临床药理学PDF电子书下载

第一章 绪论 1

第一节 临床药理学的发展概况 1

第二节 临床药理学的研究内容与学科任务 2

一、临床药理学的研究内容 2

二、临床药理学的学科任务 2

第三节 药物治疗学 4

一、药物治疗学的内容 4

二、药物治疗原则 4

三、药物治疗的法律依据 5

第四节 临床药理学与药物治疗学的学习方法 5

第二章 临床药物代谢动力学 7

第一节 药物体内过程及其影响因素 7

一、吸收 7

二、分布 9

三、代谢 10

四、排泄 11

第二节 药动学基本原理及其参数的计算 12

一、药动学基本原理 12

二、药动学参数及其基本计算方法 14

第三节 药动学的临床应用 16

一、给药方案设计 16

二、群体药动学 18

第四节 疾病对药动学的影响 19

一、肝疾患对药动学的影响 19

二、肾疾病对药动学的影响 19

三、充血性心力衰竭对药动学的影响 20

第三章 临床药效动力学 21

第一节 药理作用与临床疗效 21

第二节 药物作用机制 22

一、受体学说与临床用药 23

二、影响内源性活性物质 24

三、影响转运过程 25

四、影响酶活性 25

五、其他 26

第三节 影响药物作用的因素 26

一、机体方面的因素 26

二、药物方面的因素 28

三、其他因素 30

第四章 治疗药物监测 31

第一节 治疗药物监测的原理和基础 31

一、血药浓度对药效发挥的重要性 31

二、血药浓度与药效的相关模式 32

三、影响血药浓度的因素 33

第二节 治疗药物监测的指征 33

一、治疗指数低、毒性大、安全范围较窄的药物 33

二、体内消除按非线性药动学进行的药物 33

三、患有肝、肾、心脏等疾病 33

四、治疗作用与毒性反应难以区分 33

五、合并用药 33

六、需要长期用药的患者 34

七、血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物 34

八、其他 34

第三节 治疗药物监测的临床意义 34

一、指导临床合理用药 34

二、给药个体化 35

三、药物过量中毒的诊断 35

四、确定合理的给药间隔时间 35

五、药物遗传学监测 35

六、判断患者的用药依从性 36

七、医疗差错、医疗纠纷的法律依据 36

第四节 治疗药物监测的临床应用 36

一、利用药代动力学原理设计给药方案 36

二、利用血药浓度调整给药方案 36

三、疾病状态下调整给药方案 38

第五节 治疗药物监测常用方法 39

第五章 遗传药理学与药物基因组学 40

第一节 概述 40

一、遗传药理学和药物基因组学基本概念 40

二、遗传因素与药物反应 41

三、遗传药理学的发展与应用 41

第二节 基因多态性 41

一、药物代谢酶的基因多态性 42

二、药物转运体的基因多态性 44

三、药物受体的基因多态性 45

四、其他因素的遗传变异 46

第三节 遗传药理学与临床用药 47

一、心血管疾病的遗传药理学 47

二、抗精神失常药物的遗传药理学 48

三、肿瘤化疗的遗传药理学 49

第六章 药物不良反应与药源性疾病 51

第一节 药物的不良反应 51

一、药物不良反应的类型 51

二、药物不良反应的发生机制 53

三、药物不良反应的监测 53

四、药物不良反应信息资源 55

第二节 药源性疾病 55

一、常见的药源性疾病 55

二、药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理 57

第三节 关于中药的不良反应问题 59

一、中药引起的不良反应 59

二、中药不良反应产生的原因 59

三、常用中药不良反应临床表现 59

四、中药不良反应的防治 60

第七章 药物滥用与药物依赖性 61

第一节 药物滥用 61

一、药物滥用概念 61

二、药物滥用的危害 62

第二节 药物依赖性 62

一、药物依赖性定义与分类 62

二、常见的依赖性药物 63

三、药物依赖性的治疗 65

第三节 药物滥用的管制 66

一、国际药物滥用的管制 67

二、我国药物滥用的管制 67

第八章 药物相互作用 69

第一节 药物相互作用概述 69

一、药物相互作用的类型 69

二、药物相互作用引起的严重不良反应 70

三、不良药物相互作用的预防 72

第二节 药物相互作用的机制 72

一、药代动力学方面的相互作用 73

二、药效学方面的相互作用 76

三、药物体外相互作用 77

第九章 儿童与老年人临床用药 79

第一节 新生儿与婴幼儿临床用药 79

一、新生儿与婴幼儿药物动力学特点 79

二、新生儿与婴幼儿药效动力学特点 80

三、新生儿与婴幼儿用药原则与注意事项 81

第二节 儿童临床用药 82

一、儿童药物动力学特点 82

二、儿童药效动力学特点 83

三、儿童临床用药原则与注意事项 83

第三节 老年人临床用药 85

一、老年人药物动力学特点 85

二、老年人药效动力学特点 86

三、老年人临床用药原则与注意事项 87

第十章 妇产科临床用药 89

第一节 口服避孕药 89

一、口服避孕药的作用与应用 89

二、口服避孕药不良反应与药物相互作用问题 91

第二节 激素替代治疗 91

一、激素替代治疗的概述 91

二、激素替代治疗的用药原则与治疗方案 92

第三节 女性不孕症用药 92

一、诱导排卵 92

二、黄体期缺陷的治疗 93

三、其他药物治疗 94

第四节 妊娠期用药 94

一、妊娠期药物动力学变化 94

二、药物的致畸作用 95

三、药物对胎儿危险度的分类 96

四、常见的妊娠期临床用药问题 97

第五节 终止妊娠药及治疗早产药物 98

一、终止妊娠药物 98

二、治疗早产药物 99

第六节 哺乳期用药 99

第十一章 药物经济学与药品分类管理 101

第一节 药物经济学 101

一、药物经济学的起源及定义 101

二、药物经济学的研究对象及研究内容 102

三、与药物经济学相关的概念 102

四、药物经济学的研究方法 103

五、药物经济学研究在医疗体系中的应用 104

第二节 药品分类管理 105

一、药品分类管理制度简介 105

二、处方药和非处方药 106

三、实行药品分类管理的意义 107

第十二章 新药研究与药品临床试验 108

第一节 新药发现途径与临床前研究 108

一、新药发现途径 108

二、新药临床前研究 109

第二节 新药临床试验分期 110

第三节 药物临床试验质量管理规范 111

一、临床试验前的准备与必要条件 111

二、受试者的权益保障 111

三、试验方案 112

四、研究者职责 113

五、申办者职责 113

六、监察员职责 114

七、记录与报告 114

八、数据管理与统计分析 115

九、试验用药品管理 115

十、质量保证 115

十一、多中心试验 115

第四节 新药临床试验原则 116

一、临床试验基本原则 116

二、新药临床试验设计原则 116

第五节 新药临床试验有关规定 118

一、Ⅰ期临床试验 118

二、Ⅱ期临床试验 119

三、Ⅲ期临床试验 119

四、Ⅳ期临床试验 119

五、生物利用度和生物等效性试验 119

第六节 新药申报与注册 120

一、新药药学评价 120

二、新药药效学评价 120

三、新药上市后再评价 121

四、新药申报与注册 121

附录1 健康志愿者药代动力学研究 121

附录2 赫尔辛基宣言《人体医学研究的伦理准则》 122

第十三章 神经系统疾病临床用药 125

第一节 帕金森病的临床用药 125

一、概述 125

二、药物治疗原则 126

三、临床常用药物 126

第二节 癫痫的临床用药 129

一、概述 129

二、药物治疗原则 129

三、临床常用药物 130

第三节 阿尔茨海默病的临床用药 134

一、概述 134

二、药物治疗原则 136

三、临床常用药物 136

第四节 常见疼痛的临床用药 139

一、疼痛概述 139

二、药物治疗原则 140

三、临床常用药物 141

第五节 偏头痛的临床用药 145

一、偏头痛概述 145

二、药物治疗原则 146

三、临床常用药物 146

第十四章 精神疾病临床用药 150

第一节 精神分裂症的临床用药 150

一、精神分裂症简介 150

二、药物治疗原则 150

三、临床常用的抗精神分裂症药 152

第二节 睡眠障碍的临床用药 155

一、概述 155

二、药物治疗原则 155

三、常用催眠药物 155

第三节 心境障碍与神经症临床用药 159

一、常用抗抑郁症药 159

二、常用抗焦虑症药 164

第十五章 心脑血管疾病临床用药 168

第一节 急性脑血管疾病的临床用药 168

一、概述 168

二、短暂性脑缺血发作的药物治疗 168

三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗 169

四、防治缺血性脑水肿药 171

五、出血性脑血管病急性期的治疗药物 171

六、脑保护药 172

第二节 充血性心力衰竭的临床用药 172

一、概述 173

二、药物治疗原则 174

三、常用治疗药物 175

第三节 高血压的临床用药 181

一、概述 182

二、药物治疗原则 182

三、抗高血压药物分类 184

四、常用治疗药物 184

第四节 缺血性心脏病的临床用药 191

一、概述 192

二、药物治疗原则 193

三、常用药物 194

四、其他药物 199

五、抗心绞痛药物的联合应用 200

第五节 心律失常的临床用药 201

一、概述 202

二、药物治疗原则 202

三、常用治疗药物 203

第六节 动脉粥样硬化的临床用药 209

一、概述 209

二、常用治疗药物 210

第七节 休克的临床用药 214

一、概述 214

二、药物治疗原则 215

三、临床常用药物 216

第十六章 血栓性疾病临床用药 221

第一节 概述 221

第二节 血栓性疾病药物治疗原则 221

第三节 抗凝血药 222

一、肝素类 222

二、口服抗凝药 224

三、抗凝血酶类 224

第四节 抗血小板药 225

一、影响花生四烯酸代谢的药物 226

二、TXA2受体阻断药和TXA2合成酶抑制药 227

三、前列腺素类 227

四、环核苷酸磷酸二酯酶抑制药 228

五、作用于血小板膜受体的药物 229

第五节 纤维蛋白溶解药 229

一、第一代纤维蛋白溶解药 229

二、第二代纤维蛋白溶解药 230

三、第三代纤维蛋白溶解药 230

第六节 蛇毒酶类与蚓激酶 231

一、蛇毒酶类 231

二、蚓激酶 231

第七节 血容量扩充药 231

一、扩容高分子化合物 232

二、血红蛋白代用品 232

第十七章 内分泌系统疾病临床用药 234

第一节 糖尿病的临床用药 234

一、糖尿病概述 234

二、糖尿病药物治疗原则 235

三、常用治疗药物 237

第二节 甲状腺疾病的临床用药 244

一、概述 244

二、甲状腺功能亢进症药物治疗原则 244

三、甲状腺功能亢进症常用药物 245

四、甲状腺功能减退症药物治疗 246

第十八章 呼吸系统疾病临床用药 248

第一节 支气管哮喘临床用药 248

一、支气管扩张药 248

二、抗炎性平喘药 250

第二节 慢性阻塞性肺疾病临床用药 252

一、镇咳药 252

二、祛痰药 253

第十九章 消化系统疾病临床用药 255

第一节 消化性溃疡临床用药 255

一、抗酸药 256

二、抑制胃酸分泌药 256

三、增强胃黏膜屏障作用药 259

四、抗幽门螺杆菌药 260

第二节 非病毒性肝病临床用药 261

一、酒精性肝炎的药物治疗 261

二、自身免疫性肝炎的药物治疗 261

三、肝硬化的药物治疗 262

第三节 炎症性肠病临床用药 263

一、溃疡性结肠炎的药物治疗 263

二、Crohn病的药物治疗 263

第二十章 恶性肿瘤临床用药 265

第一节 肿瘤化学治疗概述 265

一、恶性肿瘤的致病因素 265

二、恶性肿瘤的发病机制 265

三、恶性肿瘤的分类 266

四、抗肿瘤药物的发展和分类 266

第二节 恶性肿瘤的药物治疗原则 267

第三节 常用抗肿瘤药物 268

一、烷化剂 268

二、抗代谢药 270

三、抗肿瘤抗生素 272

四、抗肿瘤植物药 274

五、激素类 276

六、铂类配合物及其他作用于DNA的药物 277

七、生物反应调节剂 278

附录 常用联合化疗方案 280

第二十一章 抗菌药物临床应用 282

第一节 概述 282

第二节 抗菌药物临床应用基本原则 283

一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 283

二、抗菌药物预防性应用的基本原则 283

三、肾功能减退患者抗菌药物的应用 284

四、肝功能减退患者抗菌药物的应用 284

五、特殊群体抗菌药物的应用 284

第三节 常用抗菌药物临床应用 285

一、β-内酰胺类抗生素 285

二、氨基糖苷类抗生素 291

三、大环内酯类抗生素 293

四、四环素类抗生素 294

五、氯霉素类 295

六、林可霉素类抗生素 296

七、糖肽类抗生素 296

八、喹诺酮类 297

九、磺胺类 299

十、噁唑酮类 300

十一、抗真菌药 300

附录 临床致病菌对抗菌药物的耐药现状、监测及其意义 305

第二十二章 抗病毒药物临床应用 308

第一节 概述 308

一、病毒感染和抗病毒药物的一般状况 308

二、抗病毒药物的主要作用靶点及其作用机制 308

第二节 抗病毒药物及其临床应用 310

一、治疗呼吸系统病毒感染的抗病毒药 310

二、治疗病毒性肝炎的抗病毒药物 311

三、治疗疱疹病毒和巨细胞病毒感染的抗病毒药 312

四、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药物 313

第二十三章 免疫性疾病变态反应和器官移植临床用药 320

第一节 免疫调节药 320

一、免疫抑制药 320

二、免疫增强药 322

第二节 变态反应临床用药 323

一、变态反应概述 323

二、药物治疗原则 324

三、常用治疗药物 324

第三节 风湿性疾病与类风湿关节炎临床用药 327

一、风湿性疾病临床用药 327

二、类风湿关节炎临床用药 329

第四节 系统性红斑狼疮临床用药 331

一、系统性红斑狼疮概述 331

二、药物治疗原则 332

三、常用治疗药物 332

第五节 器官移植临床用药 334

一、器官移植概述 334

二、药物治疗原则 334

三、临床常用药物 335

第二十四章 泌尿系统疾病临床用药 337

第一节 泌尿系统疾病概述 337

第二节 泌尿道感染治疗用药 337

一、治疗常见细菌性尿路感染的抗菌药物 338

二、抗泌尿系统结核药 341

三、抗尿路衣（支）原体感染药 341

四、其他抗尿路感染药 341

第三节 尿道解痉剂、尿道止痛剂和膀胱保护剂 341

一、尿道解痉剂 341

二、尿道止痛剂 342

三、膀胱保护剂 342

第四节 前列腺增生和勃起功能障碍的临床用药 343

一、治疗前列腺增生临床用药 343

二、勃起功能障碍的治疗药物 345

第五节 其他泌尿系统疾病治疗药物 346

一、尿崩症临床用药 346

二、尿路结石的治疗药物 347

第二十五章 糖皮质激素类药物临床应用 349

第一节 糖皮质激素临床应用原则 349

第二节 常用糖皮质激素类药物 350

附录 355

国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009版 355

主要参考文献 370

中文索引 371

英文索引 376