新型农村合作医疗制度的可持续性研究 以江苏省为例PDF电子书下载

第1章 引言 1

1.1问题的提出 1

1.2研究意义 5

1.3研究内容 6

1.4分析框架 7

1.4.1基本假定 7

1.4.2持续性的判断标准 8

1.4.3技术路线图 8

1.5数据来源 9

1.6本书结构 10

第2章 理论基础与文献回顾 12

2.1理论基础 12

2.1.1公共政策分析理论 12

2.1.2人力资本理论 14

2.1.3卫生经济学相关理论 17

2.1.4社会保障和保险理论 19

2.2文献回顾 20

2.2.1健康需求与健康保险制度的相关文献回顾 21

2.2.2疾病经济负担与合作医疗的相关文献回顾 26

2.2.3政策可持续性评价问题的相关文献回顾 28

2.2.4对本研究的启示 30

第3章 研究背景 32

3.1我国农村医疗卫生改革的演变与发展 32

3.1.1新中国成立初期的农村医疗卫生事业发展 32

3.1.2经济体制改革时期的农村医疗卫生事业发展 33

3.1.3转型时期的农村医疗卫生事业发展 34

3.2我国农村合作医疗制度的演变与发展 37

3.3江苏省新型农村合作医疗的发展 39

3.3.1试点阶段 40

3.3.2试点推广阶段 42

3.3.3全面普及阶段 43

3.4新旧农村合作医疗的差异 47

3.5江苏省居民健康状况和医疗卫生状况 49

3.5.1江苏省居民健康状况 49

3.5.2江苏省农村医疗卫生资源状况 53

3.5.3江苏省乡镇卫生院医疗服务利用状况 55

3.5.4江苏省新型农村合作医疗运行状况 57

3.6本章小结 61

第4章 农户的健康风险与健康风险管理 63

4.1农户健康风险与贫困 63

4.1.1农户的健康风险 63

4.1.2健康风险与贫困 65

4.2江苏省农户健康风险的影响因素 68

4.2.1变量选择与模型 69

4.2.2数据来源与描述分析 71

4.2.3回归结果与分析 73

4.3农户健康风险管理 79

4.3.1健康风险管理的含义 79

4.3.2调查地区农户健康风险管理的策略 81

4.4本章小结 84

第5章 新型农村合作医疗制度的公平性研究 86

5.1分析医疗公平性问题的逻辑依据 87

5.1.1世界卫生组织对健康与医疗卫生服务公平的倡导及要求 87

5.1.2医疗公平性研究的逻辑依据 88

5.2医疗公平性的研究进展 90

5.2.1健康公平的含义 90

5.2.2医疗公平的含义 92

5.2.3衡量健康公平和医疗利用公平的指标和计算方法 95

5.2.4筹资公平的测度指标 103

5.2.5现有文献对医疗公平性的实证研究 107

5.3江苏省农村居民健康状况及医疗公平性现状的描述性分析 110

5.3.1调查地区农村居民健康状况分布 110

5.3.2新型农村合作医疗筹资公平性描述 114

5.3.3医疗卫生服务利用的公平性描述 116

5.4江苏省农村居民医疗服务利用公平性的测度 121

5.4.1健康状况的公平性 121

5.4.2医疗服务利用与疾病经济负担的公平性 128

5.5本章小结 135

第6章 新型农村合作医疗制度政策影响的实证分析 136

6.1概念界定 137

6.1.1医疗服务的概念及其特征 137

6.1.2医疗服务的需要和需求 141

6.1.3医疗服务利用 142

6.1.4医疗服务与健康 144

6.1.5医疗保险 145

6.1.6医疗保险制度、医疗服务利用与健康 149

6.2研究方法 152

6.2.1倍差法 153

6.2.2 DDPSM 159

6.3实证模型与变量选择 161

6.3.1数据来源 161

6.3.2新型农村合作医疗对农民医疗服务利用影响的模型 162

6.3.3新型农村合作医疗对农民健康状况和健康相关行为影响的模型 166

6.4数据的描述性统计分析 171

6.4.1调查样本基本特征 171

6.4.2调查样本的健康状况 174

6.4.3患病样本医疗服务利用情况 176

6.4.4调查样本健康相关行为状况 177

6.5实证结果分析 178

6.5.1新型农村合作医疗对农村居民医疗服务利用的政策影响 178

6.5.2新型农村合作医疗对农村居民健康及健康相关行为的政策影响 183

6.6小结与启示 186

第7章 农户参加新型农村合作医疗制度的影响因素分析 188

7.1农户参加新型农村合作医疗的影响因素分析 188

7.1.1数据来源 188

7.1.2模型和变量选择 189

7.2回归结果分析 190

7.3两种模式下农户参加新型农村合作医疗的原因分析 192

7.3.1调查地区新型农村合作医疗的实施模式 192

7.3.2调查地区农村居民参加新型农村合作医疗的原因 192

7.4不同地区实行新型农村合作医疗的政策选择 195

第8章 案例分析 199

8.1案例一：以个人为单位参保的新型农村合作医疗制度 199

8.2案例二：经济发达地区住院医疗保险模式的新型农村合作医疗制度 206

8.3案例三：经济欠发达地区风险福利型模式的新型农村合作医疗制度 213

8.4持续性分析 219

第9章 推进新型农村合作医疗制度持续发展的建议与讨论 222

9.1新型农村合作医疗制度可持续性评价 222

9.1.1从新型农村合作医疗制度公平性的角度来评价制度的可持续性 224

9.1.2从新型农村合作医疗政策影响的角度来评价制度的可持续性 225

9.1.3从农户参合行为的角度来评价制度的可持续性 226

9.2建议与讨论 226

附录1 232

国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知 232

附录2 237

省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见 237

附表 243

附表1江苏省卫生厅等部门颁发的有关新型农村合作医疗的主要规范性文件、通知名称列表 243

附表2江苏省五县农户健康与医疗保障农户调查问卷 244

附表3新农合对农村居民就诊概率影响的Probit模型估计结果 249

附表4新农合对农村居民门诊就诊概率影响的Probit模型估计结果 251

附表5新农合对农村居民就诊和门诊医疗支出影响的OLS估计结果 252

附表6新农合对农村居民自评健康状况和健康相关行为影响的Probit模型估计结果 253

附表7新农合对农村居民就诊概率影响的倍差法RE-Probit模型估计结果 254

附表8新农合对农村居民门诊就诊概率影响的倍差法RE-Probit模型估计结果 255

附表9新农合对农村居民就诊和门诊医疗支出影响的倍差法RE-GLS估计结果 256

附表10新农合对农村居民自评健康状况和健康相关行为影响的倍差法RE-GLS估计结果 257

附表11新农合政策影响DDPSM分析结果 258

参考文献 259

后记 273