体部CTPDF电子书下载

第一章 物理原理和设备 1

第一节 CT的物理基础 1

第二节 CT机 2

第三节 CT图像 4

第四节 CT机的性能 6

第五节 辐射量 7

第二章 技术 8

第一节 机器的变量和选择 8

第二节 成像的操作方法 12

一、衰减值 12

二、窗宽和窗位 12

三、大小测定 13

第三节 病人的准备 14

第四节 造影增强 14

一、口服造影剂 14

二、静脉内造影剂 15

第五节 兴趣区域的检查技术 19

第六节 CT导引下的介入性放射学操作 22

一、针刺活检 22

二、引流术 27

第三章 喉 31

第一节 技术 31

第二节 正常解剖 31

一、舌骨 32

二、会厌 34

三、杓会厌襞和梨状窝 34

四、甲状软骨 35

五、环状软骨 35

六、杓状软骨 35

七、真声带 36

八、喉旁间隙 36

九、喉部气道 36

十、血管结构 37

第三节 病理情况 37

一、癌肿 37

（一）CT表现 37

（二）CT的限度 45

（三）CT的准确性以及与喉照相术的比较 45

（四）临床应用 45

二、外伤 46

第四章 胸部解剖和纵隔 48

第一节 正常解剖 48

第二节 技术 58

第三节 CT检查指征 62

一、在常规胸片上发现的病变或可疑病变 62

（一）纵隔肿块的衰减值 62

（二）纵隔增宽 67

（三）脊柱旁线增宽 76

二、潜在病变的检查 80

（一）胸腺 80

（二）甲状旁腺 84

三、小结 84

第五章 肺、胸膜、心包和胸壁 85

第一节 肺 85

一、孤立性肺部结节 85

二、隐匿性肺部转移灶 87

三、其他隐匿性肺部病变 89

四、支气管肺癌 91

第二节 胸膜 96

一、胸膜病变的显示 97

二、胸膜和肺实质病变的鉴别 99

三、肺切除术后的空腔 101

第三节 心包 105

一、左侧心包先天性缺失 105

二、心包积液 105

三、心包增厚 107

第四节 胸壁 107

第五节 引导细针经皮穿刺活检 109

第六章 正常腹部解剖 111

第一节 胃食管连接区域 111

第二节 脾门区域 115

第三节 肝门区域 118

第四节 胆囊窝区域 120

第五节 胰头区域 124

第六节 肾门区域 127

第七节 肠系膜和小肠区域 129

第八节 主动脉和腔静脉分叉区域 133

第九节 盆腔入口 133

一、男性 133

二、女性 135

第十节 髋臼顶区域 136

一、男性 136

二、女性 140

第十一节 耻骨联合区域 140

一、男性 140

二、女性 141

第十二节 会阴区域 141

一、男性 141

二、女性 143

第七章 肝脏和胆道 144

第一节 技术 144

第二节 正常解剖 144

一、大体解剖 144

二、段的解剖 145

三、胆囊 146

四、门静脉和肝静脉系统 146

五、肝动脉和胆道系统 147

六、肝实质 148

七、影像质量低劣和伪影 148

第三节 病理情况 148

一、肝实质病变 148

（一）肿瘤 148

（二）囊肿 159

（三）脓肿 160

（四）弥漫性肝脏病变 162

（五）外伤 164

（六）肝脏放射性损伤 166

（七）其他 166

二、胆道病变 167

（一）方法学 168

（二）胆道梗阻 170

（三）胆囊病变 173

（四）胆道囊性病变 175

三、相关研究 179

第四节 超声、CT和同位素扫描的合理应用 180

第八章 胰腺 181

第一节 正常解剖 181

一、形态 181

二、解剖关系 181

第二节 病理情况 185

一、肿瘤 185

（一）腺癌 185

（二）胰岛细胞瘤 189

（三）囊性肿瘤 190

（四）其他肿瘤病变 191

二、炎症 191

（一）急性胰腺炎 191

（二）慢性胰腺炎 197

三、其他病变 200

（一）外伤 200

（二）胰腺脂肪化 200

第三节 准确性 200

第四节 临床应用 200

第九章 脾脏 202

第一节 正常变异和先天性异常 203

第二节 病理情况 206

一、脾脏增大 206

二、肿瘤 207

三、炎性疾病 208

四、囊肿 208

五、外伤 208

六、其他情况 211

第三节 临床应用 211

第十章 腹膜后腔 212

第一节 主动脉 212

一、正常解剖 212

二、病理情况 212

（一）动脉粥样硬化 212

（二）主动脉瘤 212

三、准确性和临床应用 214

第二节 下腔静脉及其分支 216

一、正常解剖 216

二、正常变异 217

（一）下腔静脉中断伴奇静脉／半奇静脉连接 217

（二）环绕主动脉的左肾静脉 217

（三）主动脉后左肾静脉 217

（四）下腔静脉转位 218

（五）下腔静脉重复畸形 218

（六）环绕腔静脉的输尿管（腔静脉后输尿管） 219

三、病理情况 221

（一）静脉血栓形成 221

四、准确性和临床应用 222

第三节 淋巴结 222

一、正常解剖 222

二、病理情况 222

三、准确性和临床应用 225

（一）淋巴瘤 225

（二）睾九肿瘤 229

（三）其他转移性病变 232

第四节 腹膜后出血 232

第五节 腹膜后纤维化 233

第六节 原发性腹膜后肿瘤 234

第七节 腰肌 235

一、正常解剖 235

二、病理情况 236

（一）炎性疾病 236

（二）其他情况 236

三、准确性和临床应用 236

第十一章 腹壁和腹膜腔 238

第一节 腹壁 238

一、正常解剖 238

二、病理情况 238

（一）疝 238

（二）血肿 239

（三）炎症和感染 239

（四）肿瘤 240

第二节 腹膜腔 241

一、正常解剖 241

二、病理情况 242

（一）腹腔内脓肿 242

（二）原发性肿瘤 247

（三）转移性肿瘤 247

三、成像技术在腹膜腔转移性病变中的临床应用 251

四、其他病变 252

第十二章 消化道 254

第一节 食管 254

一、正常解剖 254

二、病理情况 255

（一）肿瘤 255

（二）炎症 257

（三）其他 257

第二节 胃 259

一、正常解剖 259

二、病理情况 260

（一）肿瘤 260

（二）炎症 266

第三节 十二指肠和小肠 267

一、正常解剖 267

二、病理情况 268

（一）肿瘤 268

（二）炎症 271

（三）外伤 271

（四）其他 271

第四节 结肠 274

一、正常解剖 274

二、病理情况 274

（一）肿瘤 274

（二）炎症 278

（三）其他 279

第十三章 肾脏 281

第一节 正常解剖和造影剂的应用问题 281

一、正常解剖 281

二、造影剂的应用 282

第二节 正常变异和先天性异常 285

第三节 病理情况 287

一、肾脏肿块 287

二、肾脏囊性病变 288

（一）单纯囊肿 288

（二）肾盂周围（肾盂旁）囊肿 289

（三）成人型多囊肾疾病 290

（四）Von Hippel-Lindau氏病 291

（五）结节硬化症 291

（六）慢性透析过程中的囊性病变 291

（七）其他肾脏囊性病变 291

三、肾脏肿瘤 291

（一）腺癌 291

（二）移行细胞癌 296

（三）淋巴瘤 299

（四）肾脏良性肿瘤 300

四、未定型肿块 301

五、炎性肿块 304

（一）急性炎症 304

（二）慢性炎症 305

六、钙化的肾脏肿块 306

七、CT在诊断中的作用 308

八、肾旁病变 308

（一）出血 308

（二）尿性囊肿 308

（三）脓肿 309

九、肾功能损害（肾功能衰竭） 309

十、其他病变 311

（一）肾脏外伤 311

十一、肾盂充盈缺损 312

十二、肾脏移植 312

第十四章 肾上腺 313

第一节 正常解剖 313

第二节 假肿瘤 314

第三节 病理情况 316

一、柯兴氏综合征 318

二、原发性醛固酮增多症 319

三、肾上腺癌 319

四、嗜铬细胞瘤 320

五、无功能性肿瘤 321

（一）无功能性腺瘤 321

（二）转移性疾病 321

（三）囊肿 322

（四）髓性脂肪瘤 323

六、其他病变 323

第四节 CT和其他成像技术 324

第十五章 盆腔 326

第一节 盆腔肿瘤分期 327

一、膀胱 327

二、前列腺 329

三、子宫颈 331

四、子宫 332

五、卵巢 332

第二节 已知和可疑的盆腔异常的确诊 333

一、膀胱畸形的诊断 333

二、骶骨前肿块的定性 334

三、妇科肿块的诊断 335

第三节 未下降的睾丸定位 338

第四节 手术后盆腔的检查 340

一、膀胱切除术后 340

二、直肠癌经腹部会阴切除术后 341

第十六章 脊柱 345

第一节 腰椎退行性病变 345

一、技术 345

二、正常解剖 346

三、病理 椎间盘退行性变 348

（一）病理机制 348

（二）临床诊断 348

（三）CT表现 349

（四）鉴别诊断 352

（五）CT和脊髓造影的相对价值 353

（六）椎间盘突出的术后复发 355

（七）后椎间关节的退行性变 355

（八）特发性发育异常造成的椎管狭窄 355

（九）退行性椎管狭窄 356

第二节 椎管内肿瘤 358

一、技术因素 360

二、髓内肿瘤 361

三、髓外硬膜内肿瘤 363

四、硬膜外区的肿瘤 363

第三节 脊柱外伤 366

一、CT的优越性 367

二、CT的局限性 368

三、颈椎损伤 368

（一）颅、颈连接区域 368

（二）颈椎下段 369

四、胸腰段脊柱损伤 370

第四节 先天性异常 373

第十七章 肌肉骨胳系统 376

第一节 技术 376

第二节 骨胳系统肿瘤 379

一、良性肿瘤 381

二、恶性肿瘤 385

三、临床应用 392

第三节 软组织病变和肿块 394

一、正常解剖 394

二、肌肉病变 395

三、软组织肿块 398

四、临床应用 402

第四节 复杂区域的肌肉骨胳解剖 403

一、骨盆 403

二、骶髂关节 404

三、髋关节 408

四、肩胛带 414

五、胸骨和胸锁关节 415

六、肋骨和椎体附件关节 418

第五节 肌肉骨胳系统非肿瘤性病变 418

第六节 CT证实骨扫描异常 421

第七节 CT和肌肉骨胳系统经皮活检 422

第八节 骨密度测量术 424

第九节 展望 426

第十八章 儿科方面的应用 428

第一节 技术 428

一、儿童患者的特殊准备 428

（一）镇静剂 428

（二）固定 428

（三）静脉内使用造影剂 428

（四）肠道显影 428

二、成像技术 428

第二节 胸部 429

一、纵隔 429

（一）胸片上所显示的病因不明的纵隔肿块 429

（二）恶性纵隔肿瘤和异常胸片 430

（三）隐匿病变和正常胸片 431

二、肺 431

第三节 腹部 432

一、腹部肿块 432

（一）肾脏肿块 432

（二）肾上腺肿块 433

（三）肝脏肿瘤 434

（四）成像方法（比较影像学的临床应用） 435

二、淋巴瘤 435

三、腹部脓肿 435

四、腹部钝性外伤 436

五、胰腺疾病 437

六、肝脏病变 438

七、肾实质病变 438

八、血管结构 439

第四节 盆腔 439

一、盆腔内良性病变 439

二、恶性肿瘤 439

三、隐睾 440

四、临床应用 440

第五节 肌肉骨胳系统 440

一、骨肿瘤 441

二、软组织肿瘤 441

三、骨髓炎 441

四、骨盆和脊柱 441

第十九章 比较影像学 442

第一节 CT、超声和核素成像的物理基础 442

第二节 CT、超声和核素成像技术的相对优缺点 445

第三节 CT、超声和核素成像的相对准确性 451

第二十章 肿瘤放射学 452

第一节 CT和治疗体积的决定 452

第二节 技术讨论 454

第三节 CT和剂量计算 456

第四节 CT在某些肿瘤治疗中的应用 456

一、支气管肺癌 456

二、膀胱癌 456

三、前列腺癌 457

四、睾丸肿瘤 457

五、淋巴瘤 457

六、肉瘤 459

七、CT在放射治疗中的应用前途 460