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第1章 化学治疗药物（一） 1

1.1 抗微生物药概论 1

1．细胞壁 1

2．细胞壁合成的第一阶段 1

3．细胞壁合成的第二阶段 2

4．细胞壁合成的第三阶段 2

5．与细胞膜有关的抗生素 2

6．抑制细菌蛋白质合成的药物 3

7．影响核酸和叶酸代谢的药物 3

8．微生物的耐药性及机制 4

9．耐药基因的转移方式 4

1.2 β-内酰胺类抗生素 5

1.2.1 青霉素类 5

1.2.1.1 天然青霉素类 5

10．青霉素 5

1.2.1.2 半合成青霉素 6

11．口服耐酸青霉素 6

12．口服耐酶青霉素 6

1.2.1.3 广谱青霉素 7

13．氨基青霉素 7

14．羧苄青霉素 7

15．酰脲类青霉素 7

1.2.2 头孢菌素类 8

16．概述（头孢菌素类） 8

17．第一代头孢菌素类 9

18．第二代头孢菌素类 9

19．第三代头孢菌素类 9

20．碳青霉烯类 10

21．头霉素类.氧头孢烯类.单环类 10

1.3 大环丙酯类.林可霉素.万古霉素类 11

22．大环内酯类 11

23．林可霉素.克林霉素 12

24．万古霉素类 12

1.4 氨基糖苷类 13

25．氨基糖苷类 13

26．链.卡.妥.西.阿.奈.新 13

27．多粘菌素B和E 14

1.5 四环素类 14

28．四环素 14

29．多西.米诺.四环素 15

1.6 人工合成抗菌药 16

30．喹诺酮类概述 16

31．喹诺酮类抗生素 16

32．磺胺类抗菌药 17

33．磺胺类药物的分类 18

1.7 抗真菌药 18

34．两性霉素B 18

35．两性霉素B毒副作用（急性） 19

36．两性霉素B毒副作用（慢性） 19

37．两性霉素B与其它药物相互作用 20

38．氟胞嘧啶 20

39．唑类抗真菌药 21

40．三唑类（伊曲康唑.氟康唑） 21

41．灰黄霉素.特比萘芬 21

1.8 抗病毒药 22

42．金刚烷胺.碘苷.阿糖腺苷 22

43．阿昔洛韦 23

44．利巴韦林（1） 23

45．利巴韦林（2） 23

46．磷甲酸盐 24

47．齐多夫定 24

1.9 抗结核药 25

48．抗结核药概述 25

49．异烟肼 25

50．抗结核药毒副作用 26

51．结核治疗原则 26

第2章 化学治疗药物（二） 28

2.1 抗疟药 28

2.1.1 疟原虫的生活史 28

1．疟疾 28

2．疟原虫生活史 28

2.1.2 主要用于控制症状的抗疟药 29

3．抗疟药的发展史 29

4．氯喹的抗疟作用 30

5．氯喹的应用 30

6．喹宁.哌喹.甲氟喹 31

7．咯萘啶．青篙素 31

2.1.3 主要用于控制复发和传播的药物 32

8．伯氨喹 32

9．乙胺嘧啶 32

2.2 抗阿米巴病药 33

10．抗阿米巴病药 33

2.3 抗血吸虫病和抗丝虫病药 34

11．抗血吸虫病药和抗丝虫病药 34

2.4 抗肠蠕虫药 34

12．甲苯哒唑 34

13．氯硝柳胺 35

14．其它抗肠蠕虫药 35

2.5 抗恶性肿瘤药 36

2.5.1 抗恶性肿瘤药的药理学基础 36

15．概论（抗癌药） 36

16．耐药性产生机制 37

2.5.2 常用的抗恶性肿瘤药 37

2.5.2.1 影响核酸生物合成的药物 37

17．影响核酸生物合成的药物 37

2.5.2.2 影响DNA结构和功能的药物 38

18．烷化剂 38

19．铂类．拓扑异构酶抑制剂 39

2.5.2.3 干扰转录过程和RNA合成的药物 40

20．放线菌素.阿霉素.柔红霉素 40

2.5.2.4 抑制蛋白质合成与功能的药物 41

21．微管蛋白活性抑制剂 41

22．干扰核蛋白体功能，影响氨基酸供应的药物 41

2.5.2.5 调节体内激素平衡的药物 42

23．糖皮质激素类药物 42

2.5.2.6 其它抗恶性肿瘤药 42

24．其它抗肿瘤药 42

2.5.3 抗恶性肿瘤药毒性反应和联合应用 43

25．抗癌药毒性反应 43

26．联合用药的原则 43

第3章 作用于外周神经系统的药物 45

3.1 传出神经系统药理概论 45

1．传出神经系统组成和功能 45

2．传出神经系统按递质分类和分布 46

3．传出神经突触的超微结构 46

4．传出神经递质的合成和储存 46

5．传出神经递质作用的消失 47

6．传出神经递质的释放 47

3.2 拟副交感神经药 48

7．M受体激动药 48

8．易逆性抗胆碱酯酶药 48

9．难逆性抗胆碱酯酶药 49

10．中毒机制和表现 49

11．救治原则 50

3.3 胆碱受体阻断药 50

12．M受体阻断药 50

3.4 肾上腺素受体激动药 51

13．构效关系（肾上腺素类） 51

14．肾上腺素对血管的作用 52

15．肾上腺素对心脏和血压的作用 52

16．肾上腺素对平滑肌的作用 53

17．肾上腺素应用.副作用.相互作用 53

18．麻黄碱 54

19．美芬丁胺.多巴胺 54

20．α1α2受体激动药 55

21．α1受体激动药.α2受体激动药 55

22．β受体激动药 56

3.5 肾上腺素受体阻断药 57

23．α1α2受体阻断药 57

24．酚妥拉明临床应用.副作用.禁忌症 58

25．妥拉唑啉.酚苄明 58

26．α1受体阻断药.α2受体阻断药 59

27．β受体阻断药的临床应用 59

28．β受体阻断药的不良反应 60

3.6 局麻药 60

29．作用机制与作用 60

30．局麻药的体内过程 61

31．局麻药的临床应用 61

32．局部麻醉药 62

第4章 作用于中枢神经系统的药物 63

4.1 镇静催眠药 63

1．生理性睡眠 63

2．苯二氮？类药理作用 64

3．作用机制 64

4．地西泮不良反应及特点 64

5．地西泮类似物及拮抗物 65

6．巴比妥类 65

7．其他镇静催眠药（临床应用） 66

4.2 中枢兴奋药 67

8．咖啡因和茶碱的药理作用 67

9．咖啡因的临床应用 67

10．咖啡因不良反应与相互作用 67

4.3 抗癫痫药 68

11．癫痫发作的分类 68

12．苯妥英钠作用机制和应用 69

13．苯妥英钠的不良反应 69

14．苯妥英钠与其他药物的相互作用 70

15．苯巴比妥.扑米酮 70

16．乙琥胺 71

17．苯二氮？类 71

18．广谱抗癫痫药 72

19．广谱抗癫痫药的作用机制.毒副作用 72

20．抗癫痫的治疗原则 72

4.4 治疗老年痴呆症药 73

21．治疗老年痴呆药 73

4.5 抗精神失常药 73

4.5.1 抗精神病药 73

22．DA通路理论 74

23．氯丙嗪 74

24．氯丙嗪的副作用 75

25．硫杂蒽类 75

26．丁酰苯类 76

27．其他抗精神病药 76

28．利培酮 77

4.5.2 抗抑郁药 77

29．三环类抗抑郁药 77

30．三环类与其它药物的相互作用 78

31．NA摄取抑制药 78

32．5-HT再摄取抑制药 79

4.6 镇痛药 79

33．镇痛药 79

4.7 解热镇痛药 80

34．解热镇痛药 80

4.8 全身麻醉药 81

4.8.1 吸入麻醉药 81

35．吸入麻醉药概述 81

36．吸入式麻醉药毒副作用 81

37．各种吸入麻醉药的特点 82

38．七氟烷 82

39．吸入麻醉药与其它药物的相互作用 83

4.8.2 静脉麻醉药 83

40．静脉麻醉药概述 83

41．静脉麻醉药的特点 84

第5章 作用于循环及血液系统的药物（一） 85

5.1 心血管系统离子通道 85

1．电压门控离子通道的分子结构 85

2．电压门控离子通道结构和功能 86

3．电压门控钠通道 86

4．瞬间外向钾通道 87

5．延迟整流钾通道 87

6．L型钙通道 88

7．起搏通道（If） 88

5.2 抗心律失常药 89

5.2.1 心律失常的电生理特性 89

8．正常心肌细胞电生理特性 89

9．心律失常的发生机制 89

5.2.2 临床常用的抗心律失常药 90

5.2.2.1 常见心律失常的种类 90

10．常见心律失常的种类 90

5.2.2.2 Ⅰ类 钠通道阻滞药 90

11．奎尼丁的药理作用和用途 90

12．奎尼丁的毒副作用（Ⅰ） 91

13．奎尼丁的毒副作用（Ⅱ） 92

14．其它Ⅰa类Na+通道阻滞药 92

15．利多卡因的作用机制（Ⅰb） 93

16．Ⅰb类抗心律失常药临床应用 93

17．Ⅰc类抗心律失常药 94

5.2.2.3 Ⅲ类 延长动作电位时程药 94

18．胺碘酮的作用机制 94

19．胺碘酮的临床应用及副作用 95

20．索他洛尔 95

21．溴苄胺 96

5.2.2.4 Ⅳ类 钙通道阻滞药 96

22．维拉帕米 96

5.2.2.5 其他类 96

23．腺苷 97

5.2.2.6 快速型心律失常的用药原则 97

24．用药原则 97

5.3 抗慢性心功能不全药 98

25．心力衰竭的分级标准 98

26．强心苷的构效关系.应用 98

27．强心苷的药理作用 99

28．正性肌力作用机制 99

29．强心苷的毒性反应 100

30．中毒的防治 100

31．其它抗心力衰竭药 101

5.4 抗心绞痛药 102

32．心绞痛 102

33．冠脉循环的解剖.生理学特点 102

34．调节冠脉血流量的因素 103

35．心肌缺血的自身保护机制 103

36．心绞痛的临床分型 104

37．硝酸酯类 104

38．其它类型抗心肌缺血药 105

39．β受体阻断药临床应用.副作用.相互作用 105

40．钙通道阻滞药 106

41．抗心绞痛药物的联合用药 106

5.5 抗动脉粥样硬化药 107

42．脂质代谢 107

43．高脂血症的分类 108

44．HMG ConA还原酶抑制剂 108

45．洛伐他丁 108

46．普伐他丁 109

47．烟酸类 109

48．胆汁酸螯合剂 110

49．苯氧酸类（吉非贝齐） 111

50．抗氧化药 111

51．不饱和脂肪酸 112

第6章 作用于循环及血液系统的药物（二） 113

6.1 抗高血压药 113

6.1.1 常用的抗高血压药 113

1．利尿药（氢氯噻嗪） 113

2．β受体阻断药（心得安） 114

3．α受体阻断药 115

4．α和β受体阻断药（拉贝洛尔） 115

5．钙通道阻滞药机制（硝苯地平） 116

6．钙通道阻滞药临床应用 116

7．血管紧张素转化酶（ACE）抑制药（卡托普利） 117

8．血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药（氯沙坦） 117

6.1.2 其它抗高血压药 118

6.1.2.1 中枢性降压药 118

9．可乐定的药理作用 118

10．可乐定的临床应用 118

11．利美尼定与莫索尼定 119

6.1.2.2 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 119

12．去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 119

6.1.2.3 直接扩血管药 120

13．直接扩血管药 120

6.1.3 抗高血压药的合理应用 120

14．根据高血压程度选用药物 120

15．合理应用降压药的其它原则 121

6.2 利尿药 121

16．肾脏的泌尿生理 121

17．呋噻米（高效利尿药） 122

18．噻嗪类（中效能利尿药） 123

19．噻嗪类临床应用 123

20．中效能利尿药的毒副作用 124

21．低效能利尿药（螺内酯） 124

22．氨苯喋啶.阿米洛利 125

6.3 影响血液和造血器官的药物 125

23．血液凝固过程 125

24．抗凝系统 126

25．肝素 126

26．香豆素类 127

27．抗血小板药 127

28．纤维蛋白溶解药 128

29．促凝血药 128

第7章 作用于内脏系统的药物 130

7.1 镇咳.祛痰药 130

7.1.1 镇咳药 130

7.1.1.1 中枢性镇咳药 130

7.1.1.1.1 依赖性中枢镇咳药 130

1．依赖性中枢镇咳药 130

7.1.1.1.2 非依赖性中枢镇咳药 131

2．吗啡南类镇咳药 131

3．含胺基的镇咳药 132

4．含哌啶基的镇咳药 132

7.1.1.2 外周性镇咳药 133

5．外周性镇咳药 133

7.1.2 祛痰药 133

6．粘液分泌促进药 133

7．粘痰溶解药 134

7.2 抗消化性溃疡及消化功能调节药 134

7.2.1 抗消化性溃疡药 134

8．抗酸药 135

9．H2受体阻滞药物 135

10．H+.K+.ATP酶 136

11．奥美拉唑 136

7.2.2 消化功能调节药 137

12．助消化药 137

13．H1受体阻断药.东莨菪碱 137

14．司琼类 138

7.3 作用于子宫平滑肌的药物 138

15．缩宫素的合成 138

16．缩宫素的作用机制 139

17．缩宫素的应用 139

18．麦角生物碱 139

19．PGE2 PGF2a 140

第8章 作用于内分泌系统的药物 141

8.1 肾上腺皮质激素类药物 141

1．概述（糖皮质激素） 141

2．糖皮质激素的药理作用 141

3．临床应用 142

4．糖皮质激素的不良反应 142

5．糖皮质激素的体内过程 143

6．皮质激素抑制药 143

8.2 甲状腺素及抗甲状腺素药 144

7．甲状腺素的构效关系 144

8．甲状腺素的合成.作用.应用 144

9．硫脲类抗甲状腺素药 145

10．碘和碘化物 145

11．放射性碘 146

12．β肾上腺素受体阻断药 146

8.3 胰岛素及口服降糖药 147

8.3.1 胰岛素及胰岛素增敏剂 147

13．胰岛素的组成和作用 147

14．胰岛素的应用和副作用 148

15．胰岛素增敏剂 148

8.3.2 口服降糖药 149

16．磺酰脲类降血糖药 149

17．磺酰脲类药理作用与机制 150

18．磺酰脲类临床应用.不良反应 150

19．磺酰脲类与其它药物相互作用 151

20．双胍类 151

21．瑞格列奈 152

22．阿卡波糖.降解抑制剂.矾 152

8.4 性激素类与避孕药物 153

23．性激素的分泌和调节 153

24．雌性激素与性周期 154

25．雌激素类药 154

26．抗雌激素药 155

27．孕激素及其抑制剂 155

28．雄激素类药 156

29．抗雄激素药 156

30．甾体避孕药（女性用） 157

31．男用避孕药 157