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第一章 肌肉骨骼系统疾病主观检查方法 1

第一节 主观检查概述 1

第二节 主观检查步骤及内容 3

一、查体图（Body Chart） 3

二、症状的表现特征 8

第三节 小结 15

第二章 髋关节客观检查方法 16

第一节 关节活动幅度评估（ROM） 16

一、髋关节屈曲 16

二、髋关节后伸 17

三、髋关节外展 18

四、髋关节内收 19

五、髋关节内旋与外旋 20

第二节 徒手肌肉力量测试（ MMT） 22

一、髋关节屈曲 22

二、髋关节在膝关节屈曲时的屈曲、外展、外旋 24

三、髋关节后伸 25

四、髋关节外展 28

五、髋关节外展与屈曲 29

六、髋关节内收 31

七、髋关节内旋 32

八、髋关节外旋 34

第三节 髋关节附属运动评估（Accessory movement） 35

一、前后向（AP） 35

二、后前向（PA） 36

三、尾向 36

四、外向 37

五、髋部象限运动（Quadrant） 37

第四节 髋关节特殊测试（Special test） 38

一、髂腰肌长度测量—Thomas’ test 38

二、腘绳肌长度测量 39

三、髋内收肌长度测量 40

四、髂胫束长度测量—Ober’s test 40

五、“4”字试验 41

六、臀中肌测试—Trendelenburg’s test 41

七、梨状肌紧张度测试 42

第五节 髋关节常见疾病评估 42

一、髋骨性关节炎 42

二、运动性腹股沟痛（肌腱炎） 44

三、髋臼盂唇撕裂 46

四、股骨大转子滑囊炎 47

第三章 膝关节客观检查方法 50

第一节 关节活动幅度评估（ROM） 50

一、膝关节屈曲—伸直 50

二、胫股关节被动生理运动 52

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 53

一、膝关节屈曲 53

二、膝关节伸直 55

第三节 膝关节附属运动评估（Accessory movement） 57

一、胫股关节 57

二、髌股关节 59

第四节 膝关节特殊测试（Special test） 60

一、渗出试验 60

二、Clarke氏体征 61

三、韧带力量检查 61

四、半月板检查 63

五、深静脉栓塞检查（Homan sign） 64

六、股直肌长度测量（Thomas ’test ） 64

第五节 膝关节常见疾病评估 65

一、膝骨性关节炎 65

二、膝前区疼痛 67

三、髌骨半脱位 69

第四章 踝关节及足部客观检查方法 72

第一节 踝关节及足活动幅度评估（ROM） 72

一、踝关节背伸及跖屈 72

二、足内翻及外翻 74

三、跖趾关节屈曲与伸直 76

四、趾跖趾关节外展与内收 77

五、指趾间关节屈曲与伸直 78

六、被动生理运动（距小腿关节内翻与外翻） 79

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 80

一、踝关节背伸及足内翻 80

二、踝关节跖屈 81

三、足内翻 85

四、足外翻 86

五、？跖趾关节屈曲 87

六、趾间关节屈曲 89

七、？趾跖趾关节外展（？外展肌） 90

八、跖趾关节外展（小趾外展肌及背侧蚓状肌） 91

第三节 踝关节及足附属运动评估（Accesso movement） 93

一、下胫腓关节 93

二、距小腿关节 94

三、距下关节 95

四、跖趾关节及趾间关节 96

第四节 踝关节及足特殊测试（Special test） 97

一、腓肠肌长度测量 97

二、“8”字测量水肿法 98

三、前抽屉检查前距腓韧带测试 99

四、距骨倾斜试验（Talar tilt） 99

五、Thomp-son压试验 100

六、距骨摇动试验（Talar Rock） 100

第五节 踝关节与足部常见疾病 101

一、踝关节变形 101

二、跟腱炎 103

第五章 肩关节客观检查方法 105

第一节 关节活动幅度评估（ROM） 106

一、肩胛骨运动 106

二、肩关节屈曲抬高（盂肱关节与肩胛骨共同运动） 108

三、盂肱关节屈曲 110

四、肩关节后伸 110

五、肩关节外展抬高（盂肱关节与肩胛骨共同运动） 111

六、盂肱关节外展 112

七、肩关节水平外展与内收 113

八、肩关节内旋与外旋 115

九、肩关节外旋 116

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 118

一、肩胛骨外展与外旋 118

二、肩胛骨抬高 120

三、肩胛骨内收 122

四、肩胛骨内收与内旋 124

五、肩胛骨下沉及内收 125

六、肩关节屈曲至90° 127

七、肩关节屈曲与内收 128

八、肩关节后伸 129

九、肩关节外展至90° 131

十、肩关节内收 133

十一、肩关节水平外展 134

十二、肩关节内旋 135

十三、肩关节外旋 138

第三节 肩关节附属运动评估（Accessory movement） 139

一、盂肱关节（GHJ ） 139

二、肩锁关节（ACJ） 141

三、胸锁关节（SCJ） 143

第四节 肩关节特殊测试（Special test） 144

一、肩关节撞击试验 144

二、不稳定试验 144

三、肩袖肌肉测试 145

四、肩部象限运动（Quadrant） 146

五、肩部锁肘运动（Locking） 146

第五节 肩关节常见疾病评估 147

一、肩周炎（粘连性关节囊炎） 148

二、继发性肩关节僵硬 151

三、肱骨骨折（肱骨颈、肱骨干） 153

四、肩峰下撞击综合征 155

五、肩锁关节疾病 158

六、盂肱关节炎 159

第六章 肘关节客观检查方法 162

第一节 关节活动幅度评估（ROM） 162

一、肘关节屈曲—伸直—过伸 162

二、旋后—旋前 164

三、被动生理运动 167

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 169

一、肘关节屈曲 169

二、肘关节伸直 172

三、旋后 175

四、旋前 178

第三节 肘关节附属运动评估（Accessory movement） 179

一、上尺桡关节 179

二、肱桡关节 180

三、肱尺关节 180

第四节 肘关节特殊测试（Special test） 181

一、网球肘试验 181

二、高尔夫肘球测试 182

三、肱二头肌长度测量 182

四、肱三头肌长度测量 183

第五节 肘关节常见疾病 184

第七章 腕关节及手指客观检查方法 187

第一节 腕关节及手部活动幅度评估（ROM） 188

一、腕关节屈曲—伸直 188

二、腕关节尺偏及桡偏 189

三、掌指关节屈曲—伸直 190

四、掌指关节外展—内收 192

五、指间关节屈曲—伸直 193

六、掌指关节及指间关节屈曲 195

七、拇指腕掌关节屈曲—伸直 195

八、掌指关节与指间关节屈曲—伸直 197

九、腕掌关节外展 199

十、拇指对指直尺测量法 200

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 200

一、腕关节屈曲及桡偏 200

二、腕关节屈曲与尺偏 201

三、腕关节屈曲 203

四、腕关节伸直及桡偏 204

五、腕关节伸直及尺偏 205

六、腕关节伸直 206

七、手指及拇指肌力测试 207

第三节 腕关节及手部附属运动评估（Accessory movement） 220

一、下尺桡关节 220

二、桡腕关节 220

三、腕间关节 221

四、掌骨间关节 222

五、掌指关节 222

六、第一腕掌关节 222

第四节 腕关节及手部特殊测试（Special test） 223

一、拇长展与拇短展肌腱炎测试（Finkelstein’s test） 223

二、神经敲击试验（Tinel’s sign） 223

三、正中神经挤压试验（Phalen’s test） 224

四、指浅屈肌、指深屈肌、小指屈肌及掌长肌长度测量 224

五、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌长度测量 225

六、蚓状肌长度测量 225

第五节 腕关节和手部常见疾病评估 226

一、腕管综合征 226

二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（DeQuervain’ s肌腱炎） 228

第八章 脊柱客观检查方法 230

第一节 脊柱活动幅度评估（ROM） 230

一、颈部关节活动度测量 230

二、颈椎被动生理运动（PPIVM ） 232

三、胸腰段关节活动度测量 235

四、腰段关节活动度测量 236

五、躯干被动生理运动（PPIVM ） 238

第二节 徒手肌肉力量测试（MMT） 242

一、头与颈部向前屈曲 242

二、颈部前外侧屈曲：胸锁乳突肌 243

三、头及颈的后伸 244

四、躯干屈曲 246

五、躯干旋转 247

六、双侧直腿抬高 249

七、躯干后伸 250

八、骨盆抬高 252

第三节 脊柱关节附属运动评估（Accessory movement） 254

一、颈椎 254

二、腰椎 255

第四节 脊柱特殊测试（Special test） 256

一、颈椎 256

二、腰椎 259

第五节 脊柱常见疾病评估 263

一、颈椎损伤 263

二、颈椎关节退化 265

三、腰椎损伤 266

四、腰椎关节退化 267