脊柱外科失误鉴PDF电子书下载

第1部分　颈椎 1

第1章　颈椎：评估 1

临床表现 1

目录 1

体格检查 3

神经功能评估 4

诊断性检查 6

鉴别诊断 10

结论 13

概论 17

第2章　颈椎：非手术治疗 17

轴向颈痛 18

结论 26

第3章　颈椎：退行性疾病 30

病因学和手术失败的少见原因 31

颈椎手术失败的鉴别诊断流程 32

颈椎间盘及骨关节退变疾病的减压失败 32

颈椎间盘及椎间关节退变病变融合失败 40

椎板切除术后的不稳 44

术后瘫痪 44

脑脊液瘘 46

第4章　颈椎：畸形 48

颈部脊柱后凸的生物力学 48

外伤后脊柱畸形 49

脊柱感染 50

椎骨骨髓炎 51

颈椎侧凸 52

转移性肿瘤 52

椎板切除术后脊柱后凸 53

颈椎畸形手术临床治疗失败的病因 54

颈椎畸形患者手术失败的评估 55

脊柱后凸畸形的治疗 56

结论 57

第5章　颈椎：创伤 61

避免手术后翻修 61

翻修手术的入路 72

特殊情况 76

第6章　颈椎：肿瘤 93

总则 93

手术入路 94

切除不够 94

复发 96

不重建的肿瘤切除 97

伴有进行性脊柱畸形的重建不当 98

移植材料 98

结论 100

第2部分　胸椎 104

第7章　胸椎：评估 104

临床评估 104

放射影像学 106

个案举例 109

鉴别诊断 116

结论 120

第8章　胸椎：非手术治疗 125

基本原则 125

药物治疗 125

脊柱支具 126

注射治疗 127

物理治疗 130

多学科疼痛治疗中心 131

结论 131

全面体检和解析 133

第9章　胸椎：退行性疾病 133

手术节段定位错误 135

患者选择不当 135

减压不充分 136

不稳定 138

胸廓切开术后综合征 139

结论 140

第10章　胸椎：畸形 144

术后失平衡 144

避免术后失平衡 147

急性伤口感染 148

内固定器械失败／矫正度丢失 149

早期内固定失败所致矫正丢失的治疗 151

晚期内固定失败的治疗 151

曲轴现象 152

结论 155

第11章　胸椎：创伤 159

患者选择 159

外科治疗的选择 159

椎弓根螺钉在胸椎骨折治疗中的应用 159

“椎弓根漏斗”技术 160

用“漏斗”技术在尸体上研究胸椎椎弓根螺钉放置 164

关于放置胸椎弓根螺钉的临床经验 165

胸椎椎弓根螺钉固定的临床优点 167

结论 167

第12章　胸椎：肿瘤 170

放疗并发症 170

化疗并发症 172

先前手术的并发症 173

患者评估 174

脊柱肿瘤翻修手术技术 175

结论 178

第3部分　腰椎 182

第13章　腰椎：评估 182

病史 182

体格检查 183

影像学 184

鉴别诊断 193

流程图 196

结论 197

第14章　腰椎：非手术治疗 200

药物治疗 200

腰骶支具（腰围） 202

物理疗法 203

工作演练和功能恢复 203

脊柱注射 204

梨状肌综合征和骶髂关节疼痛 205

腰椎手术失败后有计划地开展保守治疗 206

就业 207

结论 207

第15章　腰椎：退行性疾病 212

流行病学 212

脊柱减压手术后失败 213

患者年龄特征 213

融合手术失败 214

注意事项 221

翻修手术中的新技术 223

腰椎翻修手术的安全性及有效性 225

结论 227

第16章　腰椎：畸形 231

手术决策 231

单路或联合／连续或分期手术 233

并发症 234

结论 245

总结 245

第17章　腰椎：创伤 248

减压不彻底 248

迟发疼痛与麻痹 249

创伤后脊柱后凸畸形 250

融合失败 251

邻近脊柱退变 252

结论 252

第18章　腰椎：肿瘤 256

没有正确诊断即进行手术 257

考虑脊柱手术治疗时错误评估转移癌患者的总体健康状况 258

错误地选择了与患者预后不相匹配的术式 259

错误判断骨病损所需的手术固定的类型和范围 261

对于原发恶性肿瘤切除范围不够 262

肿瘤切除不全时没有用辅助治疗措施来阻止疾病进展 263

结论 265

第4部分　各种术后问题的处理 268

第19章A　脊柱术后感染：总则 268

发病率 268

微生物学 269

预防 269

临床表现 272

诊断 274

鉴别诊断 277

治疗 277

第19章B　颈椎术后感染 284

后方感染 284

前方感染 285

结论 286

第19章C　胸腰椎术后感染 288

发病率和预防 288

分类和诊断 289

治疗 293

第20章　脊柱外科术后的各种并发症 303

硬膜撕裂和脑脊液漏及假脑膜突出 303

发病率 303

病因学 303

预防 304

诊断 304

治疗 305

并发症 307

治疗 312