慢性病防治工作规范PDF电子书下载

第一章 性传播疾病 1

第一节 监测 1

一、病例报告 1

二、哨点监测 3

三、专题调查 4

四、质量控制 6

第二节 病例发现、诊断与管理 6

一、目的 6

二、内容与方法 6

三、质量控制 10

第三节 治疗原则与病例管理 11

一、目的 11

二、内容与方法 11

三、质量控制 12

第四节 预防与控制措施 12

一、宣传与健康教育 12

二、行为干预 14

三、性病自愿咨询检测 15

四、质量控制 16

第五节 资料收集、分析与利用 16

一、目的 16

二、内容与方法 16

三、质量控制 18

第六节 培训 18

一、目的 18

二、内容与方法 18

三、质量控制 19

第七节 督导、考核与评价 19

一、目的 19

二、内容与方法 19

第八节 职责与分工 21

一、市级慢性病防治机构 21

二、区慢性病防治机构（含街道预防保健所） 21

三、医疗卫生保健机构 21

第九节 支持性文件及名词解释 22

一、支持性文件 22

二、名词解释 22

附件/附表 24

附件1-1孕妇SYPH标准病历 24

附件1-2资料分析常用指标 32

附表1-1疫情分析报告常用表格 33

附表1-2漏报调查常用表格 36

第二章 麻风病 38

第一节 监测 38

一、病例报告 38

二、麻风病耐药监测 39

三、药物不良反应监测 40

四、麻风病神经炎监测 41

五、麻风反应监测 42

六、质量控制 42

第二节 病例发现、诊断与管理 42

一、目的 42

二、内容与方法 42

三、质量控制 44

第三节 治疗原则与病例管理 45

一、麻风病例的联合化疗与管理 45

二、麻风反应病例的处理与治疗 46

三、麻风病神经炎的治疗 47

四、质量控制 48

第四节 预防与控制措施 48

一、健康教育 48

二、麻风残疾的预防与康复 49

三、麻风病的心理、社会、经济康复 49

四、质量控制 50

第五节 资料收集、分析与利用 50

一、目的 50

二、内容与方法 50

三、质量控制 51

第六节 培训 51

一、目的 51

二、内容与方法 51

三、质量控制 52

第七节 督导、考核与评价 52

一、目的 52

二、内容与方法 52

三、质量控制 53

第八节 职责与分工 53

一、市级慢性病防治机构 53

二、各区级慢性病防治机构 54

三、各级各类医疗卫生机构 54

第九节 支持性文件 54

附件/附表 55

附件2-1皮肤病转诊单 55

附件2-2麻风病疑似病例登记表 55

附件2-3麻风病疑似病例调查表 56

附件2-4麻风病初发病例初诊、现症病例年度随访检查及复发病例登记报告卡 57

附件2-5麻风病门诊病历 61

附件2-6麻风病患者愈后复查记录表 75

附件2-7麻风病防治监测项目工作综合目标管理考核评分标准 77

第三章 结核病 81

第一节 监测 81

一、病例报告 81

二、耐药性监测 82

三、结核菌与艾滋病病毒双重感染监测 83

四、专题调查：特殊人群结核病流行病学调查 84

五、质量控制 85

第二节 病例发现、诊断与管理 85

一、目的 85

二、内容与方法 85

三、质量控制 90

第三节 治疗原则与病例管理 90

一、目的 90

二、内容与方法 90

三、质量控制 95

第四节 抗结核病药物供应与管理 95

一、目的 95

二、内容与方法 96

三、质量控制 98

第五节 结核病应急事件处理 98

一、目的 98

二、内容与方法 98

三、质量控制 102

第六节 预防与控制措施 102

一、宣传与健康教育 102

二、卡介苗预防接种 103

三、药物预防性化学治疗 104

第七节 资料收集、分析与利用 105

一、目的 105

二、内容与方法 105

三、质量控制 107

第八节 培训 107

一、目的 107

二、内容与方法 107

三、质量控制 108

第九节 督导、考核与评价 108

一、目的 108

二、内容与方法 108

三、质量控制 110

第十节 职责与分工 111

一、市级机构 111

二、区级慢性病防治机构 111

三、防保所、医疗机构 111

四、社区卫生健康服务中心（卫生室） 112

第十一节 支持性文件及名词解释 112

一、支持性文件 112

二、名词解释 113

附件/附表 114

附件3-1＿医院肺结核患者或疑似肺结核患者报告、转诊登记本 114

附件3-2结核病患者登记本 114

附件3-3初诊患者登记本 116

附件3-4初治涂阴活动性肺结核病患者的诊断 117

附件3-5肺结核或疑似肺结核病报告、转诊单 118

附件3-6肺结核患者或疑似肺结核患者追踪情况登记本 120

附件3-7患者追访通知单 121

附件3-8中断治疗﹤2个月的初治活动性肺结核患者的治疗 122

附件3-9中断治疗﹤2个月的复治涂阳肺结核患者的治疗 122

附件3-10抗结核药品种类、剂量、用法、不良反应及不良反应处理原则 122

附件3-11肺结核患者治疗记录卡 124

附件3-12结核病控制免费治疗协议 126

附件3-13肺结核患者治疗管理通知单 126

附件3-14非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊、追踪及核查报表 127

附件3-15结核病患者登记及治疗情况 127

附件3-16新涂阳肺结核患者性别、年龄分组 127

附件3-17肺结核患者的来源 128

附件3-18登记涂阳患者治疗第2、3个月痰涂片转阴情况 128

附件3-19登记肺结核患者治疗队列分析表 128

附件3-20中国结核病控制工作季度录入表 129

附件3-21中国结核病控制工作年度录入表 132

附件3-22市（区）结控项目工作评价报表 135

附件3-23督导、考核与评价指标 137

第四章 高血压 142

第一节 监测 142

一、目的 142

二、内容与方法 142

三、质量控制 143

第二节 病例诊断和临床评估 144

一、目的 144

二、内容与方法 144

三、质量控制 145

第三节 治疗原则与病例管理 146

一、高血压的治疗原则 146

二、病例随访和管理 147

三、转诊 149

四、质量控制 151

第四节 预防与控制措施 151

一、高危人群健康指导和干预 151

二、健康教育 151

三、质量控制 152

第五节 资料的收集分析和利用 152

一、目的 152

二、内容与方法 152

三、质量控制 153

第六节 培训 153

一、目的 153

二、内容与方法 153

三、质量控制 154

第七节 督导考核与评价 154

一、目的 154

二、内容与方法 154

三、质量控制 156

第八节 职责与分工 156

一、市级慢性病防治机构 156

二、区级慢性病防治机构 156

三、街道预防保健所 156

四、各级医疗机构 157

五、社区健康服务中心 157

第九节 支持性文件 157

附件/附表 158

附件4-1高血压社区综合防治报表 158

附件4-2血压测量的标准方法 158

附件4-3高血压的药物治疗 159

附件4-4高血压患者随访管理记录表 163

附件4-5高血压高危人群随访管理记录表 166

第五章 糖尿病 168

第一节 监测 168

一、目的 168

二、内容和方法 168

三、质量控制 169

第二节 病例诊断 169

一、目的 169

二、内容与方法 170

第三节 治疗原则与病例管理 171

一、糖尿病的治疗原则 171

二、糖尿病患者的随访和管理 172

三、转诊 175

四、质量控制 177

第四节 预防与控制措施 177

一、高危人群随访和管理 177

二、健康教育 178

三、质量控制 178

第五节 资料的收集分析和利用 179

一、目的 179

二、内容和方法 179

三、质量控制 179

第六节 培训 180

一、目的 180

二、内容与方法 180

三、质量控制 180

第七节 督导考核与评价 180

一、目的 180

二、内容与方法 181

三、质量控制 182

第八节 职责与分工 182

一、市级慢性病防治机构 182

二、区级慢性病防治机构 182

三、街道预防保健所 183

四、各级医疗机构 183

五、社区健康服务中心 183

第九节 支持性文件 184

附件/附表 184

附件5-1糖尿病社区综合防治报表 184

附件5-2口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 185

附件5-3简易膳食六步计算法 185

附件5-4食物交换份 186

附件5-5糖尿病患者的运动 189

附件5-6糖尿病患者常用降糖药物 191

附件5-7糖尿病患者特殊情况的处理 192

附件5-8糖尿病患者随访管理记录表 192

附件5-9糖尿病高危人群随访管理记录表 195

第六章 儿童口腔常见疾病 197

第一节 监测 197

一、目的 197

二、内容与方法 197

三、质量控制 199

第二节 治疗与预防措施 199

一、目的 199

二、内容与方法 200

第三节 资料的收集、分析与利用 201

一、目的 201

二、内容与方法 201

三、质量控制 202

第四节 培训 202

一、目的 202

二、内容与方法 202

三、质量控制 203

第五节 督导考核与评估 203

一、目的 203

二、内容与方法 203

第六节 职责与分工 205

一、市级慢性病防治机构 205

二、区级慢性病防治机构 205

三、社区健康服务中心及责任医院等项目执行单位 206

第七节 支持性文件 206

附件/附表 206

附表6-1深圳市 学校口腔健康检查记录一览表 206

附件6-2常见口腔疾病预防的适宜技术 207

附表6-3深圳市学生口腔保健记录卡 208

附表6-4深圳市＿区＿学校口腔调查统计表 209

附表6-5深圳市 区学生口腔调查统计表 210

附表6-6口腔防治社区考核方案 211

第七章 恶性肿瘤、脑卒中 212

第一节 监测 212

一、目的 212

二、内容与方法 212

三、质量控制 214

第二节 肿瘤、脑卒中的分类和编码 214

一、肿瘤的分类和编码 214

二、脑卒中的分类和编码 216

第三节 资料收集、分析与利用 216

一、目的 216

二、内容与方法 216

三、质量控制 217

第四节 培训 218

一、目的 218

二、内容与方法 218

三、质量控制 218

第五节 督导、考核与评估 218

一、目的 218

二、内容与方法 219

三、质量控制 219

第六节 职责与分工 220

一、市级慢性病防治机构 220

二、区级慢性病防治机构（含街道预防保健所） 220

三、医疗机构 220

第七节 支持性文件 221

附件/附表 221

附表7-1肿瘤登记报告卡 221

附表7-2脑卒中登记报告卡 222

附表7-3医院恶性肿瘤登记册 223

附表7-4医院脑卒中登记册 223

附表7-5医疗机构恶性肿瘤、脑卒中登记报告工作考核评分标准 223

第八章 实验室检测 225

第一节 性传播疾病的实验室检测 225

一、淋球菌感染实验室检测 225

二、梅毒实验室检测 230

三、生殖道沙眼衣原体实验室检测 235

四、生殖器疱疹实验室检测 237

五、尖锐湿疣实验室检测 239

第二节 性病实验室质量控制 241

一、范围 241

二、目的 241

三、质量保证 241

第三节 分枝杆菌的实验室检测 243

一、麻风杆菌皮肤涂片检查 243

二、结核分枝杆菌实验室检查 245

第四节 分枝杆菌实验室的管理和质量控制 250

一、范围 250

二、目的 250

三、质量控制 250

四、质量考核与评价指标 251

五、实验室职责与分工 252

第五节 实验室生物安全防护 253

一、范围 253

二、目的 253

三、实验室安全防护 253

四、废弃物处置与消毒 254

五、实验室意外事故处理 255

第六节 支持性文件 256

附件/附表 256

附表8-1淋球菌药物敏感度（琼脂稀释法）判定标准（mg/ml） 256

附表8-2酸性罗氏培养基成分表 257

附表8-3分枝杆菌菌种初步鉴定结果表 257

附表8-4痰涂片检查登记本 257

附表8-5痰分枝杆菌培养结果登记本 258

附表8-6药物敏感试验登记本（比例法） 258