介入放射学 临床与并发症PDF电子书下载

第一章 术前工作 1

第一节 临床诊疗工作常规 1

一、门诊 1

二、急诊 1

三、病房 2

第二节 介入放射科常见的临床症状和体征 5

一、发热 5

二、黄疸 5

三、水肿 6

四、发绀 8

五、疼痛 8

六、出血 11

七、尿潴留 13

八、意识障碍 14

第三节 常用实验室检查结果解读 15

一、血液一般检查 15

二、红细胞沉降率（ESR） 18

三、凝血功能检查 19

四、血生化检查 20

五、肝炎病毒的标志物检测 28

六、肿瘤标志物测定 28

七、浆膜腔积液检验 30

八、血气分析 31

第四节 术前医疗工作 32

一、诊断与鉴别诊断 32

二、临床诊断的格式 33

三、术前医疗文件的记录 33

第五节 术前准备 35

一、术者准备 35

二、护理工作 36

三、患者准备 36

第二章 术中处理 43

第一节 术中用药 43

一、麻醉剂与镇静剂 43

二、造影辅助用药 45

三、抗变态反应药 46

四、止吐药 47

五、抗生素 48

六、抗凝及抗血栓药 52

七、止血及凝血药 53

八、扩血管药 54

九、急救用药 54

第二节 镇静与麻醉 57

一、镇静 57

二、麻醉的选择 57

三、麻醉的风险 57

第三节 术中监测 58

一、术中血压的调控 58

二、术中肝素化处理 59

三、内环境的调控 59

四、麻醉苏醒期的管理 59

五、由DSA向ICU转送 59

第四节 急救措施 59

一、一般急救措施 59

二、心肺脑复苏 60

三、惊厥的急救措施 61

四、急性重度呼吸困难的急救措施 61

五、脑和脊髓动脉栓塞的急救措施 61

六、心血管穿破出血的急救措施 62

附一 人工呼吸法 62

附二 胸外心脏按压法 63

第三章 术后处理 65

第一节 术后观察 65

一、一般生命指征的观察 65

二、穿刺部位的观察 69

三、介入治疗部位的观察 69

四、术后营养维持 70

五、水与电解质的补充 72

六、酸碱平衡 76

第二节 术后监测与治疗 79

一、神经系统 79

二、循环系统 80

三、呼吸系统 81

四、胃肠系统 82

五、肝胆系统 83

六、肾脏系统 85

七、内分泌系统 86

第三节 术后医疗文件的记录 87

一、手术记录 87

二、术后病程记录 88

三、交班小结和接班记录 88

四、会诊申请和会诊记录 88

五、转科小结和接收记录 88

六、出院记录和转院小结 88

七、死亡记录及死亡病例讨论 89

第四章 并发症概述 91

第一节 并发症的总述 91

一、并发症的定义 91

二、介入并发症的分类 94

三、介入并发症的因素 94

四、介入治疗中的失误 110

五、关于假性并发症的问题 111

六、医疗事故及处理 111

七、结论 112

第二节 术前因素所致并发症 113

一、诊断不当所致并发症 114

二、指征掌握不当所致并发症 120

三、风险与效益的评估不当 123

四、术前准备不足 125

第三节 穿刺插管术所致的并发症 128

一、血管损伤并发症 130

二、介入器械并发症 153

三、脏器损伤并发症 162

第四节 造影术所致并发症（一） 165

一、碘对比剂的种类 165

二、造影过程所致并发症 166

第五节 造影术所致并发症（二） 183

一、特异质反应 184

二、非特异质反应——物理-化学反应 188

三、碘对比剂的非特异质反应——碘对比剂肾病 189

四、碘对比剂的非特异质反应——肾外器官损害 199

五、不良反应与对比剂的关系 206

六、关于碘对比剂过敏试验 207

第六节 药物灌注术所致并发症 212

一、化疗后并发症 212

二、抗凝溶栓后并发症 222

三、药物灌注止血术后并发症 222

第七节 血管栓塞术所致并发症 223

一、栓塞术一般原则 223

二、栓塞材料有关并发症 224

三、栓塞类型与其并发症 229

四、一般并发症 230

第八节 球囊成形术所致并发症 233

一、概述 234

二、导管入路的并发症 235

三、血管成形部位并发症 237

第九节 支架术所致并发症 242

一、血管内支架近期并发症 242

二、血管内支架远期并发症 250

三、关于药物洗脱支架 253

第十节 抗凝溶栓治疗所致并发症 255

一、血液凝固机制与治疗 256

二、抗凝治疗所致并发症 265

三、抗血小板治疗所致并发症 267

四、溶栓治疗所致并发症 267

第十一节 留置导管与药盒所致并发症 274

一、穿刺部位并发症 274

二、药盒系统并发症 275

三、靶血管并发症 279

第五章 血管性介入并发症 281

第一节 脑与脊髓动脉介入治疗并发症 281

一、脑动脉瘤的介入治疗并发症 281

二、脑动静脉畸形介入治疗并发症 303

三、颈动脉海绵窦瘘栓塞治疗并发症 311

四、急性缺血性脑卒中血管内治疗并发症 322

五、脊髓血管畸形介入治疗并发症 327

第二节 颈动脉狭窄支架成形术并发症 333

一、神经系统并发症 333

二、心血管系统并发症 335

三、颈动脉局部并发症 336

四、一般并发症 338

第三节 颈外动脉分支栓塞术并发症 340

一、概述 340

二、栓塞后反应 340

三、严重并发症 340

第四节 甲状腺动脉栓塞术并发症 345

一、栓塞术后综合征 348

二、非特异性并发症 349

三、异位栓塞 349

四、甲状腺功能改变 357

五、甲状旁腺功能改变 364

第五节 胸主动脉支架-移植物治疗术并发症 367

一、早期并发症 367

二、晚期并发症 377

三、其他 388

四、结语 388

第六节 支气管动脉化疗栓塞术并发症 391

一、一般并发症 392

二、严重并发症 392

三、异位栓塞 404

四、近期死亡 407

第七节 腹主动脉支架-移植物治疗术并发症 409

一、穿刺部位的并发症 410

二、支架-移植物治疗的早期并发症 412

三、支架-移植物治疗的中晚期并发症 425

四、并发症增加的因素 428

第八节 肝动脉化疗栓塞术并发症 431

一、栓塞术后综合征 432

二、与化疗药物有关的并发症 432

三、与介入器械有关的并发症 433

四、肝脏并发症 439

五、胆系并发症 446

六、神经系统并发症 452

七、呼吸系统并发症 456

八、消化系统并发症 459

九、泌尿系统并发症 468

十、血液系统并发症 469

十一、内分泌系统并发症 472

十二、其他少见并发症 474

第九节 脾动脉栓塞术并发症 490

一、栓塞术后综合征 491

二、常见并发症 492

三、少见并发症 503

第十节 胃和肠系膜血管疾病的介入治疗并发症 504

一、并发症的高危因素 505

二、可能出现的并发症 506

第十一节 肾动脉狭窄介入治疗并发症 509

一、并发症的高危因素 510

二、早期并发症 511

三、中后期并发症 518

四、一般并发症 520

第十二节 子宫动脉栓塞术并发症 521

一、与插管术相关的一般并发症 522

二、插管术中靶血管相关并发症 522

三、非靶血管栓塞 523

四、栓塞术相关并发症 528

五、其他 534

第十三节 主-髂动脉与下肢动脉闭塞的介入治疗并发症 541

一、介入治疗方法 541

二、溶栓治疗的并发症 542

三、介入机械治疗的并发症 543

第十四节 肺栓塞介入治疗的并发症 558

一、介入治疗过程所致并发症 558

二、介入治疗后的疾病转归 561

第十五节 肝、腔静脉阻塞的介入治疗并发症 565

一、术中急性并发症 567

二、术后早期并发症 579

三、术后后期并发症 583

四、结论 588

第十六节 下腔静脉滤器置入术并发症 602

一、常用滤器及其置入途径 602

二、IVCF可能发生的并发症 604

三、结论 620

第十七节 周围静脉系统的介入治疗并发症 629

一、锁骨下静脉置入中心静脉管的并发症 629

二、下肢静脉阻塞的溶栓与去栓治疗并发症 630

三、下肢静脉阻塞腔内成形及支架治疗的并发症 636

第十八节 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术并发症 641

一、与TIPS手术有关的一般并发症 642

二、与穿刺部位有关的并发症 643

三、与支架放置及支架本身有关的并发症 647

四、与门体静脉分流有关的并发症 652

第六章 非血管性介入并发症 658

第一节 经皮肺与纵隔穿刺活检术并发症 658

一、经皮肺穿刺活检并发症 658

二、经皮穿刺纵隔病变活检并发症 663

第二节 气管和支气管病变支架术并发症 664

一、支架操作或选用不良 665

二、支架术后并发症 673

第三节 食管病变支架术并发症 681

一、常用支架类型 682

二、支架术中并发症 683

三、支架术后早期并发症 684

四、支架术后后期并发症 698

五、介入操作失误 716

六、结论 721

第四节 肝脏病变介入并发症 725

一、经皮肝穿刺活检术并发症 725

二、经颈肝穿刺活检术并发症 729

三、经皮穿刺造瘘引流术并发症 729

四、经皮穿刺药物消融术并发症 730

五、肝癌射频治疗并发症 731

第五节 胆道系统病变介入治疗术并发症 738

一、PTC并发症 739

二、经皮经肝胆道引流术（PTBD）并发症 742

三、经皮经肝胆道支架术并发症 760

第六节 泌尿系统病变介入治疗术并发症 771

一、肾囊肿穿刺消融术并发症 771

二、经皮肾穿刺造瘘术并发症 774

第七节 输卵管再通术并发症 780

一、机械性并发症 781

二、化学性并发症 782

三、炎性并发症 783

四、其他 783

第八节 椎体病变介入治疗术并发症 784

一、与穿刺相关的潜在并发症——经椎弓根入路 785

二、与穿刺相关的潜在并发症——经椎弓根外侧入路 787

三、与骨水泥注射相关的并发症 788

四、与应用材料相关的并发症 798

五、术中不良反应 798

六、术后并发症 799

七、误诊误治 801

八、其他 804

九、实例分析 804

第九节 腰椎间盘突出症介入治疗术并发症 810

一、经皮椎间盘髓核摘除术并发症 810

二、经皮椎间盘胶原酶溶解术并发症 815

三、经皮椎间盘臭氧注射术后并发症 818

第七章 介入护理与麻醉并发症 822

第一节 介入护理并发症 822

一、介入护理的目的 822

二、介入治疗术后并发症的观察和护理内容 822

三、与介入护理相关的常见并发症的原因 823

四、常见介入护理相关并发症的预防措施 824

五、介入护理人员应具备的基本素质 826

六、介入护理相关并发症举例 826

第二节 介入麻醉并发症 830

一、常用的介入麻醉技术 831

二、局部麻醉并发症 832

三、区域性麻醉并发症 834

四、全身麻醉并发症 836

编后记 840