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第1章 冷冻治疗的历史 1

第一节 冷冻疗法的历史沿革 1

第二节 现代冷冻治疗的建立 4

一、现代医学影像学的发展历程及对冷冻治疗的影响 4

二、精确的适形穿刺布针及适形冷冻与监测 5

第三节 氩氦冷冻治疗系统的问世及发展历程 5

第2章 冷冻治疗设备 8

一、液氮冷冻手术系统 8

二、氩氦刀冷冻手术系统 8

第3章 肿瘤冷冻消融的基本原理 21

第一节 肿瘤冷冻治疗的机制 21

一、对组织、细胞的物理性杀灭 21

二、微血管栓塞作用 24

三、冷冻后加热性损伤 24

四、冷冻后的免疫作用 25

第二节 氩氦刀治疗肿瘤的特点 26

一、属肿瘤微创治疗范畴 26

二、属冷冻治疗范畴 27

三、适应证较广 27

四、氩氦冷冻治疗的优势 27

五、氩氦冷冻治疗缺点 28

第4章 影像学导向技术 30

第一节 超声 30

一、超声引导的优势及缺点 30

二、冷冻术中超声声像图表现 30

三、在冷冻消融治疗中引导与监测的优缺点 32

四、术后超声声像图表现 33

五、术后随访 33

第二节 CT 33

一、CT引导的优势及缺点 33

二、冷冻术中CT表现 35

三、冷冻术中CT监测的优缺点 37

四、术后CT表现 37

五、术后随访 41

第三节 磁共振成像（MRI） 41

一、MRI引导的优势及缺点 41

二、冷冻术中MRI表现 42

三、冷冻术中MRI监测的优点 43

四、介入用开放式MRI成像系统的特点 43

五、导引系统的组成与原理 44

六、辅助设备与应用环境要求 46

第5章 影像学引导下介入治疗的麻醉与监护 49

第一节 影像学操作室的基本要求 49

一、无菌要求及消毒方法 49

二、麻醉与监护设备 49

三、常备药物 51

四、常用抢救设备 51

第二节 基本监测要求 52

第三节 血流动力学监测 52

一、动脉压监测 52

二、中心静脉压监测 53

三、肺动脉压监测 54

四、心排血量监测 54

五、射血分数监测 54

六、氧供需平衡监测 55

第四节 呼吸监测 55

一、肺功能简单测定方法 56

二、肺容量与通气监测 56

第五节 磁共振环境下的监护 57

第六节 镇静技术 58

一、意识状态 58

二、镇静、镇痛和意识分离 58

三、目的和意义 59

四、镇静的应用 59

五、镇静的副作用 61

第七节 麻醉 61

一、术前准备 61

二、放射学检查及治疗的麻醉 63

三、术后恢复及并发症 66

四、小儿麻醉的注意事项 68

五、急症的处理 70

小结 72

第6章 磁共振引导下脑肿瘤冷冻消融治疗 74

第一节 磁共振引导兔脑肿瘤冷冻实验 74

一、兔脑肿瘤模型建立 74

二、分组处理和观察 76

三、实验结果 77

四、讨论 83

第二节 脑肿瘤冷冻消融术 84

一、临床特点 84

二、适应证与禁忌证 84

三、术前准备 85

四、操作方法及注意事项 85

五、术后处理 86

六、典型病例 86

第7章 胸部肿瘤的冷冻消融治疗 91

第一节 肺癌 91

一、病因 91

二、病理 91

三、临床表现 92

四、诊断 92

五、分期 93

六、治疗 94

第二节 胸部其他肿瘤 94

一、转移瘤 94

二、胸膜间皮瘤 94

三、胸腺瘤 94

第三节 肺癌的氩氦刀冷冻治疗 94

一、适应证与禁忌证 94

二、冷冻术前准备 95

三、手术操作 96

四、术后并发症及处理 130

五、术后护理 137

六、 术后疗效评价及综合治疗 137

第8章 肝肿瘤的冷冻消融治疗 147

第一节 肝肿瘤概述 147

一、病因 147

二、临床表现 147

三、诊断 148

四、治疗 151

第二节 肝肿瘤氩氦刀冷冻消融术 154

一、适应证与禁忌证 154

二、冷冻术前准备 154

三、手术操作 155

四、并发症及处理 174

五、术后护理 176

六、疗效评价及术后综合治疗 176

第9章 磁共振引导下胰腺癌的冷冻治疗 186

第一节 胰腺癌概述 186

一、病理分型 186

二、临床表现 186

三、诊断 187

四、治疗 188

第二节 胰腺癌冷冻消融术 188

一、MRI导引技术在腹部病变治疗中的优势 188

二、冷冻消融治疗胰腺肿瘤的探索 189

三、适应证和禁忌证 190

四、术前准备 190

五、操作方法及注意事项 191

六、术后处理 192

七、典型病例 193

第10章 肾肿瘤的冷冻消融治疗 196

第一节 肾癌概述 196

一、病因 196

二、临床表现 196

三、病理分类 196

四、分期 197

五、影像学诊断 197

六、治疗 202

第二节 肾癌冷冻消融术 203

一、适应证与禁忌证 203

二、术前准备 203

三、手术操作 203

四、术后并发症及处理 203

五、疗效评价 215

第11章 肾上腺肿瘤的冷冻消融治疗 218

第一节 肾上腺肿瘤概述 218

一、肾上腺皮质肿瘤 218

二、肾上腺髓质肿瘤 220

三、肾上腺肿瘤的治疗 223

第二节 肾上腺肿瘤冷冻消融术 223

一、适应证与禁忌证 223

二、术前准备 223

三、手术操作 224

四、术后并发症及处理 230

五、疗效评价 230

第12章 盆腔肿瘤的冷冻消融治疗 232

一、适应证与禁忌证 232

二、术前准备 232

三、CT引导下盆腔转移性恶性肿瘤的氩氦刀冷冻治疗 232

四、子宫肌瘤的冷冻治疗 240

五、前列腺癌的氩氦刀冷冻消融治疗 241

六、术后并发症及处理 243

七、疗效评价及术后综合治疗 244

第13章 骨肿瘤的冷冻消融治疗 249

第一节 骨肿瘤概述 249

一、病因及分类 249

二、临床表现 250

三、诊断 251

四、良恶性骨肿瘤的鉴别 252

五、治疗 252

第二节 骨肿瘤的氩氦刀冷冻治疗 253

一、适应证与禁忌证 253

二、原发骨肿瘤的冷冻消融治疗 253

三、转移性骨肿瘤的冷冻治疗 260

四、术后并发症及护理 287

五、疗效评价 289

第14章 软组织肿瘤的冷冻消融治疗 291

第一节 软组织肿瘤概述 291

一、软组织恶性肿瘤的分类 291

二、软组织恶性肿瘤的病理特点 291

三、软组织良恶性肿瘤临床表现 292

四、诊断 292

五、治疗 295

第二节 软组织肿瘤冷冻消融术 295

一、适应证与禁忌证 295

二、术前准备 296

三、基本操作 296

四、术后并发症及处理 304

五、疗效评价及术后综合治疗 304

第15章 转移性淋巴结的冷冻消融治疗 306

第一节 全身淋巴结概述 306

一、淋巴系统组成 306

二、淋巴结的结构 306

三、各部位淋巴结 307

四、淋巴结增大 309

五、转移性淋巴结增大的诊断及鉴别诊断 310

第二节 转移性淋巴结增大的冷冻消融术 313

一、适应证与禁忌证 313

二、手术操作 313

三、术后并发症及处理 317

四、疗效评价 317