（二）预防性药物治疗 74

（三）外科治疗 74

六、颅内静脉窦血栓形成 75

（一）病因治疗 75

（二）抗血栓治疗 75

（三）对症治疗 75

七、烟雾病 76

八、颅内动脉瘤 76

（一）动脉瘤栓塞术 76

（二）动脉瘤夹闭术 77

九、脑动脉-静脉畸形 77

（一）血管内栓塞治疗 77

（二）手术治疗 78

（三）立体定向放射外科治疗 78

第三节 脑血管病的治疗误区 78

一、误区1 得了脑卒中可以自己在家服药 78

二、误区2 脑卒中患者宜长期静养 78

三、误区3 脑卒中患者可以自行服用阿司匹林或降压药 79

四、误区4 每年春秋季输液可以预防脑卒中 79

第5章 脑血管病饮食与中医调养 80

第一节 脑血管病饮食 81

一、脑血管病急性期 81

二、脑血管病恢复期 81

（一）热能宜平衡 81

（二）限制糖类 81

（三）充足的蛋白质 82

（四）限制脂肪 82

（五）补充维生素和矿物质 84

（六）低盐 84

（七）充足的膳食纤维 85

（八）多饮水 85

（九）不饮酒 85

（十）忌饮咖啡 85

（十一）定时定量，少量多餐，不宜过饱 86

（十二）根据病情调整饮食 86

第二节 中医对脑血管病的认识 86

一、中医学理论的基本特点 86

（一）整体观念 86

（二）辨证论治 88

二、脑卒中辨证论治 89

（一）出血性脑卒中辨证论治 89

（二）缺血性脑卒中辨证论治 90

第三节 脑血管病中医调养 92

一、食疗药膳 92

（一）药茶 92

（二）药酒 93

（三）药膳 95

二、外用疗法 97

（一）熏洗疗法 97

（二）膏贴法 97

第6章 脑血管病的康复训练及护理 99

第一节 脑血管病康复训练 100

一、概述 100

二、训练方法 100

（一）运动疗法 100

（二）针灸理疗 104

（三）作业疗法 106

（四）日常生活动作训练 107

（五）言语及吞咽功能治疗 107

（六）认知功能训练 108

（七）心理康复 108

第二节 脑血管病家庭护理 109

一、预防褥疮 109

二、长期保留胃管患者的护理 110

三、吞咽障碍的护理 111

四、预防肺部感染 111

五、保持口腔卫生 112

六、便秘的处理 112

（一）生活规律，定时大便 113

（二）清晨排便，一天健康 113

（三）补充益生菌，打赢细菌战 113

（四）老年患者，小心便秘 113

（五）饮食解秘，安全健康 114

（六）食疗偏方，解秘良药 115

第7章 脑血管病的预防 116

第一节 脑血管病的日常预防 117

一、精神心理预防 117

二、饮食预防 117

三、日常生活预防 120

（一）衣物被褥 120

（二）居住条件 122

（三）注意性生活 123

四、四季预防 124

（一）春季预防 124

（二）夏季预防 125

（三）秋季预防 127

（四）冬季预防 128

五、日常休闲预防 130

（一）旅游 130

（二）驾驶 131

（三）日常出行及活动 132

（四）节假日 132

六、不良习惯的预防 133

（一）吸烟 133

（二）饮酒 134

七、药物预防 135

第二节 脑血管病的分级预防 136

一、脑卒中的危险因素 136

（一）不可干预的危险因素 136

（二）可干预的危险因素 137

二、脑血管病的分级预防 138

（一）一级预防 138

（二）二级预防 138

第三节 脑血管病与代谢综合征 139

一、代谢综合征 139

（一）简史 139

（二）诊断标准 140

二、高血压 141

（一）概述 141

（二）饮食原则 142

三、冠心病 144

（一）概述 144

（二）饮食原则 146

四、糖尿病 147

（一）概述 147

（二）脑卒中合并糖尿病的特点和治疗原则 149

（三）饮食原则 150

五、痛风 152

（一）概述 152

（二）痛风患者饮食调养的意义 153

（三）饮食治疗原则 154

（四）痛风饮食食物分类 156