颈椎外科手术图谱 第2版PDF电子书下载

目录 1

第一篇 术前准备 1

第一章 颈椎牵引、体位和支架 1

一、牵引 1

二、病人体位 10

三、颈部支架 23

第二章 术前及围麻醉期处理 34

一、术前颈椎不稳及插管技术 34

二、拔管时间和术后呼吸困难 36

三、术后神经功能损害 38

四、颈部及面部的体位 38

五、小结 38

三、监护的一般原则 40

二、目的 40

一、背景 40

第三章 术中神经功能监护 40

四、术中神经监护的形式 41

五、其他类型的术中神经监护 44

六、麻醉药物及其他系统性变数 44

七、小结 45

第二篇 颈椎手术入路 47

第四章 颈椎手术入路概述 47

一、适应证 47

二、禁忌证 48

三、小结 49

第五章 上颈椎前方手术入路 50

一、相关解剖 50

二、经口腔手术入路 51

三、经咽后入路 56

四、前方经咽后入路 57

五、前外侧经咽后颈动脉鞘侧方入路 59

六、经下颌骨入路 62

七、经下唇正下中下颌骨、舌切开入路 62

八、经下颌骨经颈入路（无须中线舌切开） 64

第六章 中、下颈椎前方和前外侧手术入路：横切口和纵切口（C3～C7） 66

一、体位 66

二、切口 67

三、手术暴露 70

四、切口关闭 71

五、并发症 71

第七章 颈胸段的前方手术入路 73

一、解剖概述 73

二、低位的前方Smith-Robinson入路 75

三、改良的前方手术入路 76

四、高位开胸术 78

五、劈开胸骨入路 82

第八章 枕骨至T1后方手术入路 84

一、相关解剖 84

二、术前计划 85

三、手术计划及体位 85

四、器械准备 86

五、手术入路 86

六、暴露的局限性 89

七、术后处理 89

第三篇 减压 91

第九章 颈椎减压的概念 91

一、神经根型和脊髓型颈椎病的临床表现 91

二、神经根型和脊髓型颈椎病的病理生理学与病理解剖学 92

三、脊髓型和神经根型颈椎病的前路手术 93

四、神经根型颈椎病的后路手术 97

五、椎板切除术或椎板成形术治疗脊髓型颈椎病 98

一、解剖学回顾 103

二、椎动脉显露及减压的指征 103

第十章 椎动脉的手术显露和减压 103

三、局限性 104

四、术前计划 104

五、手术室条件和需要的设备 104

六、手术技巧 104

七、术中和术后并发症 107

八、避免损伤椎动脉 107

第十一章 神经根型颈椎病前路减压 108

一、手术适应证 108

二、优点和缺点 108

三、推荐手术入路 108

四、特殊术前准备 108

七、特殊生物力学因素 109

八、手术技巧 109

五、手术室准备 109

六、必要的器械和透视 109

九、前路颈椎间盘切除 110

十、单侧椎间孔切开术 112

十一、术后处理 113

十二、术中并发症 113

第十二章 神经根型颈椎病后路减压：椎板椎间孔切开术 115

一、神经损伤的诊断 115

二、椎板椎间孔切开术适应证 118

三、手术指征 118

四、椎板椎间孔切开术优点 119

五、清醒插管、清醒时体位和术中监护 120

六、椎板椎间孔切开术 121

七、小结 122

一、手术适应证和禁忌证 124

二、术前准备 124

第十三章 脊髓型颈椎病前路减压手术：多节段颈椎间盘切除术 124

三、手术入路和脊柱暴露 125

四、椎间盘切除术 129

五、椎管减压 131

六、神经根减压 132

七、止血 132

八、植骨类型的选择和植骨的获得 132

九、植入骨块 133

十、钢板固定 133

十三、术后支具的应用 134

十四、小结 134

十一、关闭切口 134

十二、并发症 134

第十四章 脊髓型颈椎病前路减压手术：椎体次全切除术 136

一、手术适应证和禁忌证 136

二、优点和局限性 137

三、推荐手术入路 137

四、特殊术前准备 137

五、手术间设置 137

七、特殊生物力学因素 138

六、所需手术器械和术中透视 138

八、手术技巧 139

九、特殊的术后处理 142

十、术中并发症 142

第十五章 颈椎椎板切除术 144

一、气管插管 144

二、诱发电位监测 144

三、病人体位 144

五、去除骨组织 145

四、软组织解剖 145

六、闭合切口 147

七、注意事项 147

第十六章 脊髓型颈椎病后路减压：椎板成形术 148

一、手术指征和禁忌证 148

二、优点和局限性 149

三、手术入路 149

四、术前须考虑的因素 149

五、手术室设备 149

六、手术和影像设备 149

七、生物力学因素 150

八、手术技巧 150

九、特殊的术后处理事项 157

十、并发症 157

第十七章 Chiari畸形的枕骨大孔减压术 160

一、适应证 161

二、基本减压术 162

三、辅助技术 165

四、术后处理 166

五、并发症 166

第十八章 颈椎肿瘤 169

一、原发良性肿瘤 169

二、转移瘤 176

三、恶性肿瘤 187

第十九章 硬膜内病变：血管畸形的手术治疗 190

一、手术适应证和禁忌证 191

二、手术入路的选择 191

三、术前准备 192

四、手术室准备 193

五、术中处理 194

六、术后处理 197

第二十章 硬脊膜下肿瘤的手术切除 199

一、诊断 199

二、手术技巧 200

三、髓内肿瘤 203

四、硬脊膜下髓外肿瘤 205

五、硬脊膜下髓内肿瘤 207

六、髓内转移肿瘤 209

第四篇 植骨技术 211

第二十一章 髂骨取骨的原则 211

一、前方入路 211

二、后方入路 213

蒂二十二章 腓骨干取骨 216

一、手术解剖 216

二、术前准备 221

三、不带血管蒂腓骨干移植技术 222

四、带血管蒂腓骨干移植 223

第二十三章 椎间融合术 225

一、手术技巧 225

二、骨块设计技术 227

三、小结 228

第二十四章 前路移植物的类型及植入方法 230

一、移植物类型 230

二、植入方法 233

三、小结 235

第二十五章 椎体缺损充填的替代方法：碳纤维椎间融合器 236

一、碳纤维重建椎体缺损 236

二、手术技巧 236

第二十六章 椎体缺损充填的替代方法：陶瓷 243

一、手术适应证 243

四、手术技巧 244

三、术前准备 244

二、手术禁忌证 244

五、手术并发症 245

六、假体脱出 246

七、术后处理 246

八、陶瓷假体置换手术的结果 246

九、并发症 246

第五篇 内固定技术 249

第二十七章 内固定的生物力学基础 249

一、颈椎不稳 249

二、颅骨固定 251

三、C1-2内固定：钢丝、Magerl螺钉、C1-2螺钉和前路齿突螺钉 251

四、后路内固定：椎弓根螺钉、侧块螺钉和钢丝 252

五、前路内固定：单纯植骨与钢板固定加植骨比较（静态与动态比较） 253

六、骨质量减少与解剖变异 254

七、小结 255

第二十八章 颈椎前路钢板固定 258

一、适应证与禁忌证 258

二、手术技巧 258

三、并发症 262

第二十九章 寰-枢椎固定及稳定的方法：Magerl螺钉技术 264

一、寰-枢椎螺钉固定的生物力学 264

二、适应证 264

三、手术技巧 265

四、困难及缺陷 267

五、补救措施 268

六、结果 268

七、小结及结论 268

第三十章 下颈椎钢丝固定术 270

一、颈椎骨折、脱位的闭合复位 270

二、寰-枢椎钢丝固定 272

三、下颈椎钢丝固定技术 276

五、小结 279

四、颈椎钢丝固定技术的并发症 279

第三十一章 后路侧块钢板固定术 280

一、并发症 280

二、相关生物力学因素 280

三、手术技巧 280

四、小结 284

第三十二章 枕颈融合术 285

一、解剖与生物力学 285

二、手术计划和手术入路 286

三、特殊枕颈融合技术 286

四、小结 293

第三十三章 颈胸段固定术 295

一、解剖 295

四、禁忌证 296

五、手术技巧 296

三、适应证 296

二、相关生物力学因素 296

六、线缆操作 297

七、螺钉固定 298

第三十四章 颈椎椎弓根螺钉内固定术 301

一、适应证 301

二、禁忌证 301

三、术前特殊准备 301

四、手术室布局和体位 302

五、显露 303

六、植入器械 303

七、椎弓根螺钉的植入 304

八、板或棒的固定 306

九、枕颈部固定 307

十、小结 310