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上篇 1

第一章 骨伤科发展简史 1

一、骨伤科的起源 1

二、骨伤科的萌芽 2

三、骨伤科基础理论的形成 2

四、骨伤科诊疗技术的进步 3

五、骨伤科的发展 6

六、骨伤科的兴盛 7

七、骨伤科的危机 9

八、骨伤科的新生 9

第二章 筋骨关节的结构及功能 12

第一节 骨的结构及功能 12

一、骨的结构 12

二、骨的功能 13

第二节 关节的结构及功能 13

一、关节的结构 13

二、关节的功能 14

第三节 骨骼肌的结构及功能 15

一、骨骼肌的结构 16

二、骨骼肌的功能 17

第四节 神经的结构与功能 17

一、神经的基本结构 17

二、神经末梢 17

三、神经系统 19

第五节 血管的结构与功能 19

一、血管的结构 19

二、血管的功能 21

第六节 皮肤的结构与功能 22

一、皮肤的分层 22

二、皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉 23

三、皮肤的生理功能 24

第三章 分类与病因病机 27

第一节 损伤的分类与病因病机 27

一、损伤的分类 27

二、损伤的病因 30

三、损伤的病机 32

第二节 骨病的分类和病因病机 39

一、骨病的分类 39

二、骨病的病因 40

三、骨病的病机 41

第四章 损伤的症状体征 45

第一节 全身症状 45

第二节 一般症状和体征 45

一、一般症状 45

二、特殊体征 46

第五章 骨病的症状体征 48

第一节 全身症状 48

第二节 一般症状和体征 49

一、一般症状 49

二、特殊体征 51

第六章 辨证诊断 53

第一节 四诊方法 53

一、望诊 53

二、闻诊 54

三、问诊 56

四、切诊 57

五、四诊合参 60

第二节 辨证方法 60

一、八纲辨证 61

二、气血津液辨证 62

三、脏腑辨证 64

四、皮肉筋骨辨证 66

五、经络辨证 67

六、卫气营血辨证 68

七、诸法互参 68

第七章 骨伤科检查方法 71

第一节 关节运动检查 71

一、关节运动检查的注意点 71

二、关节活动异常 72

三、步态检查 72

第二节 肢体力线、长度、周径和角度测量 75

一、肢体力线的测量 76

二、长度测量 77

三、肢体周径测量 78

四、角度测量 79

第三节 局部检查 81

一、头部检查 81

二、颈部检查 81

三、胸背部检查 82

四、腰骶部检查 82

五、骨盆检查 83

六、肩部检查 84

七、肘部检查 85

八、腕与手部检查 86

九、髋部检查 88

十、膝部检查 90

十一、踝与足部检查 92

第四节 特殊检查 93

一、颈部 93

二、胸背部 94

三、腰部 95

四、骨盆 96

五、肩部 97

六、肘部 98

七、腕与手部 99

八、髋部 100

九、膝部 102

十、踝与足部 104

第五节 神经功能检查法 104

一、感觉检查 104

二、肌力检查 106

三、反射检查 110

四、自主神经检查 113

五、共济失调检查 114

六、四肢神经损伤检查 114

第六节 四肢血管临床检查法 116

一、血管破裂与出血的检查 116

二、动脉的检查 116

三、静脉的检查 118

四、特殊检查 119

第八章 影像学及其他检查 122

第一节X线检查 122

第二节 计算机体层成像 126

一、CT图像的特点 127

二、CT检查技术 127

三、CT在骨伤科中的应用 127

第三节 磁共振成像 129

一、磁共振成像检查和诊断的优点 129

二、磁共振成像检查和诊断的缺点 130

三、MRI在骨伤科的应用 130

第四节 造影检查 130

第五节 放射性核素骨扫描 131

一、放射性核素骨扫描的原理 132

二、放射性核素骨扫描的方法 132

三、放射性核素骨扫描在骨伤科的应用 132

第六节 肌电图 133

一、正常肌电图 134

二、异常肌电图 135

三、异常肌电图检测临床意义 135

四、神经传导速度 135

五、肌电图在骨伤科的临床应用 136

第七节 躯体感觉诱发电位检查 137

一、检测方法 137

二、SEP异常的判断标准和影响因素 138

三、SEP 临床应用 138

第八节 超声检查 138

一、原理 138

二、应用范围 138

第九节 骨密度测定 139

一、原理 139

二、应用 140

第十节 关节镜检查 140

第十一节 穿刺检查 142

一、关节穿刺术及关节液检查 142

二、腰椎穿刺术及脑脊液检查 146

三、骨髓穿刺术 148

第十二节 活体组织检查 149

一、活体组织穿刺 150

二、套针活检 150

三、切开活检 151

第十三节 实验室检查 151

下篇 155

第九章 手法治疗 155

概述 155

一、手法施用原则 155

二、手法的适应证与禁忌证 156

三、手法的分类 157

第一节 正骨手法 157

一、骨折复位原则 157

二、基本手法 157

第二节 上骱手法 161

一、复位原则 161

二、基本手法 161

第三节 理筋手法 164

一、理筋手法的功效 164

二、理筋手法的基本要求和操作 165

第十章 固定 174

第一节 外固定 174

一、夹板固定 174

二、石膏固定 179

三、骨外固定器械固定 187

四、支具固定 188

第二节 内固定 191

一、切开复位内固定的适应证 191

二、切开复位内固定的禁忌证 191

三、切开复位内固定的并发症 192

四、内固定物的材料要求 192

五、手术切开内固定的准备 192

六、内固定方式、种类 194

第十一章 牵引疗法 203

一、牵引装置 203

第一节 骨牵引疗法 205

一、骨牵引的优点 205

二、骨牵引的缺点 205

三、骨牵引适应证 205

四、骨牵引禁忌证 205

五、骨牵引操作方法 205

第二节 皮牵引疗法 210

一、皮肤牵引的优点 210

二、皮肤牵引的缺点 211

三、皮肤牵引的适应证 211

四、皮肤牵引的禁忌证 211

五、皮肤牵引的操作方法 211

第三节 布托牵引疗法 212

一、枕颌布托牵引 213

二、骨盆悬吊牵引 213

三、胸部骨盆牵引带牵引 214

第十二章 药物疗法 215

第一节 内治法 215

一、骨伤内治法 215

二、骨病内治法 218

第二节 外治法 219

第十三章 手术疗法 224

第一节 骨伤科常用手术器械介绍 224

一、牵开器 224

二、骨膜剥离器 225

三、持骨器 225

四、骨钻和钻头 225

五、骨锤 226

六、骨凿和骨刀 226

七、骨剪和咬骨钳 226

八、骨锉 226

九、刮匙 226

第二节 骨伤科手术的基本原则 227

一、整体性原则 227

二、功能恢复原则 227

三、微创操作原则 227

四、最合适方案原则 227

第三节 术前准备 228

一、全面掌握病情 228

二、手术前讨论 228

三、术前备血 229

四、术前用药 229

五、术前牵引 229

六、术前挑选手术器械 229

七、术前谈话 229

八、术前备皮 229

第四节 手术进行中的一般无菌规则 230

一、手术人员的无菌规则 230

二、操作过程的无菌原则 231

三、污染物的处理原则 231

四、切口 231

第五节 术后处理 231

一、全身处理 231

二、局部处理 231

三、动静结合，功能锻炼 232

四、并发症的预防原则 232

第六节 止血带的使用 232

第七节 清创术 233

第八节 微创技术 234

第十四章 练功疗法 236

第一节 练功疗法的分类、作用和注意事项 236

一、练功疗法的分类 236

二、练功疗法的作用 237

三、练功注意事项 238

第二节 骨伤科疾病现代临床康复锻炼技术 239

第十五章 物理疗法 243

第一节 物理疗法概述 243

一、作用原理 243

二、理疗种类 243

第二节 物理疗法在骨伤科疾病中的应用 244

一、应用范围 244

二、适应证与禁忌证 245

三、注意事项 245

四、骨伤科常用的理疗方法 246

第十六章 其他疗法 251

第一节 针灸疗法 251

一、针灸疗法的基础 251

二、针灸疗法在骨伤科的应用 252

第二节 小针刀疗法 255

一、作用机制 256

二、适应证 256

三、禁忌证 257

四、操作方法 257

五、术后处理 258

六、注意事项 258

第三节 封闭疗法 259

一、适应证 259

二、禁忌证 259

三、常用药物 259

四、注射部位 259

五、操作方法 260

六、注意事项 260

第四节 关节穿刺疗法 260

一、适应证 260

二、禁忌证 260

三、操作方法 260

四、术后处理 261

五、注意事项 261

第五节 关节引流术 261

一、适应证 261

二、禁忌证 261

三、操作方法 261

四、术后处理 262

五、注意事项 262

第六节 经皮激光椎间盘减压术 262

方剂汇编 266

主要参考书目 311