内分泌科主治医师1231问PDF电子书下载

第一章 下丘脑与垂体疾病 1

第一节 成人腺垂体功能减退症 1

1.垂体由哪几部分构成？ 1

2.腺垂体主要分泌哪几种激素？ 1

3.什么是腺垂体功能减退症？什么是希恩综合征？ 1

4.腺垂体功能减退症的病因有哪些？ 1

5.为什么空泡蝶鞍可导致腺垂体功能减退症？ 1

6.腺垂体功能减退症性腺、甲状腺及肾上腺各有哪些功能改变？ 2

7.为什么会发生垂体卒中？是否可诱发垂体危象？ 2

8.当发生垂体卒中时如何救治？ 2

9.腺垂体功能减退症与原发甲状腺减退症主要鉴别点是什么？ 2

10.腺垂体功能减退症如何与原发性肾上腺功能减退症相鉴别？ 3

11.腺垂体功能减退症如何与多内分泌腺自身免疫综合征进行鉴别？ 3

12.疑有腺垂体功能减退症时应做实验室的检查项目有哪些？ 3

13.腺垂体功能减退症的影像学检查手段有几种？为什么首选MRI？ 4

14.腺垂体功能减退症治疗原则是什么？如何实施激素替代治疗？ 4

15.腺垂体功能减退症危象的发生有哪些诱因？其主要的临床表现是什么？ 4

16.腺垂体功能减退症危象如何救治？ 5

17.腺垂体功能减退症的疗效和预后如何？如何进行随访？ 5

18.腺垂体功能减退症需与哪些疾病相鉴别？ 5

第二节 生长激素缺乏性侏儒症 6

19.什么是生长激素缺乏性侏儒症？ 6

20.生长激素的分泌如何被调控？其分泌节律特点是什么？ 6

21.生长激素有哪些生理作用？生长激素缺乏性侏儒症患者的病理生理变化有哪些？ 6

22.生长激素缺乏性侏儒症的病因有哪些？ 6

23.生长激素缺乏性侏儒症的主要临床表现有哪些？ 7

24.哪些小儿需要做生长激素缺乏性侏儒症筛查？ 7

25.如何进行生长激素缺乏性侏儒症的筛查？ 7

26.为什么要进行生长激素激发实验？常用的生长激素激发试验有几种？ 7

27.常用的生长激素激发试验操作方法及结果如何判断？ 7

28.血IGF-1、IGFBP-3测定的意义是什么？ 8

29.怀疑患生长激素缺乏性侏儒症者除生长激素测定外还需进行哪些辅助检查？ 8

30.身材矮小的鉴别流程是什么？ 8

31.身材矮小的临床诊断流程是什么？ 8

32.如何诊断生长激素抵抗？ 8

33. GHD的诊断为什么需要全面临床和人体测量联合评价？ 9

34. GHD常与哪些疾病鉴别诊断？ 9

35.什么是特发性矮小症？ 9

36. Turner综合征的临床特点是什么？ 9

37.克汀病的病因和临床特点是什么？ 9

38.生长激素缺乏性侏儒症治疗的指征是什么？ 10

39.生长激素治疗剂量如何调整？ 10

40.生长激素治疗中的不良反应有哪些？ 10

41.生长激素治疗过程中如何进行监测？ 10

42.影响生长激素治疗的因素有哪些？ 10

43.生长激素治疗过程中其他治疗措施有哪些？ 10

44.生长激素治疗过程管理及过渡到成人如何管理？ 11

第三节 巨人症与肢端肥大症 11

45.什么是巨人症与肢端肥大症？ 11

46.巨人症与肢端肥大症发生的机制是什么？ 11

47.巨人症与肢端肥大症的病因有哪些？ 11

48.垂体生长激素瘤的发病机制是什么？ 12

49.生长激素分泌增多的表现有哪些？ 12

50.生长激素瘤的压迫与浸润的表现有哪些？ 12

51.生长激素瘤临床诊断线索是什么？ 13

52.生长激素瘤患者糖代谢异常发生机制是什么？ 13

53.生长激素瘤患者呼吸系统损害有哪些表现？ 13

54.生长激素瘤的患者心血管系统损害有哪些表现？ 13

55.生长激素瘤的患者测定血清生长激素水平有何变化？ 14

56.口服葡萄糖抑制试验的方法如何实施？ 14

57.口服葡萄糖抑制试验在生长激素瘤的诊断中有何作用？如何对其结果进行判断？ 14

58.测定血清IGF-1的意义及注意事项是什么？ 14

59.生长激素瘤患者需要做哪些影像学检查？生长激素瘤的MR和CT的特点是什么？ 15

60.若为垂体生长激素细胞增生应进一步做哪些检查？ 15

61.生长激素瘤病理表现是什么？ 15

62.生长激素瘤的诊断要求有哪些？ 15

63.垂体生长激素瘤的诊断依据是什么？ 15

64.异位GHRH/GH瘤如何诊断？ 16

65.生长激素瘤主要与哪些疾病鉴别？ 16

66.生长激素瘤的治疗目标是什么？ 16

67.哪些情况需要考虑生长激素瘤手术治疗？ 16

68.目前生长激素瘤采用的手术方法的适应证是什么？ 17

69.生长激素瘤采用手术治疗的优势是什么？ 17

70.生长激素瘤手术治疗的注意事项是什么？ 17

71.生长激素瘤采用手术治疗的并发症有哪些？ 17

72.什么情况下生长激素瘤患者首选药物治疗？ 18

73.多巴胺受体激动药治疗生长激素瘤的作用机制是什么？疗效及不良反应有哪些？ 18

74.生长抑素类似物在肢端肥大症治疗中的作用有哪些？治疗过程中剂量及不良反应是什么？ 18

75.生长激素瘤采用放射治疗适应证是什么？ 18

76.生长激素瘤采用放疗的疗效及常见的并发症是什么？ 19

77.疑似肢端肥大症患者的诊治流程是什么？ 19

78.肢端肥大症患者治疗如何长期随访？ 19

第四节 泌乳素瘤 20

79.高泌乳素血症与泌乳素瘤有何区别？ 20

80.泌乳素的生理分泌特点与调节机制是什么？ 20

81.泌乳素的生理作用与病理生理机制是什么？ 20

82.泌乳素瘤发病机制包括哪些方面？泌乳素瘤发病分子学机制是什么？ 20

83.泌乳素瘤良性与恶性的主要区别点是什么？早期诊断泌乳素瘤有何重要意义？ 21

84.泌乳素瘤主要临床表现有哪些？ 21

85.泌乳素瘤导致鞍区占位的临床表现有哪些？ 21

86.垂体泌乳素瘤可引起视野及视力改变有哪些表现？ 22

87.垂体泌乳素瘤出现哪些临床表现时应考虑发生了垂体卒中？ 22

88.导致高泌乳素血症的药物有哪些？ 22

89.除药物导致高泌乳素血症外，还有哪些因素可导致高泌乳素血症？ 23

90.垂体相关靶腺及神经垂体功能如何评价？ 23

91. PRL检测方法及结果如何判断？ 23

92.目前评价垂体PRL细胞储备功能的试验有哪几种？ 23

93.泌乳素瘤有哪些影像学检查方法？其影像学表现是什么？ 24

94.泌乳素瘤的诊断要点是什么？ 24

95.泌乳素瘤的治疗目标是什么？目前采用的主要治疗方法有哪几种？ 24

96.为什么把药物治疗作为泌乳素瘤的首选治疗措施？常用药物的作用机制是什么？ 25

97.应用溴隐亭治疗泌乳素瘤时如何进行剂量调整？ 25

98.使用溴隐亭治疗泌乳素瘤时不良反应有哪些？ 25

99.使用溴隐亭治疗泌乳素瘤疗效如何？ 25

100.使用多巴胺受体激动药治疗泌乳素瘤如何维持治疗？ 26

101.泌乳素瘤患者妊娠时如何选用药物治疗？ 26

102.手术治疗泌乳素瘤的指征、疗效及并发症是什么？ 26

103.放射治疗在泌乳素瘤治疗中的作用如何？ 26

104.放射治疗在泌乳素瘤的治疗中并发症有哪些？ 26

105.泌乳素瘤患者在治疗过程中如何进行观察随访？ 27

第五节 尿崩症 27

106.什么是尿崩症？ 27

107.尿崩症患者与糖尿病患者的多饮多尿有何不同？ 27

108.抗利尿激素分泌的主要调节机制是什么？ 27

109.哪些药物可影响抗利尿激素的释放？ 27

110.抗利尿激素的合成与代谢途径是什么？ 28

111.抗利尿激素的作用是什么？ 28

112.抗利尿激素抗利尿作用机制是什么？ 28

113.尿崩症的病因有哪些？尿崩症分为几种类型？ 28

114.由于外科手术外伤导致的尿崩症有何临床特点？ 29

115.妊娠期间尿崩症发病机制是什么？ 29

116. DIDMOAD综合征包括哪一组临床症状？ 29

117.中枢性尿崩症与肾性尿崩症患者的发病机制是什么？ 29

118.尿崩症主要的临床表现有哪些？ 29

119.肾性尿崩症与中枢性尿崩症患者的临床表现有何异同？ 30

120.完全性尿崩症与部分性尿崩症如何进行鉴别？ 30

121.当患者多尿、多饮疑患尿崩症时，应进一步做哪些检查？ 31

122.禁水加压实验如何实施？ 31

123.如何分析禁水实验的结果？ 31

124.禁水加压实验的意义及如何分析结果？ 32

125.高渗盐水试验实施方法及意义是什么？ 32

126.中枢性尿崩症的诊断要点是什么？ 32

127.肾性尿崩症的诊断要点是什么？ 32

128.诊断尿崩症的过程中需要和哪些疾病相鉴别？ 32

129.中枢性尿崩症伴渴感减退的发生机制是什么？ 33

130.尿崩症合并妊娠的临床表现是什么？ 33

131.如何使用加压素治疗尿崩症？ 33

132.除加压素外其他治疗尿崩症的药物有哪几种？作用机制是什么？ 34

133.尿崩症患者的预后如何？ 34

134.糖皮质激素影响水代谢的机制是什么？ 34

第六节 抗利尿激素不适当分泌综合征 34

135.什么是抗利尿激素不适当分泌综合征？ 34

136.抗利尿激素不适当分泌综合征伴低钠低渗时难治和危险的原因是什么？ 34

137.抗利尿激素不适当分泌综合征常见的病因有哪些？ 35

138.哪些恶性肿瘤可导致抗利尿激素不适当分泌综合征？其发病机制是什么？ 35

139.抗利尿激素不适当分泌综合征分为哪几个类型？ 36

140.抗利尿激素不适当分泌综合征主要临床表现是什么？ 36

141.抗利尿激素不适当分泌综合征患者的病理生理变化是什么？ 37

142.疑抗利尿激素不适当分泌综合征的患者应进行哪些常规的实验室检查？ 37

143.水负荷试验的原理、方法及如何判定结果？ 37

144.乙醇、苯妥英钠抑制试验的方法及意义是什么？ 38

145.抗利尿激素不适当分泌综合征患者血浆AVP有何异常变化？ 38

146.经典的抗利尿激素不适当分泌综合征诊断标准是什么？ 38

147.目前抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？ 38

148.抗利尿激素不适当分泌综合征如何与低钠低渗脱水相鉴别？ 39

149.什么是“假性”低钠血症？ 39

150.抗利尿激素不适当分泌综合征应与哪些疾病相鉴别？ 39

151.抗利尿激素不适当分泌综合征与脑钠耗综合征的鉴别要点是什么？ 40

152.抗利尿激素不适当分泌综合征与慢性病态细胞综合征如何进行鉴别？ 40

153.脑钠耗综合征的诊断依据有哪些？ 41

154.脑钠耗综合征的发病机制是什么？ 41

155.抗利尿激素不适当分泌综合征的治疗原则是什么？ 41

156.目前用于治疗抗利尿激素不适当分泌综合征的药物有哪几种？作用机制及治疗效果如何？ 41

157.重度低钠血症治疗的目标是什么？ 42

158.严重低钠血症的患者补盐治疗具体措施及注意事项有哪些？ 42

159.如何预防中枢脑桥脱髓鞘综合征的发生？ 42

第七节 空泡蝶鞍综合征 42

160.什么是空泡蝶鞍？ 42

161.空泡蝶鞍的病因有哪些？ 43

162.空泡蝶鞍综合征的临床表现有哪些？ 43

163.空蝶鞍应与哪些疾病相鉴别？ 43

第八节 垂体卒中 43

164.什么是垂体卒中？ 43

165.垂体卒中的原因有哪些？ 43

166.垂体卒中的临床症状有哪些？ 43

167.垂体卒中的处理措施是什么？ 44

第二章 甲状腺疾病 45

第一节甲状腺肿 45

168.什么是甲状腺肿？ 45

169.地方性甲状腺肿的病因及发病机制是什么？ 45

170.散发性甲状腺肿的病因及发病机制是什么？ 45

171.甲状腺肿的病理特点有哪些？ 46

172.甲状腺肿的临床表现特点有哪些？ 46

173.甲状腺肿的体格检查如何分度？ 46

174.甲状腺肿的实验室检查有哪些？ 46

175.临床常用甲状腺肿如何分类？ 47

176.甲状腺肿的诊断要点有哪些？ 47

177.甲状腺肿如何治疗？ 47

178.预防药物碘剂应用于甲状腺肿治疗有哪些新进展？ 47

179.在预防地方性甲状腺肿补碘过程中监测指标及标准是什么？ 47

180.临床上对于甲状腺肿如何定期监测？ 48

181.甲状腺肿的手术指征、疗效及有可能出现的并发症是什么？ 48

182.甲状腺肿的辅助检查及意义是什么？ 48

183.碘的膳食参考摄入量是多少？ 48

184.正常人碘摄入量及适宜的尿碘水平是多少？ 48

185.碘水平与疾病流行病学的关系如何？ 49

186.碘的主要食物来源有哪些？ 49

187.碘的生理功能是什么？ 49

188.碘在人体内是如何贮存和分布的？ 49

189.碘在生物界循环过程是如何进行的？ 49

第二节 甲状腺功能亢进症 49

190.甲状腺功能亢进症与非甲状腺功能亢进症的概念及病因有哪些不同？ 49

191. Graves病有什么特征性的临床表现？ 50

192.什么是甲状腺毒症？ 50

193.甲状腺毒症有何临床表现？ 50

194. Graves病的诊断标准是什么？ 51

195. Graves病的病理表现有何特点？ 51

196.胫前黏液性水肿有何临床特点？ 51

197.什么是甲状腺危象？ 52

198.甲状腺危象治疗原则及措施是什么？ 52

199.预防甲状腺危象发生的措施有哪些？ 52

200.甲状腺毒症性心脏病的临床特点是什么？ 53

201.甲状腺毒症性心脏病的治疗原则有哪些？ 54

202.什么是淡漠型甲亢？ 54

203.什么是T3型或T4型甲状腺毒症？ 54

204.亚临床甲亢实验室检查标准及病因有哪些？ 55

205.亚临床甲亢疾病进程中的不良结果是什么？ 55

206.亚临床甲亢是否需要治疗？如何治疗？ 55

207.什么是妊娠期一过性甲状腺毒症？如何处理？ 55

208.妊娠Graves病的诊断要点有哪些？ 56

209.甲亢对妊娠的不良影响及相关处理措施是什么？ 56

210.妊娠期甲亢怎样处理？ 56

211.妊娠期抗甲状腺药物的选择及注意事项有哪些？ 56

212.甲亢患者何时妊娠合适？妊娠早期能否应用抗甲状腺药物？抗甲状腺药物对胎儿的影响有哪些？ 57

213.哺乳期抗甲状腺药物应用的注意事项是什么？ 57

214.新生儿甲亢的临床特点及治疗措施有哪些？ 57

215.什么是碘甲亢？ 58

216.临床常用药物胺碘酮致甲状腺毒症的分型特点及治疗措施有哪些？ 58

217.甲亢促甲状腺素和甲状腺激素测定及注意事项有哪些？ 58

318.甲状腺自身抗体在甲亢中有何诊断意义？ 58

319.甲状腺摄131 Ⅰ功能试验对于甲状腺毒症原因的鉴别诊断意义有哪些？ 59

320.什么是桥本甲亢？其实验室检查及临床有何特点？ 59

321.甲亢的治疗原则是什么？ 59

322.甲亢患者在哪些情况下可以停药？ 59

323.抗甲状腺药物的临床应用及疗效如何？ 59

324.抗甲状腺药物的不良反应有哪些？ 60

325.常用抗甲状腺药物的作用机制是什么？ 60

326. 133 Ⅰ治疗甲亢的适应证有哪些？ 60

327. 131 Ⅰ治疗甲亢的禁忌证有哪些？ 60

328.甲亢的术前准备、手术方式及术后并发症有哪些？ 60

329.碘剂对于甲亢治疗的适应证是什么？ 61

330.β受体拮抗药治疗甲亢的作用及注意事项有哪些？ 61

第三节 甲状腺功能减退症 61

331.什么是甲状腺功能减退症？ 61

332.甲状腺功能减退症如何分类？ 61

333.成人甲状腺功能减退症的主要原因是什么？ 62

334.甲状腺功能减退症的高危人群有哪些？ 62

335.甲状腺功能检查在甲状腺功能减退症诊断中意义如何？ 62

336.甲状腺功能减退症的临床表现及体格检查特点是什么？ 62

337.对于甲状腺功能减退症有诊断意义的实验室检查有哪些？ 63

338.低T3综合征如何治疗？ 63

339.低T3综合征的病因、实验室检查及发病机制是什么？ 63

340.对甲状腺功能减退症病情严重的患者是否一开始就加大T4的用量？ 64

341.甲状腺功能减退症患者在治疗中伴发妊娠，原有药量应如何调整？ 64

342.为什么有的原发性甲状腺功能减退症者未用甲状腺制剂却转为甲亢？ 64

343.甲状腺功能减退症及桥本病与碘的关系是什么？ 64

344.甲状腺功能减退症的治疗目标及治疗剂量如何掌握？ 65

345.甲状腺功能减退症治疗过程中服药方法是什么？ 65

346.甲状腺功能减退症的预防措施有哪些？ 65

347.亚临床甲状腺功能减退症是否需要治疗？ 66

348.血清TSH增高的原因有哪些？ 66

349.亚临床甲状腺功能减退症的危害是什么？ 66

350.妊娠期甲状腺功能减退症L-T4替代方法及TSH的特定范围是什么？ 66

351.中枢性甲状腺功能减退症的病因、临床特点及实验室检查是什么？ 67

352.黏液性水肿昏迷的诱因及临床表现有哪些？ 67

353.黏液性水肿昏迷的治疗措施是什么？ 67

354.中枢性甲状腺功能减退症与原发性甲状腺功能减退症鉴别诊断要点是什么？ 68

355.新生儿甲状腺功能减退症的发生率及原因是什么？ 68

356.新生儿甲状腺功能减退症的筛查方法是什么？ 68

357.新生儿甲状腺功能减退症的治疗原则是什么？ 68

第四节 甲状腺炎 69

358.什么是甲状腺炎？ 69

359.甲状腺炎如何分类？ 69

360.什么是亚急性甲状腺炎？ 69

361.亚急性甲状腺炎的病因及临床特点是什么？ 69

362.亚急性甲状腺炎的病理特点是什么？ 69

363.亚急性甲状腺炎的临床表现是什么？ 70

364.亚急性甲状腺炎实验室检查特点是什么？ 71

365.亚急性甲状腺炎的诊断依据是什么？ 72

366.亚急性甲状腺炎需与哪些疾病相鉴别？ 72

367.亚急性甲状腺炎误诊率及容易被误诊的疾病有哪些？怎样防范？ 73

368.亚急性甲状腺炎的治疗措施有哪些？ 73

369.亚急性甲状腺炎的预后如何？ 74

370.什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 74

371.慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何分类？ 75

372.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因及发病机制是什么？ 75

373.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理特征是什么？ 75

374.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的典型临床表现是什么？ 76

375.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特殊临床表现有哪些？ 76

376.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的实验室检查和其他辅助检查有哪些？ 78

377.甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病确诊的意义是什么？ 78

378. FNAC诊断HT的标准是什么？ 79

379.慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断？ 79

380.慢性淋巴细胞性甲状腺炎需与哪些疾病鉴别？ 79

381.桥本脑病如何诊断？ 80

382.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗原则及目的是什么？ 80

383.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的内科治疗措施是什么？ 81

384.慢性淋巴细胞性甲状腺炎出现什么状况时需行手术治疗？ 82

385.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预后如何？ 82

386.慢性淋巴细胞性甲状腺炎预后的影响因素有哪些？ 82

387.什么是无痛性甲状腺炎？ 83

388.无痛性甲状腺炎的临床表现？ 84

389.无痛性甲状腺的实验室检查有哪些？ 84

390.无痛性甲状腺炎常需与哪些疾病鉴别诊断？ 84

391.无痛性甲状腺炎如何治疗？ 84

392.什么是产后甲状腺炎？ 85

393.产后甲状腺炎的病因及病理是什么？ 85

394.产后甲状腺炎的临床表现有哪些？ 85

395.产后甲状腺炎如何诊断？ 86

396.产后甲状腺炎的治疗及预后如何？ 86

397.产后甲状腺炎是否需要筛查，如何筛查？ 86

第五节 甲状腺结节及甲状腺癌 86

398.什么是甲状腺结节？ 86

399.甲状腺结节如何分类？ 87

400.甲状腺结节如何进行病史采集？ 87

401.甲状腺结节的体格检查重点是什么？ 87

402.提示恶性结节临床证据是什么？ 87

403.实验室检查对甲状腺结节的诊断意义是什么？ 88

404.甲状腺超声检查提示甲状腺结节恶性病变的特征有哪些？ 88

405.鉴别甲状腺良恶性结节最可靠最有价值的诊断方法是什么？ 89

406.甲状腺结节的治疗方法是什么？ 89

407.良性甲状腺结节应用L-T4抑制治疗的适应证与禁忌证是什么？ 89

408.放射性131 Ⅰ治疗良性甲状腺结节适应证及禁忌证是什么？ 89

409.小儿和妊娠时甲状腺结节如何处理？ 90

410.什么是甲状腺癌？ 90

411.甲状腺结节发生甲状腺癌的危险因素是什么？ 90

412.乳头状甲状腺癌的病理特点是什么？ 90

413.滤泡状甲状腺癌的病理特点是什么？ 90

414.分化型甲状腺癌的临床表现及诊断要点是什么？ 91

415.分化型甲状腺癌的治疗原则是什么？ 91

416.甲状腺癌术后碘治疗的适应证是什么？ 91

417.分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗的目标是什么？ 92

418.血清Tg用于鉴别肿瘤复发的意义，切割值及评价方法是什么？ 92

419.怎样判断分化型甲状腺癌术后无肿瘤组织残留？ 92

420.什么是甲状腺淋巴瘤？ 93

第六节 甲状腺相关性眼病 93

421.甲状腺相关性眼病的临床特点有哪些？ 93

422.判断甲状腺相关性眼病活动的评分方法是什么？ 93

423.轻度眼病的治疗原则是什么？ 93

424.中重度甲状腺眼病的强化治疗原则及措施是什么？ 94

425.甲状腺抗体检查在甲状腺眼病中的临床意义如何？ 95

426.超声检查在甲状腺眼病中的临床意义如何？ 95

427.磁共振成像对于评价甲状腺相关性眼病病程及指导治疗的意义如何？ 96

第七节 甲状腺激素抵抗综合征 97

428.什么是甲状腺激素抵抗综合征？ 97

429.甲状腺激素抵抗综合征的病因是什么？ 97

430.全身型甲状腺激素抵抗综合征临床表现有哪些？ 98

431. GRTH与垂体TSH肿瘤应如何鉴别？ 98

432.垂体选择型甲状腺激素抵抗综合征临床表现有哪些？ 98

433.外周组织选择型甲状腺激素抵抗综合征的临床表现及实验室检查特点是什么？ 99

434.甲状腺激素抵抗综合征的早期诊断线索是什么？ 100

第三章 肾上腺疾病 101

第一节 皮质醇增多症 101

435.糖皮质激素的生理作用是什么？ 101

436.什么是库欣病？ 102

437.垂体性Cushing综合征肾上腺的病理改变有什么特点？ 102

438.导致垂体性Cushing综合征的原因是什么？ 102

439.肾上腺皮质大结节样增生的特点是什么？ 103

440.原发性色素结节性肾上腺皮质病的特点是什么？ 103

441. Cushing综合征典型的临床表现是什么？ 104

442.皮质醇增多症向心性肥胖的特征性临床表现是什么？ 104

443.皮质醇增多症时糖代谢的特点是什么？ 105

444.皮质醇增多症时低钾血症的原因是什么？ 105

445.皮质醇增多症时引起生长发育障碍的原因是什么？ 105

446.性腺功能紊乱的表现有哪些？ 105

447.皮质醇增多症时精神障碍在临床上主要表现在哪些方面？ 106

448.皮质醇增多症时引起泌尿系结石的原因是什么？ 106

449.皮质醇增多症时骨代谢异常表现有哪些？ 106

450.皮质醇增多症时的眼部表现有哪些？ 106

451.什么是周期性皮质醇增多症？ 106

452.什么是亚临床皮质醇增多症？ 106

453.什么是假性皮质醇增多症？ 106

454.假性皮质醇增多症常见的原因是什么？ 106

455.正常人皮质醇分泌的昼夜节律特点是什么？ 106

456.唾液皮质醇测定有什么优点？ 107

457.大小剂量地塞米松抑制试验如何操作？ 107

458. Cushing综合征的大剂量地塞米松抑制试验的特点是什么？ 107

459. Cushing综合征的小剂量地塞米松抑制试验的特点是什么？ 107

460. Cushing综合征需要与哪些疾病鉴别诊断？ 107

461.皮质醇增多症诊断的实验室依据是什么？ 108

462.国际内分泌学会于2008年制定了库欣综合征诊断指南内容是什么？ 108

463.肾上腺大结节增生如何治疗？ 109

464.皮质醇增多症死亡的直接原因是什么？ 109

465.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物有几种？ 109

466. Nelson综合征的病因与发病机制是什么？ 110

467.皮质醇增多症患者高血压的原因是什么？ 110

468.在临床上，皮质醇增多症的女性患者出现什么症状时应警惕癌的可能？ 110

469.异位ACTH综合征最常见的原因是什么？ 110

470.异位ACTH分泌瘤的细胞类型主要是什么？ 110

471.支气管类癌分泌ACTH，可以被大剂量地塞米松抑制吗？ 111

472.异位ACTH综合征的临床特点是什么？ 111

473.异位ACTH综合征如何分类？ 111

474.皮质醇增多症的治疗措施有哪些？ 111

475.库欣综合征的预后如何？ 112

476.肾上腺CT检查的特点是什么？ 113

477.库欣综合征影像学特点是什么？ 113

第二节 肾上腺皮质功能减退症 114

478.原发性肾上腺皮质功能减退症的原因有哪些？ 114

479.什么是Schmidt综合征？ 115

480.引起继发性肾上腺皮质功能减退症的最常见原因是什么？ 115

481.哪些证据可提示淋巴细胞性垂体炎是一种器官特异性自身肾上腺皮质减退症？ 116

482.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的最具特征性的表现是什么？ 117

483.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症色素沉着的特点是什么？ 117

484. Addison病色素沉着的发病机制有哪些？ 117

485. Addison病低血压的原因是什么？ 117

486. Addison病低血糖的原因是什么？ 118

487. Addison病低血糖的特点是什么？ 118

488. Addison病胃肠道症状有哪些？ 118

489. Addison病出现乏力的机制是什么？ 118

490.原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症临床特点有什么不同？ 118

491.肾上腺危象的诱因是什么？ 119

492.肾上腺危象的临床表现是什么？ 119

493.肾上腺皮质功能减退症血清皮质醇测定有什么特点？ 119

494.肾上腺皮质功能减退症时血ACTH基础测定原发与继发各有什么特点？ 119

495.肾上腺皮质功能减退症时ACTH兴奋试验的原理是什么？ 119

496.肾上腺皮质功能减退症时ACTH兴奋试验的目的是什么？ 119

497.肾上腺皮质功能减退症时胰岛素低血糖试验的原理是什么？ 120

498.肾上腺皮质功能减退症时糖耐量试验有什么特点？ 120

499.肾上腺皮质功能减退症时心电图有什么特点？ 120

500.肾上腺皮质功能减退症时皮肤病变需与哪些皮肤病鉴别？ 120

501.肾上腺皮质功能减退症的糖皮质激素替代治疗的剂量及分配方案是什么？ 120

502.肾上腺皮质功能减退症时皮质激素替代治疗原则是什么？ 121

503.肾上腺皮质功能减退症的盐皮质激素治疗的注意事项是什么？ 121

504.肾上腺皮质功能减退症时盐皮质激素包括哪几种？ 121

505.治疗肾上腺皮质功能减退症时加用雄激素起什么作用？ 121

506.肾上腺危象的治疗措施是什么？ 122

507. Addison病患者外科手术时的如何进行皮质激素治疗？ 122

508.肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检查有什么特点？ 123

509.肾上腺皮质功能低下的影像学特点是什么？ 123

510.肾上腺皮质功能减退的治疗前景如何？ 124

第三节 原发性醛固酮增多症 125

511.原发性醛固酮增多症的病因有哪几类？ 125

512.醛固酮的生理作用是什么？ 125

513.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是什么？ 126

514.原发性醛固酮增多症患者出现手足搐搦的机制是什么？ 126

515.原发性醛固酮增多症患者容易出现水肿吗？ 126

516.原发性醛固酮增多症与原发性高血压比较在代谢上有什么特点？ 126

517.原发性醛固酮增多症的肾脏表现如何？ 127

518.低钠血症的原理是什么？ 127

519.高钠试验的适应证是什么？ 127

520.口服高钠试验的要求及意义是什么？ 127

521.静脉盐水滴注试验的要求及意义是什么？ 127

522.卡托普利试验的机制是什么？ 127

523.卡托普利试验的具体做法是什么？ 128

524.螺内酯试验的机制是什么？ 128

525.螺内酯试验的具体做法是什么？ 128

526.临床工作中需要在哪些患者中筛查原发性醛固酮增多症？ 128

527.原发性醛固酮增多症定性诊断有哪几项？ 128

528.原发性醛固酮增多症的血生化检查有哪些特点？ 129

529.原发性醛固酮增多症的尿液检查的特点？ 129

530.血浆醛固酮与血浆肾素活性比值的诊断意义是什么？ 129

531.动态试验中醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的表现有什么不同？ 129

532.临床上如遇到高血压、低钾血症的患者还需要和哪些疾病鉴别？ 129

533.醛固酮瘤手术治疗前如何准备？ 131

534.醛固酮瘤手术后其代谢紊乱及高血压恢复有什么特点？ 131

535.醛固酮瘤手术后血压无变化可能的原因是什么？ 131

536.原发性醛固酮增多症的药物治疗方法有哪些？ 132

537.原发性醛固酮增多症患者高血压的原因是什么？ 132

538.原发性醛固酮增多症患者糖代谢的特点是什么？ 132

539.原发性醛固酮增多症赛庚啶试验的机制及意义是什么？ 132

540.原发性醛固酮增多症影像学特点是什么？ 132

541. B超对肾上腺肿瘤的诊断价值是什么？ 133

542.原发性醛固酮增多症的治疗前景如何？ 134

第四节 嗜铬细胞瘤 134

543.嗜铬细胞瘤的发生部位有哪些？ 134

544.嗜铬细胞瘤的心血管系统表现是什么？ 134

545.什么是嗜铬细胞瘤发作时三联征？ 135

546.高血压的患者在什么情况下需考虑到嗜铬细胞瘤的可能？ 135

547.嗜铬细胞瘤的代谢紊乱主要表现在几个方面？ 136

548.持续性高血压患者实验室检查特点如何？ 136

549.嗜铬细胞瘤尿儿茶酚胺测定的意义是什么？ 136

550.嗜铬细胞瘤尿香草扁桃酸测定的意义是什么？ 136

551.嗜铬细胞瘤患者测定血浆儿茶酚胺的诊断价值是什么？ 137

552.血浆甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）测定的价值是什么？ 137

553.嗜铬细胞瘤患者间碘苄胍闪烁扫描的方法及意义是什么？ 137

554.嗜铬细胞瘤手术治疗前如何准备？ 138

555.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时应采取什么措施进行积极抢救？ 138

556.嗜铬细胞瘤患者可以用β受体拮抗药吗？若用应该注意什么？ 139

557.嗜铬细胞瘤患者术后如何判断治疗效果？ 139

558.嗜铬细胞瘤患者的心脏改变有什么特点？ 139

559.嗜铬细胞瘤的定位检查包括哪几项？ 139

560.嗜铬细胞瘤患者需与哪些继发性高血压鉴别？ 139

561.嗜铬细胞瘤患者发作期如何治疗？ 139

562.嗜铬细胞瘤患者除应用α及β受体拮抗药外，还可以应用何种降压药？ 140

563.嗜铬细胞瘤患者化学测定主要包括那些？ 140

564.嗜铬细胞瘤患者激发试验主要包括哪些？ 140

565.嗜铬细胞瘤患者阻滞试验主要包括哪些及其适应证是什么？ 141

566.酚妥拉明试验的具体方法及意义是什么？ 141

567.可乐定试验的具体方法及意义是什么？ 141

568.特殊类型的嗜铬细胞瘤包括哪些？ 141

569.嗜铬细胞瘤影像学特点是什么？ 143

570.肾上腺髓质显像的原理、方法、图像特点及临床意义是什么？ 143

第五节 先天性肾上腺皮质增生症 145

571.先天性肾上腺皮质增生症的主要原因是什么？ 145

572. 11β-羟化酶缺陷症的临床特征是什么？ 145

573. 11β-羟化酶缺陷症按临床表型是什么？ 145

574.糖皮质激素治疗11β-羟化酶缺陷症的机制是什么？ 145

575.21-羟化酶缺陷症的生化异常表现有哪些？ 145

576.21-羟化酶缺陷症（21-OHD）可以表现为几型？ 146

577.21-羟化酶缺陷症的病因是什么？ 146

578.21-羟化酶缺陷症的临床表现是什么？ 146

579.21-羟化酶缺陷症中重要的诊断手段是什么？ 147

580.21-羟化酶缺陷症的生化检查特点是什么？ 147

581.21-羟化酶缺陷症在小儿期的治疗目标是什么？ 147

582.为什么21-羟化酶缺陷症的治疗在临床上首选氢化可的松？ 148

583.21-羟化酶缺陷症的产前检查采取什么方法？ 148

584.盐皮质激素适合哪些患者？ 148

585.21-羟化酶缺陷症治疗过程中应监测什么指标？ 149

586.21-羟化酶在肾上腺皮质激素合成中起什么作用？ 149

587.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的治疗目的是什么？ 149

588.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症的作用机制是什么？ 149

589.预防先天性肾上腺皮质增生症的措施有哪些？ 149

第四章 甲状旁腺疾病 151

第一节 甲状旁腺功能亢进症 151

590.甲状旁腺激素的生理作用是什么？ 151

591.降钙素的生理作用是什么？ 151

592.维生素D的生理作用是什么？ 151

593.钙的分布特点如何？ 152

594.钙的生理作用是什么？ 153

595.磷的分布特点如何？ 153

596.磷的生理功能是什么？ 153

597.甲状旁腺功能亢进症如何分类？ 154

598.什么是原发性甲状旁腺功能亢进？ 154

599.什么是继发性甲状旁腺功能亢进？ 154

600.正常甲状旁腺的特点是什么？ 154

601.多个甲状旁腺腺体的临床意义是什么？ 155

602.什么是恶性肿瘤相关性高钙血症？ 155

603.甲状旁腺功能亢进的病变甲状旁腺病理类型分几种？ 155

604.甲状旁腺激素过多对骨骼的影响表现在哪些方面？ 155

605.甲状旁腺功能亢进时棕色瘤的成分及发生部位是什么？ 156

606.原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是什么？ 156

607.甲状旁腺功能亢进的临床表现有哪些？ 156

608.血钙增高的消化系统表现有哪些？ 156

609.甲状旁腺功能亢进的主要实验室检查有什么特点？ 156

610.甲状旁腺功能亢进时X线检查有什么特点？ 157

611.甲状旁腺功能亢进时检查血清碱性磷酸酶的意义是什么？ 157

612.甲状旁腺功能亢进时反映骨转换的指标包括哪几项？ 157

613.原发性甲状旁腺功能亢进诊断分哪两个步骤？ 157

614.原发性甲状旁腺功能亢进需要与哪些疾病鉴别？ 157

615.原发性甲状旁腺功能亢进患者手术治疗的指征是什么？ 158

616.原发性甲状旁腺功能亢进的内科治疗措施有哪些？ 158

617.甲状旁腺功能亢进的药物治疗治疗措施包括哪些？ 158

618.什么是高钙危象？如何处理？ 159

619.原发性甲状旁腺功能亢进患者术后低钙的原因是什么？ 159

620.原发性甲状旁腺功能亢进以高钙血症为特征之一，临床上常需与其他导致高钙血症的疾病鉴别，主要是哪几种？ 160

621.甲状旁腺功能亢进患者术后预后如何？ 160

622.家族性低尿钙性高钙血症的特点是什么？ 161

623.钙耐量试验的方法及原理、意义是什么？ 161

624.肾小管磷重吸收率试验的方法及原理是什么？ 162

625.低钙试验的方法及原理、意义是什么？ 162

626.在平时的工作中如何早期发现原发性甲状旁腺功能亢进以减少误诊、漏诊的发生？ 163

第二节 甲状旁腺功能减退症 163

627.甲状旁腺功能减退症时低钙血症的发生机制是什么？ 163

628.甲状旁腺功能减退症的临床类型有哪些？ 163

629.甲状旁腺功能减退症时助产士手的具体表现是什么？ 163

630.甲状旁腺功能减退症的主要临床表现有哪些？ 163

631.先天性甲旁减伴先天或遗传性缺陷的表现有哪些？ 165

632.什么是Chvostek征及Trousseau征？ 166

633.甲状旁腺功能减退症对眼部的影响主要表现在哪方面？ 166

634.甲状旁腺功能减退症对皮肤的影响主要表现在哪方面？ 167

635.甲状旁腺功能减退症患者的心脏改变有哪些特征？ 167

636.甲状旁腺功能减退症患者实验室检查的特点是什么？ 167

637.甲状旁腺功能减退症患者X线检查的特点是什么？ 167

638.甲状旁腺功能减退症患者PTH可以是正常的吗？ 167

639.特发性甲状旁腺功能减退症需要与哪些疾病鉴别？ 167

640.甲状旁腺功能减退症的治疗目的是什么？ 168

641.临床上遇到急性低钙血症的患者如何处理？ 168

642.慢性低钙血症的治疗措施有哪些？ 168

643.对于甲旁减低钙患者每日需补充多少元素钙？ 168

644.维生素D衍生物对钙磷代谢的效果取决于哪几方面？ 169

645.常用的维生素D制剂有哪些？ 169

646.甲旁减如何治疗？ 169

647.严重低镁血症导致低钙发生的主要机制是什么？ 170

648.什么是假性甲旁减和假假性甲旁减？ 170

649.假性甲旁减Ⅰa型病因及发病机制是什么？ 170

650. Albright遗传性骨营养不良症的特征是什么？ 171

651.假性甲旁减Ⅰa型临床表现、诊断依据是什么？ 171

652.假性甲旁减Ⅱ型的特点是什么？ 172

653.伴纤维囊性骨炎的假性甲旁减的特点是什么？ 172

654.假性甲旁减的特点、诊断依据及治疗方法是什么？ 172

第五章 性腺内分泌疾病 173

第一节 多囊卵巢综合征 173

655.什么是多囊卵巢综合征？ 173

656.多囊卵巢综合征的临床表现是什么？ 173

657.多囊卵巢综合征的病理特点是什么？ 174

658.实验室检查在多囊卵巢综合征诊断中有什么特点？ 174

659.多囊卵巢综合征的诊断依据是什么？ 175

660.多囊卵巢综合征中肥胖与胰岛素抵抗如何治疗？ 176

661.药物诱导排卵在多囊卵巢综合征中的治疗方法是什么？ 176

662.多囊卵巢综合征需与肾上腺皮质激素增多症中哪些疾病相鉴别？ 178

第二节 男性乳房发育症 178

663.什么是男性乳房发育症？ 178

664.生理性男性乳房发育症有哪些临床特点？ 178

665.男性乳房发育症的临床表现特点有哪些？ 181

666.男性乳房发育症如何诊断？ 181

667.哪一种男性乳房发育症需治疗？ 182

668.男性乳房发育症如何治疗？ 182

第三节 性早熟 184

669.什么是性早熟？ 184

670.性早熟患者的诊断思路是什么？ 184

671.中枢性性早熟的分类及特点是什么？ 185

672.男性假性性早熟的病因是什么？ 185

673.原发性甲减是否可伴性早熟？发病机制是什么？ 186

674.什么是女性性早熟？ 186

675.假性女性性早熟的药物治疗有哪些？作用机制是什么？ 186

676.什么是McCune- Albright综合征？ 187

677.性早熟的并发症有哪些？ 187

第四节Turner综合征 187

678. Turner综合征的病理生理特点是什么？ 187

679. Turner综合征的临床表现是什么？ 188

680. Turner综合征的治疗原则是什么？ 188

681. Turner综合征如何诊断？ 189

682. Turner综合征的鉴别诊断要点是什么？ 189

第五节Klinefelter综合征 190

683.人的性别如何区分？ 190

684.性分化异常病如何分类？ 190

685.什么是Klinefelter综合征？ 192

686. Klinefelter综合征如何诊断？ 193

687. Klinefelter综合征的治疗要点是什么？ 193

688. Klinefelter综合征的主要特点是什么？ 194

689. Klinefelter综合征的病理表现是什么？ 194

第六章 胃泌素瘤 195

690.什么是胃泌素瘤？ 195

691.胃泌素瘤如何分类？ 195

692.胃泌素瘤好发于哪些部位？ 195

693.胃泌素瘤有哪些病理特点是什么？ 195

694.胃泌素瘤患者消化道的病理变化有哪些？ 195

695.胃泌素瘤导致消化性溃疡的机制是什么？ 196

696.胃泌素瘤的患者腹泻发生的机制是什么？ 196

697.胃泌素瘤所致的消化性溃疡有什么特点？ 196

698.胃泌素瘤所致的腹泻有什么特点？ 196

699.胃泌素瘤的主要临床表现有哪些？ 197

700. MEN1相关的胃泌素瘤有哪些特点？ 197

701. MEN1相关的胃泌素瘤有哪些临床表现？ 197

702.胃泌素瘤患者的胃液分析结果如何判断？ 197

703.诊断胃泌素瘤的特异灵敏的指标是什么？促胃液素检测注意事项是什么？ 198

704.胃泌素瘤诊断中目前常用的激发试验有哪些？有何异同？ 198

705.胰泌素激发试验的意义是什么？如何实施？ 198

706.胃泌素瘤定位诊断中检查方法有哪些？ 198

707.胃泌素瘤定位诊断中无创检查方法的优点及不足有哪些？ 199

708.选择性动脉内促胰液素刺激试验的实施方法及意义是什么？ 199

709.经皮肝穿刺肝门静脉分段采血检查方法及意义是什么？ 199

710.生长抑素受体核素显像检查的方法及意义是什么？ 200

711.当我们临床中遇到哪些情况应考虑胃泌素瘤的可能？ 200

712.如何定性诊断胃泌素瘤？ 200

713.胃泌素瘤应常与哪些消化系统疾病鉴别？ 200

714.胃泌素瘤内科治疗的目的及适应证是什么？ 201

715.胃泌素瘤内科治疗常用药物有哪几种？疗效如何？ 201

716.外科手术治疗胃泌素瘤的适应证及治疗目标是什么？ 201

717.胃泌素瘤外科手术探查过程中的注意点是什么？ 202

718.胃泌素瘤的手术方法有几种？ 202

719. MEN1相关的胃泌素瘤如何治疗？ 202

720.胃泌素瘤患者预后如何？ 202

第七章 胰高血糖素瘤 203

721.什么是胰高血糖素瘤？胰高糖素瘤综合征有哪些表现？ 203

722.胰高血糖素如何进行分泌调节？ 203

723.胰高血糖素瘤的特点及组织学表现是什么？ 203

724.胰高血糖素瘤患者的病理生理变化有哪些？ 203

725.胰高糖素瘤的临床表现是什么？ 204

726.胰高糖素瘤患者皮肤有何病理变化？ 204

727.胰高糖素瘤患者皮肤损害有什么特点？ 204

728.胰高糖素瘤患者的糖代谢异常表现是什么？ 204

729.胰高糖素瘤患者为什么会发生血栓栓塞？其潜在的危害是什么？ 205

730.胰高糖素瘤患者为什么会发生贫血？ 205

731.胰高血糖素瘤有遗传倾向吗？与MEN1有何联系？ 205

732.胰高血糖素瘤的诊断依据是什么？ 205

733.胰高血糖素瘤早期诊断的重要性及相关措施有哪些？ 205

734.胰高血糖素瘤患者首选的治疗方法是什么？手术治疗效果如何？ 205

735.胰高血糖素瘤非手术治疗措施有哪些？ 206

第八章 多发性内分泌腺病 207

736.什么是多发性内分泌腺病？ 207

737.什么是多发性内分泌腺瘤病？ 207

738.什么是自身免疫性多腺体功能减退症？ 207

739.多发性内分泌肿瘤的发病机制是什么？ 207

740.多发性内分泌肿瘤的病理学特点是什么？ 207

741. MEN1型主要包括哪些肿瘤？主要有哪些典型表现？ 208

742. MEN2的临床表现是什么？ 210

743. MEN1的辅助检查包括哪些？ 211

744. MEN2的辅助检查包括哪些？ 212

745. MEN1诊断要点有哪些？ 213

746. MEN2A型主要包括哪些肿瘤？ 213

747. MEN2A的诊断要点有哪些？ 213

748. MEN2B的诊断要点有哪些？ 213

749. MEN2B型主要包括哪些肿瘤？ 214

750. MEN治疗原则是什么？ 214

751. MEN1的手术治疗要点有哪些？ 214

752. MEN2的手术治疗要点有哪些？ 216

753. MEN1的筛查主要针对哪类人群？ 217

754.多内分泌腺功能减退综合征分几型？ 217

755. APS-1型主要有哪些疾病组合？ 218

756. APS-2型主要有哪些疾病组合？ 218

757.多内分泌腺功能减退综合征的治疗措施有哪些？ 218

第九章 异位激素分泌综合征 219

758.什么是异位分泌？ 219

759.异位激素分泌综合征共同的特点是什么？ 219

760.恶性肿瘤相关的高钙血症的临床表现是什么？ 219

761.恶性肿瘤相关的高钙血症的发病机制是什么？ 219

762.抗利尿激素分泌不当综合征的治疗方法是什么？ 219

763.非胰岛细胞肿瘤性低血糖的临床特点是什么？ 220

764.非胰岛细胞肿瘤性低血糖的主要发病机制是什么？ 220

765.导致肢端肥大症的垂体外肿瘤主要包括哪几类？ 220

766.肢端肥大症的垂体外肿瘤治疗方法有哪些？ 221

第十章 糖尿病 222

第一节 概论 222

767.胰岛的组织学特征是什么？ 222

768.胰岛素的生化特性有哪些？ 222

769.胰岛素原、前胰岛素原和C肽的生物特性有哪些？ 222

770.胰岛素是如何合成的？ 223

771.胰岛素如何分泌？ 223

772.胰岛素是怎样转运与降解的？ 223

773.胰岛素对糖代谢的作用有哪些？ 224

774.胰岛素对脂肪代谢的作用有哪些？ 225

775.胰岛素对蛋白质代谢的作用有哪些？ 225

776.胰岛素的作用原理是什么？ 226

777.胰岛素的分泌是如何调节的？ 226

778.什么是糖尿病？ 226

779.1型糖尿病发生发展过程是什么？ 227

780.2型糖尿病的流行病学有哪些特点？ 227

781.2型糖尿病的糖毒性及脂毒性是什么？ 227

782.环境因素及遗传因素在2型糖尿病发病过程中的作用是什么？ 228

783.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷在糖尿病发生发展过程中的作用是什么？ 228

784.2型糖尿病的自然史是什么？ 229

785.自身免疫性及特发性1型糖尿病临床特点有何区别？ 229

786.青少年1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点有哪些？ 230

787.糖尿病临床常可分哪几种类型？ 230

788.成人迟发隐匿性自身免疫性糖尿病如何识别？ 230

789.青年人中的成年发病型糖尿病如何识别？ 231

790.线粒体tRNA基因突变型糖尿病如何识别？ 231

791.糖尿病有哪些临床表现？ 231

792.如何进行口服葡萄糖耐量试验？ 232

793.胰岛素及C肽释放试验结果如何判断？ 232

794.测定糖化血红蛋白的意义是什么？ 232

795.胰岛B细胞自身抗体检测包括哪些？ 233

796.糖尿病监测的“金标准”是什么？ 233

797.如何诊断糖尿病？ 233

798.出现尿糖阳性一定是糖尿病吗？ 233

799.糖尿病一级预防的策略是什么？ 234

800.糖尿病的高危人群如何定义？ 235

801.糖尿病二级预防和三级预防的内容是什么？ 235

802.糖尿病治疗的5个要点是什么？ 235

803.糖尿病为什么要控制饮食？ 235

804.糖尿病饮食治疗的目的是什么？ 236

805.糖尿病患者一日需要多少热量？ 236

806.糖尿病患者每日的总热量如何分配，饮食结构如何？ 236

807.膳食纤维对糖尿病的作用是什么？ 237

808.糖尿病肾病患者的饮食如何选择？ 237

809.运动疗法在糖尿病的治疗中起到什么作用？ 238

810.糖尿病患者如何进行血糖的自我监测？ 239

811.在糖尿病运动治疗中的注意事项有哪些？ 239

812.磺脲类药物的作用机制是什么？ 241

813.磺脲类药物的适应证和禁忌证是什么？ 242

814.磺脲类药物可出现哪些不良反应？ 242

815.什么是磺脲类降糖药的失效？ 243

816.磺脲类药物失效如何处理？ 243

817.磺脲类药物如何选用？ 244

818.如何应用格列奈类药物治疗糖尿病？ 244

819.双胍类降糖药的作用机制是什么？ 245

820.双胍类药物使用包括哪些适应证和禁忌证？ 246

821.噻唑烷二酮类的降糖机制是什么？可出现哪些不良反应？ 246

822.如何使用α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病？ 246

823.胰岛素治疗糖尿病的适应证是什么？ 247

824.胰岛素如何分类？ 247

825.采用强化胰岛素治疗方案后，早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因是什么？ 248

826.糖尿病对妊娠妇女有何影响？ 248

827.糖尿病合并妊娠应如何治疗？ 248

828.糖尿病为什么易合并感染？常见的感染有哪些？ 249

829.糖尿病健康教育包括哪些内容？ 249

第二节 糖尿病的急性并发症 249

830.糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？ 249

831.糖尿病酮症酸中毒可出现哪些病理生理变化？ 249

832.糖尿病酮症酸中毒患者有哪些临床表现？ 250

833.糖尿病酮症酸中毒如何补液治疗？ 251

834.糖尿病酮症酸中毒患者的胰岛素治疗原则是什么？ 251

835.糖尿病酮症酸中毒如何补碱治疗？如何补钾治疗？ 252

836.抢救糖尿病酮症酸中毒患者应处理哪些诱发病和并发症？ 252

837.高血糖高渗状态的诱因包括哪些？ 253

838.高血糖高渗状态患者有哪些临床表现？ 253

839.如何诊断高血糖高渗状态？ 253

840.高血糖高渗状态患者的抢救原则是什么？ 253

第三节 糖尿病的慢性并发症 254

841.糖尿病的慢性并发症包括哪些？ 254

842.糖尿病肾病如何分期？ 254

843.糖尿病肾病的发病机制是什么？ 255

844.糖尿病肾病有哪些病理类型？ 255

845.糖尿病肾病如何治疗 255

846.糖尿病视网膜病变如何分期？ 256

847.糖尿病周围神经病变有哪些临床表现？ 256

848.糖尿病自主神经病变可影响哪些系统？各有什么临床表现？ 256

849.糖尿病大血管病变包括哪些？ 256

850.什么是糖尿病足？有哪些表现？ 256

851.如何预防糖尿病足？ 257

852.哪些2型糖尿病患者需要抗血小板治疗？ 257

853.如何治疗糖尿病合并高血压？ 257

第十一章 低血糖症 259

854.什么是低血糖症？ 259

855.低血糖症临床如何分类？ 259

856.低血糖症有哪些临床表现？ 259

857.低血糖症的严重程度取决于哪些方面？ 259

858.什么是低血糖反应？ 260

859.什么是Whipple三联征？ 260

860.如何判断胰岛素释放指数？ 260

861.如何进行饥饿试验？ 260

862.如何诊治胰岛素瘤？ 260

863.哪些药物可引起低血糖症？ 261

864.低血糖症如何治疗？ 261

865.什么是反应性低血糖症？包括哪些情况？ 261

第十二章 血脂异常和脂蛋白异常血症 263

866.什么是血脂？胆固醇和三酰甘油的主要生理作用是什么？ 263

867.胆固醇的来源有哪些？胆固醇可转化为何种物质？ 263

868.胆固醇是如何在体内合成的？ 263

869.为什么低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的基本因素？ 264

870.为什么高密度脂蛋白被视为具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白？ 264

871.什么是血脂异常？ 264

872.血浆脂蛋白如何分类？各自的主要特性是什么？ 264

873.脂蛋白异常血症表型分类有哪些？ 265

874.原发性血脂异常的病因和发病机制是什么？ 265

875.哪些疾病和药物可引起继发性血脂异常？ 266

876.什么是血脂水平的分层标准？ 266

877.什么是冠心病等危症？ 266

878.血脂异常以外的心血管病主要危险因素包括哪些？ 267

879.人群血脂异常是如何进行危险分层的？ 267

880.血脂异常患者何时开始调脂治疗？目标值是多少？ 268

881.常用调脂药物有哪些？ 268

882.他汀类调脂药的作用机制是什么？可能出现哪些不良反应？ 268

883.贝特类调脂药的作用机制是什么？可能出现哪些不良反应？ 269

884.烟酸类调脂药的作用机制和不良反应是什么？ 269

885.胆酸螯合剂如何使用？ 269

886.如何使用依折麦步治疗血脂异常？ 270

887.如何使用普罗布考治疗血脂异常？ 270

888.如何使用n-3脂肪酸制剂治疗血脂异常？ 270

889.调脂药物如何选择？ 270

890.如何联合使用调脂药物？ 271

891.糖尿病合并血脂异常如何治疗？ 272

892.急性冠脉综合征合并血脂异常如何治疗？ 272

893.如何治疗中度以上的高三酰甘油血症？ 272

894.如何治疗混合型血脂异常？ 273

895.老年人血脂异常如何治疗？ 274

第十三章 肥胖症 275

896.什么是肥胖症？ 275

897.超重和肥胖症的流行病学特点是什么？ 275

898.肥胖症的病因和发病机制是什么？ 275

899.肥胖症的临床表现有哪些？ 276

900.肥胖症的诊断标准是什么？ 276

901.肥胖症需与哪些疾病相鉴别？ 277

902.肥胖症如何治疗？ 277

903.减重药物如何分类？ 278

904.肥胖症如何进行外科治疗？ 278

905.什么是代谢综合征？ 278

906.如何诊断代谢综合征？ 278

907.代谢综合征如何防治？ 279

第十四章 水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 280

第一节 水钠代谢紊乱 280

908.什么是低钠血症？ 280

909.低渗性低钠血症的发病机制是什么？ 280

910.低渗性低钠血症的主要病因有哪些？ 280

911.非低渗性低钠血症分为几种类型？其发病机制是什么？ 281

912.缺钠性低钠血症的患者钠丢失的途径有哪些？ 281

913.总体钠正常的低钠血症的病因有哪些？ 281

914.低钠血症时病理生理变化是什么？ 281

915.低钠血症的临床表现有哪些？ 282

916.低钠血症应作哪些辅助检查？ 282

917.脑性耗盐综合征的病因有哪些？ 282

918.什么是慢性病态细胞综合征？ 283

919.低钠血症治疗时应注意的问题是什么？ 283

920.缺钠性低钠血症的治疗策略是什么？ 283

921.稀释性低钠血症的治疗策略是什么？ 283

922.低钠血症患者补充钠治疗严重的并发症是什么？如何预防？ 284

923.可诱发低钠血症的内分泌疾病有哪些？ 284

924.什么是高钠血症？ 284

925.高钠血症的病因有哪些？ 284

926.高钠血症的主要病理生理变化是什么？ 285

927.高钠血症的主要临床表现是什么？ 285

928.高钠血症的患者需进行哪些实验室检查？ 285

929.尿崩症伴渴感减退患者伴发高钠血症的机制是什么？ 285

930.高钠血症的治疗方法是什么？ 285

931.糖尿病并发重症感染所致高钠血症的原因是什么？ 286

932.糖尿病合并高钠血症的治疗原则是什么？ 286

933.脑血管意外的老年人并发高钠血症机制及处理原则是什么？ 286

第二节 钾代谢紊乱 287

934.什么是低钾血症？ 287

935.钾的生理作用是什么？ 287

936.钾的分布及调节因素是什么？ 287

937.低钾血症发生的原因有哪些？ 287

938.经肾失钾的发病机制是什么？ 287

939.导致低钾血症的内分泌疾病有哪些？其发生机制是什么？ 288

940.低钾血症时心肌电生理的变化有哪些？ 288

941.低钾血症时心电图有哪些变化？ 288

942.低钾血症时心律失常的表现有哪些？ 289

943.低钾血症引起碱中毒的机制是什么？ 289

944.低钾肾病发生的机制是什么？ 289

945.低钾血症的临床表现有哪些？ 289

946.低钾血症病因鉴别诊断的流程是什么？ 289

947.肾性失钾常与哪些疾病鉴别诊断？ 290

948.考虑钾向细胞内转移时应进一步做哪些检查？ 290

949.细胞外钾转移至细胞内引起低钾血症的机制及相应的临床情况是什么？ 291

950.低钾血症的并发症有哪些？ 291

951.低钾血症的治疗措施有哪些？ 291

952.补钾治疗中注意事项有哪些？ 291

953.什么是高钾血症？ 292

954.什么原因会导致高钾血症的发生？ 292

955.高钾血症的发病机制是什么？ 292

956.高钾血症的临床表现是什么？ 292

957.高钾血症的心电图表现是什么？ 293

958.高钾血症的诊断依据是什么？ 293

959.患者发生高钾血症时的急救措施有哪些？ 293

960.钙剂对抗高钾保护心脏的机制是什么？ 293

961.碳酸氢钠或乳酸钠通过哪些机制降低高钾血症？治疗方法是什么？ 294

962.患者发生高钾血症时如何进行治疗？ 294

第三节 镁代谢紊乱 294

963.什么是低镁血症？ 294

964.镁在体内的分布及代谢途径是什么？ 295

965.低镁血症主要病理生理改变有哪些？ 295

966.低镁血症的病因是什么？ 295

967.低镁血症患者神经精神症状有哪些？ 295

968.镁在心脏生理中的作用是什么？ 296

969.低镁血症患者有哪些心血管系统症状？ 296

970.低镁血症导致血压升高的机制是什么？ 296

971.血清镁水平降低加速动脉粥样硬化形成的机制是什么？ 296

972.血清镁水平降低与冠心病的发生有何关系？ 297

973.低镁血症与低钙血症有何相互关系？ 297

974.低镁血症的诊断依据有哪些？ 297

975.镁缺乏患者如何补镁治疗？若发生危象时如何处理？ 297

976.什么是高镁血症？ 297

977.高镁血症的病因有哪些？ 298

978.高镁血症的临床表现是什么？ 298

979.高镁血症患者有哪些辅助检查？ 298

980.高镁血症患者的救治措施有哪些？ 298

第四节 钙磷代谢紊乱 299

981.血浆钙磷分布及含量如何？ 299

982.人体钙磷吸收途径及调节钙磷代谢主要的激素有几种？ 299

983.甲状旁腺激素节调钙磷代谢的机制是什么？ 299

984. 1，25-（OH） 2D3合成及调节机制是什么？ 300

985. 1，25- （OH） 2D3的生理作用有哪些？ 300

986.什么是降钙素？影响降钙素分泌的因素是什么？ 300

987.降钙素的生理作用有哪些？ 301

988. PTH、1，25-（OH）2D3及CT调节钙、磷代谢的作用有何异同？ 301

989.什么是高钙血症？ 301

990.导致高钙血症的病因有哪些？ 302

991.肿瘤导致高钙血症的机制是什么？ 302

992.哪些内分泌疾病可合并高钙血症？ 302

993.高钙血症的临床表现有哪些？ 302

994.什么是高血钙危象？ 303

995.高钙血症的发病机制是什么？ 303

996.高钙血症的诊断步骤有哪些？ 303

997.高钙血症的治疗原则是什么？ 303

998.目前哪些药物可抑制骨吸收降低高钙血症？其使用方法是什么？ 304

999.糖皮质激素治疗高钙血症的适应证及用法是什么？ 304

1000.促进钙排泄的措施有哪些？ 304

1001.什么是低钙血症？ 305

1002.低钙血症的原因有哪些？ 305

1003.为什么胰腺炎患者会发生低钙血症？ 305

1004.由甲状旁腺功能不足引发的低钙血症，见于哪些临床疾病？ 305

1005.维生素D不足引发低钙的病因及发病机制是什么？ 305

1006.低钙血症有哪些临床表现？ 306

1007.低钙血症有哪些体征？ 306

1008.不同原因低钙血症的生化参数和钙调节激素有何改变？ 306

1009.慢性低钙血