烧伤科手术点评PDF电子书下载

第1章 烧伤早期抢救手术 1

第一节 静脉切开术 1

一、概述 1

二、手术指征 1

三、手术方案选择 1

四、术后观察及处理 2

五、手术疗效判定 2

第二节 锁骨下静脉穿刺术 2

一、概述 2

二、手术指征 2

三、手术方案选择 3

四、术后观察及处理 3

第三节 气管切开术 3

一、概述 3

二、手术指征 4

三、手术方案选择 4

四、手术方法 4

五、手术方法评估 5

六、术后观察及处理 7

第2章 烧伤早期创面处理手术 9

第一节 清创术 9

一、概述 9

二、手术指征 9

三、手术方法 9

四、手术方法评估 10

第二节 焦痂切开减张术 10

一、概述 10

二、手术指征 11

三、手术方案选择 11

四、术前准备 11

五、麻醉与体位 11

六、手术方法 12

七、手术方法评估 13

八、术后观察及处理 13

九、手术疗效判定 13

第三节 削痂术 13

一、概述 13

二、手术指征 14

三、手术方案选择 14

四、术前准备 14

五、麻醉与体位 14

六、手术方法 15

七、手术方法评估 16

八、术后观察及处理 16

九、手术疗效判定 16

第四节 焦痂切除术 16

一、概述 16

二、手术指征 17

三、手术方案选择 17

四、术前准备 18

五、麻醉与体位 18

六、手术方法 18

七、手术方法评估 19

八、术后观察及处理 19

九、手术疗效判定 19

第五节 剥痂术 19

一、概述 19

二、手术指征 20

三、手术方案选择 20

四、术前准备 20

五、麻醉与体位 20

六、手术方法 20

七、手术方法评估 20

八、术后观察及处理 21

九、手术疗效判定 21

第六节 磨痂术 21

一、概述 21

二、手术指征 22

三、手术方案选择 22

四、术前准备 22

五、麻醉与体位 22

六、手术方法 22

七、手术方法评估 23

八、术后观察及处理 23

九、手术疗效判定 23

第3章 皮片移植手术 24

第一节 刃厚皮片取皮及移植术 24

一、概述 24

二、手术指征 24

三、手术方案选择 24

四、手术时机 25

五、术前准备 25

六、麻醉与体位 25

七、手术方法 26

八、手术方法评估 27

九、术后观察及处理 28

十、手术疗效判定 28

第二节 中厚皮片取皮及移植术 28

一、概述 28

二、手术指征 29

三、手术方案选择 29

四、手术时机 29

五、术前准备 29

六、麻醉与体位 30

七、手术方法 30

八、手术方法评估 32

九、术后观察及处理 32

十、手术疗效判定 33

第三节 全厚皮片移植术 33

一、概述 33

二、手术指征 33

三、手术方案选择 33

四、术前准备 34

五、麻醉与体位 35

六、手术方法 35

七、手术方法评估 35

八、术后观察及处理 36

九、手术疗效判定 36

第四节 真皮下血管网皮片移植术 37

一、概述 37

二、手术指征 37

三、手术方案选择 37

四、术前准备 38

五、麻醉与体位 38

六、手术方法 38

七、主要并发症 39

八、手术方法评估 39

九、术后观察及处理 40

十、手术疗效判定 40

第五节 鼓式取皮机取皮术 40

一、概述 40

二、手术指征 40

三、手术方案选择 40

四、术前准备 41

五、麻醉与体位 41

六、手术方法 41

七、手术方法评估 42

八、术后观察及处理 43

九、手术疗效判定 43

第4章 烧伤创面覆盖手术 44

第一节 皮肤移植术 44

一、概述 44

二、手术指征 44

三、手术方案选择 45

四、术前准备 45

五、麻醉与体位 45

六、手术方法 46

七、手术方法评估 47

八、术后观察及处理 48

九、手术疗效判定 48

第二节 网状植皮术 48

一、概述 48

二、手术指征 49

三、手术方案选择 49

四、术前准备 49

五、麻醉与体位 49

六、手术方法 49

七、手术方法评估 50

八、术后观察及处理 51

九、手术疗效判定 51

第三节 大张异体（种）皮开窗自体小皮片移植术 52

一、概述 52

二、手术指征 52

三、手术方案选择 52

四、手术时机 52

五、术前准备 53

六、麻醉与体位 53

七、手术方法 53

八、手术方法评估 54

九、术后观察处理 54

十、手术疗效判定 54

第四节 微粒皮移植 54

一、概述 54

二、手术指征 55

三、手术方案选择 55

四、手术时机 56

五、术前准备 56

六、麻醉和体位 57

七、手术方法 57

八、手术方法评估 57

九、术后观察处理 58

十、手术疗效评定 58

第五节 自体皮浆移植 58

一、概述 58

二、手术指征 59

三、手术方案选择 59

四、手术时机 59

五、术前准备 59

六、麻醉和体位 59

七、手术方法 59

八、手术方法评估 60

九、术后观察处理 60

十、手术疗效评定 60

第六节 脱细胞真皮移植 60

一、概述 60

二、手术指征 62

三、手术方案选择 62

四、手术时机 62

五、术前准备 62

六、麻醉与体位 62

七、手术方法 62

八、手术方法评估 64

九、术后观察及处理 65

十、手术疗效判定 65

第七节 Integra人工皮移植 65

一、概述 65

二、手术指征 67

三、手术方案选择 67

四、手术时机 67

五、术前准备 67

六、麻醉与体位 67

七、手术方法 67

八、手术方法评估 69

九、术后观察及处理 70

十、手术疗效判定 70

第5章 特殊部位烧伤早期手术 71

第一节 颜面部烧伤 71

一、颜面部烧伤剥痂植皮术 71

二、颜面部烧伤磨痂植皮术 72

第二节 眼睑烧伤 74

一、眼睑烧伤切痂植皮术 74

二、眼睑粘连术 76

三、眼睑扩张创面植皮术 77

第三节 鼻烧伤 79

一、鼻部磨痂术 80

二、鼻部切痂植皮术 81

三、鼻部剥痂植皮术 82

第四节 耳部烧伤 83

一、耳廓剥痂植皮术 84

二、坏死耳软骨切除术 85

第五节 口部及口周烧伤 86

一、口周切痂植皮术 86

二、口周剥痂植皮术 88

第六节 颈部烧伤 89

一、颈部焦痂切开减张术 90

二、颈部切痂植皮术 90

三、颈部剥痂植皮术 92

第七节 乳房烧伤 94

一、乳房早期切痂植皮术 94

二、乳房剥痂、肉芽创面扩创植皮术 95

第八节 会阴烧伤 97

一、会阴部早期切痂植皮术 97

二、会阴部肉芽创面扩创植皮术 99

第九节 手部烧伤 101

一、手部烧伤削痂植皮术 103

二、手部烧伤切痂植皮术 105

第十节 足部烧伤 107

一、足部烧伤削痂植皮术 108

二、足部烧伤切痂植皮术 109

三、足部烧伤切痂皮瓣修复术 111

四、足跖取皮术 112

第6章 电烧伤的修复与功能重建 114

第一节 电烧伤清创修复术 114

一、概述 114

二、手术指征 114

三、手术方案选择 114

四、手术时机 114

五、术前准备 115

六、麻醉与体位 115

七、手术方法 115

八、手术方法评估 116

九、术后观察及处理 116

十、手术疗效判定 116

第二节 头皮、颅骨电烧伤 117

一、概述 117

二、手术指征 117

三、手术方案的选择 117

四、手术时机 117

五、术前准备 117

六、麻醉与体位 118

七、手术方法 118

八、手术方法评估 119

九、术后观察及处理 120

十、手术疗效判定 120

第三节 胸部电烧伤 120

一、概述 120

二、手术指征 120

三、手术方案选择 121

四、手术时机 121

五、术前准备 121

六、麻醉与体位 121

七、手术方法 121

八、手术方法评估 123

九、术后观察及处理 124

十、手术疗效判定 124

第四节 腹部电烧伤 124

一、概述 124

二、手术指征 124

三、手术方案的选择 124

四、手术时机 124

五、术前准备 125

六、麻醉与体位 125

七、手术方法 125

八、手术方法评估 126

九、术后观察及处理 126

十、手术疗效判定 126

第五节 臂、肘部电烧伤 126

一、上臂，肘部屈侧电烧伤背阔肌移位，创面修复屈肘功能重建术 127

二、上臂、肘部伸侧电烧伤背阔肌移位，缺损修复伸肘功能重建术 128

第六节 腕部电烧伤 130

一、腹部皮瓣成形修复术 130

二、腹部“H”形（桥形）皮瓣修复术 131

三、手腕部电烧伤尺、桡动脉重建术 132

四、游离大网膜移植术及大网膜带血管蒂移植术 134

五、游离皮瓣 135

第七节 手指电烧伤 136

一、手指电烧伤的早期治疗 136

二、邻指皮瓣修复术 136

三、交臂皮瓣修复术 137

四、邻指翻转组织瓣修复术 138

五、鱼际皮瓣修复术 139

六、手指电烧伤的晚期功能重建 139

七、腹部皮管形成术 140

八、腹部皮管手部转移修复术 142

第八节 下肢电烧伤 143

一、电烧伤截肢 143

二、截趾术 144

三、经跖骨截肢术 144

四、改良syme截肢术 145

五、小腿截肢术 147

六、大腿截肢术（膝关节以上） 148

第7章 烧伤整形 151

第一节 烧伤后瘢痕的手术治疗 151

一、概述 151

二、手术指征及手术时机 152

三、手术治疗原则 152

四、手术方案选择 152

五、手术方法 153

六、手术方法评估 154

七、术后观察及并发症处理 154

第二节 瘢痕皮回植术 155

一、概述 155

二、手术指征 155

三、禁忌证 156

四、手术方案选择 156

五、术前准备 156

六、麻醉与体位 156

七、手术方法 156

八、手术方法评估 157

九、术后观察及处理 157

十、手术疗效判定 157

第8章 头面部烧伤后畸形整形 158

第一节 瘢痕性秃发 158

一、概述 158

二、直接切除法缝合术 158

三、头皮皮瓣修复 159

四、头皮扩张软组织扩张器修复秃发 160

五、带毛囊的头皮片游离移植 163

第二节 眉缺损 164

一、概述 164

二、带毛囊头皮片游离移植眉再造术 165

三、颞浅动脉岛状头皮瓣移植眉再造术 166

四、小头皮片插秧法眉再造术 167

第三节 睑外翻 167

一、概述 167

二、睑外翻常见的矫正方法 167

三、上睑瘢痕挛缩睑外翻矫正术 168

四、上、下睑瘢痕睑外翻矫正术 169

五、睑外翻邻近皮瓣矫正修复术 169

第四节 鼻部烧伤畸形缺损 170

一、概述 170

二、手术指征 170

三、手术方案选择 170

四、手术时机 173

五、术前准备 173

六、麻醉与体位 173

七、手术方法 173

八、手术方法评估 176

九、术后观察及处理 176

十、术后疗效判定 176

第五节 耳廓烧伤瘢痕畸形 176

一、概述 176

二、手术指征 177

三、手术方案选择 177

四、手术时机 177

五、术前准备 177

六、麻醉与体位 177

七、手术方法 177

八、手术方法评估 178

九、术后观察及处理 178

十、手术疗效判定 178

第六节 唇外翻矫正术 178

一、概述 178

二、局部皮瓣法 179

三、邻位皮瓣法 181

四、全（中）厚游离植皮术 183

第七节 小口畸形 184

一、概述 184

二、唇红瓣修复重建口角法 184

三、颊黏膜瓣修复重建口角法 186

四、黏膜瓣与唇红瓣联合修复法 187

五、黏膜瓣与皮瓣联合修复法（方形口角法） 188

六、黏膜瓣与全厚或中厚皮肤移植联合修复法 189

七、第1趾蹼皮片移植治疗小口畸形 190

第八节 烧伤后颈部瘢痕畸形修复 191

一、概述 191

二、颈部瘢痕切除植皮术 192

三、“Z”形皮瓣修复术 194

四、颈侧皮瓣修复 194

五、颈部双蒂皮瓣 195

六、锁骨前胸区双侧皮瓣修复术 196

七、颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣 197

八、胸三角皮瓣修复术（胸廓内动脉穿支为蒂的轴型皮瓣） 198

九、斜方肌肌皮瓣修复法（斜方肌上位肌皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形） 199

十、皮肤软组织扩张器修复法 200

十一、游离皮瓣移植修复法 202

十二、腹部皮管修复法 204

第九节 躯干瘢痕挛缩畸形矫正术 205

一、概述 205

二、手术指征 205

三、手术方案选择 206

四、手术时机 207

五、麻醉与体位 207

六、手术方法 207

七、手术方法评估 210

八、术后观察及处理 211

九、手术疗效判定 211

第十节 乳房瘢痕挛缩畸形矫正术 211

一、概述 211

二、手术指征 211

三、手术方案选择 212

第十一节 会阴及肛门瘢痕挛缩畸形矫正术 219

一、概述 219

二、手术指征 220

三、手术方案选择 220

四、手术时机 221

五、麻醉与体位 221

六、手术方法 221

七、手术方法评估 222

八、术后观察及处理 222

九、手术疗效判定 223

第十二节 上肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复 223

一、概述 223

二、手术指征 223

三、手术方案选择 223

四、手术时机 224

五、术前准备 224

六、麻醉与体位 224

七、手术方法 224

八、手术方法评估 225

九、术后观察及处理 226

十、手术疗效判定 226

第十三节 肘部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 226

一、概述 226

二、手术指征 227

三、手术方案选择 227

四、手术时机 227

五、术前准备 227

六、麻醉与体位 227

七、手术方法 228

八、手术方法评估 229

九、术后观察及处理 229

十、手术疗效判定 229

第十四节 手部烧伤瘢痕挛缩畸形的修复 230

一、概述 230

二、手术指征 231

三、手术方案选择 231

四、手术时机 232

五、术前准备 232

六、麻醉与体位 232

七、手术方法 232

八、手术方法评估 234

九、术后观察及处理 234

十、手术疗效判定 234

第十五节 上肢特深度烧伤肌腱、神经、血管和骨缺损修复与功能重建术 235

一、概述 235

二、手术指征 235

三、手术方案选择 235

四、手术时机 236

五、术前准备 236

六、麻醉与体位 236

七、手术方法 236

八、手术方法评估 240

九、术后观察及处理 241

十、手术疗效判定 241

第十六节 下肢烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复 241

一、概述 242

二、手术指征 243

三、手术方案选择 243

四、手术时机 243

五、术前准备 243

六、麻醉与体位 244

七、手术方法 244

八、手术方法评估 246

九、术后观察处理 246

十、手术疗效判定 247

第9章 轴型皮瓣 248

一、概述 248

二、手术血供类型 248

三、手术指征 249

四、术前准备 250

五、麻醉与体位 250

六、手术方法 250

七、手术方法评估 250

八、术后观察及处理 250

九、手术疗效判定 251

第一节 肌皮瓣 251

一、概述 251

二、手术指征 252

三、术前准备 252

四、麻醉与体位 252

五、手术方法 252

六、手术方法评估 253

七、术后观察及处理 253

八、手术疗效判定 253

第二节 游离皮瓣 254

一、概述 254

二、手术指征 254

三、术前准备 254

四、麻醉与体位 255

五、手术方法 255

六、手术方法评估 255

七、术后观察及处理 255

八、手术疗效判定 256

第三节 常用轴型皮瓣 256

一、颞顶部皮瓣及筋膜瓣 256

二、额部皮瓣 257

三、上臂外侧皮瓣 259

四、上臂内侧皮瓣 260

五、前臂桡侧皮瓣 261

六、前臂尺侧皮瓣 262

七、前臂骨间背侧动脉皮瓣 263

八、掌背动脉皮瓣 264

九、肩胛皮瓣 266

十、侧胸皮瓣 267

十一、脐旁皮瓣 268

十二、腹壁皮瓣 269

十三、股前外侧皮瓣 270

十四、膝内侧皮瓣 272

十五、小腿内侧皮瓣 273

十六、小腿外侧皮瓣 275

十七、小腿前外侧皮瓣 276

十八、腓肠神经营养血管皮瓣 277

十九、足背皮瓣 278

二十、足外侧皮瓣 279

二十一、足底皮瓣、肌皮瓣 279

第四节 常用的肌皮瓣 281

一、背阔肌肌皮瓣 281

二、胸大肌肌（皮）瓣 283

三、斜方肌肌皮瓣 284

四、腹直肌肌皮瓣 285

五、臀大肌肌皮瓣 286

六、阔筋膜张肌肌皮瓣 287

七、腓肠肌肌皮瓣 289

参考文献 291