关节外科围手术期处理与康复PDF电子书下载

第1章 关节外科围手术期 1

第一节 概述 2

第二节 关节外科手术及其并发症 2

一、关节外科手术的形成及发展 2

二、微创手术及其并发症 3

三、人工关节置换术 3

第三节 关节外科围手术期的处理 5

一、术前准备 5

二、麻醉与手术 10

三、术后处理 10

第2章 关节外科的术前评估 12

第一节 基础疾病的风险评估 13

一、心血管系统疾病的风险评估 13

二、呼吸系统疾病的风险评估 23

三、中枢神经系统与精神性疾病的风险评估 26

四、肾衰竭的风险评估 30

五、血液系统疾病的风险评估 34

第二节 围手术期物理检查 45

一、髋关节特殊检查 45

二、膝关节特殊检查 47

三、距小腿关节特殊检查 51

四、肩关节特殊检查 52

五、肘关节和腕关节检查 56

第三节 MRI在关节外科中的特殊意义与实际应用 58

一、髋关节MRI检查 58

二、膝关节MRI检查 60

三、距小腿关节MRI检查 63

四、肩关节MRI检查 67

五、肘关节MRI检查 73

第3章 关节外科手术麻醉及其并发症防治 76

第一节 关节外科麻醉的特点 77

一、术中使用止血带 77

二、深部静脉血栓形成和肺栓塞 77

三、术中失血的管理 78

四、关节外科手术患者的手术体位 78

五、骨水泥反应 78

六、脂肪栓塞 78

第二节 老年患者的麻醉 79

一、衰老的丘比特定义 79

二、老年患者的临床特点 79

三、术前评估 80

四、术前检查 80

五、术中监护 80

六、术后监护 81

第三节 全身麻醉 82

一、气管评估和全身麻醉适应证 82

二、全身麻醉的操作要点及术中监护 82

第四节 椎管内麻醉 84

一、适应证和禁忌证 84

二、脊髓麻醉的注意要点 85

三、并发症及防治 85

四、硬膜外麻醉和骶管麻醉的操作要点及术中监护 87

五、腰硬联合麻醉 88

第五节 其他麻醉 90

一、部位麻醉 90

二、操作要点 90

三、预防并发症 90

第4章 关节外科手术麻醉后监护及镇痛 91

一、常规恢复 92

二、麻醉后监护病房停留的影响因素 92

三、PACU并发症 92

四、术后镇痛 93

五、关节外科术后镇痛的注意事项 95

六、关节腔镇痛 95

第5章 关节外科围手术期严重并发症 96

第一节 心搏骤停 97

一、病因 97

二、临床表现 99

三、临床监测 99

第二节 静脉血栓栓塞症 101

一、概述 101

二、静脉血栓栓塞症的危险因素 102

三、关节外科手术VTE形成的临床表现与诊断 103

四、预防关节外科手术深静脉血栓形成的措施 104

五、关节外科手术深静脉血栓形成预防的具体方案 106

六、几点说明 107

七、VTE的治疗 107

第三节 急性肾衰竭 109

一、病因 109

二、相关风险因素 109

三、临床表现 109

四、防治 110

第四节 呼吸窘迫综合征 110

一、发病机制 111

二、病理生理 111

三、实验室检查与诊断 111

四、治疗 112

第五节 多器官功能障碍综合征 112

一、MODS产生的历史背景 112

二、病因与诱发因素 112

三、发病机制 113

四、临床表现和诊断 114

五、预防 114

六、治疗原则 114

第六节 水、电解质紊乱 115

一、水钠代谢紊乱 115

二、钾代谢异常 117

三、钙、磷代谢异常 117

第6章 关节外科感染的预防与治疗 119

第一节 关节外科感染的预防 120

一、关节外科感染的预防措施 120

二、关节外科围手术期感染的主要致病菌 120

第二节 手术室的净化与一般规则 122

一、手术室的历史沿革 122

二、净化 123

三、刷手池 126

四、保持手术中空气洁净的措施 127

五、手术室的分区规则 127

第三节 手术室的无菌技术 129

一、物品灭菌技术 129

二、外科洗手术 130

第四节 关节置换手术的特殊无菌要求 131

第五节 关节外科感染的治疗 132

一、关节外科手术治疗 132

二、抗菌药物治疗 132

第7章 关节周围软组织及软骨损伤的围手术期处理与康复 134

第一节 肌腱损伤 135

第二节 韧带损伤 136

一、诊断 137

二、分类 137

三、治疗 137

四、膝关节脱位 138

第三节 关节软骨损伤 140

一、软骨损伤的分类 140

二、软骨缺损的修复策略 141

第四节 骨骺损伤 143

一、骨骺损伤分类 143

二、损伤治疗原则 144

三、特殊类型的骨骺损伤 145

第8章 关节周围骨折围手术期处理与康复 147

第一节 概述 148

一、关节周围骨折的分类与诊断 148

二、关节周围骨折的治疗原则 148

第二节 肩关节周围骨折 150

一、临床表现 150

二、诊断 150

三、治疗 150

四、围手术期处理与康复 152

五、手术并发症 152

第三节 肘关节周围骨折 152

一、骨折分型 152

二、临床表现 157

三、影像学检查 157

四、治疗 157

五、围手术期处理与康复 158

第四节 髋关节周围骨折 158

一、髋部周围骨折的类型 158

二、髋部骨折发病率及危险因素 158

三、骨折的诊断 158

四、治疗 159

五、术后护理及康复 159

六、髋部周围骨折治疗的并发症 160

七、髋部周围骨折的治疗结果 160

第五节 膝关节周围骨折 160

一、骨折分型 160

二、诊断 160

三、治疗 161

四、术后护理及康复 161

五、骨折治疗的并发症 161

第六节 距小腿关节骨折 162

一、骨折分型 162

二、诊断 162

三、治疗 163

四、围手术期问题 163

第9章 人工关节置换术围手术期处理与康复 164

第一节 人工髋关节置换术 166

一、概述 166

二、围手术期处理 171

三、术后康复 173

四、术后并发症 174

五、人工髋关节置换术后感染 175

第二节 人工膝关节置换术 177

一、概述 177

二、单髁置换术 179

三、人工全膝关节置换术 180

四、围手术期处理 182

五、术中处理 184

六、术后康复 186

七、膝关节置换术后感染 188

第三节 人工肩关节置换术 193

一、概述 193

二、围手术期策略 193

第四节 人工肘关节置换术 196

一、人工全肘关节置换术 196

二、桡骨小头置换术 197

第10章 关节融合术围手术期处理与康复 200

第一节 肩关节融合术 201

一、适应证、禁忌证及融合位置 201

二、关节外固定术 201

三、关节内固定术 202

四、术后并发症 203

五、术后注意事项 203

第二节 肘关节融合术 203

第三节 髋关节融合术 204

第四节 膝关节融合术 205

第五节 距小腿关节融合术 206

一、适应证与禁忌证 206

二、骨螺钉固定 207

三、距小腿关节滑动植骨融合术 207

四、经腓骨外侧距小腿关节融合术 207

五、外固定支架固定 208

六、髓内钉固定 208

七、关节镜下微创固定 208

八、钢板固定 208

九、术后处理 209

第11章 关节镜手术围手术期处理与康复 210

第一节 关节镜的一般原则 211

一、关节镜设备 211

二、器械的维护和消毒 213

三、关节镜应用范围 213

第二节 髋关节镜围手术期处理与康复 213

一、术前准备 214

二、术中注意事项 214

三、主要应用 214

四、并发症与预防 218

五、术后康复 218

第三节 膝关节镜围手术期处理与康复 218

一、术前准备 219

二、手术注意事项 219

三、术后康复 220

四、主要应用 220

第四节 距小腿关节镜围手术期处理与康复 249

一、术前准备 249

二、术中注意事项 250

三、术后康复 251

四、主要应用 251

第五节 肩关节镜围手术期处理与康复 255

一、术前处理 256

二、术中注意事项 256

三、手术操作要点 257

四、术后康复 257

五、并发症与预防 257

六、肩关节撞击综合征 258

七、盂肱关节前向不稳定 262

第六节 肘关节镜围手术期处理与康复 265

一、术前处理 265

二、术中处理 266

三、术后康复 266

第12章 关节外科围手术期体外冲击波疗法的临床应用 267

第一节 股骨头缺血性坏死的体外冲击波治疗 269

一、病因及发病机制 269

二、病理 270

三、临床表现及影像学检查 270

四、分期 271

五、体外冲击波治疗方案 272

六、治疗的可能机制 274

第二节 距骨骨软骨损伤的体外冲击波治疗 274

一、距骨的血液供应特点和距骨损伤的原因 275

二、距骨骨软骨损伤的分期与影像学特点 276

三、距骨骨软骨损伤的体外冲击波治疗方案 276

四、体外冲击波的治疗效果 277

第三节 体外冲击波疗法联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗骨病 278

一、人骨髓间充质干细胞的生物学特性 278

二、体外冲击波干预对骨髓间充质干细胞增殖活性的影响 280

三、骨髓间充质干细胞的分离和纯化 283

四、体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血坏死 284

五、体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞治疗骨不连 286

六、体外冲击波联合骨髓间充质干细胞移植治疗骨不连和早期股骨头坏死可能机制 288

第四节 关节周围软组织损伤的体外冲击波治疗 288

一、治疗肱骨外上髁炎 288

二、治疗肩峰下滑囊炎 289

三、治疗肱二头肌长头肌腱炎 292

四、治疗胫骨结节骨软骨炎 295

五、治疗跟痛症 297