内科疑难病例 循环分册PDF电子书下载

第一篇 学思篇 1

导言 1

一、破解疑难病例，首先从询问病史做起 1

二、拯救我们的听诊器 4

三、心内科入门宝典 6

四、临床思维是如何炼成的 13

五、临床医师如何学习、掌握和应用指南及专家共识 19

六、预防为先，让实践紧拉指南的手 24

七、心血管界泰斗Conti教授的启迪 26

第二篇 冠心病篇 31

导言 31

病例1 支架置入不能完全缓解的心绞痛 31

病例2 冠状动脉造影术后晕厥 43

病例3 剧烈头痛、胸闷、气短 51

病例4 急性心肌梗死并发肺炎 54

病例5 心肌桥引起的胸痛 61

病例6 风心病心房颤动患者，突发持续胸痛 69

病例7 左主干痉挛 76

病例8 反复胸痛伴晕厥 83

病例9 神秘的冠状动脉痉挛 88

病例10 双主支血管闭塞的急性心肌梗死 97

病例11 PCI术后腹痛之谜 114

第三篇 高血压篇 118

导言 118

病例1 反复头昏、血压升高——口服避孕药之过？ 118

病例2 心肌梗死后顽固性高血压之惑 128

病例3 发作性心悸、出汗伴腹痛 137

病例4 肥胖、月经紊乱伴反复头昏——代谢综合征的循证思索 148

病例5 反复头晕、头痛，视力下降，恶心、呕吐 159

第四篇 心律失常篇 167

导言 167

病例1 发作性胸闷、后背部疼痛、四肢无力 167

病例2 发作性胸闷、心慌6年，加重不能平卧2周 183

病例3 主动脉无冠窦房速导管消融治疗 196

病例4 反复胸闷半年，伴黑矇2次 203

病例5 上腹痛、阵发性心房颤动、进行性贫血、腹水、出血倾向原因？ 210

病例6 慢性房颤术后左心耳隔离 219

病例7 心室缺损合并难治性心律失常 224

病例8 反复晕厥1年 237

病例9 “203L”法消融慢性心房颤动 248

第五篇 心肌疾病篇 255

导言 255

病例1 发作性胸闷、气短 255

病例2 心慌、乏力5个月，发热、咳嗽5天 267

病例3 冠状动脉造影正常的“典型心肌梗死” 282

病例4 发热、气促 294

病例5 反复气促、双下肢水肿 305

病例6 激烈争吵后剧烈胸痛之谜 312

第六篇 结构性心脏病篇 319

导言 319

病例1 猝死前被多年忽略的心音 319

病例2 发作性心悸、黑矇 330

病例3 胸痛2小时，伴晕厥1次 340

第七篇 感染性疾病篇 345

导言 345

病例1 误诊为冠心病心绞痛的无疹型带状疱疹 345

病例2 发现心脏杂音4年，发热、胸闷、不能平卧2个月 351

病例3 马方综合征并发感染性心内膜炎 363

病例4 发热、胸闷气短、心瓣膜赘生物 369

病例5 间断发热6个月，突发胸痛 381

病例6 发热、胸痛 387

病例7 发热、胸闷、气促 391

第八篇 心力衰竭篇 407

导言 407

病例1 顽固性心力衰竭背后的凶手 407

病例2 下肢无力、背部疼痛及心脏扩大 420

病例3 胸闷、端坐呼吸、发绀、少尿伴高血糖 425

病例4 胸闷、喘憋，腹胀、下肢肿胀 429

病例5 疑似急性重症病毒性心肌炎的青年人 438

第九篇 主动脉疾病篇 451

导言 451

病例1 腹泻、胸闷、晕厥、休克 451

病例2 间断性胸痛1周，伴左上肢麻木、皮温低1小时 464

病例3 发热、胸痛、心包积液 470

第十篇 肺血管疾病篇 476

导言 476

病例1 晕厥、腹痛、肌钙蛋白Ⅰ升高 476

病例2 不可忽视的“胸闷”症状 486

病例3 反复晕厥、胸闷、呼吸困难 492

病例4 不明原因的劳力性呼吸困难 496

病例5 咯血、胸痛、血氧低 506

病例6 以夜间阵发性呼吸困难为临床表现的肺栓塞 513

第十一篇 学科交叉篇 525

导言 525

病例1 18岁男孩突发胸骨后疼痛4天 525

病例2 心房颤动、难治性低血压、死亡 531

病例3 反复发热、咳嗽、咳痰、消瘦、脑损害 541

病例4 房间隔缺损修补术后2个月，胸闷气促1天 554

病例5 皮肤色素沉着背后深藏的秘密 563

病例6 多饮、多食、多尿、消瘦、低钠、心肌酶增高 573

病例7 甲状腺功能亢进性心脏病 578

病例8 胸闷、气短、心包积液 587

病例9 声音嘶哑、胸痛 590

病例10 妊娠晚期的呼吸困难 594

病例11 头晕、头痛、视物模糊 609