尿道修复重建外科学PDF电子书下载

第一章 生殖器皮肤及尿道解剖：尿道重建手术相关血管 1

第一节 男性尿道 1

一、概述 1

二、男性尿道分类 1

第二节 女性尿道 4

一、概述 4

二、女性尿道与周围的组织结构 4

第三节 尿道的括约肌结构 4

一、正常男性尿道括约肌的结构 4

二、正常女性尿道括约肌的结构 5

第四节 与尿道相关的其他组织结构 6

一、尿道的神经支配 6

二、尿道的血液供应 7

三、尿道的淋巴引流 7

四、尿道手术中相关结构的应用解剖 7

第二章 尿道狭窄的流行病学、病因学、组织学和分类 10

一、概述 10

二、病因学 10

三、组织病理学 11

四、分类 12

第三章 尿道狭窄诊治的变迁 14

一、尿道狭窄的概念 14

二、尿道狭窄的治疗 14

第四章 组织移植技术 18

一、概述 18

二、皮瓣的应用 18

三、带蒂皮瓣（筋膜）重建尿道的类型 19

四、吻合血管的皮瓣移植 20

五、游离移植技术在泌尿临床中运用 20

第五章 尿道狭窄的术前检查 23

第一节 一般检查 23

一、概述 23

二、病史 23

三、触诊及外阴阴囊检查 24

四、尿道探子检查 24

五、尿培养+药敏 24

第二节 特殊检查 25

一、尿道的影像学成像检查 25

二、尿道超声显像 30

三、软性膀胱镜或尿道镜检查 31

四、尿动力学分析 33

五、体会 33

第六章 尿道重复畸形 35

一、概述 35

二、分类 35

三、胚胎学 37

四、症状 38

五、检查 39

六、治疗 39

第七章 男性尿道下裂与上裂的外科修复 41

一、概述 41

二、尿道下裂常用术式与手术相关的若干问题 44

三、尿道上裂修复术式与手术相关的若干问题 51

四、体会 54

第八章 膀胱外翻修复时的尿道重建 56

一、概述 56

二、临床表现 56

三、治疗 57

四、体会 63

第九章 后尿道瓣膜 65

一、概述 65

二、尿流改道和瓣膜切除的意义 66

三、治疗 66

四、体会 68

第十章 尿道憩室的诊断与治疗 70

第一节 男性尿道憩室 70

一、病因学 70

二、临床表现 71

三、诊断方法 72

四、治疗方法 72

五、手术方法 73

第二节 女性尿道憩室 74

一、病因学 74

二、临床表现 74

三、辅助检查 74

四、治疗 76

五、体会 76

第十一章 阴茎硬化性苔藓样变性 78

一、概述 78

二、流行病学研究 78

三、临床特征 78

四、病因学及发病机制 80

五、与阴茎鳞癌的关系 81

六、治疗 81

七、体会 83

第十二章 尿道扩张术 85

一、概述 85

二、尿道探条种类与尿道扩张 85

三、适应证 86

四、禁忌证 86

五、器械准备 86

六、麻醉方法的选择 87

七、操作步骤 87

八、并发症及其治疗 90

九、体会 91

第十三章 尿道损伤的急诊处理 93

第一节 男性尿道损伤 94

一、尿道致伤原因 94

二、尿道损伤的病理 95

三、临床表现 96

四、诊断 97

五、治疗 98

第二节 女性尿道损伤 99

一、病因与临床表现 99

二、女性尿道损伤的处理 99

第十四章 男性前尿道狭窄的治疗 102

第一节 男性前尿道狭窄的处理原则 102

一、概述 102

二、前尿道狭窄处理的常用方法 102

第二节 尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理 104

一、概述 104

二、手术步骤 105

三、术后处理 107

第三节 前尿道狭窄治疗中常用的尿道端端吻合术 107

一、概述 107

二、狭窄段切除和一期吻合治疗前尿道狭窄 107

三、尿道扩大吻合术 109

四、体会 111

第十五章 脱细胞基质在尿道重建中的应用 112

一、概述 112

二、真皮脱细胞基质材料治疗尿道狭窄 112

三、小肠粘膜下脱细胞基质（SIS）材料治疗尿道狭窄 113

四、体会 117

第十六章 皮瓣与皮片尿道成形术 118

一、概述 118

二、阴茎皮瓣常用的手术方法 118

三、阴囊中隔皮瓣重建尿道 123

四、耳后皮片尿道成形术 125

五、体会 126

第十七章 游离粘膜在尿道重建中的应用 128

一、概述 128

二、口腔颊粘膜重建尿道 129

三、舌粘膜重建尿道 133

四、结肠粘膜重建尿道 136

五、不同组织拼接重建尿道 140

六、体会 142

第十八章 口腔粘膜一期球部尿道成形 145

一、概述 145

二、术前准备 145

三、手术技巧 145

四、术后护理 156

五、讨论与体会 156

第十九章 分期尿道成形术 160

一、概述 160

二、前尿道狭窄二期尿道成形术（Denis Browne改良法） 161

三、前尿道狭窄改良二期尿道成形术 164

四、术中注意事项 165

五、多期尿道成形术（阴茎移位尿道成形术） 165

六、体会 168

第二十章 男性后尿道狭窄或闭锁的治疗 169

一、概述 169

二、括约肌的解剖及其外科学意义 170

三、后尿道狭窄的处理原则 171

四、后尿道狭窄的开放性手术 173

五、肠瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道闭锁 179

六、体会 181

第二十一章 女性尿道重建 183

一、概述 183

二、经耻骨下缘尿道端端吻合术 186

三、经阴道阴道壁瓣尿道成形术 187

四、膀胱壁瓣尿道重建术 188

五、阴唇皮瓣尿道成形术 189

六、体会 192

第二十二章 尿道瘘的诊断及治疗 194

一、概况 194

二、病因及流行病学 194

三、临床症状及诊断评估 195

四、无尿道狭窄尿道瘘的治疗 197

五、尿道瘘合并尿道狭窄的治疗 199

六、尿道阴道瘘合并尿道狭窄的治疗 204

七、体会 206

第二十三章 尿道狭窄的微创手术 207

一、窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄 207

二、其他治疗尿道狭窄的微创手术 214

第二十四章 前列腺术后尿道狭窄的治疗 217

一、概述 217

二、TRUP术后尿道狭窄 217

三、前列腺癌根治术后尿道狭窄 219

第二十五章 尿道手术并发症 221

第一节 尿道会师手术并发症 221

一、概述 221

二、并发症类型 221

三、诊断 222

四、治疗 222

五、体会 223

第二节 外伤性尿道断裂吻合术后并发症 223

一、概述 223

二、并发症类型 223

三、诊断 224

四、治疗 224

五、体会 224

第三节 前尿道狭窄与尿道下裂修复术的并发症 224

一、概述 224

二、并发症类型 225

三、诊断 226

四、治疗 226

五、体会 227

第四节 后尿道狭窄与尿道直肠瘘修补手术并发症 228

一、概述 228

二、并发症类型 228

三、诊断 229

四、治疗 229

五、体会 229

第五节 直视下尿道内切开术的并发症 230

一、概述 230

二、并发症 230

三、诊断 231

四、治疗与预防 232

第二十六章 尿道肿瘤的外科治疗与尿道重建 234

一、概述 234

二、临床表现 234

三、外科治疗 235

四、尿道再建的相关问题 235

五、体会 236

第二十七章 尿道损伤和尿道狭窄术后尿失禁的病因与治疗 237

一、概述 237

二、外伤性尿失禁的常见原因 239

三、治疗方法 241

四、体会 247

第二十八章 与尿道损伤和手术有关的若干问题 249

第一节 瘢痕对尿道端端吻合术的影响 249

一、概述 249

二、尿道瘢痕组织与术后疗效关系 249

第二节 盆腔放射治疗后尿道狭窄及尿道成形术 250

一、概述 250

二、临床表现及诊断 250

三、治疗原则 250

第三节 尿道狭窄治疗后的随访 251

一、症状评估 251

二、各种检查 251

三、术后并发症 251

第四节 尿道损伤和狭窄术后勃起功能障碍 251

一、概述 251

二、发病机制 252

三、对勃起功能有影响的相关因素 252

四、与ED有关的检查 253

五、治疗 254

第二十九章 尿道修复重建手术技巧及整体思路 260

一、概况 260

二、术前的评估 260

三、手术时机的选择 262

四、尿道成形术中若干相关问题 263

五、组织工程化尿道重建 266

第三十章 尿道重建术的实验研究 268

第一节 游离组织移植物替代尿道的实验研究 268

一、概述 268

二、各种游离组织移植物替代尿道的方法与结果 269

三、结论与体会 274

第二节 组织工程技术重建尿道的实验研究 276

一、概述 276

二、用于尿道重建的支架材料 277

三、用于重建尿道的种子细胞 285

四、体会 293

索引 297