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第1章 血液细胞分析 1

1.1 从血常规到血细胞分析 1

1.2 白细胞直方图 2

1.3 白细胞散射图 5

1.4 各型白细胞的增多与减少 6

1.4.1 中性粒细胞的增多与减少 6

1.4.2 淋巴细胞的增多与减少 10

1.4.3 嗜酸性粒细胞的增多 11

1.4.4 单核细胞的增多 12

1.4.5 嗜碱性粒细胞病理性改变及临床意义 13

1.5 MCV、RDW、红细胞直方图联合鉴别贫血 14

1.5.1 缺铁性贫血与杂合子轻型β珠蛋白合成障碍性贫血的鉴别 16

1.5.2 巨幼细胞贫血、恶性贫血与自身免疫性溶血性贫血的鉴别 17

1.5.3 铁粒幼细胞贫血的特点 18

1.5.4 合并贫血的特点 19

1.5.5 红细胞、血红蛋白的生理、病理性改变的临床意义 19

1.6 网织红细胞的流式测定 20

1.6.1 网织红细胞 20

1.6.2 网织红细胞的临床应用 21

1.7 红细胞的其他参数 24

1.7.1 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的其他用途 24

1.7.2 红细胞压积（HCT）的应用 24

1.8 血小板的数量改变 25

1.8.1 血小板数量增多 25

1.8.2 血小板数量减少 25

1.9 血小板直方图、血小板数量-体积的反比关系 25

1.10 造血干细胞 27

1.10.1 大面积烧伤与造血干细胞监测 28

1.10.2 系统性红斑狼疮（SLE）与造血干细胞移植 29

1.11 贫血分类与鉴别 31

1.11.1 缺铁性贫血 31

1.11.2 慢性病贫血 32

1.11.3 珠蛋白生成障碍性贫血 33

1.11.4 HbE病 35

1.11.5 铁粒幼细胞贫血 35

1.11.6 巨幼细胞贫血和恶性贫血 35

1.11.7 恶性病性贫血 36

1.11.8 再生障碍性贫血 37

1.11.9 乙醇中毒 37

1.11.10 自身免疫性溶血性贫血 38

第2章 血栓与止血 40

2.1 止血与血栓概述 40

2.2 凝血系统 41

2.2.1 凝血因子 41

2.2.2 凝血过程 42

2.2.3 凝血试验 43

2.3 抗凝血系统 51

2.3.1 体液抗凝机制中的抗凝血蛋白 51

2.3.2 抗凝血试验 51

2.3.3 抗凝血试验临床应用的评估 55

2.4 纤维蛋白溶解系统 56

2.4.1 α2抗纤溶酶 56

2.4.2 纤溶酶原 56

2.4.3 组织型纤溶酶原激活物 57

2.4.4 纤溶酶原激活物抑制物-1 57

2.4.5 D-二聚体和纤维蛋白（原）降解产物 57

2.5 血液流变学 60

2.5.1 低切变率下全血粘度与红细胞压积 61

2.5.2 高切变率下全血粘度与红细胞变形能力 62

2.5.3 白细胞对全血粘度的影响 63

2.5.4 高粘滞血症 65

2.5.5 冠心病时的血液流变学改变 67

2.5.6 高血压病与血液流变学改变 67

2.5.7 脑血管病时的血液流变学改变 68

2.5.8 糖尿病时血液流变学改变 68

2.5.9 肺心病时的血液流变学改变 69

2.5.10 恶性肿瘤时的血液流变学改变 70

2.6 内皮系统和血小板系统的试验 70

2.6.1 vW因子和凝血酶调节蛋白 70

2.6.2 血小板 71

2.7 实验室参数在血栓形成机制中的评估 72

2.7.1 高凝状态与血栓前状态 72

2.7.2 外科手术与血栓形成 73

2.7.3 恶性肿瘤与血栓形成 73

2.7.4 骨折与血栓形成 75

2.7.5 白血病与血栓形成 76

2.7.6 肾病综合征与血栓形成 77

2.7.7 糖尿病与血栓形成 78

2.7.8 妊娠与血栓形成 79

2.7.9 弥漫性血管内凝血 80

2.7.10 肝脏疾病与血栓形成 81

2.7.11 系统性红斑狼疮与血栓形成 81

2.7.12 深静脉血栓形成与肺栓塞 82

2.7.13 烧伤与血栓形成 83

2.7.14 血栓形成的实验室指标评估 83

第3章 尿液干化学与尿液沉渣检验 84

3.1 尿液干化学分析 84

3.1.1 尿葡萄糖 84

3.1.2 亚硝酸盐 84

3.1.3 酮体 85

3.1.4 比重 85

3.1.5 潜血 85

3.1.6 酸碱度 86

3.1.7 尿蛋白 86

3.1.8 尿胆原 88

3.1.9 胆红素 88

3.1.10 白细胞酯酶 88

3.2 尿沉渣分析 88

3.2.1 细胞 88

3.2.2 管型 89

3.2.3 结晶 91

3.3 相差显微镜检查 92

3.3.1 相差显微镜的原理 92

3.3.2 相差显微镜的应用 93

3.4 尿沉渣流式分析 93

3.5 本-周（Bence-Jones）蛋白试验 102

3.6 尿中纤维蛋白降解产物测定 102

第4章 粪便检验 103

4.1 颜色 103

4.2 性状 103

4.3 显微镜检查 103

4.4 便潜血试验 104

第5章 骨髓细胞检查及细胞化学染色 105

5.1 骨髓细胞检查 105

5.1.1 骨髓增生程度 105

5.1.2 粒、红比值计算 106

5.1.3 骨髓有核细胞计数 106

5.1.4 骨髓巨核细胞计数 106

5.2 细胞化学染色 106

5.2.1 过氧化物酶（POX）染色 106

5.2.2 苏丹黑B染色（SB）染色 107

5.2.3 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色 107

5.2.4 酸性磷酸酶（ACP）染色 107

5.2.5 糖原染色（高碘酸-雪夫反应PAS法） 108

5.2.6 特异性酯酶：氯乙酸AS-D萘酚酯酶（NCE）染色 108

5.2.7 非特异性酯酶：α-乙酸萘酚酯酶（α-NAE）染色 109

5.2.8 非特异性酯酶：α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色 109

5.2.9 铁染色 109

5.3 急性髓细胞白血病 110

5.3.1 急性髓细胞白血病的FAB分型 110

5.3.2 急性髓细胞白血病的FAB分型实验室检查 110

5.4 慢性粒细胞白血病 114

5.5 急性淋巴细胞白血病的实验室诊断 116

5.6 慢性淋巴细胞白血病的实验室诊断 116

5.7 恶性组织细胞病的实验室诊断 117

5.8 类白血病反应的实验室诊断 118

5.9 传染性单核细胞增多症 118

5.10 原发性血小板减少性紫癜的实验室诊断 119

5.11 骨髓增生异常综合征 119

5.12 骨髓纤维化 120

5.13 真性红细胞增多症的实验室诊断 121

第6章 其他体液的检查 122

6.1 脑脊液检验 122

6.1.1 正常脑脊液 122

6.1.2 潘氏（Pandy）球蛋白定性试验 123

6.1.3 正常人脑脊液中的红细胞成分 123

6.1.4 脑脊液中葡萄糖的测定 123

6.1.5 酸碱度 123

6.1.6 墨汁染色可见新型隐球菌 123

6.2 浆膜腔积液检验 124

6.2.1 浆膜粘蛋白测定（Rivalta反应） 124

6.2.2 细胞学检查 124

6.2.3 渗出液与漏出液鉴别 125

6.2.4 浆膜腔液中的胆固醇结晶 126

6.3 精液检查 126

6.3.1 精子活动率 126

6.3.2 精子计数 126

6.3.3 精子形态学 126

6.3.4 细胞 126

6.3.5 pH 126

6.3.6 精子活力 127

6.3.7 精液的渗透压 127

6.3.8 精液外观 127

6.3.9 精液量 127

6.3.10 精液液化 127

6.3.11 精液的粘稠度 128

6.3.12 精子形态学 128

6.4 渗透压检验 128

6.5 前列腺液检查 129

6.6 阴道分泌物检查 129

第7章 红细胞沉降率测定 131

第8章 抗凝剂的应用 133

参考值 135