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第1章 诊断学基础 1

第一节 常见症状 1

1.发热的原因有哪些？ 1

2.临床上发热分几度？ 1

3.体温过低见于哪些疾病？ 2

4.临床常见热型及其表现有哪些？ 2

5.发热有哪些伴随症状？ 2

6.测量体温常用的方法有哪些？ 3

7.全身性水肿包括哪些类型？ 4

8.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？ 4

9.局部性水肿的病因及其表现有哪些？ 4

10.水肿分为几度？ 5

11.呼吸困难的病因有哪些？ 5

12.呼吸系统疾病所致呼吸困难的类型有哪些？ 5

13.左心功能不全为何会引起呼吸困难？ 6

14.右心功能不全为何会引起呼吸困难？ 6

15.左心功能不全引起呼吸困难的临床表现有哪些？ 6

16.中毒对呼吸中枢有哪些影响？ 7

17.血液病对呼吸中枢有哪些影响？ 7

18.呼吸困难有哪些伴随症状？ 7

19.咳嗽的病因有哪些？ 7

20.咳嗽按其性质可分为哪几类？ 8

21.咳嗽有哪些伴随症状？ 8

22.痰液的性质有哪些？ 8

23.何为痰的分层现象？ 8

24.咯血的病因有哪些？ 9

25.咯血有哪些伴随症状？ 9

26.如何鉴别呕血与咯血？ 9

27.呕血的病因有哪些？ 10

28.呕血的临床表现有哪些？ 10

29.呕血有哪些伴随症状？ 11

30.引起便血的下消化道疾病有哪些？ 11

31.便血的颜色与出血部位有何关系？ 11

32.便血患者问诊时要注意哪些事项？ 12

33.便血有哪些伴随症状？ 12

34.呕吐的病因有哪些？ 12

35.呕吐有哪些伴随症状？ 12

36.恶心与呕吐有何关系？ 13

37.急性腹泻的病因有哪些？ 13

38.慢性腹泻的病因有哪些？ 13

39.急性腹泻有哪些临床表现？ 13

40.慢性腹泻有哪些临床表现？ 14

41.腹泻有哪些伴随症状？ 14

42.急性便秘的病因有哪些？ 14

43.慢性便秘的病因有哪些？ 14

44.习惯性便秘的病因有哪些？ 15

45.便秘有哪些伴随症状？ 15

46.急性腹痛的病因有哪些？ 15

47.腹膜急性发炎时，腹痛有哪些特点？ 15

48.中毒与代谢障碍引起的腹痛有哪些特点？ 16

49.急性腹痛有哪些伴随症状？ 16

50.慢性腹痛的病因有哪些？ 16

51.慢性腹痛有哪些伴随症状？ 17

52.腹痛的性质与程度对临床诊断有哪些提示？ 17

53.腹痛与体位的关系对临床诊断有哪些提示？ 17

54.黄染与黄疸有何不同？ 17

55.黄疸的分类及病因有哪些？ 18

56.溶血性黄疸的临床表现和实验室检查特点有哪些？ 18

57.溶血性黄疸的发生机制是什么？ 19

58.肝细胞性黄疸的临床表现和实验室检查特点有哪些？ 19

59.肝细胞性黄疸的发生机制是什么？ 19

60.阻塞性黄疸的临床表现和实验室检查特点有哪些？ 19

61.阻塞性黄疸的发生机制是什么？ 20

62.黄疸有哪些伴随症状？ 20

63.器械检查对阻塞性黄疸病因的诊断有何意义？ 20

64.何谓发绀？ 21

65.为何真性红细胞增多症患者易出现发绀，而重症贫血患者不易出现发绀？ 21

66.如何鉴别中心性发绀与周围性发绀？ 21

67.中心性发绀的分类及病因有哪些？ 22

68.周围性发绀的病因有哪些？ 22

69.混合性发绀是如何形成的？ 22

70.高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症所致发绀有何特点？ 22

71.肠源性发绀是如何形成的？ 23

72.发绀的伴随症状有哪些？ 23

73.心悸的病因有哪些？ 23

74.胸痛的病因有哪些？ 23

75.哪些疾病易引发胸骨后疼痛？ 23

76.胸痛的性质对临床诊断有哪些提示？ 24

77.胸痛有哪些伴随症状？ 24

78.何谓牵涉痛？（以心绞痛为例说明） 24

79.头痛的病因有哪些？ 24

80.头痛发生的急缓对临床诊断有哪些提示？ 25

81.头痛发生的部位对临床诊断有哪些提示？ 25

82.头痛的性质对临床诊断有哪些提示？ 25

83.头痛发生的时间对临床诊断有哪些提示？ 25

84.哪些因素易加重或缓解头痛？ 26

85.头痛有哪些伴随症状？ 26

86.抽搐、惊厥与癫癎有何区别？ 26

87.惊厥的病因有哪些？ 27

88.惊厥发作的典型表现是什么？ 27

89.惊厥发作有哪些伴随症状？ 27

90.意识障碍的病因有哪些？ 27

91.意识障碍的临床表现有哪些？ 28

92.嗜睡与昏睡有何区别？ 28

93.浅昏迷与深昏迷有何区别？ 29

94.谵妄的临床表现有哪些？ 29

95.意识障碍有哪些伴随症状？ 29

96.意识障碍患者问诊时要注意哪些事项？ 30

97.意识障碍患者须做哪些体格检查？ 30

98.意识障碍患者须做哪些实验室及器械检查？ 30

99.眩晕分为几种？ 30

100.何谓血尿、镜下血尿、肉眼血尿？ 31

101.如何用尿三杯试验判定血尿来源？ 31

102.血尿与血红蛋白尿如何区别？ 31

103.血尿的病因有哪些？ 31

104.血尿有哪些伴随症状？ 32

105.血尿患者问诊时要注意哪些事项？ 32

106.血尿患者须做哪些体格检查？ 32

107.血尿患者须做哪些实验室及器械检查？ 32

108.何谓出血点、紫癜、瘀斑、血肿？ 32

109.皮肤黏膜出血的病因与临床表现有哪些？ 33

110.皮肤黏膜出血有哪些伴随症状？ 33

第二节 查体诊断 34

111.如何判断发育正常与否？ 34

112.成年人体型分为几型？ 34

113.病态发育与内分泌系统的关系是什么？ 34

114.如何判断机体的营养状态？ 35

115.营养状态分为几个等级？ 35

116.营养不良的病因有哪些？ 35

117.引起肥胖的因素有哪些？ 35

118.肥胖分为几类？ 36

119.如何用肥胖度、体重指数、腰围判定营养状态？ 36

120.什么是急性面容、慢性面容、病危面容？ 37

121.什么是甲状腺功能亢进症与减退症的面容？ 37

122.什么是苦笑面容、面具面容？ 37

123.什么是二尖瓣面容、结核面容？ 38

124.常见体位有哪些？ 38

125.常见强迫体位有哪些？ 38

126.常见异常步态有哪些？ 39

127.病理性色素沉着见于哪些疾病？ 39

128.常见色素脱失有哪些？ 39

129.出汗过多或无汗对临床诊断有何提示？ 40

130.如何检查皮肤的弹性？ 40

131.如何观察皮疹？ 40

132.常见皮疹有哪些？ 40

133.皮肤脱屑的病因有哪些？ 40

134.蜘蛛痣的发生机制、常见部位、检查方法有哪些？ 41

135.如何观察皮下结节？ 41

136.常见皮下结节有哪些？ 41

137.病理性毛发脱落的原因有哪些？ 41

138.淋巴结检查按何顺序进行？ 42

139.淋巴结触诊方法有哪些？ 42

140.如何观察肿大的淋巴结？ 42

141.局部淋巴结肿大的原因与特点有哪些？ 43

142.全身淋巴结肿大的原因与特点有哪些？ 43

143.头颅的大小异常或畸形对临床诊断有何提示？ 43

144.头颅的运动异常对临床诊断有何提示？ 43

145.眉毛稀疏或脱落见于哪些疾病？ 44

146.检查眼睑应注意哪些症状？ 44

147.眼睑水肿、闭合障碍、下垂、内翻见于哪些疾病？ 44

148.如何翻转眼睑？ 44

149.结膜常见病变有哪些？ 44

150.Graves病眼症的分级标准是什么？ 44

151.Graves病单纯性突眼有哪些表现？ 45

152.Graves病浸润性突眼有哪些表现？ 45

153.眼球压力增高或降低见于哪些疾病？ 45

154.如何检查眼球运动、眼球震颤？ 45

155.麻痹性斜视、自发性眼球震颤见于哪些疾病？ 46

156.检查角膜应注意哪些症状？ 46

157.何谓角膜老年环、凯-费环？ 46

158.虹膜常见病变有哪些？ 46

159.检查瞳孔应注意哪些项目？ 46

160.瞳孔形状、大小改变的原因有哪些？ 46

161.何为瞳孔对光反射？ 47

162.何谓瞳孔调节反射、辐辏反射？ 47

163.视力分为几种？ 47

164.如何检测中心视力？ 48

165.色觉异常分为几种？ 48

166.如何检查色觉？ 48

167.色觉障碍不宜从事哪些工作？ 48

168.检查眼底应注意哪些项目？ 48

169.何为高血压动脉硬化的眼底改变？ 48

170.何为慢性肾炎的眼底改变？ 49

171.何为糖尿病的眼底改变？ 49

172.何为白血病的眼底改变？ 49

173.何为妊娠中毒症的眼底改变？ 49

174.检查外耳应注意哪些项目？ 49

175.外耳道溢液性质对临床诊断有何提示？ 49

176.听力减退的原因有哪些？ 49

177.耳鸣的发病机制有哪些？ 50

178.引起耳鸣的常见疾病有哪些？ 50

179.鼻部皮肤颜色和外形改变的病因有哪些？ 50

180.鼻翼煽动的病因有哪些？ 50

181.何谓鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔？ 50

182.鼻出血的病因有哪些？ 51

183.急、慢性鼻炎的鼻腔黏膜有哪些改变？ 51

184.鼻腔分泌物性质对临床诊断有何提示？ 51

185.如何检查鼻窦区压痛？ 51

186.鼻窦炎的临床表现有哪些？ 51

187.口唇颜色改变对临床诊断有何提示？ 52

188.口唇疱疹对临床诊断有何提示？ 52

189.口唇肥厚、肿胀对临床诊断有何提示？ 52

190.口腔黏膜常见病变有哪些？ 52

191.检查牙应注意哪些项目？ 52

192.牙色泽、形状对临床诊断有何提示？ 53

193.牙龈常见病变有哪些？ 53

194.渴感突然发生或加重的病因有哪些？ 53

195.舌痛的病因有哪些？ 53

196.舌干燥的原因有哪些？ 53

197.舌体增大的病因有哪些？ 53

198.何谓地图舌、裂纹舌、草莓舌、牛肉舌、镜面舌、毛舌？ 53

199.舌运动异常的病因有哪些？ 54

200.如何检查咽部？ 54

201.急、慢性咽炎的咽部黏膜改变有哪些？ 54

202.扁桃体肿大分为几度？ 54

203.扁桃体炎与咽白喉在扁桃体上形成的假膜有何不同？ 54

204.口腔异味的原因有哪些？ 55

205.如何检查腮腺？ 55

206.腮腺肿大见于哪些疾病？ 55

207.正常人颈部外形与姿势是什么？ 55

208.如何划分颈前、后三角？ 55

209.颈部姿势与运动异常的病因有哪些？ 55

210.颈部包块的病因有哪些？ 56

211.颈部淋巴结肿大的病因有哪些？ 56

212.囊状水瘤有何特点？与囊肿有何区别？ 56

213.何谓颈静脉怒张？见于哪些疾病？ 56

214.何谓颈动脉搏动？见于哪些疾病？ 56

215.颈动脉搏动与颈静脉搏动如何区别？ 57

216.引起颈部血管杂音的原因有哪些？ 57

217.如何检查甲状腺？ 57

218.检查甲状腺应注意哪些项目？ 57

219.甲状腺肿大分为几度？ 58

220.甲状腺肿大见于哪些疾病？ 58

221.桥本甲状腺炎与甲状腺癌如何区别？ 58

222.如何检查气管移位？ 58

223.气管移位的病因有哪些？ 58

224.何谓Oliver征？ 59

225.胸部皮下气肿的病因有哪些？ 59

226.佝偻病胸部病变有何表现？ 59

227.正常胸廓、扁平胸、桶状胸的表现有哪些？ 59

228.胸廓单侧或局限性变形见于哪些疾病？ 59

229.胸部畸形见于哪些疾病？ 60

230.腹上角、肋脊角增大见于哪些疾病？ 60

231.乳房视诊、触诊应注意哪些项目？ 60

232.乳房皮肤异常对临床诊断有何提示？ 60

233.乳头溢液性质对临床诊断有何提示？ 60

234.如何触诊乳房？ 61

235.乳房包块常见病变有哪些？ 61

236.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于哪些疾病？ 61

237.胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于哪些疾病？ 61

238.何谓呼吸过速、过缓？ 61

239.呼吸运动深度受限的原因有哪些？ 62

240.何谓深长呼吸（Kussmaul呼吸）？ 62

241.何谓Cheyne-Stokess呼吸？ 62

242.何谓Biots呼吸？ 62

243.Cheyne-Stokess呼吸和Biots呼吸的发生机制与临床意义是什么？ 62

244.当胸膜及胸部发生剧痛时，呼吸运动有何特点？ 63

245.何谓叹气呼吸？ 63

246.如何通过触诊观察呼吸运动？ 63

247.何谓触觉语颤？如何检查？ 63

248.哪些因素影响触觉语颤的强弱？ 63

249.触觉语颤增强见于哪些疾病？ 64

250.触觉语颤减弱见于哪些疾病？ 64

251.何谓胸膜摩擦感（音）？有何临床意义？ 64

252.胸痛与胸膜摩擦感（音）是否同时存在？ 64

253.如何叩诊胸部？ 64

254.哪些因素影响胸部叩诊音？ 65

255.正常胸部叩诊音有哪些？ 65

256.胸部叩诊音在侧卧位时有何特点？ 65

257.肺部如何定界叩诊？ 66

258.如何检查肺下界移动范围？ 66

259.肺下界移动度减弱见于哪些疾病？ 67

260.胸部异常叩诊音有哪些？ 67

261.胸部异常叩诊音的性质和范围取决于哪些因素？ 67

262.如何听诊肺部？ 68

263.正常呼吸音有哪些？ 68

264.肺泡呼吸音为何吸气时相较呼气时相长？ 69

265.肺泡呼吸音的强弱与哪些因素有关？ 69

266.肺泡呼吸音减弱或消失见于哪些疾病？ 69

267.肺泡呼吸音增强见于哪些疾病？ 69

268.肺泡呼吸音延长呼气相见于哪些疾病？ 70

269.断续性肺泡呼吸音见于哪些疾病？ 70

270.粗糙性肺泡呼吸音见于哪些疾病？ 70

271.管样呼吸音见于哪些病变？ 70

272.异常支气管-肺泡呼吸音见于哪些疾病？ 71

273.干啰音的发生机制、分类有哪些？ 71

274.湿啰音（水泡音）的发生机制、分类是什么？ 71

275.干、湿啰音的特点有哪些？ 71

276.干、湿啰音见于哪些疾病？ 72

277.大、中、小水泡音见于哪些疾病？ 72

278.捻发音的发生机制是什么？ 72

279.捻发音见于哪些疾病？ 72

280.如何检查听觉语音？ 72

281.听觉语音减弱见于哪些疾病？ 73

282.听觉语音分为几种？ 73

283.心前区隆起见于哪些疾病？ 73

284.何谓心尖冲动？简述其在正常人的位置？ 73

285.观察心尖冲动应注意哪些项目？ 74

286.哪些病理因素能引起心尖冲动移位？ 74

287.何谓抬举性心尖冲动？ 74

288.心尖冲动增强、减弱的原因有哪些？ 74

289.何谓负性心尖冲动？ 74

290.胸骨左缘第2、3、4肋间出现搏动见于哪些疾病？ 75

291.剑突下出现搏动见于哪些疾病？ 75

292.右心室肥大引起的剑突下搏动与腹主动脉搏动如何区别？ 75

293.胸骨右缘第2肋间出现搏动见于哪些疾病？ 75

294.震颤（猫喘）的发生机制？与杂音有何关系？ 75

295.心脏各种震颤的临床意义有哪些？ 76

296.何谓震荡？与心音、杂音有何关系？ 76

297.何谓心包摩擦感（音）？有何临床意义及特点？ 76

298.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何区别？ 77

299.何谓心包胸膜摩擦音？与心包摩擦音如何区别？ 77

300.如何叩诊心脏？ 77

301.如何确定心脏的相对、绝对浊音界？ 77

302.正常心界（相对浊音界）有哪些？ 78

303.哪些因素可引起心脏浊音界的改变？ 78

304.何谓靴形心、梨形心、烧瓶形心？ 79

305.如何听诊心脏？ 79

306.何谓心率、心律？ 80

307.何谓窦性心动过速、过缓？ 80

308.心音的发生机制是什么？ 81

309.第一、第二心音如何区别？ 81

310.第一、第二心音同时改变的原因有哪些？ 82

311.第一心音改变的原因有哪些？ 82

312.第二心音改变的原因有哪些？ 82

313.“拍击性”第一心音、“大炮音”如何产生？ 82

314.为何二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全均使第一心音减弱？ 83

315.何谓钟摆律、胎心律？ 83

316.何谓心音分裂？ 83

317.心音分裂的发生机制、临床意义、表现是什么？ 83

318.额外心音包括哪些？ 84

319.收缩期额外心音的分类、发生机制、临床意义、临床表现是什么？ 84

320.何谓二尖瓣脱垂综合征？ 85

321.何谓奔马律？如何分类？ 85

322.舒张期奔马律的发生机制、临床意义及表现是什么？ 85

323.室性奔马律与第三心音如何区别？ 86

324.收缩期前奔马律的发生机制、临床意义及表现有哪些？ 86

325.重叠型奔马律的发生机制、临床意义及表现有哪些？ 87

326.二尖瓣开放拍击音的发生机制、临床意义及表现有哪些？ 87

327.心包叩击音的发生机制、临床意义及表现有哪些？ 87

328.临床常见的三音心律有哪些？ 87

329.四音心律的发生机制、临床意义有哪些？ 88

330.安装起搏器或瓣膜置换术后心音会出现哪些异常？ 88

331.起搏器音的发生机制及听诊特点是什么？ 88

332.何谓心脏杂音？ 88

333.心脏杂音的发生机制有哪些？ 89

334.相对性瓣膜狭窄、关闭不全是如何产生的？ 89

335.分析心脏杂音应注意哪些要点？ 89

336.心脏杂音的部位对临床诊断有何提示？ 90

337.心脏杂音的发生时期对临床诊断有何提示？ 90

338.心脏杂音的性质对临床诊断有何提示？ 90

339.心脏杂音的传导对临床诊断有何提示？ 91

340.心脏杂音的强度取决于哪些因素？ 91

341.为何心力衰竭患者经治疗好转后心脏杂音反而增强？ 91

342.递减型、递增型、递减-递增型心脏杂音见于哪些疾病？ 91

343.收缩期心脏杂音的强度分为几级？ 92

344.如何鉴别器质性与功能性收缩期杂音？ 92

345.体位对心脏杂音有何影响？ 92

346.呼吸对心脏杂音有何影响？ 93

347.二尖瓣区收缩期杂音的临床意义有哪些？ 93

348.二尖瓣区舒张期杂音的临床意义是什么？ 94

349.主动脉瓣区收缩期杂音的临床意义是什么？ 94

350.主动脉瓣区舒张期杂音的临床意义是什么？ 94

351.肺动脉瓣区收缩期杂音的临床意义是什么？ 94

352.肺动脉瓣区舒张期杂音的临床意义是什么？ 95

353.三尖瓣区收缩期杂音的临床意义是什么？ 95

354.三尖瓣区舒张期杂音的临床意义是什么？ 95

355.如何鉴别器质性与相对性二尖瓣狭窄杂音？ 95

356.连续性杂音见于哪些疾病？ 95

357.动脉导管未闭时心脏杂音有何特点？ 95

358.何谓Austin-Flint、Graham-Steell、Gibson杂音？ 96

359.如何通过手背浅静脉充盈情况判断静脉压是否增高？ 96

360.何谓肝颈静脉反流征阳性？ 96

361.何谓毛细血管搏动征阳性？ 96

362.何谓脉搏？如何检查？ 97

363.检查脉搏应注意哪些项目？ 97

364.双侧桡动脉或双下肢对称部位动脉的脉搏明显差异见于哪些疾病？ 97

365.上、下肢动脉脉搏明显差异见于哪些疾病？ 97

366.脉率增快、减慢的原因有哪些？ 97

367.脉率与心率关系如何？ 98

368.何谓脉搏的紧张度？ 98

369.洪脉、细脉的病因有哪些？ 98

370.哪些因素可影响脉搏的波形？ 98

371.水冲脉的临床意义有哪些？ 98

372.交替脉的临床意义有哪些？ 98

373.重搏脉的临床意义有哪些？ 98

374.奇脉的临床意义有哪些？ 99

375.心脏压塞时为何会出现奇脉？ 99

376.如何通过触诊判断动脉壁的情况？ 99

377.何谓正常动脉音？ 99

378.何谓枪击音、Duroziez双重杂音？ 99

379.病理性动脉杂音的临床意义有哪些？ 100

380.何谓血压？如何测量？ 100

381.血压测量常见哪些错误？ 101

382.高血压、低血压见于哪些疾病？ 101

383.脉压增大、减小见于哪些疾病？ 101

384.两上肢血压明显不等见于哪些疾病？ 101

385.上、下肢血压差别显著见于哪些疾病？ 101

386.腹部视诊对光线有何要求？ 101

387.腹部视诊应注意哪些项目？ 102

388.何谓腹部平坦、饱满、低平、膨隆、凹陷？ 102

389.全腹膨隆的原因及表现有哪些？ 102

390.腹腔积液与肥胖症引起的腹部膨隆如何区别？ 103

391.如何测量腹围？ 103

392.腹部局限膨隆的病因有哪些？ 103

393.观察腹部局限膨隆应注意哪些项目？ 103

394.腹部局限膨隆的形状对临床诊断有何提示？ 103

395.腹部搏动对临床诊断有何提示？ 103

396.腹部局限膨隆随体位、呼吸变化对临床诊断有何提示？ 104

397.如何区别局部肿块是在腹腔内还是在腹壁上？ 104

398.如何区别局部肿块是在腹膜前还是在腹膜后？ 104

399.全腹凹陷的原因有哪些？ 104

400.何谓舟状腹？ 104

401.腹部局部凹陷的病因有哪些？ 104

402.何谓Cullen征、Grey-Turner征？ 105

403.腹部常见腹纹分布、临床意义、发生机制是什么？ 105

404.腹部体毛特征是什么？ 105

405.脐特征是什么？ 105

406.脐凹分泌物的性质对临床诊断有何提示？ 106

407.按易发部位疝分为几种？ 106

408.腹壁静脉曲张的临床意义有哪些？ 106

409.如何检查腹壁静脉曲张的血流方向？ 106

410.何谓海蛇头？ 106

411.胃、肠蠕动波（胃型、肠型）的临床意义有哪些？ 106

412.何谓腹直肌分离？ 107

413.腹部触诊对被检查者和医师有何要求？ 107

414.腹部触诊的方法有哪些？ 107

415.腹部触诊有哪些内容？ 108

416.腹壁紧张度正常、增强、减弱的表现有哪些？ 108

417.腹壁紧张度增强的病因有哪些？ 108

418.何谓板状腹、揉面感？ 108

419.腹膜有炎症，但腹壁紧张不明显的原因有哪些？ 109

420.腹壁紧张度减弱、消失的原因有哪些？ 109

421.何谓压痛、压痛点、反跳痛？ 109

422.如何判断压痛起源于腹壁还是腹腔内？ 109

423.消化性溃疡、胆囊病变、阑尾炎的压痛点位于什么部位？ 109

424.何谓腹部包块？病因有哪些？ 110

425.触诊腹部包块有哪些注意事项？ 110

426.哪些腹部包块位置多变？ 110

427.肠管分布区的腹部包块来源于哪里？ 110

428.多发而散在的腹部包块来源于哪里？ 110

429.腹部巨大包块来源于哪里？ 110

430.腹部包块形态对临床诊断有何提示？ 110

431.腹部包块硬度、质地对临床诊断有何提示？ 111

432.腹部包块移动度对临床诊断有何提示？ 111

433.如何确定腹部包块是否与皮肤相连？ 111

434.如何确定腹部包块是炎性、良性肿瘤还是恶性肿瘤？ 111

435.如何诊断腹部包块？ 111

436.腹壁和腹膜后包块有哪些？ 112

437.右上腹常见的包块有哪些？ 112

438.上腹部常见的包块有哪些？ 112

439.左上腹常见的包块有哪些？ 112

440.右侧腹常见的包块有哪些？ 112

441.脐部常见的包块有哪些？ 112

442.左侧腹常见的包块有哪些？ 112

443.右下腹常见的包块有哪些？ 113

444.下腹部常见的包块有哪些？ 113

445.左下腹常见的包块有哪些？ 113

446.何谓液波震颤？ 113

447.如何触诊肝脏？ 113

448.肝大却未被触及的原因有哪些？ 114

449.如何描述触及的肝脏？（以正常肝脏为例） 115

450.肝大的病因、临床表现有哪些？ 115

451.肝缩小的病因有哪些？ 116

452.如何区别肝大、肝下移？ 116

453.如何记录肝下缘？ 116

454.肝脏质地如何分级？ 116

455.肝脏表面形态和边缘对临床诊断有何提示？ 116

456.肝脏压痛对临床诊断有何提示？ 116

457.肝脏搏动分为几种？如何区别？ 117

458.何谓肝区腹膜摩擦感（音）？ 117

459.何谓肝震颤？ 117

460.如何触诊胆囊？ 117

461.胆囊肿大的病因、临床表现有哪些？ 117

462.何谓Courvoisier征？ 118

463.何谓Murphy征阳性？ 118

464.如何区别胰头癌与胆总管结石所致的阻塞？ 118

465.胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊肿触诊特征有哪些？ 118

466.如何触诊脾脏？ 119

467.脾大却未被触及的原因？ 119

468.脾大的测量方法有几种？ 119

469.脾大的病因、临床表现有哪些？ 120

470.如何触诊肾脏？ 120

471.如何描述触及的肾脏？（以正常肾脏为例） 121

472.肾脏肿大的病因、临床表现有哪些？ 121

473.何谓肾下垂、游走肾？ 121

474.泌尿系统的压痛点对疾病诊断的临床意义有哪些？ 121

475.如何触诊膀胱？ 121

476.如何区别肿大的膀胱、卵巢囊肿、妊娠子宫？ 122

477.肿大膀胱的形态与积液有何关系？ 122

478.膀胱肿大的原因有哪些？ 122

479.正常腹部可触到哪些脏器？ 122

480.腹部叩诊的目的有哪些？ 123

481.腹部叩诊音对临床诊断有何提示？ 123

482.如何通过叩诊确定肝上、下界，肝相对、绝对浊音界？ 123

483.叩诊确定的肝下界与触诊触到的肝下缘是否一致？ 124

484.肝浊音界扩大、缩小、消失的病因有哪些？ 124

485.肝浊音界向上、向下移位的病因有哪些？ 124

486.肝脏、胆囊叩击痛的临床意义有哪些？ 124

487.何谓胃泡鼓音区（Traube区）？ 124

488.胃泡鼓音区扩大、缩小、全转为浊音的病因有哪些？ 124

489.脾脏叩诊的意义、方法有哪些？ 125

490.正常脾浊音区扩大、缩小的病因有哪些？ 125

491.肾脏叩诊的意义、方法有哪些？ 125

492.肾脏叩击痛的临床意义是什么？ 125

493.膀胱叩诊的临床意义是什么？ 125

494.如何通过叩诊检查腹水？ 125

495.何谓移动性浊音？ 126

496.如何通过叩诊区别膀胱肿大与腹水？ 126

497.如何通过叩诊区别肠管积液与腹水？ 126

498.如何通过叩诊区别巨大卵巢囊肿与腹水？ 126

499.腹部听诊的内容有哪些？ 127

500.何谓肠鸣音亢进、减弱或消失？ 127

501.肠梗阻时肠鸣音有何特点？ 127

502.何谓振水音？有何临床意义？ 127

503.肾动脉狭窄所致高血压腹部听诊有何特点？ 127

504.肝硬化门静脉高压腹部听诊有何特点？ 128

505.肝癌、腹主动脉瘤腹部听诊有何特点？ 128

506.腹部听诊听到摩擦音对临床诊断有何提示？ 128

507.腹部听诊搔弹音的意义是什么？ 128

508.听诊搔弹音如何测定微量腹水？ 128

第2章 呼吸系统疾病 129

509.呼吸机治疗的目的是什么？ 129

510.胸部活体组织检查的适应证有哪些？ 129

511.胸部活体组织检查的常见并发症有哪些？ 129

512.测定前血气分析发生误差的原因有哪些？ 129

513.测定时血气分析发生误差的原因有哪些？ 130

514.测定后血气分析发生误差的原因有哪些？ 130

515.纤支镜检查在呼吸病诊断中主要有何应用？ 130

516.机械通气的目的有哪些？ 130

517.实施长程家庭氧疗（LTDOT）的适应证有哪些？ 131

518.LTDOT的生理学指标有哪些？ 131

519.不需要LTDOT的情况有哪些？ 131

520.实施氧疗时有哪些注意事项？ 131

521.影响雾化吸入疗法效果的因素有哪些？ 131

522.目前在雾化吸入疗法中存在哪些问题？如何解决？ 131

523.急性上呼吸道感染的概念及发病因素是什么？ 132

524.急性上呼吸道感染主要有哪几种类型？ 132

525.肺炎型流行性感冒的临床特点及X线表现有哪些？ 132

526.过敏性鼻炎的诊断依据是什么？ 132

527.如何对急性上呼吸道感染进行抗病毒治疗？ 133

528.急性气管-支气管炎的概念及病因和发病机制是什么？ 133

529.急性气管-支气管炎的临床表现有哪些？ 133

530.急性气管-支气管炎的实验室和辅助检查有哪些？ 133

531.何谓慢性支气管炎？ 134

532.慢性支气管炎的病因和发病机制有哪些？ 134

533.慢性支气管炎的症状有哪些？ 134

534.慢性支气管炎的体征有哪些？ 135

535.慢性支气管炎分几型？ 135

536.慢性支气管炎分几期？ 135

537.慢性支气管炎的诊断依据是什么？ 135

538.慢性支气管炎的防治结合措施是什么？ 136

539.慢性支气管炎急性发作期如何治疗？ 136

540.何谓阻塞性肺气肿？ 136

541.阻塞性肺气肿病理所见有哪些？ 136

542.从病理生理学角度如何分析阻塞性肺气肿？ 137

543.阻塞性肺气肿的典型症状是什么？ 137

544.阻塞性肺气肿的体征是什么？ 137

545.阻塞性肺气肿X线有何表现？ 137

546.阻塞性肺气肿的患者肺功能检查及动脉血气分析有何改变？ 137

547.阻塞性肺气肿三大并发症是什么？ 138

548.除阻塞性肺气肿外，其他类型的肺气肿分几型？ 138

549.何谓慢性阻塞性肺病（COPD）？ 138

550.慢性阻塞性肺病的病因有哪些？ 139

551.慢性阻塞性肺病的症状是什么？ 139

552.慢性阻塞性肺病的体征是什么？ 139

553.慢性阻塞性肺病的肺功能有何改变？ 139

554.慢性阻塞性肺病的肺功能特征性变化有哪些？ 139

555.根据慢性阻塞性肺病的严重程度可以分几级？ 140

556.依据患者症状和体征的变化对COPD病程可分几期？ 140

557.非心源性肺水肿的病因有哪些？ 140

558.慢性阻塞性肺病稳定期的治疗有哪些？ 140

559.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭急性恶化时如何治疗？ 140

560.慢性阻塞性肺病长期家庭氧疗的使用指征是什么？ 140

561.急性加重期的阻塞性肺病如何治疗？ 141

562.何谓慢性肺源性心脏病？ 141

563.慢性肺源性心脏病按生病部位分几类？ 141

564.慢性肺源性心脏病肺、心功能代偿期的症状体征是什么？ 142

565.呼吸衰竭的症状、体征是什么？ 142

566.右侧心力衰竭的症状、体征是什么？ 142

567.慢性肺源性心脏病的X线表现有哪些？ 142

568.慢性肺源性心脏病的心电图表现有哪些？ 143

569.超声心动图检查如何诊断慢性肺源性心脏病？ 143

570.肺心病应与哪些疾病进行鉴别？ 143

571.呼吸衰竭如何治疗？ 144

572.右侧心力衰竭如何治疗？ 144

573.慢性肺源性心脏病合并右侧心力衰竭时大量使用利尿药可能出现的不利因素有哪些？ 144

574.肺心病右侧心力衰竭患者在何种情况下考虑应用洋地黄？ 144

575.临床上如何处理原发性肺动脉高压？ 144

576.何谓支气管哮喘？ 144

577.支气管哮喘的临床表现有哪些？ 145

578.支气管哮喘的呼吸功能检查有何改变？ 145

579.支气管哮喘的动脉血气分析有何改变？ 145

580.何种肺功能试验有利于做出对支气管哮喘的诊断？ 145

581.支气管哮喘的治疗目的是什么？ 146

582.治疗支气管哮喘的平喘药物分几类？ 146

583.解痉平喘药物分哪几类？ 146

584.抗炎治喘药物分哪几类？ 146

585.如何抢救重度哮喘发作？ 147

586.重症哮喘的治疗原则有哪些？ 147

587.支气管哮喘的预防可分几级？ 147

588.何谓肺栓塞？ 148

589.肺栓塞的症状有哪些？ 148

590.深静脉血栓形成的临床表现有哪些？ 148

591.对急性肺血栓栓塞症患者可依据其病情危险程度分为几型？ 149

592.急性肺栓塞的一般治疗包括什么？ 149

593.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证是什么？ 149

594.肺栓塞的溶栓治疗方案是什么？ 149

595.肺栓塞治疗的抗凝适应证有哪些？ 150

596.肺炎如何分类？ 150

597.重症肺炎诊断的主要标准是什么？ 150

598.大叶性肺炎X线及CT表现有哪些？ 151

599.小叶性肺炎X线及CT表现有哪些？ 151

600.医院获得性肺炎的临床诊断标准是什么？ 151

601.中毒性肺炎有哪几种临床类型？它们各有哪些临床特征及治疗原则是什么？ 152

602.老年肺炎有哪些临床特点？ 152

603.老年肺炎与青年人肺炎的治疗有何不同？ 152

604.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎有哪些突出特点？ 152

605.医院内肺炎的诊断标准是什么？ 153

606.医院内肺炎应如何治疗？ 153

607.第四代头孢菌素的特点是什么？ 153

608.何谓支气管扩张？ 154

609.支气管扩张症的X线表现是什么？ 154

610.用于治疗咯血病人的药物有哪些？ 154

611.大咯血有哪些并发症？ 155

612.何谓肺脓肿？ 155

613.肺脓肿的诊断依据是什么？ 155

614.肺脓肿的X线表现有哪些？ 156

615.肺脓肿外科手术的适应证是什么？ 156

616.肺脓肿在何种情况下提示预后较差？ 156

617.在什么情况下高度警惕结核病的可能性？ 156

618.原发性肺结核X线表现有哪些？ 156

619.急性血行播散型肺结核X线表现有哪些？ 157

620.亚急性及慢性血行播散型肺结核X线表现有哪些？ 157

621.浸润性肺结核X线主要征象有哪些？ 157

622.慢性纤维空洞性肺结核X线表现有哪些？ 157

623.菌阴肺结核的诊断依据是什么？ 157

624.WHO推荐的治疗结核病的化疗方案是什么？ 158

625.我国卫生部推荐的治疗结核病的化疗方案是什么？ 158

626.出现什么情况的结核病人需要复治？ 158

627.结核病应用激素治疗有哪些适应证与禁忌证？ 158

628.我国抗结核化疗的原则是什么？ 159

629.外科治疗肺结核的指征是什么？ 159

630.肺结核大咯血的非手术干预的治疗方法有哪些？ 159

631.肺结核大咯血窒息的临床表现及急救措施是什么？ 160

632.何谓原发性支气管肺癌？ 160

633.肺癌按组织学如何分类？ 160

634.肺癌局部扩散引起的临床表现有哪些？ 161

635.中心型肺癌的X线特征是什么？ 161

636.周围型肺癌X线有何表现？ 161

637.早期周围型肺癌X线上具有特征性的表现有哪些？ 162

638.周边型肺癌的X线特征是什么？ 162

639.对于恶性胸腔积液，如何使用抗肿瘤药或硬化剂来闭合胸腔？ 162

640.早期诊断肺癌取决于哪两方面？ 162

641.哪些人群应高度警惕进行肺癌的排癌检查？ 162

642.如何预防肺癌？ 163

643.何谓弥漫性间质性肺疾病？ 163

644.弥漫性间质性肺疾病的临床特点有哪些？ 163

645.弥漫性间质性肺疾病的临床表现有哪些？ 163

646.弥漫性间质性肺疾病的X线表现有哪些？ 164

647.何谓特发性肺纤维化？ 164

648.特发性肺纤维化的高分辨CT表现有哪些？ 164

649.特发性肺纤维化非外科性肺活检临床诊断的主要条件是什么？ 164

650.特发性肺纤维化非外科性肺活检临床诊断的次要条件是什么？ 164

651.特发性肺纤维化外科肺组织活检的诊断标准是什么？ 164

652.何谓结节病？ 165

653.何谓Kveim抗原试验？ 165

654.结节病胸部X线所见有哪些？ 165

655.结节病的诊断标准是什么？ 165

656.如何判断结节病的活动性？ 165

657.结节病在何种情况下需要治疗？ 166

658.何谓外源性过敏性肺泡炎？ 166

659.外源性过敏性肺泡炎的四大特点是什么？ 166

660.外源性过敏性肺泡炎的临床分型是什么？ 166

661.外源性过敏性肺泡炎的X线表现是什么？ 166

662.外源性过敏性肺泡炎的肺功能改变有哪些？ 167

663.外源性过敏性肺泡炎的诊断要点是什么？ 167

664.何谓矽肺？按临床表现分几种形式？ 167

665.矽肺的X线表现有哪些？ 167

666.矽肺的X线诊断分几期？ 168

667.矽肺的X线诊断分期中“无尘肺”有何表现？ 168

668.矽肺的X线诊断分期中“一期尘肺”有何表现？ 168

669.矽肺的X线诊断分期中“二期尘肺”有何表现？ 168

670.矽肺的X线诊断分期中“三期尘肺”有何表现？ 168

671.何谓药物性肺部疾病？按对肺部损伤程度的不同可将药物肺病分几类？ 168

672.如何降低药物性肺病的发病率？ 169

673.何谓Wegener肉芽肿？ 169

674.Wegener肉芽肿的辅助检查有哪些？ 169

675.Wegener肉芽肿的治疗方法有哪些？ 169

676.何谓肺泡蛋白沉积症？ 169

677.何谓特发性肺含铁血黄素沉着症？ 170

678.特发性肺含铁血黄素沉着症的辅助检查有哪些？ 170

679.何谓朗格汉斯细胞肉芽肿病？ 170

680.何谓胸腔积液？ 170

681.胸腔积液的发病机制有哪些？ 171

682.胸腔积液中为漏出液时见于何种情况？ 171

683.胸膜腔为渗出液见于何种情况？ 171

684.胸腔积液有哪些体征？ 171

685.胸腔积液X线表现有哪些？ 171

686.胸部X线片如何判断胸腔积液的量？ 172

687.诊断胸腔积液肺CT有何优势？ 172

688.如何根据胸腔积液的外观对其作出初步诊断？ 172

689.胸腔积液是如何进行细胞计数和分类的？ 172

690.如何通过胸腔积液的细胞计数和分类来初步诊断疾病？ 172

691.胸腔积液的诊断依据是什么？ 173

692.何谓渗出液？ 173

693.漏出液的主要原因有哪些？ 173

694.何谓结核性胸膜炎？ 173

695.何谓恶性胸腔积液？ 173

696.胸腔积液的治疗原则是什么？ 174

697.如何治疗结核性胸膜炎？ 174

698.何谓复张后肺水肿？如何处置？ 174

699.何谓胸腔反应？如何处置？ 174

700.恶性胸腔积液的治疗原则及治疗目的是什么？ 174

701.恶性肿瘤的胸腔局部治疗方法有哪些？ 174

702.胸腔局部治疗时应注意什么？ 175

703.何谓脓胸？治疗原则是什么？ 175

704.何谓气胸？如何分类？ 175

705.根据肺部有无原发疾病，将自发性气胸分为几类？ 175

706.根据脏层胸膜破裂口的情况以及胸膜腔内压力变化将自发性气胸分为几类？ 175

707.何谓闭合性（单纯性）气胸？ 176

708.何谓交通性（开放性）气胸？ 176

709.何谓张力性（高压性）气胸？ 176

710.自发性气胸的症状和体征有哪些？ 176

711.自发性气胸的X线表现有哪些？ 176

712.肺CT诊断自发性气胸的优势是什么？ 177

713.自发性气胸应与何种疾病鉴别？ 177

714.自发性气胸的治疗原则是什么？ 177

715.何种自发性气胸采用非手术治疗？ 177

716.何时应用胸腔穿刺术？ 177

717.胸腔穿刺术的步骤有哪些？ 177

718.胸腔穿刺术的注意事项？ 178

719.何种情况采用胸腔穿刺抽气？ 178

720.何种情况选用胸腔闭式引流？ 179

721.自发性气胸外科手术治疗的适应证是什么？ 179

722.自发性气胸何种情况下采用胸膜粘连疗法？ 179

723.皮下气肿及纵隔气肿是如何形成的？如何处理？ 180

724.何谓睡眠呼吸暂停综合征？ 180

725.睡眠呼吸暂停综合征如何分型？ 180

726.睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有哪些？ 180

727.如何治疗睡眠呼吸暂停综合征？ 181

728.何谓呼吸衰竭？ 181

729.根据病理生理和动脉血气分析结果将呼吸衰竭分几型？ 181

730.急性呼吸窘迫综合征的症状有哪些？ 181

731.急性呼吸窘迫综合征的体征有哪些？ 181

732.急性呼吸窘迫综合征的X线表现有哪些？ 182

733.急性呼吸窘迫综合征的动脉血气分析改变有哪些？ 182

734.急性呼吸窘迫综合征病人可发生哪些心血管并发症？ 182

735.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准是什么？ 183

736.治疗急性呼吸窘迫综合征的首要治疗原则是什么？ 183

737.对患急性呼吸窘迫综合征的病人如何应用血管扩张剂？ 183

738.如何推断急性呼吸窘迫综合征的预后？ 183

739.何谓慢性呼吸衰竭？ 183

740.慢性呼吸衰竭的病因有哪些？ 184

741.呼吸的全过程包括哪三个相互联系的环节？ 184

742.低氧血症最常见的原因有哪些？ 184

743.慢性呼吸衰竭晚期严重缺氧的原因有哪些？ 184

744.慢性呼吸衰竭的临床表现有哪些？ 184

745.慢性呼吸衰竭的诊断依据是什么？ 185

746.慢性呼吸衰竭的治疗原则是什么？ 185

747.慢性呼吸衰竭机械通气治疗的适应证有哪些？ 185

748.人工气道可供选择的方法有哪些？ 185

749.慢性呼吸衰竭氧疗适应证有哪些？ 185

750.应用呼吸兴奋剂的适应证是什么？ 186

751.慢性呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂的注意事项有哪些？ 186

752.慢性呼吸衰竭合并消化道出血时如何防治？ 186

753.防止呼吸机所致肺损伤的方法有哪些？ 186

第3章 循环系统疾病 187

754.何谓心力衰竭？ 187

755.何谓舒张期心力衰竭？ 187

756.心力衰竭的病因有哪些？ 187

757.心力衰竭的诱因有哪些？ 188

758.心力衰竭时有哪些代偿机制？ 188

759.何谓细胞和组织的重塑？ 188

760.简述心力衰竭时RAS系统的调节作用？ 188

761.心力衰竭时有哪些体液因子改变？ 188

762.心力衰竭分为几型？ 189

763.心脏舒张功能不全的机制有哪些？ 189

764.美国纽约协会对心功能如何分级？ 189

765.何谓6分钟步行试验？ 189

766.左侧心力衰竭的症状有哪些？ 190

767.慢性左侧心力衰竭的体征有哪些？ 190

768.急性心力衰竭的临床表现有哪些？ 190

769.右侧心力衰竭的体征有哪些？ 190

770.临床上如何评价心脏舒张功能？ 191

771.心力衰竭主要与哪些疾病相鉴别？ 191

772.治疗心力衰竭的目的是什么？ 191

773.发生心力衰竭时减轻心脏负荷的措施有哪些？ 191

774.利尿药在临床治疗心力衰竭中如何应用？ 192

775.临床常用利尿药有哪些？ 192

776.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗心力衰竭的机制有哪些？ 192

777.ACEI有哪些不良反应？ 192

778.治疗心力衰竭时洋地黄类药物如何选择？ 193

779.影响洋地黄中毒的因素有哪些？ 193

780.洋地黄中毒的表现有哪些？ 193

781.洋地黄中毒如何处理？ 193

782.洋地黄类药物如何发挥正性肌力作用？ 194

783.应用洋地黄治疗心力衰竭的适应证有哪些？ 194

784.慢性收缩性心力衰竭如何治疗？ 194

785.急性心力衰竭的病因有哪些？ 194

786.急性心力衰竭如何治疗？ 195

787.多巴胺及多巴酚丁胺在治疗心力衰竭中有何作用？ 195

788.β受体阻滞药在治疗心力衰竭中有何应用？ 195

789.舒张性心力衰竭如何治疗？ 196

790.何谓心脏骤停？ 196

791.何谓心脏性猝死？ 196

792.心脏性猝死的临床表现有哪些？ 196

793.初级心肺复苏的步骤有哪些？ 197

794.高级心肺复苏的步骤有哪些？ 197

795.心脏骤停复苏后如何处理？ 197

796.晕厥的病因有哪些？ 198

797.窦性心动过缓的原因有哪些？ 198

798.何谓窦性停搏（窦性静止）？ 198

799.病态窦房结综合征心电图有何表现？ 198

800.二度窦房传导阻滞的心电图有何特征？ 199

801.三度（完全性）房室传导阻滞的心电图有何特征？ 199

802.固有心率如何测定？ 199

803.房性心动过速的心电图有何特征？ 199

804.房性心动过速如何治疗？ 200

805.心房扑动的病因有哪些？ 200

806.心房扑动的心电图有何特征？ 200

807.心房颤动的病因有哪些？ 200

808.心房颤动的心电图有何特征？ 200

809.心房颤动如何治疗？ 201

810.室上性心动过速的临床表现有哪些？ 201

811.室上性心动过速的心电图有何特征？ 201

812.室上性心动过速急性发作期如何治疗？ 201

813.典型预激综合征心电图的表现有哪些？ 202

814.预激综合征的导管消融的适应证有哪些？ 202

815.室性心动过速的病因有哪些？ 202

816.室性心动过速的心电图有何特征？ 203

817.何谓尖端扭转型室速？ 203

818.心室扑动与心室颤动临床表现有哪些？ 203

819.胸外按压的具体措施有哪些？ 203

820.室间隔缺损的临床表现有哪些？ 204

821.动脉导管未闭的X线表现有哪些？ 204

822.何谓法洛四联症？ 204

823.法洛四联症的临床表现有哪些？ 204

824.原发性高血压与哪些因素相关？ 204

825.原发性高血压的发病机制有哪些？ 205

826.原发性高血压的病理表现有哪些？ 205

827.原发性高血压的临床表现有哪些？ 205

828.何谓恶性或急进型高血压？ 206

829.原发性高血压的并发症有哪些？ 206

830.如何诊断原发性高血压？ 206

831.高血压病的治疗原则是什么？ 207

832.有并发症和合并症的高血压如何进行降压治疗？ 207

833.顽固性高血压难以治疗的原因有哪些？ 208

834.何谓高血压急症？ 208

835.高血压急症的临床表现有哪些？ 208

836.高血压急症的治疗原则是什么？ 208

837.高血压急症时降压药物如何选择应用？ 208

838.常见高血压急症的处理原则是什么？ 209

839.引起继发性高血压的主要疾病有哪些？ 209

840.动脉粥样硬化的危险因素有哪些？ 210

841.动脉粥样硬化可分为几期？ 210

842.动脉粥样硬化的临床表现有哪些？ 210

843.动脉粥样硬化如何诊断？ 211

844.何谓心绞痛？ 211

845.心绞痛疼痛的部位和性质是什么？ 211

846.心绞痛的体征有哪些？ 211

847.心绞痛如何诊断？ 211

848.心绞痛与急性心肌梗死如何鉴别？ 212

849.心绞痛分为几级？ 212

850.心绞痛发作时如何治疗？ 213

851.使用β受体阻滞药治疗心绞痛时需注意什么？ 213

852.外科手术治疗心绞痛的适应证有哪些？ 213

853.不稳定型心绞痛的临床表现有哪些？ 213

854.不稳定型心绞痛如何治疗？ 214

855.何谓心肌梗死？ 214

856.心肌梗死的病因有哪些？ 214

857.促使冠状动脉斑块破裂出血及血栓形成的诱因有哪些？ 214

858.简述冠状动脉分支闭塞与心肌坏死部位的关系？ 215

859.泵衰竭分为几期？ 215

860.心肌梗死后心肌病变的过程是什么？ 215

861.心肌梗死后疼痛有何特点？ 216

862.心肌梗死后心律失常有何特点？ 216

863.心肌梗死的体征有哪些？ 216

864.心肌梗死心电图有何特征？ 216

865.心肌梗死时血心肌坏死标记物有何改变？ 217

866.心肌梗死如何诊断？ 217

867.心肌梗死与主动脉夹层如何鉴别？ 217

868.心肌梗死与急性肺动脉栓塞如何鉴别？ 217

869.心肌梗死与急性心包炎如何鉴别？ 218

870.心肌梗死有哪些并发症？ 218

871.心肌梗死后如何解除疼痛？ 218

872.心肌梗死溶栓适应证有哪些？ 219

873.心肌梗死溶栓禁忌证有哪些？ 219

874.心肌梗死后如何消除心律失常？ 219

875.如何控制心源性休克？ 220

876.右心室心肌梗死如何处理？ 220

877.非ST段抬高性心肌梗死如何处理？ 220

878.何谓无症状性心肌缺血？ 221

879.无症状性心肌缺血如何诊断？ 221

880.无症状性心肌缺血如何防治？ 221

881.何谓缺血性心肌病？ 221

882.缺血性心肌病临床表现有哪些？ 221

883.缺血性心肌病如何诊断？ 222

884.何谓猝死？ 222

885.猝死的原因有哪些？ 222

886.冠状动脉造影的主要指征有哪些？ 222

887.如何评定冠状动脉狭窄的程度？ 223

888.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）主要作用机制有哪些？ 223

889.冠心病介入治疗的适应证有哪些？ 223

890.心脏瓣膜病的病因有哪些？ 224

891.二尖瓣狭窄的病因有哪些？ 224

892.二尖瓣狭窄的症状有哪些？ 224

893.二尖瓣狭窄的体征有哪些？ 224

894.二尖瓣狭窄的超声心动图有何表现？ 225

895.二尖瓣狭窄如何诊断？ 225

896.除二尖瓣狭窄外，还有哪些疾病可在心尖区听到舒张期隆隆样杂音？ 225

897.二尖瓣狭窄的并发症有哪些？ 226

898.二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的临床表现有哪些？ 226

899.二尖瓣狭窄并发心房颤动如何治疗？ 226

900.二尖瓣狭窄介入和手术治疗有哪些？ 226

901.人工瓣膜置换术的适应证有哪些？ 227

902.二尖瓣关闭不全的病因有哪些？ 227

903.二尖瓣关闭不全的症状有哪些？ 227

904.慢性二尖瓣关闭不全的体征有哪些？ 227

905.急性二尖瓣关闭不全的体征有哪些？ 228

906.二尖瓣关闭不全的超声心动图有何表现？ 228

907.二尖瓣关闭不全如何诊断？ 228

908.二尖瓣关闭不全的并发症有哪些？ 228

909.慢性二尖瓣关闭不全内科如何治疗？ 229

910.慢性二尖瓣关闭不全的手术适应证有哪些？ 229

911.主动脉瓣狭窄的病因有哪些？ 229

912.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制有哪些？ 229

913.主动脉瓣狭窄的症状有哪些？ 230

914.主动脉瓣狭窄引起晕厥的机制有哪些？ 230

915.主动脉瓣狭窄的体征有哪些？ 230

916.主动脉瓣狭窄如何诊断？ 231

917.主动脉瓣狭窄与左心室流出道梗阻疾病如何鉴别？ 231

918.主动脉瓣狭窄的并发症有哪些？ 231

919.主动脉瓣狭窄内科如何治疗？ 231

920.主动脉瓣狭窄外科如何治疗？ 232

921.主动脉瓣狭窄的预后如何？ 232

922.慢性主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 232

923.慢性主动脉瓣关闭不全的心脏杂音有何特点？ 233

924.慢性主动脉瓣关闭不全的血管征有何特点？ 233

925.主动脉瓣关闭不全的超声心动图有何特点？ 233

926.主动脉瓣关闭不全如何诊断？ 233

927.三尖瓣狭窄的体征有哪些？ 233

928.三尖瓣狭窄的超声心动图有何表现？ 234

929.三尖瓣狭窄如何诊断？ 234

930.感染性心内膜炎分为几型？ 234

931.自体瓣膜心内膜炎的病原菌有哪些？ 234

932.自体瓣膜心内膜炎的临床表现有哪些？ 235

933.自体瓣膜心内膜炎的周围体征有哪些？ 235

934.自体瓣膜心内膜炎的并发症有哪些？ 235

935.自体瓣膜心内膜炎的患者如何选择血培养？ 235

936.自体瓣膜心内膜炎如何用药？ 236

937.自体瓣膜心内膜炎的药物抗菌谱是什么？ 236

938.活动性自体瓣膜心内膜炎手术指征有哪些？ 236

939.静脉药瘾者心内膜炎的致病菌及累及瓣膜有哪些？ 237

940.心肌病如何分类？ 237

941.何谓扩张型心肌病？ 237

942.扩张型心肌病的临床表现有哪些？ 237

943.扩张型心肌病如何治疗？ 237

944.何谓肥厚型心肌病？ 238

945.肥厚型心肌病的病因有哪些？ 238

946.肥厚型心肌病的心电图有何表现？ 238

947.肥厚型心肌病的超声心动图有何表现？ 238

948.何谓限制型心肌病？ 238

949.何谓酒精性心肌病？ 239

950.何谓心肌炎？ 239

951.病毒性心肌炎的发病机制有哪些？ 239

952.病毒性心肌炎的临床表现有哪些？ 239

953.心肌炎如何诊断？ 239

954.心肌炎如何治疗？ 240

955.急性心包炎的病因有哪些？ 240

956.纤维蛋白性心包炎的症状有哪些？ 240

957.纤维蛋白性心包炎的体征有哪些？ 240

958.渗出性心包炎的症状有哪些？ 241

959.渗出性心包炎的体征有哪些？ 241

960.心脏压塞的表现有哪些？ 241

961.心包炎的心电图有何表现？ 241

962.缩窄性心包炎的病因有哪些？ 242

963.缩窄性心包炎的临床表现有哪些？ 242

964.何谓主动脉夹层？ 242

965.主动脉夹层分为几型？ 242

966.主动脉夹层的症状有哪些？ 243

967.主动脉夹层如何诊断？ 243

968.主动脉夹层内科如何治疗？ 243

969.闭塞性周围动脉粥样硬化的症状有哪些？ 243

970.闭塞性周围动脉粥样硬化的体征有哪些？ 244

971.闭塞性周围动脉粥样硬化如何治疗？ 244

972.静脉血栓症如何诊断？ 244

973.何谓心血管神经症？ 245

974.心血管神经症的症状有哪些？ 245

975.抗凝药物如何分类？ 245

976.抗血小板药物如何分类？ 245

977.华法林的使用方法、监测和剂量调整？ 246

第4章 消化系统疾病 247

978.自主神经系统对消化器官有何？ 247

979.胃肠道的内分泌功能有哪些？ 247

980.腹部检查可触及的非病理性腹腔内包块有哪些？ 247

981.诊断消化系实质性器官（肝、胰）占位病变的常用影像学检查方法有哪些？ 247

982.X线检查在消化系统疾病中的应用有哪些？ 248

983.胃镜、十二指肠镜、结肠镜、腹腔镜、超声内镜及胶囊胃镜在消化系疾病诊断中的应用有哪些？ 249

984.何谓胃食管反流病、非糜烂性反流病？ 249

985.何谓Barrett食管？ 250

986.Barrett食管的内镜下典型表现是什么？ 250

987.胃食管反流病如何诊断？ 250

988.反流性食管炎如何分级？ 250

989.胃食管反流病应与哪些食管疾病相鉴别？ 250

990.哪些因素可导致LES压降低？ 250

991.何谓胃炎、胃病？ 251

992.急性糜烂出血性胃炎的常见原因有哪些？ 251

993.应激状态下胃黏膜损伤的机制有哪些？ 251

994.何谓Curling溃疡、Cushing溃疡？ 251

995.何谓急诊胃镜检查？ 251

996.何谓慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎？ 251

997.何谓痘疮样胃炎？ 251

998.自身免疫性胃炎发生恶性贫血的机制有哪些？ 251

999.慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的胃镜检查有何表现？ 252

1000.何谓异型增生？ 252

1001.慢性胃炎的悉尼分类是什么？ 252

1002.幽门螺杆菌致慢性胃炎的发病机制是什么？ 252

1003.Menetrier病的特点是什么？ 252

1004.慢性胃炎根除幽门螺杆菌治疗的指征有哪些？ 252

1005.何谓消化性溃疡？ 252

1006.消化性溃疡的病因有哪些？ 252

1007.确认幽门螺杆菌为消化性溃疡发病的重要病因的主要证据有哪些？ 253

1008.非甾体消炎药（NSAID）引起消化性溃疡的机制有哪些？ 253

1009.吸烟在消化性溃疡发病中的机制有哪些？ 253

1010.在消化性溃疡的发病中，何谓损伤黏膜的侵袭力？ 253

1011.在抵抗溃疡病的发生过程中，黏膜自身的防卫因子包括哪些？ 253

1012.何谓黏液-HCO3-屏障？有何特点？ 253

1013.胃炎和胃溃疡病有何关系？ 253

1014.消化性溃疡好发于哪些部位？ 254

1015.消化性溃疡的大体病理改变是什么？ 254

1016.消化性溃疡的临床表现有何特点？ 254

1017.消化性溃疡疼痛的节律性如何？ 254

1018.球后溃疡的临床表现有哪些特点？ 254

1019.幽门管溃疡的临床表现有哪些特点？ 254

1020.何谓巨大溃疡？有何临床特点？ 254

1021.幽门梗阻可分几种类型？ 254

1022.幽门梗阻有哪些临床表现？ 254

1023.哪些情况应考虑胃溃疡癌变？ 255

1024.消化性溃疡穿孔可引起哪些后果？ 255

1025.消化性溃疡X线透视的直接征象和间接征象是什么？ 255

1026.X线钡剂透视下，良性溃疡与恶性溃疡有何不同？ 255

1027.胃镜检查下，良性溃疡与恶性溃疡有何不同？ 255

1028.消化性溃疡的治疗原则有哪些？ 255

1029.几种常用保护胃黏膜药物的名称及作用机制是什么？ 255

1030.NSAID溃疡的治疗原则是什么？ 256

1031.两类目前常用的抑制胃酸分泌的药物的作用机制是什么？ 256

1032.消化性溃疡的手术适应证是什么？ 256

1033.在十二指肠溃疡发病机制中胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用有哪些？ 256

1034.胃肠黏膜的防卫力量及其在DU发生过程中被削弱的机制是什么？ 256

1035.常见特殊类型的消化性溃疡有哪些？有何临床特点？ 257

1036.幽门螺杆菌导致消化性溃疡的机制有哪些？ 258

1037.如何鉴别胃良、恶性溃疡？ 258

1038.消化性溃疡的并发症有哪些？其主要临床表现是什么？手术指征是什么？ 258

1039.进展期胃癌内镜下如何分型？ 259

1040.早期胃癌内镜下如何分型？ 259

1041.目前认为胃癌发生的高危因素有哪些？ 259

1042.进展期胃癌的组织病理学分型有哪几种？ 259

1043.胃癌发生并发症或转移时可出现哪些特殊症状？ 260

1044.对胃癌进行早期诊断时，哪些情况应及早和定期做胃镜检查？ 260

1045.增生型肠结核有哪些临床特点？ 260

1046.肠结核有哪些并发症？ 260

1047.对肠结核确诊有重要意义的手段是什么？ 260

1048.溃疡型肠结核X线钡剂透视有什么表现？ 260

1049.肠结核是由何型结核杆菌引起的？结核菌侵犯肠的途径有哪些？ 260

1050.肠结核的好发部位及其原因是什么？ 260

1051.肠结核常见发生在哪些部位？ 261

1052.肠结核在病理上分为哪几型？ 261

1053.增生型肠结核X线钡透视有什么表现？ 261

1054.肠结核需与哪些疾病相鉴别？ 261

1055.肠结核与阿米巴或血吸虫病性肉芽肿如何鉴别？ 261

1056.肠结核的手术适应证是什么？ 261

1057.肠结核的发病与哪些因素有关？ 261

1058.肠结核的腹泻有何特点？ 261

1059.肠结核的腹部肿块有何特点？ 261

1060.对一般的肠结核应采用什么样的治疗方案？ 262

1061.对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，应如何治疗？ 262

1062.肠结核的预防应着重于哪个方面？ 262

1063.肠结核如何诊断？ 262

1064.肠结核与哪种疾病酷似？如何鉴别？ 262

1065.肠结核与右侧结肠癌如何鉴别？ 262

1066.溃疡型肠结核有何病理特点？ 262

1067.溃疡型肠结核有哪些临床特点？ 263

1068.结核性腹膜炎如何诊断？ 263

1069.结核性腹膜炎的病理类型有哪些？最常见的病理类型是什么？高热伴明显毒血症者常见哪些类型？ 263

1070.腹壁柔韧感常见于哪些疾病？ 263

1071.结核性腹膜炎腹水有何特点？ 263

1072.何谓炎症性肠病？ 263

1073.溃疡性结肠炎的大体病理特点是什么？ 263

1074.溃疡性结肠炎的肠外表现有哪些？ 263

1075.溃疡性结肠炎的可能病因有哪些？ 264

1076.克罗恩病肠镜下有哪些表现？ 264

1077.克罗恩病组织学特点有哪些？ 264

1078.克罗恩病可有哪些肠外表现？ 264

1079.克罗恩病与溃疡性结肠炎如何鉴别？ 264

1080.溃疡性结肠炎的药物治疗有哪些？ 265

1081.何谓异时癌、同时癌？ 265

1082.为什么要在术后3～6个月进行首次结肠镜检查？ 265<